1至真要大論
」)衝陽絕,死不治。(「衝陽,胃脈也,胃絕則脾亦絕矣。按前章天地淫勝,止言司天六脈絕者不治,而在泉未言。此章於六氣之復者復言之,正以明在泉之化。蓋四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。
」)少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒振慄,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨萎,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,病疿胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。(「少陰君火之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,火盛於中而炎於上也。
少腹絞痛,火在陰也。火見燔焫嗌燥,身表焦熱而火在喉也。分注時止,謂大腸或泄,膀胱或癃,火居二便也。氣動於左,陽升在東也。上行於右,火必乘金也。咳而皮膚痛,暴喑,肺主音聲,外合皮毛,而受火之傷也。心痛,鬱冒不知人,心邪自實而神明亂也。灑淅惡寒振慄,譫妄,寒已而熱,水火相爭,熱極生寒也。
渴而欲飲,亡津液也。少氣骨萎,壯火食氣,熱極傷精也。隔腸不便,熱結不通也。外為浮腫,為噦噫,熱勝則腫,火逆衝上也。赤氣後化,陽明先勝,少陰後復也。流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,火盛制金也。疿疹瘡瘍,癰疽痤痔,火克肺金而皮毛受傷也。火甚必傷肺,故咳而鼻淵所由作矣。
」)天府絕,死不治。(「天府,肺經穴也。」)太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。(「太陰濕土之復,體重中滿,飲食不化,自傷同氣也。
陰氣上厥,胸中不便,濕從寒化也。飲發於中,喘咳有聲,濕侵脾肺也。大雨時行,鱗見於陸,濕令行也。頭頂痛重而掉瘛尤甚,濕在三陽,筋脈濡耎也。嘔而密默,唾吐清液,寒濕內動也。甚則土邪傳腎,竅瀉無度,以腎開竅於二便而門戶不要也。」)太谿絕,死不治。(「太谿,腎經穴也。
」)少陽之復,大熱將至,枯燥燔爇,介蟲乃耗,驚瘛咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。(「少陽相火之復,故大熱至而枯燥燔爇。
介蟲屬金,所以耗也。其病則驚瘛咳衄,心熱煩躁,火乘心肺也。便數憎風,表裡皆熱也。厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,皆火炎於上,故形色變而逼血妄行也。發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,以風火相薄而陰陽相併也。嗌絡焦槁,渴引水漿,津液涸也。
《至真要大論》:
衝陽脈斷絕,代表胃氣已絕,無法救治。(衝陽是胃經脈搏處,胃氣斷絕則脾氣也隨之衰竭。前文提到天地之氣過盛時,僅說司天六脈斷絕不治,而對在泉之氣未說明。此處針對六氣復發的情形補充說明,以闡明在泉之氣的變化。因四氣到終氣階段,主要由地氣主導,這是氣變復發的常態。)
少陰君火復發時,體內燠熱,煩躁、鼻塞噴嚏,小腹劇痛,高燒熾熱,咽喉乾燥,大小便時瀉時停。氣機先動於左側,再上攻右側,導致咳嗽、皮膚疼痛、突然失音、心痛、神昏不識人,接著怕冷顫抖、譫語妄言。寒症消退後轉熱,口渴欲飲,氣短骨軟,腸胃阻塞不通,外部浮腫、呃逆噯氣。火氣延後發作,流水不結冰,熱氣盛行,甲殼類生物衰敗,易生痱疹瘡瘍、癰疽痤痔,嚴重時熱邪侵肺,引發咳嗽與膿鼻。(病因在於火邪內攻,上灼肺金,耗傷津液,甚至影響氣血與二便。)
天府脈斷絕,代表肺氣已絕,無法救治。(天府為肺經穴位。)
太陰濕土復發時,濕氣病變發作,身體沈重腹脹,消化不良,陰寒之氣上逆致胸悶。水飲停聚體內引發咳喘痰鳴,天氣多雨甚至鱗類現於陸地。頭頂沈重疼痛伴隨抽搐,頻繁嘔吐清涎,沈默少語。嚴重時濕邪傳腎,導致大小便失禁。(濕邪從寒化,侵襲脾肺三陽經,最終影響腎竅功能。)
太谿脈斷絕,代表腎氣已絕,無法救治。(太谿為腎經穴位。)
少陽相火復發時,高熱來襲,萬物乾枯萎燒,甲殼類生物受損。症狀包括驚嚇抽搐、咳血鼻血、心煩躁熱,頻尿卻怕風。火氣上沖致面色灰暗、眼瞼抽動,口腔潰爛嘔吐,吐血便血。可能轉為瘧疾,先惡寒顫抖後高熱,咽喉乾枯渴求飲水,面色黃赤,氣短脈弱,甚至水腫。嚴重時火邪傷肺,引發咳血。(相火熾盛耗損津液,風火相搏導致陰陽失調,氣血病變。)