《素問經注節解》~ 外篇 (142)
外篇 (142)
1. 氣府論
腰俞、長強各刺二分(按:甲乙經云刺二寸,疑太深矣,不若注二分為妥),留七呼,懸樞刺三分,會陽刺八分,余並刺五分,陶道、神道各留五呼,陶道、身柱、神道、筋縮並灸五壯,大椎灸九壯,余並三壯。按:甲乙經無靈臺、中樞、陽關三穴。至骶下凡二十一節,脊椎法也。
(通項骨三節,即二十四節。)任脈之氣所發者二十八穴:(今少一穴。)喉中央二,(謂廉泉、天突,二穴也。廉泉在頷下結喉上舌本下,陰維任脈之會,刺三分,留三呼,灸三壯。天突在頸結喉下四寸中央宛宛中,陰維任脈之會,低針取之,刺一寸,留七呼,灸三壯。)膺中骨陷中各一,(謂旋璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭,六穴也。
旋璣在天突下一寸。華蓋在旋璣下一寸。紫宮、玉堂、膻中、中庭,各相去一寸六分陷者中,並任脈氣所發,仰而取之,刺三分,灸五壯。)鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨六寸半一,(按:新校正云:「詳一字疑誤。」)腹脈法也。鳩尾,心前穴名也,正當心蔽骨之端,言其骨垂下如鳩鳥尾形,故以為名也。
鳩尾下有鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、臍中、陰交、脖胦、丹田、關元、中極、曲骨,十四俞也。鳩尾在臆前蔽骨下五分,任脈之別,不可灸刺,人無蔽骨者,從岐骨際下行一寸(按:新校正云:甲乙經云一寸半為鳩尾處也)。下次巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分,遞相去一寸。
上脘則足陽明手太陽之會,中脘則手太陽少陽足陽明三脈所生也。臍中禁不可刺。陰交在臍下一寸,任沖少陰之會。脖胦在齊下一寸五分(按:即氣海也,舊刻亦止一寸,與陰交同,誤矣,今釐正之)。丹田,三焦募也,在臍下二寸。關元,小腸募也,在臍下三寸,足三陰任脈之會也。
中極在關元下一寸,足三陰之會也。曲骨在橫骨上中極下一寸,任脈足厥陰之會。凡此十四者,並任脈氣所發。建里、丹田刺六分,留七呼,上脘、陰交刺八分,下脘、水分刺一寸,中脘、脖胦刺一寸二分,曲骨刺一寸半,留七呼,余並刺一寸二分。若灸者,關元、中脘灸七壯,齊中、中極、曲骨各三壯,余並五壯。
自鳩尾下至陰間,並任脈主之,腹脈法也。下陰別一,(謂會陰一穴也。自曲骨下至陰,陰之下,兩陰之間,則此穴也,是任脈別絡挾督脈者、衝脈之會,故曰下陰別一也,刺二寸,留七呼,灸三壯。)目下各一,(謂承泣二穴也,在目下七分,上直瞳子,陽蹺任脈足陽明三經之會,刺三分,禁灸。)下唇一,(謂承漿穴也。
在頤前下唇之下,任脈足陽明之會,開口取之,刺二分,留五呼,灸三壯。)齦交一,(齦交,穴名也,所在刺灸分壯與督脈同法。按:齦音銀,齒根。)衝脈氣所發者二十二穴:挾鳩尾外各半寸,至臍寸一,(謂幽門、通谷、陰都、石關、商曲、腎俞,六穴,左右則十二俞也。
白話文:
腰俞穴和長強穴各刺入二分(按:《甲乙經》記載是刺入二寸,可能太深了,不如刺二分比較妥當),留針七個呼吸的時間。懸樞穴刺入三分,會陽穴刺入八分,其他穴位都刺入五分。陶道穴和神道穴各留針五個呼吸的時間。陶道穴、身柱穴、神道穴、筋縮穴都灸五壯,大椎穴灸九壯,其他穴位都灸三壯。按:《甲乙經》沒有靈臺穴、中樞穴、陽關穴這三個穴位。從骶骨以下共有二十一節,這是脊椎的取穴方法。
