《素問經注節解》~ 內篇 (1)
內篇 (1)
1. 卷之一
謹按：素問之名，王太僕不解其義，並不知其著於何代。考之漢張仲景撰傷寒論，云本之素問，自是而降，晉皇甫士安云，素問論病甚精，王叔和撰脈經，云出於素問針經，隋書經籍志載有素問之目。由是言之，素問之名，始於漢代，而迭見於晉隋也。至其所以名素問之義，全元起云：「素者，本也。
白話文：
根據考證，「素問」這個名字，漢代的王太僕並不理解它的含義，也不知道它出自於哪個時代。
漢代張仲景所撰的《傷寒論》中提到，這本書是根據「素問」而寫成的。自此以後，「素問」這個名字便開始出現。晉朝的皇甫士安認為「素問」論述疾病非常精深。王叔和所撰的《脈經》中也提到，「素問針經」是它的來源。隋朝的《經籍志》中記載了「素問」的目錄。
由此可見，「素問」這個名字最早出現於漢代，並在晉朝和隋朝都有記載。至於「素問」名字的含義，全元起解釋說：「素」指的是本源。
問者，黃帝問岐伯也。書陳性情之原，五行之本，故曰素問。」又宋新校正引乾鑿度云：「夫有形者始於無形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質之始也。氣形質具，而痾瘵由是萌生，故黃帝問此太素質之始也，素問之名，義或由此。
白話文：
提問者是黃帝，他向岐伯請教。此書探討了大自然的本質和五行之說的根源，因此稱之為《素問》。
根據宋朝的新校正版本，引用了《乾鑿度》一書的說法：「凡是有形的東西都源於無形，因此有太易、太初、太始和太素。太易是指還沒有氣形成的時候；太初是指氣剛開始出現的時候；太始是指物質剛開始出現的時候；太素是指物質的本質剛開始出現的時候。」
當氣、物質和本質齊備，疾病就會因此而產生。因此，黃帝詢問的就是這種本質的起源，而《素問》這個名字可能也由此而來。
」曰：不然，凡人之病，不病於已病而病於未病，養之不素則病生，治之不素則病成，軒岐以仁愛天下之心而相與闡發於千百世之上，則又問之有素，使後人無夭札之患，素之辭義大矣哉。
白話文：
他說道：「不對，人的疾病，不是發生在已經生病的時候，而是發生在未生病的時候。保養不持續，就會產生疾病；治療不持續，疾病就會發展成頑疾。軒轅黃帝和岐伯擁有仁愛天下的心，在千百年後仍共同闡述這個道理，並且詢問人們有哪些持續的問題，讓後人避免早夭和疾病。這個「持續」的意義十分重大啊。
2. 上古天真論
人生於地，氣稟於天，惟人受之，是謂天真。然能克保天真者，其惟上古之人乎。全元起本此篇在第九卷，王氏移置第一，今詳文義，允宜弁首云。
白話文：
人的身體生於大地，氣息稟賦來自於上天，只有人能承蒙天賦，這稱為天真。然而，能夠保全天真的人，恐怕只有上古時代的人了吧。全元起原先將這篇置於第九卷，王叔和將其移至第一卷，現在仔細探究文章義理，確實很適合放在開頭的地方。
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。（按：昔在云者，後人追敘之辭，猶虞書之紀堯典曰，若稽古帝堯也。成而登天；注謂鼎成而白日昇天，事屬虛誕。蓋謂自生至長，道德既成而登天位也。）乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。
白話文：
從前黃帝出生時就具有神異靈性，年幼時就能說話，童年時就具有週全部的知識，長大後就聰慧敏捷，完美後就登上天位。（按：從前云云，是後人追述的說法，就像《尚書》中記載堯的典故時說「若稽古帝堯」，也是後人才瞭解的話。完美後就登上天位，注釋中說鼎成後白日昇天，這些事情都是虛幻不實的。其實是說從出生到長大，道德修養完成後就登上了君位。）於是黃帝問天師說：我聽說古代的人，都能活到一百歲，而且行動沒有衰退。
今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？（按：天師，岐伯也。失謂失養生之道。）岐伯對曰：上古之人，其知道者，（按：天地有常道，人能體天地之道以為道，是謂知道者。）法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，（按：不妄者，循理而動，不為分外之事。）故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
白話文：
現在的人，年近五旬就行動遲緩，是因為時代變遷嗎？還是人們疏於養生之道？（註：天師指岐伯，失指失去養生之道。）岐伯回答：上古時代的人，懂得養生之道的人，遵循陰陽運行規律，平衡術數，飲食有節制，作息時間規律，不做過度的勞動。（註：「不妄」指遵循規律而行動，不做無意義的事。）因此，身與心都能健康長壽，活到百歲才壽終正寢。
