腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒氣結聚之所為也。按：腎急沉則水寒氣滯，肝急沉則筋急血凝，聚而成形，痛不可忍，是為疝也。）

心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（按：心肺亦有疝，伯不言其病狀何似，而止言脈狀。故二疝為病，世但存其名，而不得其真也。注言皆為寒薄於臟之故，良不誣云。）

三陽急為瘕，三陰急為疝。（太陽受寒，血凝為瘕；太陰受寒，氣聚為疝。）二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。按：急者，脈至擊手也。癇厥之證，多屬風痰，少陰急數，是痰入心腎也。驚病半實半虛，陽明急數，為胃火衝突也。）

脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。（外鼓為鼓動於臂外也。按：腸澼，痢證也。痢脈多沉，有積故也。若兼外鼓，則氣既不滯，其積易淨，雖久自愈也。外鼓即浮動之意，注作動於臂外，太拘。）肝脈小緩為腸澼，易治。（按：肝脈忌見強急及沉數，今見小緩，是雖弱而有胃氣也，故易治。

）腎脈小搏沉，為腸澼下血，（小為陰氣不足，搏為陽氣乘之，熱在下焦，故下血也。）血溫身熱者死。（血溫身熱是陰氣喪敗，故死。）心肝澼亦下血，二臟同病者可治。（肝藏血，心養血，故澼皆下血也。若二臟同病，是木火相生，故可治。）其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。

（……心肝脈小而沉澀者，澼也。腸澼身熱，是火氣內絕，去心而歸於外也，故死。火成數七，故七日死。按：通評虛實論云：「腸澼身熱則死，寒則生。」此云腸澼身熱者死，熱見七日死。蓋謂下痢膿血之病，內積正多，而復外感風邪，以致身熱，欲表其邪，則里積未淨，直攻其積，則外邪隨之而入於內，治之最難，故曰死。今注言火氣內絕，去心而歸於外，是以此身熱為瀉脫元氣，火無根而浮於外也。

且以七為火之成數，謬誤甚矣。夫人之病，有專證，有兼證，專證治之易，兼證治之難。腸澼者，思慮勞役之人，傷於飲食，積而成痢。痢成將發，中氣既虛，風邪易入，偶感風寒，遂致身熱，是內傷而兼外感也。諸凡內傷外感之病，治之雖難，未必盡死。惟此內傷外感，與他證不同，脾胃之病，至於下痢膿血，其虛已極，復感風邪，土不勝刑，故有死者，宜乎經言斷之以死也。予閱內經至此一節，繙繹再三，未得其義。

及予為人治病，再四熟籌，因得其解。凡遇此證，必先升表外邪，後治其痢。或痢重而身不大熱，或痢而寒熱往來有如瘧狀，或瘧痢相兼而胸滿嘔吐，或痢重微熱，而人不識，單治其痢，邪隨治痢之藥而入愈深，以致外竟不熱，邪陷於內，急重不休，膿血不止，終至不救者。