(加上頸椎三節,總共是二十四節。)任脈之氣所發的穴位共有二十八個(現在少了一個穴位)。喉部中央有兩個穴位(指的是廉泉穴和天突穴。廉泉穴在下巴下方的結喉上方,舌根下方,是陰維脈和任脈交會的地方,刺入三分,留針三個呼吸的時間,灸三壯。天突穴在頸部的結喉下方四寸的中央凹陷處,是陰維脈和任脈交會的地方,用低角度進針的方法刺入一寸,留針七個呼吸的時間,灸三壯。)胸骨中央的凹陷處各有六個穴位(指的是旋璣穴、華蓋穴、紫宮穴、玉堂穴、膻中穴、中庭穴。
旋璣穴在天突穴下方一寸。華蓋穴在旋璣穴下方一寸。紫宮穴、玉堂穴、膻中穴、中庭穴,彼此相隔一寸六分,都在凹陷處,都是任脈之氣所發的穴位,讓人仰躺著取穴,刺入三分,灸五壯。)鳩尾穴下方三寸,胃脘穴下方五寸,胃脘穴下方到橫骨上方六寸半處,有一個穴位(按:新校正版說:「『詳』字可能錯誤。」)這是腹部經脈的取穴方法。鳩尾穴是心臟前方的穴位名稱,正對著心蔽骨的末端,說它骨頭下垂像鳩鳥的尾巴形狀,因此得名。
鳩尾穴下方有鳩尾穴、巨闕穴、上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、水分穴、臍中穴、陰交穴、脖胦穴、丹田穴、關元穴、中極穴、曲骨穴,共有十四個穴位。鳩尾穴在胸前的蔽骨下方五分,是任脈的別絡,不可以灸刺,如果有人沒有蔽骨,就從歧骨交界處向下走一寸(按:新校正版說:《甲乙經》記載一寸半是鳩尾穴的位置)。接著依序向下是巨闕穴、上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、水分穴,彼此相隔一寸。
上脘穴是足陽明經和手太陽經交會的地方,中脘穴是手太陽經、手少陽經、足陽明經三條經脈所發的穴位。肚臍中央不可以針刺。陰交穴在肚臍下方一寸,是任脈、沖脈、少陰經交會的地方。脖胦穴在肚臍下方一寸五分(按:也就是氣海穴,舊版記載也是一寸,和陰交穴相同,這是錯誤的,現在改正)。丹田穴是三焦的募穴,在肚臍下方二寸。關元穴是小腸的募穴,在肚臍下方三寸,是足三陰經和任脈交會的地方。
中極穴在關元穴下方一寸,是足三陰經交會的地方。曲骨穴在橫骨上方,中極穴下方一寸,是任脈和足厥陰經交會的地方。這十四個穴位都是任脈之氣所發的。建里穴和丹田穴刺入六分,留針七個呼吸的時間,上脘穴和陰交穴刺入八分,下脘穴和水分穴刺入一寸,中脘穴和脖胦穴刺入一寸二分,曲骨穴刺入一寸半,留針七個呼吸的時間,其他穴位都刺入一寸二分。如果要灸的話,關元穴和中脘穴灸七壯,肚臍中央、中極穴、曲骨穴各灸三壯,其他穴位都灸五壯。
從鳩尾穴下方到陰部之間,都是由任脈主導,這是腹部經脈的取穴方法。下陰部有一個穴位(指的是會陰穴。從曲骨穴下方到陰部,陰部的下方,兩陰之間,就是這個穴位,是任脈的別絡,連接著督脈,又是沖脈交會的地方,所以叫做下陰部別絡。刺入二寸,留針七個呼吸的時間,灸三壯。)眼睛下方各有兩個穴位(指的是承泣穴,在眼睛下方七分處,正對瞳孔,是陽蹺脈、任脈、足陽明經三條經脈交會的地方,刺入三分,禁止灸。)下唇有一個穴位(指的是承漿穴。
在下巴前方,下唇的下方,是任脈和足陽明經交會的地方,張開嘴巴取穴,刺入二分,留針五個呼吸的時間,灸三壯。)牙齦交界處有一個穴位(齦交穴,穴位名稱,所刺入的深度和灸的壯數和督脈的方法相同。按:齦,音同銀,指牙齒的根部。)沖脈之氣所發的穴位有二十二個:在鳩尾穴外側各半寸處,到肚臍處各一寸(指的是幽門穴、通谷穴、陰都穴、石關穴、商曲穴、腎俞穴,共有六個穴位,左右兩側就是十二個穴位。)