（去謂去離形骸也。按：形者神所依，神者形所根，神形相離，行屍而已。故惟知道者，為能形與神俱。俱猶皆也。）今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，動之死地，離於道也。樂色曰欲，輕用曰耗，樂色不節則精竭，輕用不止則真散。
白話文：
所謂「去」，就是脫離形體的束縛。因為形體是神魂依附的根基，神魂是形體執著的根源。神魂與形體一旦分離，人就會變成行屍走肉。因此，只有領悟道法之人，才能讓形體與神魂合而為一。所謂「俱」，就是「都、全部」的意思。
然而，當今之人卻非如此。他們沉迷於飲酒，把荒誕無稽之事當作常態，醉熏熏地進入房中，以縱慾的方式耗盡精氣，散失真元。這樣做無異於走向死亡之路，與道法背道而馳。追求美色稱為「欲」，過度使用稱為「耗」。追求美色沒有節制，就會導致精氣耗盡；過度使用不加以節制，就會導致真元散失。
老子曰：「弱其志，強其骨。」河上公曰：「有欲者亡身。」曲禮曰：「欲不可縱。」不知持滿，不時御神，（言輕用而縱欲也。老子曰：「持而盈之，不如其己。」言愛精保神，如持盈滿之器，不慎而動，則傾竭天真。按：滿不知持則溢矣，神不時御則馳矣。持謂謹守，御謂靜攝。
白話文：
老子說：「要讓自己的意志薄弱，讓自己的骨骼強壯。」河上公說：「有慾望的人必定會毀滅自己。」《曲禮》說：「慾望不能放縱。」
不知道控制滿足，不能適時地控制自己的精神（意思是指輕易地放縱慾望）。老子說：「強行維持滿盈，不如讓它自然而然。」這是說愛護精氣、保護精神，就像拿著裝滿東西的容器一樣，如果不小心移動，就會傾倒出所有的珍貴的東西。
比喻：滿盈卻不知道控制就會溢出，精神不能適時地控制就會奔馳。這裡的「持」是指謹慎地保護，「御」是指靜心地收攝。
）務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。（快於心欲之用，則逆養生之樂矣。老子曰：「甚愛必大費。」）夫上古聖人之教也，下皆為之，（按：原本「聖人之教下也皆謂之」，字有脫誤，文義難通。新校正言，全元起注本讀作上古聖人之教也，下皆為之。太素與千金同，楊上善解云，上古聖人使人行者身先行之，為不言之教，不言之教勝有言之教，故其下效行者眾。元起讀法亦通，但解者殊屬蛇足。
白話文：
如果過度追求慾望，違背養生之道，作息沒有規律，所以到了五十歲就會衰老。（過度縱慾，就會違背養生之道。老子說：「過度愛惜，必定耗費巨大。」）古代聖人的教導，大家都會遵從。
若曰，聖人之教原非虛言，而其民相感而化，已見之實行矣，故曰下皆為之也。）虛邪賊風，避之有時，（邪乘虛入，故為虛邪。竊害中和，謂之賊風。）恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。（恬惔虛無，靜也。法道清淨，精神內持，故其氣從，邪不能害。）是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，（內機息，故少欲：外紛靜，故心安。
白話文：
如果說聖人的教導並不是空談，而它的百姓彼此間被感化而改變，這已經是確實存在的事實了，所以說「百姓們都願意這樣做」。
虛邪的邪風，躲避它並不是任何時候都有用的（邪氣趁虛而入，所以稱為「虛邪」。侵害中和之氣，稱為「賊風」）。心神寧靜淡泊，真氣就會順從，精神內守，疾病又怎會產生（心神寧靜淡泊，代表內心平靜。遵循大道，清淨無為，精神內守，所以真氣順從，邪氣無法侵害）。
因此心境悠閒而少慾望，內心安定而無所畏懼，身體勞動卻不疲倦，（內心動機平息，所以少慾望：外在紛擾平靜，所以內心安定。
然情欲兩忘，是非一貫，起居皆適，故不倦也。）氣從以順，各從其欲，皆得所願，（志不貪，故所欲皆順，心易足，故所願必從，以不異求，故無難得也。按：氣從以順句義，是根上文解，惟其恬惔少欲，故氣順而無病也。各從其欲二句，是起下文意。注無分別。）故美其食，（順精粗也。
白話文：
當情慾和是非觀念都被遺忘，一切都貫通一致，生活起居都適意，因此不會覺得疲倦。氣機運行順暢，各人遵循自己的慾望，都能得到滿足。因為志向不貪婪，所以想要的都能得到滿足；心靈容易滿足，所以願望都能實現。由於不追求不同的東西，所以沒有什麼難以得到的。
所以他們能品嚐到飲食的美味。（遵循飲食的精粗搭配）
）任其服，（隨美惡也。）樂其俗，（按：安儉陋也。）高下不相慕，（按：不卑謟也。）其民故曰樸。（是所謂心足也。老子曰：「禍莫大於不知足，……知足之足常足矣。」）是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。（情計兩忘，不為謀府，冥心一視，勝負俱捐。
白話文：
