《素問經注節解》~ 外篇 (99)
外篇 (99)
1. 至真要大論
寒濕外盛，則心火內郁，故瘡瘍先發於中，而後流散於外。心脈起心中，出腋下，故病在胠脅，甚則心痛。熱格於上，則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，故痛留巔頂，互引眉間。胃屬土，不能制濕，則為脹滿。其在天則雨數至，在物則濕化見。濕下流，則少腹滿，腰脽重強。
內濕不便，則清濁不分，故善注泄。濕鬱於下則熱生，故足溫。濕滯於上，故頭重。脾胃不能勝濕，則足脛胕腫，故飲發於中，浮腫於上也。」）少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛，溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。（「少陽之勝，相火盛也。
熱客於胃而上行，則為煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛等病。下行則為溺赤。火盛則傷陰，故善驚譫妄，暴熱消爍。熱極則害物，故草萎水涸。介蟲屬金，故遇火而屈。熱陷下焦，故少腹為痛。下沃赤白者，熱在血分則赤，氣分則白，大便曰利，小便曰濁也。」）陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（「陽明之勝，金邪盛也。
金氣寒肅，故清發於中。木受其制，故左胠脅痛。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞，在少腹則為㿗疝，在天則大涼肅殺，在物則華英改容。毛蟲，木蟲也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥勝則肺氣斂而失其節治，故有不便而嗌塞為咳也。
」）太陽之勝，凝慄且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。（「太陽之勝，水邪盛也。
故為凝慄水冰。羽蟲屬火，故後化。太陽經夾脊貫臀，故痔發。寒勝則邪正分爭，故為瘧。寒氣入胃，厥逆於中，上侵君火，故內生心痛。太陽之脈，絡腎貫膀胱，故為陰瘍，隱曲不利，而互引陰股。筋肉得寒則為急為痹，故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀，經脈不行，故絡滿色變。
血滯於經則妄行，故或為血泄。表寒不行，故皮膚痞腫。裡寒為滯，故腹滿食減。陰寒在下，則戴陽於上，故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內眥，皆太陽經也，寒氣居之故為痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰，故傳為大便濡泄。囟音信。」）帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。
（「木勝土敗，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散風邪也。以酸瀉之，木之正味，其瀉以酸也。」）少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。（「熱勝則乘金，治以辛寒，散火也。佐以苦鹹，泄熱也。以甘瀉之，火之正味，其瀉以甘也。」）太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。
白話文：
至真要大論
寒濕過盛：
當寒濕之氣在體外過於強盛時，會導致心火被壓抑在內，因此瘡瘍會先在體內發生，然後才向外擴散。心臟的經脈起於心中，通過腋下，所以病痛會出現在脅肋部位，嚴重時會導致心痛。如果熱氣向上衝，就會引起頭痛、喉嚨腫痛、脖子僵硬。如果沒有熱象，只有濕氣過於強盛，那麼濕氣會鬱積在體內，寒氣會壓迫下焦，因此疼痛會停留在頭頂，並且牽引到眉間。胃屬於土，無法控制濕氣，就會導致腹脹。在自然界中，這表現為雨水頻繁；在物質方面，則表現為濕氣的出現。濕氣向下流動，會導致小腹脹滿，腰部和臀部感到沉重無力。
