《素問經注節解》~ 外篇 (128)
外篇 (128)
1. 氣穴論
腎之腑膀胱,膀胱之井者,至陰也;滎,通谷也;俞,束骨也;原;京骨也;經,崑崙也;合,委中也。至陰在足小趾外側,去爪甲角如韭葉,足太陽脈之所出也,刺一分,留五呼,灸三壯。通谷在足小趾外側本節前陷者中,足太陽脈之所流也,刺二分,留五呼,灸三壯。束骨在足小趾外側本節後赤白肉際陷者中,足太陽脈之所注也,刺三分,留三呼,灸三壯。
京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽脈之所過也,刺三分,留七呼,灸三壯。崑崙在足外踝後跟骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺五分,留十呼,灸三壯。委中在膕中央約文中動脈(按:此穴與甲乙經及刺瘧篇注、痹論注同,又骨空論云:在膝解之後,屈腳之中,背面取之。又熱穴論注、刺熱篇注云:在足膝後屈處。
其文雖異,義則同也。)足太陽脈之所入也,刺五分,留七呼,灸三壯。如是六腑之俞,腑各六穴,則三十六俞,以左右脈具而言之,則七十二穴。
熱俞五十九穴。水俞五十七穴。(並載水熱論中。按:新校正云:「熱俞又見刺熱篇注。」)頭上五行,行五,五五二十五穴。(亦熱俞之五十九穴也。)中𦛗兩旁各五,凡十穴。(謂五臟之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁,心俞在第五椎下兩旁,肝俞在第九椎下兩旁,脾俞在第十一椎下兩旁,腎俞在第十四椎下兩旁。此五臟,各挾脊相去一寸半,並足太陽脈之會,刺三分,肝俞留六呼,余並七呼,灸三壯。
挾脊數之,則十穴也。)大椎上兩旁各一,凡二穴。(按:新校正云:「大椎上旁無穴,大椎下旁穴名大杼後有,故王氏云未詳。」上當作下,傳寫誤也。)目瞳子浮白二穴。(瞳子髎在目外,去眥五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺三分,灸三壯。浮白在耳後入髮際一寸,足太陽少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。
左右言之,各二為四也。)兩髀厭分中二穴。(謂環跳穴也,在髀樞後,足太陽少陽二脈之會,刺一寸,留二十呼,灸三壯。按:甲乙經云在髀樞中,注後當作中。灸三壯,甲乙經作五壯。)犢鼻二穴。(在膝髕下,䯒上,俠解大筋中,足陽明脈氣所發,刺六分,灸三壯。)耳中多所聞二穴。
(聽宮穴也,在耳中珠子大如赤小豆,手足少陽足太陽三脈之會,刺三分,留六呼,灸三壯。)眉本二穴。(攢竹穴也,在眉頭陷者中,足太陽脈氣所發,刺三分,留六呼,灸三壯。)完骨二穴。(在耳後入髮際四分,足太陽少陽之會,刺三分,留七呼,灸三壯。按:甲乙作刺二分,灸七壯。
)項中央一穴。(風府穴也,在項上入髮際一寸大筋內宛宛中,督脈陽維二經之會,疾言其肉立起,言體其肉立下,刺四分,留三呼,灸之不幸令人喑。)枕骨二穴。(竅陰穴也,在完骨上枕骨下,搖動應手,足太陽少陽之會,刺三分,灸三壯。)上關二穴。(針經所謂刺之則㰦不能欠者也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手少陽足陽明之會,刺三分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無所聞。)大迎二穴。
白話文:
