姚紹虞

《素問經注節解》~ 外篇 (140)

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外篇 (140)

1. 氣府論

(六俞所起於指端,經言至小指本,則以端為本,言上之本也,下文陽明少陽同也。六俞謂小海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤,六穴也,左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:「後此手太陽陽明少陽三經,各言至手某指本,王注以端為本者,非也。

詳手三陽之井穴,盡出手某指之端爪甲下際,此言本者,是遂指爪甲之本也,安得以端為本哉。」)手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉項上各二,(謂迎香、扶突,各二穴也。迎香在鼻下孔旁,手足陽明二脈之會,刺三分。扶突在曲頰下一寸,人迎後,手陽明脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸三壯。

)大迎骨空各一,(大迎,穴名也,在曲頷前一寸三分骨陷者中動脈,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「詳大迎已見前足陽明經中,今又見於此,王氏不注所以,當如顴髎穴兩出之義。」)柱骨之會各一,(謂天鼎二穴也。在頸缺盆上,蓋扶突,氣舍後半寸,手陽明脈氣所發,刺四分,灸三壯。

按:甲乙經作一寸半。)顒骨之會各一,(謂肩髃二穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:「髃骨氣穴注中無,刺熱注、水熱穴注、骨空論注中有之。」)肘以下至手大指次指本各六俞。(謂三里、陽谿、合谷、三間、二間、商陽,六穴也,左右言之,則十二俞也。

所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:「氣穴論注有曲池而無三里,曲池手陽明之合也,此誤出三里而遺曲池也。」)手少陽脈氣所發者三十二穴:鼽骨下各一,(謂顴髎二穴也。所在刺灸分壯與手少陽脈同法。此穴中,手少陽太陽脈氣俱會於中,等無優劣,故重說於此。

下有者同。)眉後各一,(謂絲竹空二穴也。在眉後陷者中,手少陽脈氣所發,刺三分,留六呼,不可灸,灸之不幸使人目小及盲。)角上各一,(謂懸釐二穴也。與足少陽脈中同。按:新校正云:「足少陽脈中言角下,此云角上,疑此誤。」)下完骨後各一,(謂天牗二穴也。

所在刺灸分壯與氣穴同法。)項中足太陽之前各一,(謂風池二穴也。在耳後陷者中,按之引於耳中,手足少陽二脈之會,刺四分,灸三壯。按:新校正云:「甲乙經在顳顬後髮際,足少陽陽維之會,刺可入三分。」)挾扶突各一,(謂天窗二穴也。在曲頰下扶突後動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺六分,灸三壯。

)肩貞各一,(肩貞,穴名也,在肩曲胛下兩骨解間,肩顒後陷者中,手太陽脈氣所發,刺八分,灸三壯。)肩貞下三寸分間各一,(謂肩髎、臑會、消濼,各二穴也,其穴各在肉分間也。肩髎在肩端臑上斜,舉臂取之,手少陽脈氣所發,刺七分,灸三壯。臑會在臂前廉去肩端三寸,手陽明少陽二絡氣之會,刺五分,灸五壯。

白話文:

氣府論

(六俞穴的起始點在手指末端,經典說到小指根部,這裡以末端為起點,是指向上走的分叉起點,下面講陽明經和少陽經也是同樣的意思。六俞穴指的是少海穴、陽谷穴、腕骨穴、後谿穴、前谷穴、少澤穴這六個穴位,左右兩邊加起來共有十二個穴位。這些穴位所在位置的針刺和艾灸方法,和氣穴的規定相同。校正者按語說:「後面手太陽、陽明、少陽三經,都提到到手某指的根部,王冰注解以末端為起點是不對的。詳細看手三陽經的井穴,都出在手指末端指甲的邊緣,這裡所說的根部,是指指甲的根部,怎麼能以末端為根部呢?」)

手陽明經脈氣所發的穴位共有二十二個:鼻孔外側和脖子上方各兩個(指的是迎香穴和扶突穴,各兩個穴位。迎香穴在鼻孔下方,是手足陽明經交會的地方,針刺三分;扶突穴在下巴彎曲處下方一寸,人迎穴後面,是手陽明經脈氣所發的地方,抬頭取穴,針刺四分,艾灸三壯)。