體內濕氣無法順利排出，就會導致清濁不分，所以容易發生腹瀉。濕氣鬱積在下部會產生熱，因此腳會感覺溫熱。濕氣滯留在上部，會導致頭部沉重。脾胃功能無法勝任代謝濕氣的工作，就會導致腳踝和小腿腫脹，這就是體內飲邪過盛，並且會向上發展引起浮腫的原因。
少陽之氣過盛：
少陽之氣過盛，會使熱邪侵犯胃部，導致心煩、心痛、眼睛發紅想嘔吐、嘔吐酸水、容易感到飢餓、耳朵疼痛、小便赤黃、容易驚恐、說胡話、突然發熱消耗身體、草木枯萎、水源乾涸、介殼類的蟲子蜷縮、小腹疼痛、小便和大便帶有赤白色的分泌物。(少陽之氣過盛，就是相火旺盛的意思。)
熱邪侵犯胃部並向上走，就會導致心煩、心痛、眼睛發紅想嘔吐、嘔吐酸水、容易感到飢餓、耳朵疼痛等疾病。向下走則會導致小便赤黃。火熱過盛會損傷陰液，所以容易驚恐、說胡話、突然發熱消耗身體。熱到極點就會損害萬物，所以草木枯萎、水源乾涸。介殼類的蟲子屬於金，所以遇到火會蜷縮。熱邪陷於下焦，所以小腹會疼痛。小便和大便帶有赤白色的分泌物，是因為熱在血液中就會表現為紅色，在氣分中則表現為白色，大便稀溏，小便混濁。
陽明之氣過盛：
陽明之氣過盛，清涼之氣從體內散發出來，導致左側脅肋疼痛、腹瀉、體內感覺咽喉阻塞、體外發生疝氣、天氣會變得非常寒冷肅殺、花草樹木改變顏色、毛蟲遭殃、胸悶不適、咽喉阻塞咳嗽。(陽明之氣過盛，就是金邪過盛的意思。)
金氣寒冷肅殺，所以清涼之氣會從體內散發出來。木受到金的制約，所以左側脅肋會疼痛。清氣在下會導致腹瀉，在上會導致咽喉阻塞，在少腹則會導致疝氣；在自然界會表現為天氣非常寒冷肅殺，在物質方面則會表現為花草樹木改變顏色。毛蟲是屬於木的蟲子，所以會遭殃。胸腔是肺臟所在的位置，乾燥之氣過盛，肺氣會收斂而失去正常的調節功能，所以會胸悶不適，咽喉阻塞導致咳嗽。
太陽之氣過盛：
太陽之氣過盛，會感到寒冷顫抖，出現反常的冰凍天氣，鳥類換毛會延後，會長痔瘡、發瘧疾，寒氣侵入胃部，會導致內部出現心痛，陰部出現潰瘍，隱蔽處感到不適，牽引到大腿內側，肌肉緊張痙攣，血管內血液凝結停滯，經脈阻塞顏色改變，或者導致出血、皮膚腫脹、腹部脹滿食慾減退，熱邪反而向上走，導致頭部、脖子、頭頂、腦門、後腦勺疼痛，眼睛像要脫落一樣，寒氣侵入下焦，會導致腹瀉不止。（太陽之氣過盛，就是水邪過盛的意思。）
所以會出現寒冷顫抖和結冰的現象。羽毛類的動物屬於火，所以換毛會延後。太陽經絡經過脊椎夾在臀部，所以會長痔瘡。寒氣過盛會導致正邪交戰，所以會發瘧疾。寒氣侵入胃部，導致胃氣逆亂，向上侵犯心火，所以會出現內部心痛。太陽經絡聯繫腎臟並貫穿膀胱，所以會出現陰部潰瘍、隱蔽處感到不適，並且會牽引到大腿內側。肌肉受寒會導致緊張痙攣，血管受寒會導致血液凝滯，經脈不通暢，所以脈絡脹滿顏色改變。血液滯留在經脈中就會妄行，所以會出現出血。表層寒氣無法疏散，所以皮膚會腫脹。裡層寒氣積滯，所以腹脹食慾減退。陰寒在下，就會導致陽氣上浮，所以熱邪反而會向上走。頭部、脖子、腦門、囟門、後腦勺、眼睛內角都是太陽經脈經過的地方，寒氣停留在此處就會引起疼痛，像眼睛要脫落一樣。寒氣侵入下焦，導致命門陽氣衰弱，所以會轉為大便稀溏腹瀉。
皇帝問： 如何治療這些疾病呢？
岐伯答：
厥陰之氣過盛，要用甘味平和的藥物來治療，輔以苦味和辛味的藥物，再用酸味來瀉其邪氣。（木氣過盛，土氣衰敗，要用甘味藥物來補益土氣，用平和的藥物來平息木氣。輔以苦味和辛味藥物，是為了驅散風邪。用酸味來瀉木氣，是因為酸是木的本味，所以可以用它來瀉木。）
少陰之氣過盛，要用辛味和寒性的藥物來治療，輔以苦味和鹹味的藥物，再用甘味來瀉其邪氣。（熱氣過盛會侵犯金氣，要用辛味和寒性藥物來散發火熱之氣。輔以苦味和鹹味藥物，是為了洩熱。用甘味來瀉火氣，是因為甘是火的本味，所以可以用它來瀉火。）
太陰之氣過盛，要用鹹味和熱性的藥物來治療，輔以辛味和甘味的藥物，再用苦味來瀉其邪氣。