《素問經注節解》~ 內篇 (129)
內篇 (129)
1. 風論
肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。(按:肝雖主風,然更感風,則內外相通而氣大泄,故亦多汗惡風也。悲者肺志,肝何以悲?蓋肝病則木虛而受制於金,故善悲。蒼者,木病色也。肝脈循喉嚨之後,入頏顙,風動火熾,故嗌乾。
肝志怒,木氣急也,木急則氣陽志亢,故不欲近女子也。注以善悲為心虛,誤矣。嗌音抑,喉塞也。)
脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。(按:風為木化,脾所畏也,風木刑脾,肉腠不固,故脾亦多汗惡風也。脾病則氣弱,故怠惰。脾主四肢,故不欲動。脾無力,故色薄而微黃。不嗜食,脾病不知五味也。鼻居面中,屬土,故驗脾病者,其鼻必黃也。注引心脈解怠惰,誤矣。)
腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。(痝然,腫起也。炲,黑色也。隱曲,隱蔽委曲之處也。腎藏精,外應交接,今臟被風薄,故隱蔽委曲之事,不利所為也。黑,腎色也。按:汗者水也,腎之液也,腎被風則腎水外泄而為汗,故腎亦多汗惡風也。
腎病則水泛,故面浮。腎入風則腰無力,故不能正立。色炲者,腎病而黑色形於外也。風入腎則宗筋痿,故不利於交接也。痝音忙。炲音臺,煙煤也。)
胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。(按:胃者土也,風木乘之,則胃液外泄,胃脈診於人迎,人迎在頸,故風入胃而頸獨多汗惡風也。胃主飲食,其治上連膈,下連腹,故病則不下不通而滿也。胃喜暖而惡寒,故䐜脹而泄也。凡若此者,土被木刑,肌肉消削,中氣不運,形瘦腹大,是其診也。)
首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。(頭者諸陽之會,風客之則皮腠疏,故頭面多汗也。按:先風一日,謂風初入首而證尚未見之時也。風之感人,人不即覺,忽然頭痛。及至汗出面浮,方識是風,而痛旋緩。所以然者,風內入則甚,外達則衰,自然之理也。)
漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。(按:此脾肺虛症也。肺虛則腠理疏泄,故多汗。肺虛畏寒,故不可單衣。喘息則風入,故令口乾也。脾虛則中氣餒弱,故食則汗出,不能勞事也。脾虛則內不固,肺虛則外不密,故曰漏風也。)
泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾,……不能勞事,身體盡痛則寒。帝曰:善!(汗多則津液涸,故口中乾。形勞則汗出甚,故不能勞事。身體盡痛,以其汗多。汗多則亡陽,故寒也。按:新校正云:「孫思邈云:『新房室竟取風為內風,其狀惡風,流汗沾衣。』疑此泄風,乃內風也。
白話文:
肝風的症狀是,容易出汗、怕風、常常感到悲傷、臉色稍微發青、喉嚨乾燥、容易發怒、有時會厭惡女性。觀察部位在眼睛下方,呈現青色。(註解:肝臟雖然主管風,但如果又受到風邪侵襲,就會內外相通導致氣大量外洩,所以才會容易出汗、怕風。悲傷是肺的情緒,肝臟為什麼會悲傷呢?因為肝臟有病就會導致木氣虛弱,受到金氣的壓制,所以容易悲傷。臉色發青是木氣生病的表現。肝脈循著喉嚨後方,進入頭部的鼻咽處,風動火旺,所以喉嚨乾燥。肝臟的情緒是發怒,這是因為木氣急躁的緣故,木氣急躁就會導致陽氣亢奮,所以不喜歡接近女性。註解說悲傷是心虛的緣故,是錯誤的。嗌這個字讀作「抑」,意思是喉嚨阻塞。)
