《素問經注節解》~ 內篇 (27)
內篇 (27)
1. 靈蘭秘典論
十二臟腑者,人身之經脈,氣血之道路也。辨之不明,則疾病無所據,而針藥莫能施矣。靈蘭,古藏書之室。秘典者,珍重之辭也。
黃帝問曰:願聞十二臟之相使貴賤何如?岐伯對曰:悉乎哉問也,請遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。(任治於物,故為君主之官。清靜棲靈,故曰神明出焉。按:心以神用,清靜無為,內主一身,外役群動,無所為也,而實則無一非心之所為,故亦曰官焉。)肺者,相傅之官,治節出焉。
(位高非君,故官為相傅,主行榮衛,故治節由之。按:肺之為臟,上通呼吸,下復諸臟,亦猶相傅之職,佐一人以出治,而為百僚之師表也。端揆重任,攬其大節而已。)肝者,將軍之宮,謀慮出焉。(勇而能斷,故曰將軍。潛發未萌,故謀慮出焉。)膽者,中正之官,決斷出焉。
(按:六節臟象論曰:「凡十一臟取決於膽也。」是諸臟腑各有一定之司,而膽則總攬眾職,而決其是非,斷其猶豫,不偏不倚,故官名中正。惟其中正,故能決斷也。)膻中者,臣使之官,喜樂出焉。(膻中者,在胸中兩乳間,為氣之海。然心為君,以敷宣教令。膻中主氣,以氣布陰陽,氣和志通,則喜樂由生。
分布陰陽,故官為臣使也。按:臣使者,任心君之臣使也。心主喜,心之所喜,而膻中為之宣布其所喜,得其所喜則樂矣。凡人之為喜樂,皆自此出也。膻音誕。)脾胃者,倉廩之官,五味出焉。(包容五穀,故為倉廩之官。榮養四旁,故云五味出焉。)大腸者,傳道之官,變化出焉。
(傳道謂傳不潔之物,變化謂變化物之形。)小腸者,受盛之官,化物出焉。(承奉胃司,受盛糟粕,受已復化,傳入大腸。)腎者,作強之官,伎巧出焉。(強於作用,故曰作強。造化形容,故云伎巧。按:注又謂:「在女則當其伎巧,在男則正曰作強」,是以作強伎巧並對,分配男女,殊乖經旨。豈知男女各有伎巧,並能作強。
此言人之伎巧,皆從腎出,非對作強而言也。)三焦者,決瀆之官,水道出焉。(引導陰陽,開通閉塞,故官決瀆。按:三焦,手少陽經,人身上中下三停也。越人、叔和,皆謂其無形空有名。陳無擇、馬仲化相與非之,後人幾莫知所適從矣。近見孫氏醫旨緒餘,及烏程閔氏三焦說,皆指人身上中下三停言,力辨無擇、仲化之謬。
乃知三焦之為腑也,配合心包。心包者,包絡乎心,代心君以行令,號為相火。三焦者,總括乎一身,宗、營、衛三氣所生,水道所出。兩者相配,實五臟之總司,一身之網維也。昧者不達此理,意謂三焦居十二經之一,亦當如五臟五腑之有形,妄稱脂膜如指,背先賢之義,啟後人之疑,謬亦甚矣。豈知人身臟腑,有專一者以司於內,必有兼統者以衛於外。
白話文:
靈蘭秘典論
人體的十二臟腑,是經脈和氣血運行的通道。如果不能正確辨別它們的功能,就無法診斷疾病,針灸和藥物也無從施治。「靈蘭」指古代藏書的房間,「秘典」則指珍貴的典籍。
黃帝問道:我想知道十二臟腑的職能和彼此之間的尊卑貴賤如何?岐伯回答說:您問得很好,我來詳細說明。
心臟是君主之官,主宰神明意識的活動。(它掌管全身的活動,所以是君主之官;它清靜而靈明,所以說神明從這裡發出。心臟運用神明,清靜無為,內主一身,外役群動,看似無所作為,但實際上沒有什麼不是心臟在主導的,所以也稱為官。)
肺是相傅之官,主宰宣通肅降的機能。(地位雖高,但不是君主,所以是相傅之官;它主導運行榮衛之氣,所以治節由它而來。肺臟上通呼吸,下聯諸臟,如同輔佐君主處理政務,是百官的表率,擔負著重要的職責,掌握著大局。)
肝是將軍之官,主宰謀慮決斷。(它勇敢果斷,所以稱為將軍;它潛藏著尚未發生的各種可能性,所以謀慮從這裡產生。)
膽是中正之官,主宰決斷。(凡是十一臟的決斷都取決於膽。各臟腑都有各自的職能,而膽則總攬全局,決斷是非,排除猶豫,不偏不倚,所以稱為中正之官。正是因為它的中正,所以才能決斷。)
膻中是臣使之官,主宰喜樂之情。(膻中位於胸中兩乳之間,是氣之大海。心臟是君主,頒布號令;膻中主氣,以氣布陰陽,氣血調和,則喜樂之情自然產生。它分佈陰陽,所以是臣使之官。臣使,是執行心臟君主命令的官員。心主喜,心之所喜,膻中則宣佈其喜悅,得到喜悅就產生快樂。人的喜樂之情都由此而來。)
脾胃是倉廩之官,主宰消化吸收。(它容納五穀,所以是倉廩之官;它滋養四肢百骸,所以說五味從這裡產生。)
大腸是傳導之官,主宰傳導和變化。(傳導指傳輸不潔之物,變化指改變物質的形態。)
小腸是受盛之官,主宰吸收和轉化。(它承接胃的消化作用,吸收糟粕,再次進行化學變化,然後傳入大腸。)
腎是作強之官,主宰生殖和技巧。(它強於作用,所以稱為作強;它創造形體,所以說技巧從這裡產生。在女性,則指技巧;在男性,則指作強。男女都有技巧,都能作強,此處指的是人的技巧都來自腎臟。)
三焦是決瀆之官,主宰水液代謝。(它引導陰陽,疏通阻塞,所以是決瀆之官。三焦,指的是人身上中下三部分。古代對三焦的認識存在爭議,有人認為它無形,也有人認為它有形。現在普遍認為三焦是配合心包的。心包包絡於心臟,代替心臟發號施令,稱為相火。三焦總括全身,是宗氣、營氣、衛氣的產生之處,也是水道之出處。三焦與心包相配合,是五臟的總司,是人體的網絡系統。過去有些人誤認為三焦是十二經之一,有具體的形體,這是錯誤的。人體臟腑有專司內部的,也有統轄外部的。)