《素問經注節解》~ 外篇 (196)
外篇 (196)
1. 方盛衰論
肝合草木，故夢見之。按：全元起本云菌香是桂，誤矣。菌香，木之根也。離騷云：「雜申椒與菌桂。」菌與桂，蓋二物也。菌音窘。）得其時，則夢伏樹下不敢起。（春三月也。）心氣虛，則夢救火陽物；（心合火，故夢之，陽物亦火之類。）得其時，則夢燔灼。（夏三月也。
）脾氣虛，則夢飲食不足；（按：脾主水穀，虛則不知饜足也。）得其時，則夢築垣蓋屋。（得其時，謂辰戌丑未之月各王十八日。築垣蓋屋，土之用也。）此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。（……腑者陽氣，臟者陰氣。按：夢者，陰象也，五臟虛則陰氣不足，故象形於夢，凡此與少氣妄夢者同一理也。
）診有十度度人，脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。（度各有二，故二五為十度也。按：十度，度數也；度人，音鐸，度量也。）陰陽氣盡，人病自具。……至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（按：陰陽者、人身之真氣，氣盡則病，自然之理也。然所謂氣盡者，非必竭盡而無有也，偏虛偏盛，皆能為害。
即如天地之氣。陽根於陰，陰為陽之根，是為至陰。陰虛則不能維陽而氣上浮，是天氣絕也。陰實本於陽，陽為陰之本，是為至陽。陽盛則天氣亢而火爍水，故地氣因之不足也。）陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。（……按：並交謂陰陽相濟而無偏勝之害，故惟至人能之也。
然以相濟言，則見其並交，而即其氣機之運動，則不無先後之次焉。何則？天地之道，地隨天轉，月隨日行，婦隨夫倡，血隨氣生，其先其後，乃不易之至理，非僅如注言陽速陰遲而已也。）是以形弱氣虛，死。（中外俱不足也。）形氣有餘，脈氣不足，死。（臟衰，故脈不足也。
）脈氣有餘，形氣不足，生。（臟盛，故脈氣有餘。）是以診有大方，坐起有常，（坐起有常則息力調適，故診之方法必先用之。）出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，（按：外以運動其神機，內以清淨其視聽，而後八節所感之邪，五臟部分之病，皆可以按尺寸而知之矣。）循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。
（按：循，撫循也。尺，尺膚也。滑者血實，澀者血虛，寒則氣衰，溫則氣盛，謂以手撫循尺之皮膚，視大小便之通塞，而更為之參驗夫病情，診之道其全矣乎。然此猶醫者分內之事，而不知最難調停最難測識者，其惟人情乎。有病人之情，有旁人之情，有同道人之情，人情種種不一，必使之貼然相安，而後病乃可得而治也，則甚矣不失人情之難也。前輩張景岳作類經，中有不失人情論，曲折周至，洋灑數千言，感慨無限。
白話文：
肝臟對應草木的特性，所以夢中會夢見草木。註解說，全元起版本認為菌香就是桂樹，這是錯誤的。菌香是樹木的根。屈原在《離騷》中說：「摻雜花椒與菌桂」，可見菌和桂是兩種不同的東西。（菌讀音同窘）。如果肝氣在當令的時節（春天三個月），就會夢見自己躲在樹下不敢起來。心氣虛弱，就會夢見救火或男性生殖器（心臟對應火，所以做這樣的夢，陽物也屬於火）。如果心氣在當令的時節（夏天三個月），就會夢見被火焚燒。
脾氣虛弱，就會夢見食物不足（脾臟主導消化吸收，虛弱就會感到飢餓）。如果脾氣在當令的時節（辰、戌、丑、未月的各十八天），就會夢見築牆蓋房子（築牆蓋房屬於土的作用）。這些都是五臟之氣虛弱、陽氣有餘、陰氣不足的表現。（臟腑中，腑屬於陽氣，臟屬於陰氣。註解說：夢是一種陰象，五臟虛弱則陰氣不足，所以會以夢的形式表現出來，這和氣短、經常做夢的道理是一樣的。）
診斷方法有十種：脈搏、臟腑、肌肉、筋骨、俞穴。（每種又有陰陽兩種，所以共有十種。註解說：十度指診斷的程度，度人音同鐸，指衡量標準。）陰陽之氣耗盡，人的疾病自然就產生了。……陰氣虛弱到極點，天地之氣就會斷絕；陽氣旺盛到極點，地氣就會不足。（註解說：陰陽之氣是人體真正的元氣，元氣耗盡就會生病，這是自然的道理。但是，所謂元氣耗盡，並非完全沒有了，而是偏虛或偏盛都會有害。
就像天地之氣一樣，陽氣根源於陰氣，陰氣是陽氣的根本，這就是極陰。陰氣虛弱就不能維持陽氣，導致陽氣上浮，這就是天氣斷絕。陰氣的實質本源於陽氣，陽氣是陰氣的根本，這就是極陽。陽氣過於旺盛就會導致天氣亢奮，火氣過盛而耗損水液，地氣因此不足。）陰陽交融平衡，是高明的人所遵循的法則。陰陽交融平衡，是指陽氣先到，陰氣後到。（……註解說：陰陽交融平衡是指陰陽相互協調，沒有偏盛的危害，所以只有高明的人才能做到。
但就相互協調而言，可以看到陰陽並行交融，而就其氣機的運動而言，則不無先後的次序。為什麼呢？天地的運行規律是：地跟著天轉動，月亮跟著太陽運行，妻子跟著丈夫倡導，血隨著氣產生，它們的先後次序是無法改變的真理，不僅僅像註解所說的陽快陰慢而已。）所以，形體虛弱、氣息虛弱，就會死亡。（內外都不足）。形體和氣息有餘，但脈搏氣息不足，也會死亡。（臟腑衰弱，所以脈搏不足）。脈搏氣息有餘，但形體和氣息不足，反而能夠生存。（臟腑強盛，所以脈搏氣息有餘）。
所以，診斷有大的方法，坐姿和站姿要固定，（坐姿和站姿固定，才能呼吸均勻，所以診斷的方法必須先用到）。出入要有規律，以轉動神氣，必須保持清靜，仔細觀察，辨別八種邪氣和五臟的病變部位，按壓脈搏的動靜（按：對外要運用神氣，對內要保持視覺和聽覺的清淨，然後八節所感受的邪氣，五臟部位的疾病，都可以按壓脈搏來了解）。順著尺膚觀察脈搏的滑澀寒溫，觀察大小便，結合病情，從反面或順面來推斷，可以得知疾病的名稱，這樣診斷才能做到全面，不失去人情。（註解說：循，指撫摸。尺，指尺膚。滑脈表示血氣充足，澀脈表示血虛，寒脈表示氣衰，溫脈表示氣盛。是指用手撫摸尺膚，觀察大小便的通暢情況，以此來檢驗病情，這樣診斷才能全面。但是，這還只是醫生份內的事，最難調停和最難測度的，是人情。有病人的情緒、有旁觀者的情緒、有同道的情緒，人情種種不同，必須使他們都感到安心，病才能得以治療，所以說不失去人情是很難的。前輩張景岳所著《類經》，其中有不失人情論，詳細周到，洋洋灑灑數千字，令人感慨萬千。