大迎穴在骨頭凹陷處各一個(大迎穴,是穴位的名稱,在下巴彎曲處前方一寸三分,骨頭凹陷的地方,摸得到動脈跳動,是足陽明經脈氣所發的地方,針刺三分,留針七個呼吸的時間,艾灸三壯。校正者按語說:「大迎穴前面在足陽明經中已經講過了,現在這裡又提到,王冰沒有註解原因,應該像顴髎穴重複出現一樣。」)。柱骨交會處各一個(指的是天鼎穴,左右兩個穴位。在脖子鎖骨上窩,在扶突穴、氣舍穴後半寸的地方,是手陽明經脈氣所發的地方,針刺四分,艾灸三壯。甲乙經記載為一寸半)。

顒骨交會處各一個(指的是肩髃穴,左右各兩個穴位。這些穴位所在位置的針刺和艾灸方法,和氣穴的規定相同。校正者按語說:「髃骨的氣穴在註解中沒有,只在刺熱、水熱、骨空論的註解中有提到。」)。手肘以下到手大拇指和食指根部各六個俞穴(指的是曲池穴、陽谿穴、合谷穴、三間穴、二間穴、商陽穴,共六個穴位,左右加起來共有十二個俞穴。這些穴位所在位置的針刺和艾灸方法,和氣穴的規定相同。校正者按語說:「氣穴論的註解有曲池穴而沒有三里穴,曲池穴是手陽明經的合穴,這裡錯寫成三里穴而遺漏了曲池穴。」)。

手少陽經脈氣所發的穴位共有三十二個:鼽骨下方各一個(指的是顴髎穴,左右各兩個穴位。這些穴位所在位置的針刺和艾灸方法,和手少陽經的規定相同。這個穴位,手少陽經和太陽經的脈氣都在這裡交會,沒有哪個更重要,所以在這裡再次說明。後面有相同情況的也是一樣。)。

眉毛後面各一個(指的是絲竹空穴,左右各兩個穴位。在眉毛後面的凹陷處,是手少陽經脈氣所發的地方,針刺三分,留針六個呼吸的時間,不能艾灸,艾灸可能會導致眼睛變小甚至失明)。耳朵上方各一個(指的是懸釐穴,左右各兩個穴位。和足少陽經脈中說的一樣。校正者按語說:「足少陽經脈中說是耳朵下方,這裡說是耳朵上方,懷疑這裡寫錯了。」)。下完骨後面各一個(指的是天牗穴,左右各兩個穴位。這些穴位所在位置的針刺和艾灸方法,和氣穴的規定相同)。

脖子中間足太陽經前面各一個(指的是風池穴,左右各兩個穴位。在耳朵後面凹陷處,按壓可以感覺到牽引到耳朵裡面,是手足少陽兩條經脈交會的地方,針刺四分,艾灸三壯。校正者按語說:「甲乙經記載在顳顬後髮際,是足少陽經和陽維脈交會的地方,針刺可以進入三分。」)。夾在扶突穴旁邊各一個(指的是天窗穴,左右各兩個穴位。在下巴彎曲處下方扶突穴後方,摸得到動脈跳動的地方,是手太陽經脈氣所發的地方,針刺六分,艾灸三壯)。

肩貞穴各一個(肩貞穴,是穴位的名稱,在肩膀彎曲處下方兩塊骨頭交接的地方,肩髃穴後面凹陷處,是手太陽經脈氣所發的地方,針刺八分,艾灸三壯)。肩貞穴下方三寸分開的地方各一個(指的是肩髎穴、臑會穴、消濼穴,各兩個穴位,這些穴位都在肌肉分開的地方。肩髎穴在肩端臑上方斜的位置,舉起手臂取穴,是手少陽經脈氣所發的地方,針刺七分,艾灸三壯。臑會穴在手臂前側,距離肩端三寸的地方,是手陽明經和少陽經的絡脈交會處,針刺五分,艾灸五壯)。