《素問經注節解》~ 外篇 (45)
外篇 (45)
1. 六元正紀大論
民情喜陽惡陰，故慘淒。以濕令而寒風至，風能勝濕，故曰反。反者孕乃死，所以然者，人為倮蟲，從土化也，風木非時相加，故土化者當不育也。」按：原本此下有故歲宜苦以燥之溫之九字，新校正云：詳此當在避虛邪以安其正之下。今改從之。）必折其鬱氣，先資其化源，（「折其鬱氣，瀉有餘也；資其化源，補不足也。
如上文寒水司天則火氣鬱，濕土在泉則水氣鬱，故必折去致郁之氣，則鬱者舒矣。又如補遺本病篇曰，辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，少陽降地，主窒地玄，勝之不入，故刺法論云，木欲升而天柱窒抑之，當刺足厥陰之井，火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入等義，皆所以折其鬱氣也。
化源者化生之源，如本年火失其養則當資木，金失其養則當資土，皆自其母氣資養之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。新校正云：『詳水將勝也，先於九月迎取其化源，先瀉腎之源也，蓋以水王十月，故先於九月迎而取之，瀉水所以補火。』亦一義也。但資取之辨，似於太過當曰取，不及當曰資。
然本篇六氣司天，如太陽陽明厥陰俱言資其化源，少陽太陰少陰俱言先取化源，其或言資或言取者，皆互文耳，但總不外乎化源者即必求其本之義。」）抑其運氣，扶其不勝，無使過暴而生其疾，（「運言五運，氣言六氣。如太角歲脾不勝，太徵歲肺不勝，太宮歲腎不勝，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在泉則腎水不勝。
諸太過者抑之，不勝者扶之，則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。」）食歲谷以全其真，避虛邪以安其正，（「歲谷即上文玄黅谷也，其得歲氣最厚，故能全真。虛邪者，從其沖後來為虛風，傷人者也。」）故歲宜苦以燥之溫之。（「以上十年，皆寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之。
味必苦者，苦從火化，治寒以熱也。」）適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化。（「適，酌所宜也。氣，司天在泉之氣也。同異，運與氣會有異同也。多少制之，因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商大羽歲運同寒濕者，則當用燥熱所化之物，蓋燥以治濕，熱以治寒也。
若太徵太角歲運異寒濕者，則或從氣之寒濕而用燥熱之化，或從運之風熱而用寒濕之化，當各因其同異多少以制之也。」）故同者多之，異者少之，（「氣運同者其氣甚，非多不足以制之；異者其氣微，當少用以調之耳。」）用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。
（「遠，避也。言用寒藥者，當遠歲氣之寒；用涼藥者，當遠歲氣之涼。溫熱者亦然。凡飲食居處之宜，皆所同法，而歲氣當察也。」）有假者反常，反是者病，所謂時也。（按：假者謂有病本寒而外似熱，病本熱而外似寒者，即當反正治之常法，而用從治之法以治之。若不能從治而反用正治，則病成矣。
白話文：
人們的情感傾向喜愛陽氣而厭惡陰氣，因此容易感到悲傷淒涼。如果環境是濕氣瀰漫，卻又颳起寒冷的風，風能夠剋制濕氣，這就叫做「反常」。這種反常的情況會導致懷孕的生命死亡，之所以這樣，是因為人是沒有毛髮的動物，由土的能量轉化而成，風和木的能量如果不在適當的季節出現，那麼由土轉化而來的人，就會難以生育。必須要疏導體內鬱積的氣，首先要滋養化生的源頭（疏導鬱積的氣，就是去除多餘的；滋養化生的源頭，就是補充不足的）。
