素問

內篇 (35)

1六節臟象論

盈謂氣盈,虛謂朔虛也。)夫自古通天者,生之本,本於陰陽。其氣九州九竅,皆通乎天氣。(按:此節無甚深義,註解殊覺支離。蓋言天以六六之節成於上,地以九州九野列於下,人則戴天履地而其氣常與之相通也。)故其生五,其氣三。(按:五,五臟,謂人具五臟以生也。

三,生氣通天論注作天氣、地氣、運氣,謂人在天地之中,必本其氣以為氣也。)三而成天,三而成地,三而成人。(非唯人由三氣以生,天地之道亦如是矣,故易乾坤諸卦皆必三矣。)三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九臟。(按:九,九州,九野。爾雅云:「邑外謂之郊,郊外謂之牧,牧外謂之野,野外謂之林,林外謂之坰。

」王注所引多「郊外謂甸」,然亦止七野而缺其二焉。九野為九臟,猶言九臟應九野,蓋互文也。)故形臟四,神臟五,合為九臟以應之也。(按:神臟五:一肝,二心,三脾,四肺,五腎。五臟藏神,如宣明五氣篇及九針論所言是也。形臟四,三部九候論言「一頭角,二耳目,三口齒,四胸中」,是也。

帝曰:余已聞六六九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何謂氣?……岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。(按:此言主治,蓋謂一歲則以司天為主,一節則以主令為主,而後為之施治也。)五運相襲而皆治之,終期之日,周而復始,時立氣布,如環無端。

候亦同法,故曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。(按:春木生夏火,火生長夏土,土生秋金,金生冬水,水又生春木,是相襲也。皆治之,謂各主時行令也。時立氣布,謂時當春則木氣旺而生髮之令行,時當夏則火氣旺而長養之令行之類是也。候亦同法,指治病者言,人與四時之氣相應,亦當隨時施治也。

故曰以下,正言不能候時以施治,則不得謂之醫也。注與校正俱不明確。)帝曰:五運之始,如環無端,其太過不及何如?岐伯曰:五氣更立,各有所勝,盛虛之交,此其常也。……帝曰:何謂所勝?岐伯曰:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其臟,(長夏者,六月也。土生於火,長在夏中,既長而旺,故云長夏也。

以氣命臟者,春之木內合肝,長夏土內合脾之類,故曰以氣命其臟。命,名也。)帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春。(始春謂立春之日也,春為四時之長,故候氣皆歸於立春前之日也。)未至而至,此謂太過,則薄所不勝而乘所勝也,命曰氣淫。……至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。

(凡氣之至,皆謂立春前十五日,乃候之初也。未至而至,謂所直之氣,未應至而先期至也。先期而至,是氣有餘,故曰太過。至而不至,謂所直之氣,應至不至而後期至。後期而至,是氣不足,故曰不及。凡五行之氣,我克者為所勝,克我者為所不勝,生我者為所生。假令肝木有餘,是肺金不足,金不制木,故木太過。

白話文

六節臟象論

黃帝問:「我已聽聞六六九九的規律,但關於氣的概念仍不清楚,請解釋何謂氣?」岐伯回答:「五日稱為一候,三候為一氣,六氣為一時,四時為一歲,各自主導相應的氣候變化。五運循環,周而復始,時節與氣候相應,如環無端。治病亦需遵循此法,若不知歲氣變化、氣之盛衰與虛實,便無法成為良醫。」

黃帝問:「五運循環無端,如何判斷其太過與不及?」岐伯答:「五氣交替主導,各有勝負,盛衰變化本是常態。」

黃帝問:「何謂『所勝』?」岐伯答:「春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,這是五行相勝的規律,並以氣命名對應的臟腑。(長夏指六月,土氣旺盛,故稱長夏。以氣命名臟腑,如春屬木對應肝,長夏屬土對應脾。)」

黃帝問:「如何判斷氣的勝負?」岐伯答:「觀察氣的到來時間,皆以立春為基準。若氣未至而先至,稱為太過,會壓制所不勝之氣而凌犯所勝之氣,稱為『氣淫』;若氣應至而未至,稱為不及,則所勝之氣妄行,所生之氣受病,所不勝之氣乘虛而入,稱為『氣迫』。」