1咳論
其支別者,從心系上挾咽喉。故病如是。)肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。(足厥陰脈,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後。故如是。胠亦脅也。)脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。(脾氣連肺,故痛引肩背也。按:右者肺治之部,肺主氣,脾者氣之母,脾病則及於肺,故令右脅下痛。
肩背者,肺所主也。動則氣愈逆,故咳劇。注云脾主右,誤矣。)腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。足少陰脈,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。其直行者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。又膀胱脈,從肩髆內,別下挾脊抵腰中,入循膂,絡腎。故病如是。
(按:腎主五液,化為五濕,入脾為涎,咳久則腎虛水泛,脾不受濕,反歸於腎,故咳涎也。)
帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑。(按:臟腑本相配,病久則傳變,日遠日多,愈久愈重。移者,蔓延之意,言臟病移及於腑也。)脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。(胃寒則嘔,嘔甚則腸氣逆上,故蛔出。)肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。
(按:肝膽,木也。木喜融和。得寒則氣鬱,鬱極則嘔吐。膽汁者,苦水也。)肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失。(按:大腸者,肺之合。肺主氣,咳久則氣虛而不能攝,故下脫而令二便遺失也。甲乙經作遺矢,是單指大便,偏矣,不若王本遺失為確。)心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。
(按:小腸為心之腑,亦火也。火盛氣熱,則閉澀而便溺不通;寒盛氣衰,則滑泄而水火不禁。今心受寒而傳之腑,寒為水氣,火得水而滅矣,故失氣也。失氣者,氣消散也。氣與咳俱失者,氣既消散,即欲咳嗽而不能出聲。所以然者,咳久氣散,乏竭而不能接續故也。)腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。
(按:膀胱主藏津液,咳久氣虛,津不能藏,故寒氣下流而遺溺也。)久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿不欲食飲。此皆聚於胃關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。(按:此總論久咳之為害也,咳久則病不止於一臟一腑而無所不病矣,故久咳不已,則三焦受之。三焦者,覆幬上下,囊括一身。
以氣為用者也。所以咳在三焦,則氣壅閉而不行,故令腹滿而不思飲食。肺屬上焦,胃屬中焦,聚者壅也,關者閉也,言氣壅閉於肺胃也。然氣之所以壅閉於中上二焦者,正以咳久氣衰而不能下注於下焦,下不得泄,故壅閉於肺胃,而使涕唾面浮氣逆於上,此又岐伯申解腹滿之意也。注乃謂病止於上中二焦,陋矣。
《咳論》:
心經的支脈從心臟系統向上連接咽喉,因此咳嗽時會牽連這些部位。肝咳的症狀是咳嗽時兩側脅下疼痛,嚴重時身體不能轉動,否則兩脅下方會脹滿。(足厥陰肝經貫穿橫膈,分布脅肋,沿喉嚨後方。因此產生這些症狀。)脾咳的症狀是咳嗽時右脅下疼痛,隱隱牽引肩背,嚴重時身體不能活動,否則咳嗽加劇。(脾經與肺相連,所以疼痛影響肩背。)腎咳的症狀是咳嗽時腰背相互牽引疼痛,嚴重時會咳出痰涎。(足少陰腎經穿過脊部,連接腎臟和膀胱,其直行分支從腎向上通過肝膈進入肺,沿喉嚨至舌根。膀胱經也從肩背內側沿脊椎至腰部,進入腎區,因此症狀如此。)