素問

內篇 (27)

1靈蘭秘典論

十二臟腑者,人身之經脈,氣血之道路也。辨之不明,則疾病無所據,而針藥莫能施矣。靈蘭,古藏書之室。秘典者,珍重之辭也。

黃帝問曰:願聞十二臟之相使貴賤何如?岐伯對曰:悉乎哉問也,請遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。(任治於物,故為君主之官。清靜棲靈,故曰神明出焉。按:心以神用,清靜無為,內主一身,外役群動,無所為也,而實則無一非心之所為,故亦曰官焉。)肺者,相傅之官,治節出焉。

(位高非君,故官為相傅,主行榮衛,故治節由之。按:肺之為臟,上通呼吸,下復諸臟,亦猶相傅之職,佐一人以出治,而為百僚之師表也。端揆重任,攬其大節而已。)肝者,將軍之宮,謀慮出焉。(勇而能斷,故曰將軍。潛發未萌,故謀慮出焉。)膽者,中正之官,決斷出焉。

(按:六節臟象論曰:「凡十一臟取決於膽也。」是諸臟腑各有一定之司,而膽則總攬眾職,而決其是非,斷其猶豫,不偏不倚,故官名中正。惟其中正,故能決斷也。)膻中者,臣使之官,喜樂出焉。(膻中者,在胸中兩乳間,為氣之海。然心為君,以敷宣教令。膻中主氣,以氣布陰陽,氣和志通,則喜樂由生。

分布陰陽,故官為臣使也。按:臣使者,任心君之臣使也。心主喜,心之所喜,而膻中為之宣布其所喜,得其所喜則樂矣。凡人之為喜樂,皆自此出也。膻音誕。)脾胃者,倉廩之官,五味出焉。(包容五穀,故為倉廩之官。榮養四旁,故云五味出焉。)大腸者,傳道之官,變化出焉。

(傳道謂傳不潔之物,變化謂變化物之形。)小腸者,受盛之官,化物出焉。(承奉胃司,受盛糟粕,受已復化,傳入大腸。)腎者,作強之官,伎巧出焉。(強於作用,故曰作強。造化形容,故云伎巧。按:注又謂:「在女則當其伎巧,在男則正曰作強」,是以作強伎巧並對,分配男女,殊乖經旨。豈知男女各有伎巧,並能作強。

此言人之伎巧,皆從腎出,非對作強而言也。)三焦者,決瀆之官,水道出焉。(引導陰陽,開通閉塞,故官決瀆。按:三焦,手少陽經,人身上中下三停也。越人、叔和,皆謂其無形空有名。陳無擇、馬仲化相與非之,後人幾莫知所適從矣。近見孫氏醫旨緒餘,及烏程閔氏三焦說,皆指人身上中下三停言,力辨無擇、仲化之謬。

乃知三焦之為腑也,配合心包。心包者,包絡乎心,代心君以行令,號為相火。三焦者,總括乎一身,宗、營、衛三氣所生,水道所出。兩者相配,實五臟之總司,一身之網維也。昧者不達此理,意謂三焦居十二經之一,亦當如五臟五腑之有形,妄稱脂膜如指,背先賢之義,啟後人之疑,謬亦甚矣。豈知人身臟腑,有專一者以司於內,必有兼統者以衛於外。

白話文

《靈蘭秘典論》:

人體的十二臟腑,是經脈和氣血運行的通道。若無法清楚辨識其功能,疾病便無從診斷,針灸藥物也難以發揮作用。「靈蘭」是古代藏書之處,「秘典」則表示內容珍貴重要。

黃帝問道:我想瞭解十二臟腑的相互關係及其重要性。岐伯回答:這問題很詳盡,請讓我說明。心臟如同君主,主宰精神意識。(因統御全身機能,故稱君主之官;其清淨無為的特性能蘊藏靈明,所以說神明由此而生。心以神識運作,靜謐無為卻主導全身,外在活動看似與心無關,實則無一不是心所支配。)

肺臟如同宰相,掌管治理調節。(地位僅次於君主,故稱宰相;主導營衛之氣運行,因此治理節制由此而出。肺上通呼吸,下協調諸臟,如同宰相輔佐君主治理國家,成為百官表率,主要掌握重大調節。)

肝臟如同將軍,主司謀略策劃。(具備勇猛果斷的特質,故稱將軍;能在潛伏狀態預見未發生之事,因此謀略由此產生。)

膽腑如同公正的判官,負責決斷。(《六節臟象論》提到「十一臟皆取決於膽」,因膽能綜合判斷各臟腑事務,明辨是非、消除猶豫,不偏不倚,故稱中正之官。正因公正,才能做出決斷。)

羶中(心包區域)如同傳令官,主導喜樂情緒。(位於兩乳之間胸中,是氣之海。心臟發布指令,羶中則透過氣來調節陰陽,氣和則志通,喜樂由此產生。因其負責傳達心君指令並調和陰陽,故稱臣使之官。人們的喜樂情緒皆源於此。)

脾胃如同糧倉官,負責消化吸收五味。(容納食物如倉庫,滋養全身故稱五味之源。)

大腸如同傳送官,負責排泄與形質轉化。(傳送廢物並改變其形態。)

小腸如同接收官,負責分化食物。(承接胃部傳來的物質,進一步分化後傳入大腸。)

腎臟如同技藝官,主導創造力與精巧能力。(因其強大的作用力,故稱作強;能創造形體變化,故稱伎巧。人的各種精巧能力皆源自腎臟,不分男女皆具備此特質。)

三焦如同水利官,主導水道運行。(調節陰陽、疏通閉塞,故稱決瀆之官。三焦涵蓋人體上中下三部分,是宗氣、營氣、衛氣的來源,也是水液代謝的通道。與心包相配,共同成為五臟的總樞紐和全身的維繫系統。後世誤解三焦為具體器官,實為人體功能系統的統稱。)