針解者，解用針之法也。凡三段：首段正言用針之法而戒其失；次言用針之時不可翫忽；終言人身與天地相配，九針之用各有所宜，戒人誤用也。

黃帝問曰：願聞九針之解，虛實之道。岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿則泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。（菀，積也。陳，久也。除，去也。言絡脈之中，血積而久者，針刺而除去之也。按：伯所對凡三義，而刺虛二義殊不可解，故注亦止解其菀陳之義也。

）邪勝則虛之者，出針勿按。（邪者不正之目，非本經氣，是則謂邪，非言鬼毒精邪之所勝也。按：按者，針畢出針，而隨以手指按捺針孔，慮其氣逐針而出太盡，防虛之道也。今若邪勝出針，正宜勿按以盡泄其邪，是乃所謂虛之之義也。）徐而疾則實者，徐出針而疾按之。

疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。（徐出謂得經氣已久乃出之，疾按謂針出穴已，速疾按之，則真氣不泄，經脈氣全，故徐而疾乃實也。疾出針謂針入穴已，至於經脈，即疾出之，徐按謂針出穴已，徐緩按之，則邪氣得泄，精氣復固，故疾而徐乃虛也。）言實與虛者，寒溫氣多少也。

（寒溫謂經脈陰陽之氣也。）若無若有者，疾不可知也……。（言其冥昧，不可即而知也。夫不可即知，故若無；慧然神悟，故若有也。）若得若失者，離其法也。（妄為補瀉，離亂大經。誤補實者，轉令若得；誤瀉虛者，轉令若失。故曰若得若失也。針經曰：「無實實，無虛虛。

」此其誡也。）虛實之要九針最妙者，為其各有所宜也。（熱在頭身，宜鑱針；肉分氣滿，宜員針；脈氣虛少，宜鍉針；瀉熱出血，發泄固病，宜鋒針；破癰腫，出膿血，宜䤵針；調陰陽，去暴痹，宜員利針；治經絡中痛痹，宜毫針；痹深居骨解腰脊節腠之間者，宜長針；虛風舍於骨解皮膚之間，宜大針。此之謂各有所宜。

按：鍉音時。䤵音批。）補瀉之時者，與氣開闔相合也。（氣當時刻謂之開，已過未至謂之闔。時刻者，然水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。水下不已，氣行不已，如是則當刻者謂之開，過刻及未至者謂之闔也。

按：新校正云：「詳自篇首至此，文出靈樞經，素問解之，互相發明也。」甲乙經云：「補瀉之時，以針為之。」略同。）九針之名各不同形者，針窮其所當補瀉也。（……各不同形，謂長短鋒穎不等。窮其補瀉，謂各隨其療而用之也。按：九針之形，今具甲乙經。）如臨深淵者，不敢墮也。

（不敢墮慢，失補瀉之法也。）手如握虎者，欲其壯也。（壯謂持針堅定也。針經曰：「持針之道，堅者為寶。」則其義也。按：王注堅者為實，甲乙經作寶，是也，今改從之。）神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。（……目絕妄視，心專一務，則用之必中，無惑誤也。