《素問經注節解》~ 內篇 (111)
內篇 (111)
1. 舉痛論
寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（衝脈，奇經脈也。關元，穴名，在臍下三寸。言起自此穴，即隨腹而上，非生出於此也。其本生出，乃起於腎下也。按：氣因之，謂脈不通而氣亦因之不行也。蓋氣隨脈而動，潛移默運，無形無跡。今寒客衝脈，脈閉氣壅，吸吸內動，有形可跡，故云喘動應手也。）
寒氣客於背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞謂心俞，亦足太陽脈也。夫俞者皆內通於臟，故曰其俞注於心，相引而痛也。按之則溫氣入，溫氣入則心氣外發，故痛止。）
寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引而痛矣。（厥陰者，肝之脈，入髦中，環陰器，抵少腹，上貫膈，布脅肋，故曰絡陰器，繫於肝，脈急引脅與少腹痛也。）
厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（亦厥陰肝脈之氣也。以其脈循陰股，入髦中，環陰器，上抵少腹，故云。）
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（言血為寒氣之所凝結而乃成積。）
寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。（言臟氣被寒擁冒而不行，氣復得通則已也。按：五臟本陰，更得寒氣，陰凝之極，四肢逆冷，以致嘔吐，故云厥逆上泄也。然是病也，純陰無陽，陰氣獨治，而反言竭者，盛極氣盡而無餘也。氣復則生者，人生於陽而死於陰也。）
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（按：寒入腸胃，抑陽於下，寒熱交爭，故痛。然寒入自外，不能久停，故又欲上出而嘔也。）
寒氣客於小腸，……不得成聚，故後泄腹痛矣。（按：小腸者，受盛之腑，主瀉而不藏，更受客寒，不能停蓄，故令大便泄利而腹痛，然要之寒亦隨泄而去也。）
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。（按：以前十二則，皆言痛本於寒，而此一則，言熱痛也。熱氣蓄於小腸，小腸者火之腑，火閉於內，二便不通，故云堅干。堅者，大便燥結；乾者，小便癃澀也。此痛之實者，所當通利者也。）
帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五臟六腑，固盡有部。（謂面上之部分。）視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（按：有諸內者形諸外，自然之理也。內熱則色黃赤，然亦有陰虛陽浮而火上升於面者。內寒則色白，然亦有火鬱於內而色反清冷者。
白話文：
寒氣侵入衝脈，衝脈從關元穴開始，沿著腹部向上走，寒氣侵入就會讓脈絡不通，脈絡不通氣也會跟著不順暢，所以會出現喘氣急促、身體跟著起伏的現象。（衝脈是奇經八脈之一。關元穴在肚臍下三寸的位置。這裡說衝脈從關元穴開始，是說衝脈沿著腹部向上，不是說衝脈從關元穴生出來。衝脈真正的發源處在腎臟的下方。氣因為脈絡不通而運行不順。氣是隨著脈絡運行的，運行時潛移默化、無形無跡。現在寒氣侵入衝脈，脈絡堵塞，氣運行不順，造成呼吸急促、身體起伏，這是可以觀察到的。）
寒氣侵入背部的腧穴，會導致脈絡運行不暢，運行不暢就會血虛，血虛就會疼痛。這些腧穴與心臟相連，所以會相互牽引而產生疼痛。按壓這些部位會有熱氣出現，熱氣一到，疼痛就會停止。（背部的腧穴指的是心俞穴，也是足太陽膀胱經的穴位。腧穴是內通臟腑的，所以說這些腧穴與心臟相連，相互牽引而產生疼痛。按壓這些部位會讓溫熱的氣進入，溫熱的氣一到，心臟的氣就會向外發散，所以疼痛會停止。）
寒氣侵入足厥陰肝經的脈絡，足厥陰肝經的脈絡連接著生殖器官，與肝臟相連，寒氣侵入脈絡，會導致血液運行不暢，脈絡收縮，所以會出現脅肋和少腹相互牽引著疼痛。（足厥陰肝經，是肝臟的經脈，進入陰毛中，環繞生殖器官，到達小腹，向上穿過膈，分布在脅肋，所以說它連接生殖器官，與肝臟相連，脈絡收縮牽引著脅肋和小腹疼痛。）
寒氣侵入大腿內側的陰股部位，寒氣向上影響到小腹，血液運行不暢，在下方相互牽引，所以會腹痛並牽引到陰股部位。（也是足厥陰肝經的氣。因為它的經脈循行大腿內側，進入陰毛中，環繞生殖器官，向上到達小腹，所以這麼說。）
寒氣侵入小腸的網膜和脂膜之間，進入血絡中，導致血液運行不暢，無法注入大的經脈，血氣停滯，無法運行，時間久了就會形成積塊。（這是在說血液因為寒氣的凝結而形成積塊。）
寒氣侵入五臟，導致氣機逆亂而向上泄，陰氣耗盡，陽氣還沒能恢復，所以會突然疼痛而昏死過去，不省人事，如果氣機能夠恢復就能活過來。（這是在說臟腑的氣因為寒氣的阻塞而運行不暢，氣機能夠恢復就沒事了。五臟屬陰，又受到寒氣侵襲，陰寒到了極點，四肢會逆冷，甚至會嘔吐，所以說氣機逆亂而向上泄。這種病症是純陰無陽，陰氣獨自作用，這裡說陰氣耗盡，是指陰氣盛到極點而完全耗盡。氣機能夠恢復就能活過來，是因為人依靠陽氣生存，而死於陰氣。）
寒氣侵入腸胃，導致氣機逆亂而向上，所以會疼痛並且嘔吐。（寒氣進入腸胃，會將陽氣壓制在下，寒熱交戰，所以會疼痛。但是寒氣從外而入，不能長時間停留，所以又想向上排出而嘔吐。）
寒氣侵入小腸，裡面的東西就無法形成聚積，所以會腹瀉、腹痛。（小腸是負責排泄的臟器，主要負責瀉而不藏，又受到寒氣侵襲，不能積聚東西，所以會導致大便泄瀉而腹痛，但這樣寒氣也會跟著排出去。）
熱氣滯留在小腸，會導致腸中疼痛，出現煩熱口渴的症狀，大便會乾硬排不出來，所以會疼痛且大便不通。（前面十二條都是在說疼痛是由寒引起的，而這一條是在說熱引起的疼痛。熱氣積蓄在小腸，小腸屬火，火氣悶在體內，導致大小便不通，所以說大便乾硬。乾硬，指的是大便乾燥結塊，小便癃澀。這種疼痛是實證，需要通利。）
黃帝問：那些可以通過言語來了解的病症我都明白了，那可以通過觀察外在表現來了解的病症又是怎樣的呢？岐伯說：五臟六腑，在臉部都有對應的部位。觀察臉部的顏色，黃色和紅色代表熱證，白色代表寒證，青色和黑色代表疼痛，這就是所謂通過觀察外在表現可以了解的病症。（體內有什麼變化，外在就會表現出來，這是自然規律。體內有熱，臉色就會黃或紅，但也有陰虛陽亢而導致虛火上炎到臉上的情況。體內有寒，臉色就會發白，但也有寒邪郁結於內，導致臉色反而清冷的情況。）