《素問經注節解》~ 內篇 (64)
內篇 (64)
1. 五臟生成篇
紺，薄青色。）此五臟所生之外榮也。（按：此特形容人之生色而已，未可泥於字句之間也。）
色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。（各當其應而為色味也。）故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。（按，當猶屬也。）
諸脈者皆屬於目，（按：心為君主之官，庶司百職皆所統帥，故其應於脈也，周流一身，循環上下，亦若目之為體，合五臟六腑之精以為用，故云皆屬於目也。）諸髓者皆屬於腦，（腦為髓海故。）諸筋者皆屬於節，（按，節者，骨之接合處也。筋雖絡骨，而骨無節則不能系聯而屈伸不便也。
）諸血者皆屬於心，（按：心生血故。諸氣者皆屬於肺，按：肺生氣故。此四肢八溪之朝夕也。按：四肢猶言四體，蓋兼臟腑經絡而言，非單指手足也。肉之小會為溪，八溪者猶言出入之道路，言人之五臟為氣血筋骨脈絡出入之道路，循環上下，若朝明夕晦之無間斷也。）
故人臥血歸於肝，（肝藏血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝臟。何也？肝主血海故也。）肝受血而能視，（言其用也。）足受血而能步，（按：血盛乃能隨氣而動。）掌受血而能握，指受血而能攝。（按：人之運動雖屬於氣，而能使之運動而有力者全賴於血。故握攝氣也，而能握能攝則血也。）
臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，（謂𤸷痹也。按：𤸷音頑。）凝於脈者為泣，（泣謂血行不利。按：泣讀作澀。）凝於足者為厥。（謂足逆冷也。）此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。（空者血流之道，大經隧也。按：三者並根臥出風吹言。）
人有大谷十二分，（大經所會，謂之大谷。十二分者，十二經脈之部分。）小溪三百五十四名，少十二俞，（小絡所會，謂之小溪。然以三百六十五小絡言之者，除十二俞外，則當三百五十三。經言三百五十四，傳寫誤以三為四也。按：俞，別本、元起，太素並作關。）此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，（按：衛為水穀之悍氣。
衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰。邪氣中人，必依衛氣為出入。是大谷小溪，為衛氣留止之所，即為邪氣出入之所也。客解已見前。）針石緣而去之。（按：緣，因也。因邪客於何所，而用針石以攻去其病也。注以為夤緣隨脈而行，似未確。）
診病之始，五決為紀。五決謂以五臟之脈決生死之綱紀也。欲知其始，先建其母。（建，立也。母謂應時之王氣也。先立應時之王氣，而後乃求邪正之氣也。）所謂五決者，五脈也。（五臟脈也。）是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽。（……按：頭痛巔疾，是為上實。
然其實也，似乎外感風邪，而豈知由於下虛之所致，故歸原於腎與膀胱，蓋惟下虛，故上實也。通評虛實論曰：「邪氣盛則實。」精氣奪則虛。是以善治者，不治標而治本也。）徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰。（……按：徇蒙招尤四字義，王注與新校正解俱未確。
白話文：
[五臟生成篇]
紺色（淡青色），這是五臟在外的表象。（註：這只是形容人的氣色，不應拘泥於字面意思。）
