1至真要大論
寒濕外盛,則心火內郁,故瘡瘍先發於中,而後流散於外。心脈起心中,出腋下,故病在胠脅,甚則心痛。熱格於上,則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝,則濕氣內郁,寒迫下焦,故痛留巔頂,互引眉間。胃屬土,不能制濕,則為脹滿。其在天則雨數至,在物則濕化見。濕下流,則少腹滿,腰脽重強。
內濕不便,則清濁不分,故善注泄。濕鬱於下則熱生,故足溫。濕滯於上,故頭重。脾胃不能勝濕,則足脛胕腫,故飲發於中,浮腫於上也。」)少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛,溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。(「少陽之勝,相火盛也。
熱客於胃而上行,則為煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛等病。下行則為溺赤。火盛則傷陰,故善驚譫妄,暴熱消爍。熱極則害物,故草萎水涸。介蟲屬金,故遇火而屈。熱陷下焦,故少腹為痛。下沃赤白者,熱在血分則赤,氣分則白,大便曰利,小便曰濁也。」)陽明之勝,清發於中,左胠脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發㿗疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。(「陽明之勝,金邪盛也。
金氣寒肅,故清發於中。木受其制,故左胠脅痛。清氣在下則為溏泄,在上則為嗌塞,在少腹則為㿗疝,在天則大涼肅殺,在物則華英改容。毛蟲,木蟲也,故受其殃。胸中,肺所居也,燥勝則肺氣斂而失其節治,故有不便而嗌塞為咳也。
」)太陽之勝,凝慄且至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。(「太陽之勝,水邪盛也。
故為凝慄水冰。羽蟲屬火,故後化。太陽經夾脊貫臀,故痔發。寒勝則邪正分爭,故為瘧。寒氣入胃,厥逆於中,上侵君火,故內生心痛。太陽之脈,絡腎貫膀胱,故為陰瘍,隱曲不利,而互引陰股。筋肉得寒則為急為痹,故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀,經脈不行,故絡滿色變。
血滯於經則妄行,故或為血泄。表寒不行,故皮膚痞腫。裡寒為滯,故腹滿食減。陰寒在下,則戴陽於上,故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內眥,皆太陽經也,寒氣居之故為痛如脫。寒入下焦,則命門陽衰,故傳為大便濡泄。囟音信。」)帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。
(「木勝土敗,治以甘清,甘益土,清平木也。佐以苦辛,散風邪也。以酸瀉之,木之正味,其瀉以酸也。」)少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。(「熱勝則乘金,治以辛寒,散火也。佐以苦鹹,泄熱也。以甘瀉之,火之正味,其瀉以甘也。」)太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。
《至真要大論》:
當寒濕邪氣在外過盛時,會引發心火在內郁積,因此瘡瘍先從中焦產生,隨後向外擴散。心脈起於心臟,延伸至腋下,所以疾病會反映在胸脅部位,嚴重時會導致心痛。若熱氣阻隔於上部,則會出現頭痛、咽喉腫痛、頸部僵直等症狀。若無熱氣而僅有濕邪過盛,濕氣會在體內郁積,寒氣壓迫下焦,導致頭頂疼痛並牽連至眉間。胃屬土性,若不能克制濕氣,就會引發脹滿。自然界表現為頻繁降雨,物體上顯現濕氣轉化的跡象。濕氣向下流動會導致小腹脹滿、腰臀沈重僵硬。
體內濕氣不暢會使得清濁不分,因此容易出現腹瀉。濕氣郁積在下部會生熱,所以足部溫熱;濕氣停滯於上部則頭部沈重。脾胃不能克服濕氣時,會導致小腿浮腫,體內水飲發作,進而引發上半身浮腫。
少陽過盛時,熱氣侵襲胃部,引發心煩、心痛、眼睛發紅、想嘔吐、吐出酸水、易飢餓、耳痛、小便赤黃、易受驚譫妄、突然發熱消耗體力,草木枯萎、水源乾涸,甲殼類生物活動受限,小腹疼痛,排泄物帶有赤白色(下部濕熱蘊結,熱在血分則呈赤色,在氣分則呈白色)。
陽明過盛時,清涼之氣從中焦散髮,左側胸脅疼痛,大便溏洩,咽喉堵塞,外部發為疝氣,氣候大涼肅殺,植物花朵凋零,毛蟲類生物受災,胸中不適,咽喉堵塞並咳嗽(燥金之氣過盛,克制肝木,引發胸脅痛;清涼之氣下迫導致腹瀉,上逆引發咽喉病症;在少腹形成疝氣;天氣寒涼使植物變色;毛蟲屬木,受金氣壓制;肺氣因燥收斂失常,引發胸咽症狀)。
太陽過盛時,寒氣驟至,非時令結冰,羽蟲延遲孵化,痔瘡和瘧疾發作。寒氣侵入胃部會內生心痛,陰部生瘡,生殖功能受阻,牽連大腿內側,筋肉拘攣僵硬,血脈凝滯,絡脈充盈變色,或出現便血,皮膚腫脹,腹部脹滿食慾減退。虛熱上浮導致頭項、囟門、腦戶部位劇痛,眼睛如脫出般難受。寒氣深入下焦會轉變為慢性腹瀉(寒水之氣過盛,羽蟲屬火故受抑制;太陽經循行路徑引發痔瘡;寒熱交戰成瘧;胃受寒上逆擾心致痛;太陽經關聯腎與膀胱,引發陰部病症;寒凝筋肉血脈導致拘攣淤血;體表寒凝則腫脹,里寒則脹滿厭食;陰寒逼陽上浮致頭目劇痛;下焦虛寒導致腹瀉)。
黃帝問:如何治療?岐伯答:
- 厥陰過盛:用甘味清涼藥為主,苦辛味藥為輔,以酸味藥洩其亢盛(甘緩木克土,苦辛散風,酸瀉肝木)。
- 少陰過盛:用辛味寒涼藥為主,苦咸味藥為輔,以甘味藥洩其熱(辛寒散熱,苦咸洩火,甘瀉心火)。
- 太陰過盛:用咸味溫熱藥為主,辛甘味藥為輔,以苦味藥洩其濕(咸熱助陽化濕,辛甘發散,苦燥脾濕)。