脾風的症狀是,容易出汗、怕風、身體疲倦懶散、四肢不想活動、臉色淡黃、沒有食慾。觀察部位在鼻子上,呈現黃色。(註解:風是木氣所化,是脾臟所害怕的,風木之氣會克制脾土,導致肌肉腠理不夠緊密,所以脾臟也會容易出汗、怕風。脾臟生病就會導致氣虛,所以疲倦懶散。脾臟主管四肢,所以不想活動。脾臟無力,所以臉色淡黃。沒有食慾,是因為脾臟生病就無法分辨食物的味道。鼻子位於臉的中間,屬於土,所以觀察脾臟的病症,鼻子一定呈現黃色。註解引用心脈來解釋疲倦懶散,是錯誤的。)
腎風的症狀是,容易出汗、怕風、臉部腫脹、背痛到無法站直、臉色灰黑、性功能方面不順利。觀察部位在皮膚上,呈現黑色。(註解:腫脹是腫起來的意思。灰黑是黑色的意思。隱蔽委曲是指隱蔽的部位。腎臟儲藏精氣,對應著性交,現在臟腑受到風邪侵襲,所以隱蔽委曲的性事,就會不順利。黑色是腎的顏色。註解:汗是水,是腎的液體,腎臟受到風邪侵襲,腎水就會外洩成為汗液,所以腎臟也會容易出汗、怕風。腎臟生病就會導致水液氾濫,所以臉部腫脹。腎臟受到風邪侵襲就會導致腰部無力,所以無法站直。臉色灰黑,是腎臟生病而黑色表現在外面的緣故。風邪進入腎臟就會導致宗筋痿軟,所以性交不順利。痝這個字讀作「忙」。炲這個字讀作「台」,意思是煤煙。)
胃風的症狀是,脖子容易出汗、怕風、吃不下東西、胸膈阻塞不通、肚子容易脹滿、衣服穿少了就更加脹氣、吃冷的食物就會腹瀉,體型看起來消瘦但肚子很大。(註解:胃臟屬於土,風木會克制它,導致胃液外洩,胃脈在頸部的人迎穴可以診察,人迎穴在脖子上,所以風邪進入胃臟就會導致脖子特別容易出汗、怕風。胃臟主管飲食,它向上連接胸膈,向下連接腹部,所以生病就會導致吃不下東西、阻塞不通而脹滿。胃臟喜歡溫暖而厭惡寒冷,所以脹氣並且腹瀉。凡是這種情況,都是土氣受到木氣克制,肌肉消瘦,中氣不運,體型消瘦但肚子很大,這就是它的病徵。)
頭風的症狀是,頭部和臉部容易出汗、怕風,在風來的前一天病情會加重,頭痛到無法出門,等到風來的當天,病情就會稍微好轉。(頭部是諸陽氣匯聚的地方,風邪侵入就會導致皮膚腠理鬆散,所以頭部和臉部容易出汗。註解:風來的前一天,是指風邪剛進入頭部但症狀還不明顯的時候。風邪侵襲人體,人不會立刻察覺,突然就會頭痛。等到出汗、臉部浮腫,才發現是風邪侵襲,而疼痛也會慢慢減緩。之所以會這樣,是因為風邪進入體內時病情會加重,風邪散發到體外時病情就會減弱,這是自然的道理。)
漏風的症狀是,容易出汗、常常不能穿單薄的衣服、吃飯時會出汗、嚴重時全身都出汗、呼吸急促、怕風、衣服常常濕漉漉的、口乾舌燥、容易口渴、不能從事勞動。(註解:這是脾肺虛弱的症狀。肺虛就會導致腠理鬆散外洩,所以容易出汗。肺虛怕冷,所以不能穿單薄的衣服。呼吸急促,是風邪進入的緣故,所以導致口乾。脾虛就會導致中氣虛弱,所以吃飯時會出汗,不能從事勞動。脾虛導致內部不固,肺虛導致外部不密,所以稱為漏風。)
泄風的症狀是,容易出汗、汗水會沾濕衣服、口乾舌燥、……不能從事勞動、身體各處疼痛,而且會怕冷。黃帝說:說得好!(出汗太多就會導致體內津液枯竭,所以口乾舌燥。勞動時會出更多汗,所以不能從事勞動。身體各處疼痛,是因為出汗太多的緣故。出汗太多就會導致陽氣流失,所以怕冷。註解:新校正說:「孫思邈說:『剛新婚不久就受風邪侵襲,就會形成內風,症狀是怕風,流汗沾濕衣服。』懷疑這裡說的泄風,就是指內風。」)