1五臟生成篇
余謂當別是一病,或字有脫誤,不得以其下有目冥句而即以目病為解,闕疑可也。目冥耳聾,上虛病也,雖似乎虛而非虛也,下實故也。肝膽二經相火寄焉,沖逆而上,故令冥聾。或曰:經但言下實,而子何以知其為火也?曰:冥聾之病,若非是火,則為精血虧損之候,是上下俱虛矣。今經言下實者,蓋謂冥聾之病,不盡是虛,宜於肝膽求之,不可一於補腎也。
然則何以治之?抑而瀉之是矣。)腹滿䐜脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在足太陰、陽明。(按:滿,飽悶也,䐜脹,則內外急迫矣。腹中如是,漸令胠脅之間,支撐膈塞,其氣逆上,令人昏冒者,皆脾胃之病。虛補實瀉,令中氣條達則善矣。胠,腋上。脅,兩肋也。)咳嗽上氣,病在胸中,過在手陽明、太陰。
(按:王本厥在胸中,甲乙經厥作病,今改從之。蓋既云上氣,不必更言厥矣。咳者有聲無痰,嗽者有聲有痰,咳嗽則氣必上。肺病必咳嗽者,肺主諸氣故也。然止治其太陰是矣,而並治其陽明何也?疏其腑而臟自通也。)心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。(……按:心主火,心病必煩,火上炎則頭痛。
膈中者心所主治,故云病在膈中也。治此之法,瀉心不已,更利小腸是矣。按:診病之法,但取五臟五腑之脈,而不及手少陽三焦、厥陰心包絡者,何也?五臟之脈,專配五行,其為病也,確有指名。若夫三焦統括一身,包絡輔佐心君,而總職在乎相火,遊行無定,寄附各經。
伯之缺而不言,或者其為是歟。)
凡相五色,……面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。(凡色見黃,皆為有胃氣,故不死也。)面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(無黃色而皆死者,以無胃氣也。五臟以胃氣為本,故無胃氣皆曰死也。)
《五臟生成篇》:
我認為這應是另一種病症,或許文字有脫漏或錯誤,不能僅憑後文提到「目冥」就解釋為眼疾,暫時存疑即可。視力模糊和耳聾屬於上虛病症,看似虛症卻非真正的虛,而是下實所致。肝膽二經寄寓相火,火氣上沖逆行,因而導致視聽障礙。有人問:經文只說下實,你如何知道是火症?回答:若非火症,這類症狀應是精血虧損所致,屬上下俱虛。經文強調下實,說明此症不全屬虛,應從肝膽著手,不能一味補腎。
觀察面色時:面色黃而眼青、赤、白、黑者,皆非死症。(黃色代表胃氣尚存。)面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者,皆屬危症。(無黃色即無胃氣,五臟以胃氣為本,故斷為死症。)