《素問經注節解》~ 外篇 (100)
外篇 (100)
1. 至真要大論
（「土勝則濕淫，治以咸熱，咸能潤下，熱能燥濕也。濕勝則土寒，佐以辛甘，辛能溫土，甘能補土也。以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦也。」）少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。（「此與上少陰治同，但佐有少異，蓋甘能瀉火也。」）陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。
（「燥金之勝，病在肺肝，治以酸溫，潤燥暖肺也。佐以辛甘，瀉肺補肝也。以苦泄之，苦從火化，能泄燥邪之實也。」）太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（「水勝則火衰，治以甘熱，甘益土以制水，熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之實，酸收心氣之傷也。
以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。」）
帝曰：六氣之復何如？（復謂報復，報其勝也。凡先有勝，後必有復。按：張景岳曰：「注言凡先有勝，後必有復。新校正引玄珠正化對化之義云，正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有復，正化勝而不復，反以注為未然。或又曰：甲丙戊庚壬，陽年太過，有勝無復；乙丁己辛癸，陰年不及，有勝必有復。
皆未達之言也。夫勝復之道，隨氣盛衰而見，非有正對之分。考之本經諸篇，原無此言。其不及有復太過無復之說，蓋以氣交變大論，凡太過之運皆不言復，惟不及之年則有之，六元正紀大論所載六十年運氣之紀，亦惟不及之年言復，而太過之歲則無，似乎陽年太過，有勝無復也。然五常正大論云，發生之紀，不務其德，則收氣復。
赫曦之紀，暴烈其政，藏氣乃復。敦阜之紀，大風迅至，邪傷脾也。堅成之紀，政暴變，長氣斯救。流衍之紀，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言。由此觀之，則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，故謂之復；陽年氣強，無勝我者，但以我勝彼，故承乃從而制之。然曰承曰復，總一理也。
但相繼而制者謂之承，因勝而報者謂之復，勝復相仍，本無罅隙。故經曰：有勝則復，無勝則否。勝至則復，無常數也。又曰：微者復微，甚者復甚。然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對復與不復之理哉。
故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣，可見陽年未必全盛，而反勝者有之，陰年未必全衰，而淫勝者亦有之，天地變化，消長無窮，但當隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙。若因辭害意，則失之遠矣。）岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裡急暴痛，偃木飛沙，倮蟲不榮，厥心痛，汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐。（「厥陰風木之復，內應肝氣，少腹堅滿，肝邪實也。
裡急暴痛，肝主筋膜，其氣急也。偃木飛沙，風之甚也。倮蟲不榮，木製土也。厥心痛，汗發，肝邪乘胃，上凌於心而陽氣泄也。飲食不入，入則復出，脾受肝傷也。掉為顫掉，眩為眩運，風淫所致也。風之甚者，必兼承製之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入則痹痛嘔汁，必吐出乃已也。
白話文：
