《素問經注節解》~ 外篇 (95)
外篇 (95)
1. 至真要大論
帝曰：善！天氣之變何如？（「此論司天淫勝之病變。」）岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰，蟄蟲不出。（按：張景岳曰：「巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂。風木主溫，故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。
」）民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏泄，瘕，水閉，病本於脾。（按：皆脾之病，木盛相凌故也。）衝陽絕，死不治。（「衝陽，足陽明胃脈也，在足跗上動脈應手。土不勝木，則脾胃氣竭而衝陽絕，故死。」）少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至。
（「子午歲也。熱淫於上，故火行其政。君火之下，陰精承之，故大雨至。怫，郁也。」）民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱，咳喘唾血，血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺䐜，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺。（按：皆肺之病，火盛爍金故也。
右為肺部，故右胠滿。按經脈篇以溺色變，肩背臂臑及缺盆中痛，肺脹膨膨而喘咳，為手太陰肺病。鼽衄肩前臑痛，為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表裡，金被火刑，故俱病也。膨音彭。）尺澤絕，死不治。（「尺澤，手太陰肺脈也，在肘內廉大文中動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。
」）太陰司天，濕淫所勝，則沉陰旦布，雨變枯槁。（按：丑未歲也。濕淫於上，故沉陰旦布而多雨。旦，晝也。陰雨漸漬，則物傷於濕，見日而變為枯槁矣。）民病胕腫骨痛陰痹。陰痹者，按之不得。腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。
（按：皆腎之病，土盛傷水故也。按經脈篇以腰脊頭項痛，為足太陽膀胱病。以飢不欲食，咳唾有血，心如懸，為足少陰腎病。腎與膀胱為表裡，水為土克，故俱病也。）太谿絕，死不治。（「太谿，足少陰腎脈也，在足內踝後跟骨上動脈應手。水不勝土，則腎氣竭而太谿絕，故死。
」）少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。（「寅申歲也。相火淫勝於上，則金受其制，故如是。」）民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳，唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺。（按：相火刑金，水不能制，故肺病如是也。
）天府絕，死不治。（「天府，手太陰肺脈也，在臂臑內廉，腋下三寸，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死。」）陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，大涼革候，名木斂，生菀於下，草焦上首，蟄蟲來見。（「卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其克，故草木生榮俱晚。
白話文：
黃帝問：說得好！那麼，天氣的變化是怎麼樣的呢？（這段討論的是主掌一年的司天之氣過盛時所引發的疾病。）
