《素問經注節解》~ 內篇 (82)
內篇 (82)
1. 經脈別論
（府謂氣之所聚處也，是謂氣海，在兩乳間，名曰膻中也。按：氣海穴名，在臍下一寸五分。據此膻中亦名氣海，所謂上氣海也。）府精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。（按：言食入於胃，變化氣血，外輸於皮毛，內運於諸臟，而總變見於氣口也。
臟本五而此言四者，蓋指心肝脾腎言。以肺為諸臟之蓋，經氣歸肺，肺朝百脈，而行氣於心肝脾腎，故云留於四臟也。）
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。（水飲流下，至於中焦，水化精微，上為雲霧，雲霧散變，乃注於脾。靈樞經曰：「上焦如霧，中焦如漚。」此之謂也。按：此又言飲之養人，其氣亦流行於臟腑，變化精氣而見於脈也。胃主受納，脾主運化，故飲入於胃，而其精氣必先及脾也。
然前食入於胃，何以獨不言脾？蓋前言食之養人，其功效至於如此，雖不言脾，而運化之力自在其中矣。此則言水飲循經而行，無所不到，始於脾而遍於五臟。遊溢者，涵泳遍滿之義也。）脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。（水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道，轉註下焦，膀胱稟氣，乃為溲矣。
靈樞經曰：「下焦如瀆。」此之謂也。）水精四布，五經並行，合於四時五臟，陰陽動靜，以為常也……。（按：水之入胃也，濁汁雖下達於膀胱矣，而其精華灌注洋溢，化為津液，於是一身無干槁之患，無病之人常如是也。王本陰陽揆度，新校正云：「一本作陰陽動靜。」較確，今從之。
）
陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎。宜治其經絡，瀉陽補陰。（……心脾肝肺，四脈爭張，陽並於上者，是腎氣不足，故氣歸於腎也。陰氣足，則陽氣不復並於上矣。按：註解精妙。凡六脈浮數洪大，重按無力，其證面紅目赤，火氣上升，躁擾不寧，至夜尤甚者，盡屬腎虛水虧，不能制火，孤陽上浮，有似三陽實熱，而不知為腎氣不足之所致。腎足則水王，水王則火自降而歸於源矣。
俗醫輒用苦寒，其火愈盛，曷不取此書而讀之也。）
白話文：
(身體的)府，是指氣聚集的地方，就像是氣的海，在兩乳之間，稱為膻中穴。 (註：氣海穴的穴位名稱，在肚臍下方一寸五分處。這裡說膻中穴也稱為氣海，指的是上氣海。) 府的精氣神，儲存在心肝脾腎四臟，氣的運行最終會歸於平衡。當身體的平衡穩定，氣口脈搏規律，就可以判斷人生死。(註：這裡的意思是說，食物進入胃部，轉化成氣血，向外傳輸到皮膚毛髮，向內運送到各個臟器，這些變化的總體情況可以從氣口脈搏上觀察到。
五臟本來有五個，這裡只說四個，是因為指的是心肝脾腎，將肺視為其他臟器的覆蓋，經脈之氣都歸於肺，肺又會將氣輸送到心肝脾腎，所以說精氣會儲存在四臟。)
喝進去的飲料，在胃中遊走擴散，將精華之氣向上輸送到脾。(水飲流到中焦，轉化成精微物質，上升如同霧氣，霧氣散開後，就注入到脾臟。《靈樞經》說：「上焦像霧一樣，中焦像水泡一樣。」說的就是這個。註：這裡又說明了飲水滋養人體，其氣也運行於臟腑，轉化成精氣並表現在脈搏上。胃主要負責接收食物，脾主要負責運化，所以飲水進入胃後，其精氣首先到達脾臟。
然而前面說食物進入胃，為什麼沒有提到脾？因為前面說的是食物滋養人體，功效已經達到那樣的程度，即使沒提到脾，運化的力量也自在其中了。這裡說的是水飲沿著經脈運行，無所不到，從脾開始遍布五臟。遊溢的意思是，水充滿並且廣泛地分布開來。) 脾臟將精華物質散發出來，向上歸於肺，調節水液的通道，向下輸送到膀胱。(水土結合轉化，向上滋養肺金，肺氣通於腎，所以調節水道，轉移注入下焦，膀胱接受氣，才形成尿液。《靈樞經》說：「下焦像溝渠一樣。」說的就是這個。) 水液的精華四處散布，五條經脈并行，與四季和五臟相合，陰陽動靜，成為常規現象……。(註：水進入胃之後，渾濁的水液雖然下達到膀胱，但是它的精華部分卻充盈灌注，轉化成津液，這樣全身就不會出現乾燥的問題，沒有生病的人常常是這樣。王本《陰陽揆度》新校正說：「一本作陰陽動靜。」比較準確，現在採用這種說法。)
陽氣都聚集在上方，四條脈搏都變得緊張有力，氣最終會歸於腎。應該調理經絡，瀉掉多餘的陽氣，補充不足的陰氣。(……心脾肝肺的四條脈搏都變得緊張有力，陽氣都聚集在上方，這是因為腎氣不足，所以氣最終會歸於腎。陰氣充足，陽氣就不會再聚集在上方了。註：註解非常精妙。凡是六脈浮數洪大，按下去卻無力，面色發紅，眼睛發紅，火氣上炎，煩躁不安，晚上更甚的症狀，都是因為腎虛水虧，不能控制火氣，導致虛陽上浮，看起來像三陽實熱，卻不知道是腎氣不足導致的。腎氣足，水就旺盛，水旺盛，火氣自然就會下降而歸於本源。
世俗的醫生經常使用苦寒藥，反而使火氣更旺，為什麼不讀讀這本書呢？)