（如果土氣過盛，就會導致濕氣過多，治療方法要用鹹味和熱性的藥物，鹹味可以向下潤澤，熱性可以乾燥濕氣。如果濕氣過盛，就會導致土氣虛寒，治療方法要輔助使用辛味和甘味的藥物，辛味可以溫暖土氣，甘味可以補養土氣。另外，可以用苦味藥物來瀉土，因為苦味是土氣的本質味道，它有瀉的作用。）少陽之氣過盛時，治療方法要用辛味和寒性的藥物，輔助使用甘味和鹹味的藥物，並且用甘味藥物來瀉。 （這和前面提到的少陰的治療方法相似，只是輔助的藥物稍微不同，因為甘味可以瀉火。）陽明之氣過盛時，治療方法要用酸味和溫性的藥物，輔助使用辛味和甘味的藥物，並且用苦味藥物來疏泄。
（如果燥金之氣過盛，疾病會發生在肺和肝，治療方法要用酸味和溫性的藥物，用來潤燥和溫暖肺部。輔助使用辛味和甘味的藥物，用來瀉肺和補肝。另外，可以用苦味藥物來疏泄，因為苦味屬火，可以疏泄燥邪的實證。）太陽之氣過盛時，治療方法要用甘味和熱性的藥物，輔助使用辛味和酸味的藥物，並且用鹹味藥物來瀉。（如果水氣過盛，就會導致火氣衰弱，治療方法要用甘味和熱性的藥物，甘味可以幫助土來控制水，熱性可以扶助陽氣來驅散寒氣。輔助使用辛味和酸味的藥物，辛味可以散開寒邪的實證，酸味可以收斂心氣的耗損。另外，可以用鹹味藥物來瀉，因為鹹味是水的本質味道，它有瀉的作用。）
皇帝問道：六氣的復發情況是怎樣的呢？（所謂的復發，是指對過盛的氣機進行反擊。凡是先出現過盛的情況，之後必定會出現復發的情況。張景岳說：「註解說凡是先出現過盛，之後必定會出現復發，這是在說明正氣和對氣的關係。正氣是掌管氣機變化的實質，對氣則是掌管氣機變化的虛弱。對氣過盛就會有復發，正氣過盛則不會復發。」另外有人說：甲、丙、戊、庚、壬這五個陽年是氣機過度，只有過盛而沒有復發；乙、丁、己、辛、癸這五個陰年是氣機不足，有過盛就一定會有復發。
這些說法都沒有理解其中的道理。氣機的過盛和復發，是隨著氣機的盛衰而顯現的，並不是分為正氣和對氣。考究《黃帝內經》的各個篇章，原本就沒有這種說法。至於氣機不足就有復發，氣機過度就沒有復發的說法，是因為《氣交變大論》中，凡是氣機過度的年份都沒有提到復發，只有氣機不足的年份才提到復發。《六元正紀大論》所記載的六十年運氣規律，也是只有氣機不足的年份才提到復發，氣機過度的年份則沒有，所以好像陽年氣機過度就沒有復發。然而《五常政大論》卻說，如果發生之氣不能履行它的職責，就會有收氣的反擊；如果赫曦之氣的政令過於暴烈，就會有藏氣的反擊；如果敦阜之氣帶來大風迅猛，就會有邪氣傷害脾臟；如果堅成之氣的政令暴虐，就會有長氣的補救；如果流衍之氣的政令過度，就會有化氣的大規模行動。這些都是在說氣機過度的年份的情況。由此看來，陽年並非沒有復發。只是因為陰年氣機衰弱，被對方來攻擊，所以一定會起來反擊，所以叫做復發。陽年氣機強盛，沒有能勝過自己的，只是自己去勝過對方，所以就繼承並控制它。雖然叫做繼承和復發，但道理是一樣的。
只是相繼而控制的叫做繼承，因為被勝過而反擊的叫做復發，過盛和復發交替進行，沒有間隙。所以經典說：有過盛就會有復發，沒有過盛就沒有復發。過盛達到一定程度就會復發，沒有固定的次數。又說：輕微的過盛就引發輕微的復發，嚴重的過盛就引發嚴重的復發。既然氣機的輕微和嚴重都不能隨意假借，又怎麼會有陰陽正氣和對氣的復發和不復發的道理呢。
所以本篇沒有區分氣機過度或不足的年份，都有過盛和反勝的氣機，可見陽年不一定全是強盛，也會出現反勝的情況，陰年也不一定全是衰弱，也會出現過盛的情況，天地變化，消長無窮，只要隨時根據氣機的變化，按照月份來考察，就可以得到其中的奧妙。如果拘泥於字面意思，就會失去真正的含義。）岐伯說：你問得太好了！厥陰之氣復發時，會出現小腹脹滿，腹內絞痛，疼痛劇烈，甚至會發生像樹木被風吹倒，沙土飛揚的現象，一些蟲類也會停止生長，出現心痛、出汗、嘔吐、吃不下東西，即使吃下去也會吐出來，筋骨痙攣，頭暈目眩，手足冰冷，嚴重時邪氣會侵入脾臟，導致吃下去的東西不能消化，嘔吐不止。（厥陰風木之氣的復發，在內應於肝氣，會出現小腹脹滿，這是因為肝邪過於強盛。
腹內絞痛，是因為肝主管筋膜，氣機運行急迫所導致。樹木被風吹倒，沙土飛揚，是風邪很盛的表現。一些蟲類停止生長，是因為木氣控制了土氣。心痛，出汗，是因為肝邪侵犯胃，並向上侵犯心臟，導致陽氣外泄。吃不下東西，吃下去又吐出來，是因為脾臟受到肝臟的傷害。顫抖，眩暈，是風邪過盛所導致。風邪過盛，必定會兼有承制之化，所以手腳會冰冷。吃下去的東西不能消化，吃下去後腹痛並嘔吐酸水，必須吐出來才會覺得好一些。）