素問

內篇 (82)

1經脈別論

(府謂氣之所聚處也,是謂氣海,在兩乳間,名曰膻中也。按:氣海穴名,在臍下一寸五分。據此膻中亦名氣海,所謂上氣海也。)府精神明,留於四臟,氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。(按:言食入於胃,變化氣血,外輸於皮毛,內運於諸臟,而總變見於氣口也。

臟本五而此言四者,蓋指心肝脾腎言。以肺為諸臟之蓋,經氣歸肺,肺朝百脈,而行氣於心肝脾腎,故云留於四臟也。)

飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。(水飲流下,至於中焦,水化精微,上為雲霧,雲霧散變,乃注於脾。靈樞經曰:「上焦如霧,中焦如漚。」此之謂也。按:此又言飲之養人,其氣亦流行於臟腑,變化精氣而見於脈也。胃主受納,脾主運化,故飲入於胃,而其精氣必先及脾也。

然前食入於胃,何以獨不言脾?蓋前言食之養人,其功效至於如此,雖不言脾,而運化之力自在其中矣。此則言水飲循經而行,無所不到,始於脾而遍於五臟。遊溢者,涵泳遍滿之義也。)脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。(水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道,轉註下焦,膀胱稟氣,乃為溲矣。

靈樞經曰:「下焦如瀆。」此之謂也。)水精四布,五經並行,合於四時五臟,陰陽動靜,以為常也……。(按:水之入胃也,濁汁雖下達於膀胱矣,而其精華灌注洋溢,化為津液,於是一身無干槁之患,無病之人常如是也。王本陰陽揆度,新校正云:「一本作陰陽動靜。」較確,今從之。

陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎。宜治其經絡,瀉陽補陰。(……心脾肝肺,四脈爭張,陽並於上者,是腎氣不足,故氣歸於腎也。陰氣足,則陽氣不復並於上矣。按:註解精妙。凡六脈浮數洪大,重按無力,其證面紅目赤,火氣上升,躁擾不寧,至夜尤甚者,盡屬腎虛水虧,不能制火,孤陽上浮,有似三陽實熱,而不知為腎氣不足之所致。腎足則水王,水王則火自降而歸於源矣。

俗醫輒用苦寒,其火愈盛,曷不取此書而讀之也。)

白話文

《經脈別論》:

【氣海概念】

【水飲代謝】
水飲入胃後,精微上輸於脾(水飲下行至中焦,化為精微如雲霧,雲霧變化後注入脾。《靈樞》稱"上焦如霧,中焦如漚"即此意)。脾將精微上輸至肺,肺通調水道,下輸膀胱(水土合化滋養肺金,肺氣通腎而調節水道,下注膀胱形成尿液。《靈樞》"下焦如瀆"即指此)。水精布散全身,經脈協調運行,與四時五臟、陰陽動靜相合,是為常態(水飲濁液下排膀胱,精華化為津液潤澤全身,健康者即如此。原文"陰陽揆度"據校正應為"陰陽動靜")。

【陽亢病機】