1刺熱篇
肺之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,今肺熱入胃,胃熱上升,故舌上黃而身熱。)熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。(肺居膈上,氣主胸膺,在變動為咳,又藏氣而主呼吸,復為胸中之府,故喘咳,痛走胸膺背,不得太息也。肺之絡脈,上會耳中,今熱氣上熏,故頭痛不堪,汗出而寒。
)丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。(按:火爍金,故甚而死。金得氣,故大汗。)刺手太陰陽明,出血如大豆,立已。(太陰,肺脈;陽明,大腸脈。其絡脈盛者,乃刺而出之。)腎熱病者,先腰痛,䯒痠,苦渴,數飲,身熱。(膀胱之脈,從肩髆內,挾脊抵腰中,又腰為腎之府,故先腰痛也。
又腎之脈,自循內踝之後,上踹內,出膕內廉。又直行者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。故䯒痠苦渴數飲身熱。)熱爭則項痛而強,䯒寒且酸,足下熱,不欲言。(膀胱之脈,從腦出別下項。又腎之脈,起於小趾之下,斜趨足心,出於然骨之下,循內踝之後,別入跟中,以上䯒內。
又其直行者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。故病如是也。)其逆則項痛員員淡淡然。(腎之筋,循脊內挾膂,上至項,結於枕骨,與膀胱之筋合。膀胱之脈,又並下於項。故項痛員員然也。淡淡,似欲不定也。)戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。(按:土刑水,故甚而死。
水得氣,故大汗。)刺足少陰太陽。(少陰,腎脈;太陽,膀胱脈。按:五臟氣逆之證,經文止有肝腎,而心脾肺注謂經闕文,恐未必然也。蓋五臟之位,肝腎居下,氣逆則病自下而上,故肝則頭痛,腎則項痛也。若心肺脾,位本在上,頭面之證已見,故不必更言氣逆病也。
非闕文。其五臟各言氣逆則死者,謂至所不勝之日則病甚,氣必潰亂而死也。)諸汗者,至其所勝日汗出也。(氣王日為所勝,王則勝邪,故各當其王日汗。按:此總結以上所言汗日也。有汗而愈者,有汗而未必愈者,而要之汗必見於其所勝之日也。)
肝熱病者,左頰先赤;(肝氣合木,木氣應春,南面正理之,則其左頰也。)心熱病者,顏先赤;(心氣合火,火氣炎上,指象明候,故候於顏。顏,額也。)脾熱病者,鼻先赤;(脾氣合土,土王於中,鼻處面中,故占鼻也。)肺熱病者,右頰先赤;(肺氣合金,金氣應秋,南面正理之,則其右頰也。
)腎熱病者,頤先赤。(腎氣合水,水惟潤下,指象明候,故候於頤也。)病雖未發,見色赤者刺之,名曰治未病。(按:病未發而色先見,於此治之,重可使輕,危者得安,是所貴乎上工也。)熱病從部所起者,至期而已;(按:部謂如上所言面中部分也。期謂五臟所主之日期,如肝主甲乙,心主丙丁之類也。
【刺熱篇】
肺的經脈起源於中焦,向下聯絡大腸,再返回循行經過胃口。當肺熱侵入胃部,胃熱向上蒸騰,就會導致舌苔泛黃且身體發熱。若熱邪與正氣相爭,則會引發喘息咳嗽、疼痛擴散至胸背,甚至無法順暢呼吸,頭痛難忍,汗出後卻感到寒冷。(肺位於橫膈上方,主司胸中氣機,其病變會表現為咳嗽,又主掌呼吸功能,並為胸中重要器官,因此出現喘咳、胸背疼痛、呼吸不暢等症狀。肺的絡脈上行至耳部,當熱氣上沖熏灼,便會導致劇烈頭痛、汗出惡寒。)
病情在丙丁日(火日)加重,庚辛日(金日)可能因正氣恢復而大汗退熱。若氣機逆亂,則丙丁日恐有生命危險。(火剋金,故病情加重;金氣得助,故能汗出解熱。)治療可針刺手太陰肺經與手陽明大腸經,放出如黃豆大小的血量,即可緩解。(太陰屬肺經,陽明屬大腸經,當絡脈氣血充盛時,刺絡放血以洩熱。)
腎熱病患者,初期會出現腰痛、小腿痠軟、口苦口渴、頻繁飲水、身體發熱。(膀胱經循行經過肩背內側,沿脊柱抵達腰部,而腰為腎之府,故先見腰痛。腎經從內踝後方上行至小腿內側,再沿喉嚨挾舌根,因此伴隨小腿痠、口渴、身熱等症狀。)若熱邪與正氣相爭,則頸部疼痛僵硬、小腿寒冷痠痛、足底發熱且不願言語。(膀胱經從頭部下行至頸項,腎經起於足小趾,斜向足心,再上行至小腿內側,並貫穿肝膈入肺,循喉嚨挾舌根,故出現此類症狀。)病情惡化時,頸部持續隱隱作痛且感不適。(腎經筋脈沿脊柱內側上行至頸部,與膀胱經筋相合,故頸痛纏綿,反覆不定。)
肝熱病患者,左頰先發紅;(肝屬木,對應東方,面向南方時左頰為肝之表候。)
心熱病患者,額頭先發紅;(心屬火,火性上炎,故顯現於額。)
脾熱病患者,鼻部先發紅;(脾屬土,居中央,鼻位於面部正中,故反映於鼻。)
肺熱病患者,右頰先發紅;(肺屬金,對應西方,面向南方時右頰為肺之表候。)
腎熱病患者,下巴先發紅。(腎屬水,水性潤下,故顯現於下巴。)即使病症未發作,只要見相應部位發紅即可針刺,稱為「治未病」。(病未發而色先現,及早乾預可減輕重症,此為良醫之道。)