《素問經注節解》~ 內篇 (31)
內篇 (31)
1. 陰陽離合論
熱論篇所言傷寒，亦止足六經。後張仲景作傷寒論，更無增益。豈人身十二經脈，偏重在足歟？抑足之六經，果足以概手，而手之六經，無離合之用，故可略而不言歟？後之君子，必有能知而言之者。按盧廉夫纂丹溪書，其言傳足不傳手之說，謂傷寒所傳六經：太陽膀胱，水也；陽明胃，土也；少陽膽，木也；太陰脾，土也；少陰腎，水也；厥陰肝，木也。水得寒則冰，土得寒則坼，木得寒則枯。
足之所主六經，性本畏寒，故邪得入而傳之也。若夫手之六經：太陽小腸，火也；陽明大腸，金也；少陽三焦，火也；太陰肺，金也；少陰心，火也，厥陰心包絡，火也。火熱金堅，性不畏寒，故手之六經，邪不能入而傳之也。其義本之劉草窗。即其義而合觀之，則知此篇所載，止有足之六經，乃外邪出入之門戶，故有開合樞之義，而以陰陽離合命篇焉。比類尋義，將無是歟？！）是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。
（離謂離別應用，合謂配合於陰，離別則正位於三陽，配合則表裡而為臟腑矣。開合樞者，言三陽之氣多少不等，動用殊也。夫開者所以司動靜之基，合者所以執禁固之權，樞者所以主動轉之微，由斯殊氣之用，故三變之也。按：注頗確，但云三陽之氣多少不等，多少二字未是，宜云三陽之氣所主不同，動用殊也，於義較通。）三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。
（三經之至，搏擊於手，而無輕重之異，則正可謂一陽之氣，無復有三陽差降之為用也。按：開合樞者，陰陽之妙用，三陰三陽之所以為離合也。動失其宜，疾病於是乎生矣。）帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，（按：注言三陽為外運之離合，三陰為內運之離合，太鑿。此蓋承上起下由陽入陰之轉語耳，不必說到離合上。
中者外之內也，內為陰，故中亦為陰。）其衝在下，名曰太陰，（衝脈在脾之下，故云。）太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。（隱白穴，在足大趾端。以太陰居陰，故曰陰中之陰。）太陰之後，名曰少陰，（臟位及經脈之次也。太陰，脾也。少陰，胃也。脾臟之下近後，則腎之位。
）少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。（湧泉穴，在足心踡指宛宛中。）少陰之前，名曰厥陰，（少陰，腎也。厥陰，肝也。腎臟之前近上，則肝之位。）厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。（大敦穴，在足大趾端三毛中。厥，盡也。陰氣至此而盡，故曰絕陰。按：絕陽者，陽至此而絕，絕陰者，陰至此而極，惟絕陽故絕陰也。
）是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。（沉，言殊見也，陽浮亦然。若經氣應至，無浮沉之異，則悉可謂一陰之氣，非復有三陰差降之殊用也。）
白話文：
陰陽離合論
《熱論篇》所說的傷寒，也只提到足部的六經。後來張仲景寫了《傷寒論》，也沒有增加新的內容。難道人體十二經脈，偏重於足部的六經嗎？還是說足部的六經，就足以概括手部的六經，而手部的六經，沒有離合的功用，所以可以省略不談呢？以後一定會有明白的人來解釋這個問題。
我看到盧廉夫編纂丹溪的書，其中說到傷寒的傳遞只在足部不在手部，認為傷寒所傳的六經是：太陽經對應膀胱，屬水；陽明經對應胃，屬土；少陽經對應膽，屬木；太陰經對應脾，屬土；少陰經對應腎，屬水；厥陰經對應肝，屬木。水遇寒會結冰，土遇寒會裂開，木遇寒會枯萎。足部的這六經，本性就怕寒冷，所以邪氣容易侵入並傳遞。
至於手部的六經：太陽經對應小腸，屬火；陽明經對應大腸，屬金；少陽經對應三焦，屬火；太陰經對應肺，屬金；少陰經對應心，屬火；厥陰經對應心包絡，屬火。火熱而金堅硬，本性不怕寒冷，所以手部的六經，邪氣不能侵入並傳遞。這個理論來自劉草窗。將這個理論合併來看，就會知道這篇文章所記載的，只有足部的六經，它們是外邪出入的門戶，所以有開合樞的作用，因此以陰陽離合來命名這篇文章。這樣推斷，應該是沒錯的吧？
因此，三陽經的離合關係是：太陽經為開，陽明經為闔，少陽經為樞。（離是分離應用的意思，合是配合於陰的意思。分離時各在三陽的位置，配合時就與臟腑形成表裡關係。所謂開合樞，是指三陽之氣的多少不同，作用也不同。開是掌管動靜的基礎，闔是掌管禁固的作用，樞是掌管轉動的細微變化。因為有這些不同的作用，所以三陽才有不同的變化。）三經之間不能互相脫離，搏動時不浮於表面，就稱為一陽。（三經的氣到了手部，搏擊時沒有輕重之分，就說明是一陽之氣，不再有三陽不同的作用了。開合樞是陰陽的奧妙作用，也是三陰三陽離合的原因。氣機運行失去平衡，疾病就會產生。）
皇帝問：「我想知道三陰經的道理。」岐伯說：「在外的為陽，在內的為陰，那麼中間就屬於陰。（註釋說三陽是向外運行的離合，三陰是向內運行的離合，太過牽強。這句話其實是承上啟下，由陽轉入陰的過渡語氣，不必說到離合上。中間是外面的裡面，裡面屬陰，所以中間也屬陰。）往下衝的，叫做太陰。（衝脈在脾的下方，所以這樣說。）太陰經的根源起於隱白穴，叫做陰中之陰。（隱白穴在腳大拇趾的末端。因為太陰屬於陰，所以稱為陰中之陰。）太陰之後，叫做少陰。（指臟腑位置和經脈的次序。太陰經對應的是脾，少陰經對應的是胃。脾臟之下靠近後方，就是腎的位置。）少陰經的根源起於湧泉穴，叫做陰中的少陰。（湧泉穴在腳心的彎曲處。）少陰之前，叫做厥陰。（少陰經對應的是腎，厥陰經對應的是肝。腎臟的前方靠近上方，就是肝的位置。）厥陰經的根源起於大敦穴，陰氣到此就終結了，叫做陰之絕陰。（大敦穴在腳大拇趾末端的三毛叢中。厥，是盡頭的意思。陰氣到這裡就到了盡頭，所以叫絕陰。註釋說絕陽是指陽氣到這裡就到了盡頭，絕陰是指陰氣到這裡就到了極點，因為有絕陽，所以才有絕陰。）
因此，三陰經的離合關係是：太陰經為開，厥陰經為闔，少陰經為樞。三經之間不能互相脫離，搏動時不沉於底下，就稱為一陰。（沉，指的是不同之處，陽氣浮在表面也是如此。如果經氣運行正常，沒有浮沉的不同，就說明是一陰之氣，不再有三陰不同的作用了。）