任由百姓按照自己的喜好穿著（隨心所欲）。享受他們的習俗（強調安於簡陋）。上位者和下位者不互相攀比（不諂媚奉承）。因此，這裡的百姓被稱為樸實。（這正是所謂的心靈滿足。老子說：「禍害沒有比不知足更大的了，……知足的人，他的滿足總是夠用的。」）
所以，奢侈的慾望不能疲勞他們的雙眼，邪惡的思想不能迷惑他們的心智。無論是愚笨還是聰明，賢良還是不肖，都不畏懼外物，因此符合了道（拋開情慾和謀算，不作主見，心境澄澈，勝負都已放下）。
）所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。（莊子曰：「德全者形全。」又曰：「無為而性命不全者，未之有也。」）
白話文：
因此，一個人能夠活過一百歲，而且動作靈活不衰老，是因為他的德行圓滿，沒有受到任何危害。（莊子說：「德行圓滿的人，形體也圓滿。」又說：「沒有德行的人，生命不會圓滿，這樣的人是不存在的。」）
帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？（按：材力，精力也。注謂材幹可以立身，非。）岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更，髮長。（少陽之數次於七，女子為少陰之氣，故以少陽之數偶之，明陰陽氣和，乃能生成其形體。）二七，而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。
白話文：
黃帝問：人老了卻沒有子女，是因為精力耗盡了嗎？還是這是上天註定的？
岐伯回答：女子七歲時，腎氣旺盛，因此會換牙和頭髮開始生長。（少陽之數等於七，女子屬於少陰之氣，所以用少陽之數乘以兩，表示陰陽之氣調和，才能孕育身體。）十四歲時，天癸到來，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮，所以就能有孩子。
（癸謂壬癸水也。任、沖，奇經脈也。腎氣全盛，衝任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣降，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬而一見也，故愆期者謂之有病。）三七，腎氣平均，故真牙生而長極。（真牙，牙之最後生者。
白話文：
癸指的就是壬癸之水，任督二脈是奇經。腎氣充盛，任督二脈通暢，經血逐漸積聚，在適當的時間排出，降下先天之氣，因此稱為天癸。
然而督脈為血海，任脈主司胞胎，二者互相幫助，因此才能生育。所以稱為月經，是身體平和之氣，通常每三旬（一個月）出現一次，如果月經不準時，說明身體有病。
到了三七歲時，腎氣平均，因此長出真正的牙齒，並且生長到極致。（真正的牙齒，指最後生長出來的牙齒）
按：長極者，謂身長至此，後不更加也。）四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。（按：七七之半，盛極將衰之候也。）五七，陽明脈衰，面始焦、發始墮。陽明之脈氣榮於面，故其衰也，發墮面焦。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。（三陽之脈盡上於頭，故三陽衰，則面皆焦，發始白。
白話文：
注意事項：長得最高的時候，表示身體不再繼續長高。)四十七歲時，筋骨強健，頭髮也長到極限，身體處於最健壯的階段。)五十八歲時，陽明脈衰弱，面容開始枯槁，頭髮開始掉落。陽明脈氣旺盛時，會滋潤面容，所以它衰弱時，頭髮掉落，面容枯槁。)六十八歲時，三陽脈在頭部衰弱，臉全面容枯槁，頭髮開始變白。(三陽脈都上達頭部，所以三陽衰弱，則面全面容枯槁，頭髮開始變白。)
所以衰者，婦人之生也，有餘於氣，不足於血，以其月經數泄脫之故。）七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。按：血陰為地道。（不通，經止也。形壞謂發墮、齒落、面焦而老弱不堪也。注非。）丈夫八歲，腎氣實，髮長，齒更。（老陰之數極於十，少陰之數次於八，男子為少陽之氣，故以少陰合之。
白話文：
女性體質衰弱的原因是，天生氣血旺盛，但氣有餘而血不足，這是因為每個月經血的排出。到了四十九歲，任脈虛弱，太衝脈衰竭，腎精不足，經血不通，因此衰老而不能生育。註：血屬陰，為地道。（「不通」指經血停止。「衰老」是指頭髮脫落、牙齒鬆動、面容憔悴衰老。）
男性到了八歲，腎氣旺盛，頭髮生長，牙齒更替。（陰數極於十，少陰數次於八，男性屬少陽之氣，所以結合少陰。）
