《素問經注節解》~ 內篇 (83)
內篇 (83)
1. 血氣形志篇
人身臟腑氣血，表裡配合，自有一定之常數，篇中但為平敘，而無所論斷焉。至於經穴針刺之法，亦略舉其大概而已，不足錄也。
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。（血氣多少，此天之常數，故用針之道，常瀉其多也。按：新校正云：「按甲乙經十二經水篇云：『陽明多血多氣，太陽多血多氣，少陽少血多氣，太陰多血少氣，少陰少血多氣，厥陰多血少氣。
太陽太陰血氣多少與素問不同，又陰陽二十五人形性血氣不同篇與素問同，蓋皇甫疑而兩存之也。』」）足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。（按：足太陽，膀胱；少陰，腎也。
少陽，膽；厥陰，肝也。陽明，胃；太陰，脾也。手太陽，小腸；少陰，心也。少陽，三焦；厥陰，心主也。陽明，大腸；太陰，肺也。臟陰而腑陽，臟為里而腑為表也。）今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足……。（按：惡血留於經絡，病為所苦，故欲去所苦，必先刺去其血也。
伺，潛察也。血去之後，潛察其好惡，則知其病屬有餘或不足，而後可以補瀉矣。）刺陽明，出血氣；刺太陽，出血惡氣；刺少陽，出氣惡血；刺太陰，出氣惡血；刺少陰，出氣惡血；刺厥陰，出血惡氣也。（明前三陽三陰氣血多少之刺約也。按：篇首注云：「用針之道，常瀉其多。
」是以多者宜出，而少者常惡其出也。按：新校正云：「此刺陽明一節，宜續前瀉有餘補不足之下，不當在治五形志之後。」今詳文義，最為恰當，故挈置於此。）
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。（形謂身形，志謂心志，形樂謂不甚勞役，志苦謂結慮深思。按：脈，周身脈絡也。脈絡者，血氣之所榮。今身雖逸而心獨苦，氣秘血滯，周身之脈絡為之壅遏而病生矣。秘者疏之，滯者導之，疏秘導滯，無如灸刺。）形樂志樂，病生於肉，治之以針石。
（筋骨不勞，心神悅懌，則肉理相比，氣道滿填，衛氣怫結，故病生於肉也。夫衛氣滿，以針瀉之。結聚膿血，石而破之。石謂石針，則砭石也。）形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。（形苦謂修業就役也，熨謂藥熨，引謂導引。按：過勞則筋傷，筋傷遇熱則弛緩，遇寒則拘急，熨而引之，斯柔和而無緩急之患矣。
）形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。（按：內苦其心神，外勞其形體，則火焰而水虧矣。水不勝火，火無所制而上浮於咽嗌，與恣食炙煿以致實熱結聚者不同也。治此之法，或滋陰以降火，或引火以歸源，少佐辛涼，以開其結滯。按：甲乙經咽嗌作困竭，百藥作甘藥。）形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。
白話文：
血氣形志篇
人體臟腑、氣血的運行，表裡之間相互配合，都有其固定的規律。本文僅作平鋪直敘的記述，不做任何判斷和論斷。至於經穴針灸的方法，也只簡略地概括說明，不夠詳盡。
人體氣血的常規情況是：太陽經常血多氣少，少陽經常血少氣多，陽明經常氣多血多，少陰經常血少氣多，厥陰經常血多氣少，太陰經常氣多血少。這是自然界的規律。（氣血多少，是自然規律，所以針灸的原則，通常是瀉去多餘的。） 足太陽經與少陰經為表裡關係，少陽經與厥陰經為表裡關係，陽明經與太陰經為表裡關係，這是足部的陰陽經絡關係。手太陽經與少陰經為表裡關係，少陽經與心經為表裡關係，陽明經與太陰經為表裡關係，這是手的陰陽經絡關係。（足太陽經是膀胱經；少陰經是腎經；少陽經是膽經；厥陰經是肝經；陽明經是胃經；太陰經是脾經；手太陽經是小腸經；少陰經是心經；少陽經是三焦經；厥陰經是心包經；陽明經是大腸經；太陰經是肺經。臟屬陰，腑屬陽；臟為裡，腑為表。）
現在知道了手足陰陽經絡的病痛所在，治療疾病時，必須先排出瘀血，才能去除病痛的根源，然後觀察病情變化，再決定瀉去多餘的，補益不足的……（瘀血滯留在經絡中，導致疾病痛苦，所以要消除病痛，必須先刺血放血。 伺，意為觀察。放血之後，仔細觀察病人的好惡，就能知道疾病是屬於氣血有餘還是不足，然後才能決定補瀉方法。）刺陽明經，排出氣血；刺太陽經，排出惡血和惡氣；刺少陽經，排出惡氣和惡血；刺太陰經，排出惡氣和惡血；刺少陰經，排出惡氣和惡血；刺厥陰經，排出惡血和惡氣。（這是根據三陽三陰經氣血多少而制定的針刺方法。）
身形舒適、心情愉悅，疾病產生於脈絡，用灸法和針刺法治療。（身形指身體狀況，心情指心志狀態，身形舒適指不甚勞累，心情鬱悶指憂慮過重。脈絡指全身的經絡。經絡是氣血運行的地方。即使身體休息，但心情鬱悶，氣機阻滯，血液瘀滯，全身經絡就會受阻而產生疾病。阻滯的要疏通，瘀滯的要引導，疏通阻滯，最好的方法是灸法和針刺。）身形舒適、心情愉悅，疾病產生於肌肉，用針刺和砭石治療。（筋骨不勞累，心神舒暢，則肌肉組織充實，氣血通暢，衛氣鬱結，所以疾病產生於肌肉。衛氣充盈，用針刺瀉去。膿血聚集，用砭石來疏通。砭石就是用來治療的石針。）身形勞累、心情愉悅，疾病產生於筋脈，用藥熨和導引治療。（身形勞累指辛勤勞作，藥熨指藥物熨敷，導引指導引術。過度勞累則筋脈受損，筋脈受損遇熱則鬆弛，遇寒則收縮，用藥物熨敷和導引術，就能使筋脈柔和，避免鬆弛或收縮的症狀。）身形勞累、心情鬱悶，疾病產生於咽喉，用各種藥物治療。（內心苦悶，身體勞累，就像火焰旺盛而水分不足。水不能制火，火無處宣洩而上浮於咽喉，這和恣意食用炙烤的食物導致實熱鬱結不同。治療這種情況，可以滋陰降火，或者引火歸元，少用辛涼之物，以疏通鬱結。）身形經常驚恐，經絡不通，疾病產生於感覺麻木，用按摩和藥酒治療。這是五種身形心志的病症。（按摩是用來疏通經絡，導引陰陽。藥酒是用來扶正祛邪，調理臟腑氣機。藥酒就是藥物加酒。感覺麻木，指身體沉重。驚嚇則氣機紊亂，恐懼則氣機下沉，導致經絡閉塞不通。氣機不通，則血液瘀滯而感覺不到疼痛。感覺麻木，是氣血凝滯不通的結果。）