《素問經注節解》~ 內篇 (65)
內篇 (65)
1. 五臟生成篇
余謂當別是一病，或字有脫誤，不得以其下有目冥句而即以目病為解，闕疑可也。目冥耳聾，上虛病也，雖似乎虛而非虛也，下實故也。肝膽二經相火寄焉，沖逆而上，故令冥聾。或曰：經但言下實，而子何以知其為火也？曰：冥聾之病，若非是火，則為精血虧損之候，是上下俱虛矣。今經言下實者，蓋謂冥聾之病，不盡是虛，宜於肝膽求之，不可一於補腎也。
然則何以治之？抑而瀉之是矣。）腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（按：滿，飽悶也，䐜脹，則內外急迫矣。腹中如是，漸令胠脅之間，支撐膈塞，其氣逆上，令人昏冒者，皆脾胃之病。虛補實瀉，令中氣條達則善矣。胠，腋上。脅，兩肋也。）咳嗽上氣，病在胸中，過在手陽明、太陰。
（按：王本厥在胸中，甲乙經厥作病，今改從之。蓋既云上氣，不必更言厥矣。咳者有聲無痰，嗽者有聲有痰，咳嗽則氣必上。肺病必咳嗽者，肺主諸氣故也。然止治其太陰是矣，而並治其陽明何也？疏其腑而臟自通也。）心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。（……按：心主火，心病必煩，火上炎則頭痛。
膈中者心所主治，故云病在膈中也。治此之法，瀉心不已，更利小腸是矣。按：診病之法，但取五臟五腑之脈，而不及手少陽三焦、厥陰心包絡者，何也？五臟之脈，專配五行，其為病也，確有指名。若夫三焦統括一身，包絡輔佐心君，而總職在乎相火，遊行無定，寄附各經。
伯之缺而不言，或者其為是歟。）
凡相五色，……面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。（凡色見黃，皆為有胃氣，故不死也。）面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（無黃色而皆死者，以無胃氣也。五臟以胃氣為本，故無胃氣皆曰死也。）
白話文：
我認為這應該是另一種疾病，或許是文字有脫漏或錯誤，不能因為文字下方有「目冥」就直接解釋為眼睛的疾病，存疑比較恰當。眼睛昏花、耳朵聽不見，是屬於上部虛弱的疾病，雖然看起來像虛弱，但其實不是真的虛，是因為下部實邪造成的。肝膽的相火寄居於此，向上衝逆，所以導致眼睛昏花、耳朵聽不見。
有人問：「經文只說下部實邪，您怎麼知道是火？」我說：「眼睛昏花、耳朵聽不見的病，如果不是火，那就是精血虧損的表現，屬於上下都虛弱。現在經文說下部實邪，是說眼睛昏花、耳朵聽不見的病，不完全是虛弱，應該從肝膽方面去尋找原因，不能只補腎。」
那麼要如何治療呢？抑制並瀉掉邪火就可以了。腹部脹滿、肚子鼓脹，支撐著橫膈膜和脅肋，下肢厥冷、上衝頭暈，病因在足太陰脾經和陽明胃經。（註：脹滿是飽悶，䐜脹是內外都覺得急迫。腹部如此，逐漸影響到腋下和脅肋之間，支撐著橫膈膜，氣逆而上，導致頭暈目眩，這些都是脾胃的疾病。虛則補，實則瀉，使中氣通暢，自然就會好轉。胠，是腋上。脅，是兩肋。）
咳嗽氣喘，病在胸中，病因在手陽明大腸經和太陰肺經。（註：王本《素問》作「厥在胸中」，《甲乙經》作「病」，現在改為「病」。既然說了氣喘，就不必再說厥了。咳是只有聲音沒有痰，嗽是有聲音也有痰。咳嗽，氣一定會往上衝。肺病一定會咳嗽，因為肺主管氣。所以治療肺經就可以了，但是為什麼要同時治療大腸經呢？這是因為疏通腑，則臟氣自然會通暢。）
心煩頭痛，病在橫膈膜之間，病因在手太陽小腸經和少陰心經。（註：心主火，心病一定會煩躁，火往上炎就導致頭痛。橫膈膜是心所主治的部位，所以說病在橫膈膜之間。治療的方法，除了瀉心火，還要疏利小腸。診斷疾病的方法，只需觀察五臟和五腑的脈象，而不用看手少陽三焦經和厥陰心包絡，這是為什麼呢？五臟的脈象，專門對應五行，它們發生的疾病，都有明確的指徵。至於三焦統管全身，心包絡輔佐心君，它們總的職責在於相火，相火遊走不定，寄附於各經。扁鵲沒有提及這些，或許是這個原因吧。）
凡是觀察五色，如果出現面色黃且眼睛青，面色黃且眼睛紅，面色黃且眼睛白，面色黃且眼睛黑，這些都是不會死的。（凡是臉上出現黃色，都是因為有胃氣，所以不會死。）如果出現面色青且眼睛紅，面色紅且眼睛白，面色青且眼睛黑，面色黑且眼睛白，面色紅且眼睛青，這些都是會死的。（沒有黃色就都會死，因為沒有胃氣。五臟以胃氣為根本，所以沒有胃氣就說會死。）