素問

外篇 (128)

1氣穴論

腎之腑膀胱,膀胱之井者,至陰也;滎,通谷也;俞,束骨也;原;京骨也;經,崑崙也;合,委中也。至陰在足小趾外側,去爪甲角如韭葉,足太陽脈之所出也,刺一分,留五呼,灸三壯。通谷在足小趾外側本節前陷者中,足太陽脈之所流也,刺二分,留五呼,灸三壯。束骨在足小趾外側本節後赤白肉際陷者中,足太陽脈之所注也,刺三分,留三呼,灸三壯。

京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽脈之所過也,刺三分,留七呼,灸三壯。崑崙在足外踝後跟骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺五分,留十呼,灸三壯。委中在膕中央約文中動脈(按:此穴與甲乙經及刺瘧篇注、痹論注同,又骨空論云:在膝解之後,屈腳之中,背面取之。又熱穴論注、刺熱篇注云:在足膝後屈處。

其文雖異,義則同也。)足太陽脈之所入也,刺五分,留七呼,灸三壯。如是六腑之俞,腑各六穴,則三十六俞,以左右脈具而言之,則七十二穴。

熱俞五十九穴。水俞五十七穴。(並載水熱論中。按:新校正云:「熱俞又見刺熱篇注。」)頭上五行,行五,五五二十五穴。(亦熱俞之五十九穴也。)中𦛗兩旁各五,凡十穴。(謂五臟之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁,心俞在第五椎下兩旁,肝俞在第九椎下兩旁,脾俞在第十一椎下兩旁,腎俞在第十四椎下兩旁。此五臟,各挾脊相去一寸半,並足太陽脈之會,刺三分,肝俞留六呼,余並七呼,灸三壯。

挾脊數之,則十穴也。)大椎上兩旁各一,凡二穴。(按:新校正云:「大椎上旁無穴,大椎下旁穴名大杼後有,故王氏云未詳。」上當作下,傳寫誤也。)目瞳子浮白二穴。(瞳子髎在目外,去眥五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺三分,灸三壯。浮白在耳後入髮際一寸,足太陽少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。

左右言之,各二為四也。)兩髀厭分中二穴。(謂環跳穴也,在髀樞後,足太陽少陽二脈之會,刺一寸,留二十呼,灸三壯。按:甲乙經云在髀樞中,注後當作中。灸三壯,甲乙經作五壯。)犢鼻二穴。(在膝髕下,䯒上,俠解大筋中,足陽明脈氣所發,刺六分,灸三壯。)耳中多所聞二穴。

(聽宮穴也,在耳中珠子大如赤小豆,手足少陽足太陽三脈之會,刺三分,留六呼,灸三壯。)眉本二穴。(攢竹穴也,在眉頭陷者中,足太陽脈氣所發,刺三分,留六呼,灸三壯。)完骨二穴。(在耳後入髮際四分,足太陽少陽之會,刺三分,留七呼,灸三壯。按:甲乙作刺二分,灸七壯。

)項中央一穴。(風府穴也,在項上入髮際一寸大筋內宛宛中,督脈陽維二經之會,疾言其肉立起,言體其肉立下,刺四分,留三呼,灸之不幸令人喑。)枕骨二穴。(竅陰穴也,在完骨上枕骨下,搖動應手,足太陽少陽之會,刺三分,灸三壯。)上關二穴。(針經所謂刺之則㰦不能欠者也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手少陽足陽明之會,刺三分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無所聞。)大迎二穴。

白話文

氣穴論

腎的腑是膀胱,膀胱經的井穴是至陰;滎穴是通谷;俞穴是束骨;原穴是京骨;經穴是崑崙;合穴是委中。

  • 至陰:位於足小趾外側,距離趾甲角約韭菜葉寬度處,是足太陽經脈的起始點。針刺深度一分,留針五次呼吸時間,灸三壯。
  • 通谷:位於足小趾外側本節前凹陷處,是足太陽經脈流注之處。針刺深度二分,留針五次呼吸時間,灸三壯。
  • 束骨:位於足小趾外側本節後赤白肉交界凹陷處,是足太陽經脈注入之處。針刺深度三分,留針三次呼吸時間,灸三壯。
  • 京骨:位於足外側大骨下赤白肉交界凹陷處,按壓可找到,是足太陽經脈經過之處。針刺深度三分,留針七次呼吸時間,灸三壯。
  • 崑崙:位於足外踝後跟骨上凹陷處,細脈搏動可觸及,是足太陽經脈運行之處。針刺深度五分,留針十次呼吸時間,灸三壯。
  • 委中:位於膝膕中央橫紋中動脈處(其他文獻描述略有不同,但意義一致),是足太陽經脈匯入之處。針刺深度五分,留針七次呼吸時間,灸三壯。

六腑的俞穴,每腑各有六穴,共三十六個俞穴,若加上左右兩側經脈的穴位,則共七十二穴。

  • 熱俞:共有五十九穴。
  • 水俞:共有五十七穴。(詳見《水熱論》)
  • 頭上五行,每行五穴:共二十五穴。(也屬於熱俞的五十九穴之一。)
  • 中膂兩旁各五穴:共十穴。(即五臟的背俞穴:肺俞在第三椎下兩旁,心俞在第五椎下兩旁,肝俞在第九椎下兩旁,脾俞在第十一椎下兩旁,腎俞在第十四椎下兩旁。這些穴位各距脊柱一寸半,均為足太陽經脈所會。針刺深度三分,肝俞留針六次呼吸時間,其餘七次呼吸時間,灸三壯。)

其他穴位:

  • 大椎上兩旁各一穴:共二穴。(可能為大杼穴,位於大椎下。)
  • 目瞳子浮白二穴:瞳子髎在目外眥五分處,浮白在耳後入髮際一寸處,各灸三壯。
  • 兩髀厭分中二穴:即環跳穴,位於髖關節後側,灸三壯。
  • 犢鼻二穴:位於膝蓋髕骨下方,灸三壯。
  • 耳中多所聞二穴:即聽宮穴,灸三壯。
  • 眉本二穴:即攢竹穴,灸三壯。
  • 完骨二穴:在耳後入髮際四分處,灸三壯。
  • 項中央一穴:即風府穴,灸之不當可能導致失聲。
  • 枕骨二穴:即竅陰穴,灸三壯。
  • 上關二穴:灸三壯,針刺過深可能影響聽力。
  • 大迎二穴:位於面部,灸三壯。