病之急而難忍者，痛也。痛各不同，故帝問其目而伯舉以相對。然本篇止以舉痛命名，而後半則更論九氣，其義特精，為醫家要旨。一篇兩義，前後絕不相符者，此論是也。

黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於已。如此則道不惑而要數極，所謂明也。（按：厭為充足，言洞悉也。）今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於已而發蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？

帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。（按：經脈者，氣血運行之道路，故言流行不止，環周不休，無病之人常如是也。若寒氣乘間而入於經脈之中，則氣血為之凝滯而痛矣。此粗舉痛之大概，多本於寒也。泣音澀。）

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。

凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。（按：脈，周身脈絡也。寒自皮毛而入，皮毛居脈絡之外，故云脈外。寒漸入內，筋脈縮急而痛者，肝之病也。肝為風木，治宜發散，得炅痛止者，寒氣散也。

寒則收引故縮急，熱則氣行故痛止也。踡音權。絀音屈。炅，居永切。）因重中於寒，則痛久矣。（按：才止復中，痛自延綿。）

寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏，則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚而不可按也。（按：內素有熱，外適感寒，寒熱交爭，血氣潰亂，此痛之實者。所宜分解者，一段兩義，蓋微甚之分也。注云：「脈既滿大，血氣復亂，按之則邪氣攻內，故不可按。」內攻之解甚確。）

寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。（膜謂膈間之膜，原謂膈肓之原。按：血得熱則行，得寒則凝，按之則氣流動而血運行，故痛止，然不按則又復痛矣。注以血不得散，專指膈膜之中小絡脈內血，誤矣。）

寒氣客於挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。（按：按摹之力，但及浮淺，深則不能。挾脊者，背也。人身之中，惟背厚而深，故雖按無益也。注以挾脊為督脈太陽，誤矣。夫督脈太陽果痛，其經頗淺，汗之足矣，何得言深。今言按者，但指背肉言也。）