腎所對應的腑是膀胱,膀胱經的井穴是至陰穴,滎穴是通谷穴,俞穴是束骨穴,原穴是京骨穴,經穴是崑崙穴,合穴是委中穴。至陰穴在腳小趾外側,距離指甲角就像韭菜葉一樣寬的位置,是足太陽膀胱經氣血發出的地方,針刺一分深,留針五個呼吸的時間,灸三壯。通谷穴在腳小趾外側本節骨頭前的凹陷處,是足太陽膀胱經氣血流動的地方,針刺二分深,留針五個呼吸的時間,灸三壯。束骨穴在腳小趾外側本節骨頭後方,紅肉和白肉交界處的凹陷處,是足太陽膀胱經氣血注入的地方,針刺三分深,留針三個呼吸的時間,灸三壯。
京骨穴在腳外側大骨頭下方,紅肉和白肉交界處的凹陷處,按壓可以感覺到,是足太陽膀胱經氣血經過的地方,針刺三分深,留針七個呼吸的時間,灸三壯。崑崙穴在腳踝外側後方,跟骨上方凹陷處,可以摸到細微脈搏跳動,是足太陽膀胱經氣血運行的路徑,針刺五分深,留針十個呼吸的時間,灸三壯。委中穴在膝蓋後方的膕窩正中央,大約在動脈跳動的位置(這個穴位在多本醫書中的記載位置略有差異,但意思相同),是足太陽膀胱經氣血匯入的地方,針刺五分深,留針七個呼吸的時間,灸三壯。以上六腑的俞穴,每個腑有六個穴位,總共三十六個俞穴。如果算上左右兩側的脈絡,則有七十二個穴位。
熱俞有五十九個穴位,水俞有五十七個穴位。(這些穴位都記載在《水熱論》中。新校正註解說:「熱俞也見於《刺熱篇》的注釋。」)頭部有五行,每行有五個穴位,五五共二十五個穴位。(這也是熱俞五十九個穴位的一部分。)脊椎兩旁各有五個穴位,總共十個穴位。(指的是五臟的背俞穴。肺俞在第三胸椎下方兩側,心俞在第五胸椎下方兩側,肝俞在第九胸椎下方兩側,脾俞在第十一胸椎下方兩側,腎俞在第十四胸椎下方兩側。這五臟的穴位,各自距離脊椎一寸半,都是足太陽膀胱經的交會處,針刺三分深,肝俞留針六個呼吸的時間,其餘穴位留針七個呼吸的時間,灸三壯。如果計算這些脊椎兩旁的穴位,則總共有十個穴位。)大椎穴上方兩側各有一個穴位,總共兩個穴位。(新校正註解說:「大椎穴上方沒有穴位,大椎穴下方旁有穴位名為大杼,所以王氏說並不清楚。」這裡的“上”應該是“下”,是抄寫錯誤。)眼睛瞳孔周圍有兩個穴位。(瞳子髎穴在眼角外側,距離眼角五分的位置,是手太陽、手足少陽三條經脈的交會處,針刺三分深,灸三壯。浮白穴在耳朵後面,進入頭髮邊緣一寸的地方,是足太陽和足少陽兩條經脈的交會處,針刺三分深,灸三壯。左右兩側加起來,各兩個共四個穴位。)兩邊大腿根部中間各有兩個穴位。(指的是環跳穴,在大腿骨頭轉動的後方,是足太陽和足少陽兩條經脈的交會處,針刺一寸深,留針二十個呼吸的時間,灸三壯。有醫書記載說在髖關節中間,後面的注釋應該是中間。灸三壯,有些醫書記載是五壯。)膝蓋下方各有兩個穴位。(在膝蓋骨下方,脛骨上端,靠近大筋的地方,是足陽明經脈氣血發出的地方,針刺六分深,灸三壯。)耳朵裡面可以聽到聲音的地方有兩個穴位。(聽宮穴,在耳朵裡,像紅豆大小,是手足少陽和足太陽三條經脈的交會處,針刺三分深,留針六個呼吸的時間,灸三壯。)眉毛根部各有兩個穴位。(攢竹穴,在眉頭凹陷的地方,是足太陽經脈氣血發出的地方,針刺三分深,留針六個呼吸的時間,灸三壯。)耳後骨頭後方各有兩個穴位。(在耳後進入頭髮邊緣四分的位置,是足太陽和足少陽的交會處,針刺三分深,留針七個呼吸的時間,灸三壯。有些醫書記載說針刺二分深,灸七壯。)頸椎中央有一個穴位。(風府穴,在頸部上方,進入頭髮邊緣一寸,大筋的凹陷處,是督脈和陽維兩條經脈的交會處,快速說話,那裡的肌肉會隆起,慢慢說話,那裡的肌肉會下降,針刺四分深,留針三個呼吸的時間,灸這個穴位不慎會使人失聲。)枕骨下方各有兩個穴位。(竅陰穴,在耳後骨頭上方,枕骨下方,轉動頭部時可以摸到跳動,是足太陽和足少陽的交會處,針刺三分深,灸三壯。)耳朵前方上緣各有两个穴位。(醫書上說針刺這個穴位會使人打呵欠,在耳朵前上方突出的骨頭末端,張開嘴時會出現凹陷,是手少陽和足陽明兩條經脈的交會處,針刺三分深,留針七個呼吸的時間,灸三壯,針刺太深會使耳朵聽不到聲音。)大迎穴各有两个穴位。