岐伯回答說：厥陰之氣主掌一年，如果風邪過盛，就會導致天空灰濛濛的，雲霧也顯得紊亂，本來應該是溫暖的春天卻反而產生寒冷，水流沒有結冰，冬眠的動物也不出來活動。（張景岳解釋說：「這是巳亥年的情況。風邪在上方過盛，所以天空灰暗，雲霧混亂。風屬木，木主溫暖，所以寒冷出現在春天，而水流沒有結冰。然而，風盛時，金氣會來抑制它，產生肅清之氣，所以冬眠的動物也不出來。」）
人們會感到胃部和心臟部位疼痛，痛感向上延伸到兩側的肋骨，胸膈和咽喉不通暢，無法進食，舌根僵硬，一吃東西就想吐，大便稀溏，肚子脹氣，腹瀉，腹中有腫塊，小便不通，這些疾病的根源都在於脾臟。（這些都是脾臟的疾病，因為木氣過盛而壓制脾土。）如果衝陽穴的脈搏消失，就會死亡，無法治癒。（衝陽穴是足陽明胃經的脈搏，在腳背上的動脈搏動處。如果土不能克制木，就會導致脾胃之氣衰竭，衝陽穴脈搏消失，所以會死亡。）
少陰之氣主掌一年，如果熱邪過盛，就會感到非常悶熱，火氣旺盛，將會下大雨。（這是子午年的情況。熱邪在上方過盛，所以火氣旺盛。君火之下，陰精承受，所以會下大雨。「怫」是鬱悶的意思。）
人們會感到胸中煩躁發熱，咽喉乾燥，右邊的肋骨脹滿，皮膚疼痛，忽冷忽熱，咳嗽氣喘，吐血，便血，流鼻血，打噴嚏，嘔吐，小便顏色改變，嚴重的話會出現瘡瘍和浮腫，肩膀、背部、手臂和鎖骨上的部位疼痛，心痛，肺部脹滿，腹部脹大，呼吸急促咳嗽，這些疾病的根源都在於肺臟。（這些都是肺臟的疾病，因為火氣過盛而灼燒肺金。右邊是肺的部位，所以右肋脹滿。根據經脈篇的描述，小便顏色改變，肩背、手臂和鎖骨上部位疼痛，肺脹氣喘咳嗽，都是手太陰肺經的疾病。流鼻血、肩前臂部疼痛，是手陽明大腸經的疾病。肺和大腸互為表裡，金被火克制，所以都會生病。「膨」讀作「彭」。）如果尺澤穴的脈搏消失，就會死亡，無法治癒。（尺澤穴是手太陰肺經的脈搏，在手肘內側的動脈搏動處。如果金不能克制火，就會導致肺氣衰竭，尺澤穴脈搏消失，所以會死亡。）
太陰之氣主掌一年，如果濕邪過盛，就會導致陰沉的天氣持續出現，白天也陰暗，經常下雨，萬物枯萎。（這是丑未年的情況。濕邪在上方過盛，所以陰暗天氣持續，多雨。陰雨連綿浸泡，萬物受濕氣侵襲，見到陽光反而枯萎。）
人們會出現浮腫、骨頭疼痛、陰痹（按壓沒有感覺的麻痹）。陰痹的特點是按壓沒有知覺。腰部、脊椎、頭部和頸部疼痛，時常感到眩暈，大便困難，陰氣衰弱無力，肚子餓卻不想吃東西，咳嗽時會咳出血絲，心臟像懸掛在空中一樣，這些疾病的根源都在於腎臟。（這些都是腎臟的疾病，因為土氣過盛而損傷腎水。根據經脈篇的描述，腰部、脊椎、頭部和頸部疼痛，是足太陽膀胱經的疾病。肚子餓卻不想吃東西，咳嗽吐血，心臟像懸掛在空中一樣，是足少陰腎經的疾病。腎臟和膀胱互為表裡，水被土克制，所以都會生病。）如果太谿穴的脈搏消失，就會死亡，無法治癒。（太谿穴是足少陰腎經的脈搏，在腳踝內側後方跟骨上的動脈搏動處。如果水不能克制土，就會導致腎氣衰竭，太谿穴脈搏消失，所以會死亡。）
少陽之氣主掌一年，如果火邪過盛，就會導致溫熱之氣盛行，金氣的肅殺之氣無法正常發揮作用。（這是寅申年的情況。相火在上方過盛，所以金氣受到抑制，才會這樣。）
人們會感到頭痛，發燒怕冷，像瘧疾一樣發作，發熱的時候皮膚疼痛，臉色變成黃色或紅色，病情如果發展下去會引起水腫，身體和臉部浮腫，腹部脹滿呼吸困難，腹瀉，大便帶有紅或白色的黏液，長瘡，咳嗽，吐血，心煩，胸中發熱，嚴重的話會流鼻血，這些疾病的根源都在於肺臟。（相火克制肺金，水不能制約它，所以肺部疾病會這樣。）如果天府穴的脈搏消失，就會死亡，無法治癒。（天府穴是手太陰肺經的脈搏，在手臂內側，腋下三寸的動脈搏動處。如果金不能克制火，就會導致肺氣衰竭，天府穴脈搏消失，所以會死亡。）
陽明之氣主掌一年，如果燥邪過盛，就會導致樹木開花結果的時間延後，草木生長的時間延後，筋骨內部發生變化，天氣變得非常涼爽，樹木收斂，草在下方腐爛，上面的部分卻焦枯，冬眠的動物會出來活動。（這是卯酉年的情況。燥金在上方過盛，所以木受到克制，草木開花結果生長的時間都會延後。）