五種顏色和味道對應五臟，白色對應肺和辛味，紅色對應心和苦味，青色對應肝和酸味，黃色對應脾和甘味，黑色對應腎和鹹味。（各自對應其顏色和味道。）所以，白色對應皮膚，紅色對應血脈，青色對應筋，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。（註：「當」字有歸屬的意思。）
所有的血脈都歸屬於眼睛，（註：心是君主之官，統領所有職責，所以它與血脈相應，血脈運行全身，循環上下，就像眼睛一樣，匯集五臟六腑的精華來發揮作用，所以說都歸屬於眼睛。）所有的骨髓都歸屬於腦，（因為腦是髓的海。）所有的筋都歸屬於關節，（註：關節是骨頭的連接處。筋雖然附著在骨頭上，但骨頭沒有關節就無法連接，屈伸也不方便。）
所有的血液都歸屬於心，（註：心產生血液。）所有的氣都歸屬於肺，（註：肺產生氣。）這是四肢和身體各處的氣血循環。（註：四肢相當於全身，包括臟腑經絡，而不僅僅指手腳。肌肉小的匯聚處叫作溪，這裡說的八溪是指氣血出入的通道，意思是人的五臟是氣血筋骨脈絡出入的通道，循環上下，就像早晚交替一樣不停歇。）
所以，人躺下時，血液歸於肝，（肝臟儲藏血液，心臟運行血液，人活動時，血液運行到各個經脈，人安靜時，血液就歸於肝臟。這是為什麼呢？因為肝臟主血海。）肝臟得到血液就能看東西，（說明肝臟的功能。）腳得到血液就能行走，（註：血液充足才能隨著氣的運行而活動。）手掌得到血液就能握持，手指得到血液就能抓取。（註：人的運動雖然屬於氣，但能使運動有力氣全靠血液。所以握持和抓取是氣的作用，但能握能抓，則是血液的作用。）
躺下後，如果被風吹到，血液凝結在皮膚裡就會形成痹症，（指頑痹。註：「頑」讀音同「完」。）凝結在血脈裡就會形成澀滯，（澀滯是指血液運行不順暢。註：「澀」讀音同「色」。）凝結在腳上就會形成厥症。（指腳冰涼。）這三種情況都是因為血液運行受阻，無法回到原來的通道，所以形成痹症和厥症。（通道是指血液流動的路徑，大的經脈通道。註：這三種情況都是由躺下後被風吹到引起的。）
人體有十二個大的交會處（大的經脈所匯集的地方，叫做大谷。十二處是指十二經脈的部位。），三百五十四個小的匯聚處（小的絡脈所匯集的地方，叫做小溪。按道理說三百六十五個小絡脈，除了十二個關節，應該是三百五十三個。這裡說三百五十四，是抄寫錯誤，把三寫成四了。註：這裡的「俞」，也有版本寫作「關」。），還有十二個關節。（小溪是指小的絡脈匯聚之處。以三百六十五個小絡脈來算，除去十二個俞穴，應該是三百五十三個。這裡說三百五十四個，應該是抄寫時誤把「三」寫成「四」。註：「俞」，有的版本寫作「關」。）這些都是衛氣停留的地方，也是邪氣侵入的地方，（註：衛氣是水穀精微中的悍氣。衛氣白天運行於陽，夜晚運行於陰。邪氣侵入人體，必然依靠衛氣作為出入的通道。所以大谷小溪是衛氣停留的地方，也是邪氣出入的地方。關於邪氣入侵的解釋，前面已經說過。）所以用針石來疏通，去除邪氣。（註：「緣」是依附的意思。依附邪氣侵入的地方，然後用針或石頭來攻克疾病。註解說是依附著脈絡運行，似乎不對。）
**診斷疾病的開始，要以五決作為綱紀。五決是指以五臟的脈搏來判斷生死的綱紀。想要了解疾病的開始，首先要確定當令的王氣。（建立，是確立的意思。母，指應時的王氣。先確定當令的王氣，然後再探求邪正之氣。）所謂五決，就是五脈。（五臟的脈搏。）所以，頭痛，頭頂疼痛，屬於下虛上實，病根在足少陰和巨陽經脈。（註：頭痛，頭頂疼痛，是上實的表現。但實際上，這可能是外感風邪引起的，但為什麼會這樣呢？是因為下虛導致的，所以要歸根於腎和膀胱。是因為下虛，所以才導致上實。《通評虛實論》說：「邪氣盛則實」，精氣虛弱則虛。所以善於治療的人，不是治標而是治本。）昏亂迷惑，耳朵失聰，屬於下實上虛，病根在足少陽和厥陰經脈。（註：關於「徇蒙招尤」這四個字的含義，王注和新校正解都還沒有確切的解釋。）