1陰陽別論
陰陽之變無窮,故其稱名亦異。此篇以真臟為陰,以胃脘為陽,與諸篇之言陰陽大別,故以別論名篇焉。但其中所定死期,不可執泥。蓋人非軒岐,其言恐難鑿鑿,是以並皆節略云。
黃帝問曰:人有四經十二從,何謂?岐伯對曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。(按:四經即肝心肺腎,獨缺脾者,以土分王於四季,脾不主時,故言四經而脾自在其中,非五臟之外別有四經也。從,附從也。脈之正曰經,附曰從。經專指臟,從則兼腑而言,亦猶合之為四時,分之則為十二月也。從,去聲。)
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。(深知則備識其變易。)凡陽有五,五五二十五陽。(五陽謂五臟之陽氣也。五臟應時,各形一脈,一脈之內,包總五臟之陽,五五相乘,故二十五陽也。)所謂陰者,真臟也。見則為敗,敗必死也。(五臟為陰,故:曰陰者真臟也。
按:五臟誠為陰矣,然陰何以即謂之真臟?真字之解,注不明言,止將真臟脈象引⿰口枲,殊欠發揮。竊謂真者本色之謂。五臟為陰,六腑為陽,凡陽必得陰而生,陰必得陽而化。經曰:「陰平陽秘,精神乃治。」今脈如肝之至,中外急如循刀刃等,是止有陰急而無陽和,為五臟之真,本色獨見,臟氣已敗,焉得不死。真字之解,然乎否耶?)所謂陽者,胃脘之陽也。
(胃脘之陽,人迎之氣也。人迎在結喉兩旁,動脈應手。其脈之動,常左小而右大。左小常以候臟,右大常以候腑。一云胃胞之陽,非也。)別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。(陽者衛外而為固,然外邪所中,別於陽則知病處;陰者藏神而內守,若考真正成敗,別於陰則知死生之期。)三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
(……頭謂人迎,手謂氣口,兩者相應,俱往俱來,小大齊等,名曰平人,故言所謂一也。按:所謂一,言皆可以知病之生死也。)謹熟陰陽,無與眾謀。(按:潛心理會之謂謹,洞徹無疑之謂熟,陰陽之變不能眩吾心,則諸病迎刃而解矣。若以陰為陽,以陽為陰,是曰眾人。
眾人庸庸,有敗無功。無與眾謀,聖賢之心,英雄之言哉。)
所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。(……按:此言脈體之有陰陽也。與前所言略異,當分別觀之。)
曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。(二陽,謂陽明胃及大腸之脈也。隱曲,隱蔽委曲之事也。按:注又謂男子則脾受之而味不化,故少精;女子則心受之而血不流,故不月。分心脾為男女各受立說,竊嘗疑之。惟王安道論之最確,其言曰:「二陽,陽明也。……發心脾猶言延及於心脾也。
陰陽別論
陰陽的變化無窮無盡,因此其名稱也有所不同。此篇以「真臟」為陰,以「胃脘」為陽,與其他篇章所論的陰陽大有區別,故以「別論」為篇名。但其中所定的死期,不可過於拘泥。畢竟人非黃帝、岐伯,其言論未必完全精確,因此部分內容已作節略。
脈有陰陽之分,瞭解陽者能知陰,瞭解陰者能知陽。(深刻理解則能全面掌握其變化。)凡陽有五類,五五相乘為二十五陽。(五陽指五臟的陽氣。五臟應四季,各顯一脈,一脈之中包含五臟之陽,五五相乘,故有二十五陽。)所謂陰,即真臟脈。若真臟脈顯現,則臟氣敗壞,敗則必死。(五臟屬陰,故稱陰為真臟。)
所謂陽,即胃脘之陽。(胃脘之陽為人迎之氣。人迎位於結喉兩旁,動脈應手。其脈搏通常左小右大,左小候臟,右大候腑。一說為胃胞之陽,誤也。)