）二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。（男女有陰陽之質不同，天癸則精血之形亦異，陰靜海滿而去血，陽動應合而泄精，二者通和，故能有子。）三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。（按：八八之半，亦盛極時也。
白話文：
二八歲 ，腎氣旺盛，天癸成熟，精氣充盈，陰陽平衡，所以能夠生育後代。（男女的性質有陰陽之別，天癸就是精血的具體表現形式，陰靜內斂而產生月經，陽動激發而排出精液，兩者和諧通暢，所以能夠生育。）
三八歲 ，腎氣達到平衡，筋骨強健，所以真正的牙齒生長發育到極致。
四八歲 ，筋骨達到鼎盛，肌肉飽滿強健。（註：四八歲是一生中的一半，也是身體最為強盛的時期。）
）五八，腎氣衰，發墮，齒槁。（按：腎主骨，齒為骨之餘。腎蓄精而藏血，發者血之餘。腎氣既衰，則發齒失所養，故槁墮。）六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢須白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒髮去。（按：至此則不但槁墮而已也。
白話文：
年過58歲，腎氣衰弱，頭髮脫落，牙齒鬆動。（因為腎臟主管骨頭，而牙齒是骨頭的餘物。腎臟儲藏精液和血液，頭髮是血液的餘物。腎氣衰退後，頭髮和牙齒失去滋養，所以會脫落和鬆動。）
年過68歲，陽氣在身體上部衰竭，面部發黑，頭髮、鬢髮和鬍鬚變白。
年過78歲，肝氣衰弱，筋骨無法活動，天癸枯竭，精液減少，腎臟衰退，身體機能全面衰退。
年過88歲，牙齒和頭髮都脫落。（此時不僅僅是脫落和鬆動了。）
女子二七而天癸至，男子二八而天癸至。七，陽數也，女陰何以發於陽？八，陰數也，男陽何以發於陰？夫陽不可無陰，陰不可無陽，陰必得陽而生，陽必需陰而長，女始於七，男始於八，其亦陰陽相觸而後動者乎。）腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。
白話文：
女性在 14 歲時，月經初潮；男性在 16 歲時，遺精。7 代表陽數，為什麼女性的陰性特徵會在陽數時出現？8 代表陰數，為什麼男性的陽性特徵會在陰數時出現？陽離不開陰，陰離不開陽，陰性必須得到陽性的滋養才能產生，而陽性也需要陰性才能旺盛。女性從 7 開始，男性從 8 開始，這是不是說明陰陽互相作用之後才產生變化的呢？
腎臟主管水液，可以儲存來自五臟六腑的精華，因此五臟強壯，腎臟才能順利排泄。
（按：五臟各有精，隨用而灌注於腎，此乃腎為都會關司之所，非腎一臟而獨有精也。夫腎藏五臟之精，是腎為五臟之本矣。男女之壯也，並始於腎氣之盛實；其後也，亦由於腎氣之衰微。人之盛衰皆本原於腎，此故總以腎結之。盛乃能瀉，人其能終盛乎。）今五臟皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣。
故髮鬢白，身體重行步不正而無子耳。（按：解與懈同。）
白話文：
五臟都有自己的精氣，用時會匯集到腎臟，因此腎臟是五臟精氣會合的樞紐，並非只有腎臟纔有精氣。腎臟儲藏五臟的精氣，所以腎臟是五臟的根本。男女在年輕力壯時，都是因為腎氣旺盛；後來身體衰弱，也是因為腎氣衰微。人的衰老和強壯都源於腎，所以總是以腎臟作為根本。身體旺盛才能洩精，難道人能一直旺盛嗎？如今五臟都衰弱了，筋骨也鬆弛無力，天癸（生育能力）也已經消失了。
帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。（所稟天真之氣，本自有餘。）此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
白話文：
黃帝問：有些人明明已經年老了，卻還能生孩子，這是為什麼呢？
岐伯回答：這樣的人，是因為天生的壽命超過了常人，氣血通暢，腎氣充沛。這種天生的旺盛元氣，讓他們有生育能力。不過，儘管能生子，但男性也不過能活到 88 歲，女性也不過能活到 77 歲，因為天地間的精氣都有盡時。
黃帝又問：修道長生的人，都能活到一百多歲，他們還能生育嗎？
岐伯回答：修道長生的人，能夠延緩衰老，保持健康。即使年齡很大，他們也能生子。
……按：得道之人，精神完固，老而不老，筋骨勁強，無異年少，即前所謂形與神俱者也。男不過盡八八二句，言即能生子，亦不出天癸之數之外，是指生子者言。注作所生之子壽不過天癸之數，誤矣。
白話文：
……註解：得道之人，精神飽滿，年老而不顯老態，筋骨強健，與年輕人無異，這就是上面所說的形神合一。男性年齡不過八十八歲，說法是即使年老也能生孩子，這也不超出天癸絕滅的規律，這句話是指生孩子的男人。有註解把「所生之子壽不過天癸之數」作為註解，這樣錯了。