就像前面所說，寒冷的水氣主導天空時，火氣就會鬱積；潮濕的土氣主導地面時，水氣就會鬱積。所以必須要去除導致鬱積的氣，這樣鬱積的氣才能舒展開來。就像《補遺本病篇》所說，辰戌這兩年，木氣上升，主導的星宿是天柱，木氣過盛而無法前進；少陽之氣下降到地面，主導的星宿是地玄，少陽之氣過盛而無法進入。所以《刺法論》中說，木氣想上升卻被天柱阻礙，應該針刺足厥陰經的井穴；火氣想下降卻被地玄阻礙，應該針刺足少陰經的所出之穴和足太陽經的所入之穴，這些都是疏導鬱積之氣的方法。
化源指的是化生之源，比如今年火的能量不足，就應該滋養木；金的能量不足，就應該滋養土，都是從它們的母氣中得到滋養，這樣被剋制的能量就不會受到傷害，這就是所謂的化源。新校正說：「詳細來說，當水將要勝過其他能量時，應該在九月迎接並取得它的化生之源，也就是先瀉腎的源頭，這是因為水在十月最旺盛，所以在九月先迎接並取得它的能量，瀉水是為了補火。」這也是一種解釋。但資與取的區別，好像是能量太過時應該用「取」，能量不足時應該用「資」。
然而，本篇所說的六氣主導天象，像太陽、陽明、厥陰都說要「滋養」它的化源，少陽、太陰、少陰都說要「先取」化源，有的用「資」，有的用「取」，其實都是互相交錯使用的，總而言之，化源的意思就是一定要找到其根本。要抑制過盛的運氣，扶持不足的運氣，不要讓它過於暴烈而產生疾病（「運」指的是五運，「氣」指的是六氣。例如，太角之年，脾的能量不足；太徵之年，肺的能量不足；太宮之年，腎的能量不足；太商之年，肝的能量不足；太羽之年，心的能量不足，這些是五運。六氣，例如前面說的十年，寒冷的水氣主導天空時，心的火氣就會不足；太陰的濕氣在地面時，腎的水氣就會不足。過盛的要抑制，不足的要扶持，這樣氣的運行就不會過於暴烈，疾病就不會產生。後面也遵循這個原則）。要食用當年的穀物來保全身體的真氣，避開虛邪之氣來安定自身的正氣（當年的穀物指的是前面說的玄黅穀，它吸收了當年的氣最濃厚，所以能保全真氣。虛邪指的是從相反的方向來的虛風，會傷害人）。因此，年份的氣候適宜用苦味來燥濕、用溫熱來驅寒（以上十年，都是寒冷的水氣主導天空，潮濕的土氣主導地面，潮濕應該用燥來治理，寒冷應該用溫來治理。味道必須是苦的，因為苦味屬於火的能量，用熱來治療寒冷）。要適應氣的相同與不同，根據多少來制衡它，氣候運行相同是寒濕的，就用燥熱的來轉化它；氣候運行不同是寒濕的，就用燥濕的來轉化它（適，就是酌量選用適合的。氣，指的是主導天象和地面的氣。相同與不同，指的是運氣與氣候的結合會有相同和不同的情況。多少制之，是根據相同與不同的程度來制定治療的方法。比如太宮、太商、太羽這幾年，運氣和氣候都是寒濕的，就應該用燥熱所轉化的東西來治療，用燥來治療濕，用熱來治療寒。如果太徵、太角這幾年，運氣和氣候是不同的寒濕，那麼就或者根據氣候的寒濕來用燥熱的來轉化它，或者根據運氣的風熱來用寒濕的來轉化它，應該根據相同和不同的程度來制定治療的方法）。所以，氣候運行相同的情況要多用藥，不同的情況要少用藥（氣運相同的情況，它的氣很盛，不多用藥就不足以制衡它；不同的情況，它的氣微弱，應該少用藥來調和它）。用寒藥來避開寒冷，用涼藥來避開涼爽，用溫藥來避開溫熱，用熱藥來避開熱，飲食也應該遵循同樣的方法（避開，指的是避免。意思是說，用寒性藥物的人，應該避免年份的寒氣；用涼性藥物的人，應該避免年份的涼氣。溫熱的也是這樣。凡是飲食和居住的適宜，都應該遵循同樣的方法，並且要仔細觀察年份的氣候）。有假象的病會呈現反常的現象，反常的就會生病，這就是所謂的時令（假象指的是病本來是寒的，但外表看起來像熱的；病本來是熱的，但外表看起來像寒的，這時就應該反過來治療，用與常規相反的方法來治療。如果不能反過來治療，反而用常規的方法，那就會使病變得嚴重）。