《素問經注節解》~ 外篇 (198)
外篇 (198)
1. 解精微論
涕者鼻之液，淚者目之液，居五液之二，雖皆悲哀之所致，然外感風寒，鼻亦能涕，篇中尚未言及，惟目中風則淚出，篇末已並及之，要其辨論悲泣水火之義，至精至微，故曰解精微也。
黃帝在明堂。雷公請曰：……哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？（言何臟之所為而致是乎。按：哭者有聲有淚，然亦有叫號而無淚者。泣者有淚無聲，徐氏曰：「哭之細也。」出而少涕，謂淚出而涕不出也。）帝曰：在經有也。（靈樞經有悲哀涕泣之義。）復問：不知水所從生，涕所從出也。
（復問謂重問也，欲知水涕所生之由也。）帝曰：……夫心者五臟之專精也，（專，任也，言五臟精氣任心之所使，以為神明之府。）目者其竅也，（神內守，明外鑑，故目其竅也。按，目本肝之竅，然目之神，心之神也，故目亦其竅。）華色者其榮也。（華色其神明之外飾。
）是以人有德也，則氣和於目。有亡憂，知於色。（氣和則神安，神安則外鑑明矣。氣不和則神不守，神不守則外榮減矣。按：有亡憂，注言「有亡也，憂知於色」，似未妥。亡古作無，謂有憂無憂，觀色而知也。亡，平聲。）是以悲哀則泣下，泣下水所由生。水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。
宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。（目為上液之道，水火相感，神志俱悲，水液上行，方生於目。）故諺言曰：「心悲名曰志悲。」志與心精共湊於目也。（水火相感，故曰「心悲名曰志悲。
」神志俱升，故志與心神共奔湊於目。）是以俱悲則神氣傳於心，精上不傳於志而志獨悲，故泣出也。泣涕者腦也，腦者陰也，（五臟別論以腦為地氣所生，皆藏於陰而象於地，故言腦者陰，陽上鑠也，鑠則消也。）髓者骨之充也。（充，滿也，言髓填於骨，充而滿也。）故腦滲為涕。
（鼻竅通腦，故腦滲為涕，流於鼻中矣。按：易萃上九曰：「齎咨涕洟。」涕與洟音略同，而義大別。孔疏云：「自目出曰涕，自鼻出曰洟。」今以涕為鼻出者，傳寫之誤，或古以涕洟通用耶。）志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。（類謂同類。）夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，（同源故死生俱。
）其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。（所屬謂於腦也。按：水源於腎，人水之精為髓，髓實藏於腦，人悲則火動水浮，泫然而泣，潛然淚下，腦亦滲而為涕矣，此皆以類相從，同為所屬故也。）雷公曰：……哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，何也？（怪其所屬同，而行出異也。按：此問意重前，因帝但答水所從生，涕所從出之意，故此復再問也。
白話文：
解精精微論
眼淚是眼睛的分泌物，鼻涕是鼻子的分泌物，都是人體五液中的兩種。雖然悲傷都會導致流淚或流鼻涕，但受風寒也會流鼻涕，文中尚未提及；而文中最後提到，風寒侵襲眼睛則會流淚。這段文字精微地闡述了悲傷與淚水、鼻涕之間的關係，故名為「解精微」。
黃帝在明堂，雷公請問：哭泣時眼淚不出，或者眼淚很少而鼻涕也不流，這是什麼原因呢？（這是哪個臟腑的功能出了問題造成的？）黃帝回答：經書上有記載。（《靈樞經》記載了悲傷導致流淚和流鼻涕的道理。）雷公又問：不知道淚水的來源，以及鼻涕從何而來。
黃帝回答：……心是五臟中最精華的臟腑（「專」指負責，意思是五臟的精氣都受心的支配，心是神明的府庫），眼睛是心的竅穴（神在內守護，光明在外部照見，所以眼睛是心的竅穴。注：眼睛本是肝的竅穴，但眼睛的神明卻是心的神明，所以眼睛也是心的竅穴），眼睛的光澤是心的榮華。（光澤是神明的外在表現。）因此，人有德行，則氣血和順，眼睛就會有神采；如果憂慮過度，就會表現在臉色上。（氣血和順則精神安寧，精神安寧則外在的光彩明亮。氣血不和則精神不守，精神不守則外在的光彩就會減弱。注：「有亡憂」，注釋說「有亡也，憂知於色」，似乎不妥。「亡」古字作「無」，意思是無論憂慮與否，都可以從臉色上看出來。「亡」，讀平聲。）所以，悲傷就會流淚，淚水的來源是水。水之根本是積蓄的水分，積蓄的水分屬陰，最陰的物質是腎的精氣。
腎精之水之所以不流出來，是因為精氣在約束著它，輔助並包裹著它，所以水分不會外流。水的精華是人的意志，火的精華是人的神明，水火交感，神志都悲傷，所以就會流淚。（眼睛是上部液體流通的通道，水火交感，神志都悲傷，水液上行，就會從眼中流出。）所以俗話說：「心悲則名曰志悲。」意志與心神共同匯聚於眼睛。（水火交感，所以說「心悲名曰志悲」。神志都上升，所以意志與心神共同匯聚於眼睛。）因此，悲傷時，神氣傳達給心臟，精氣沒有上達於意志，而意志卻獨自悲傷，所以就會流淚。淚水和鼻涕的來源是大腦，大腦屬陰，（《五臟別論》說大腦是由地氣生成的，都藏於陰而象徵著大地，所以說大腦屬陰，陽氣在上則會消融。）骨髓是骨骼的充盈之物。（「充」是充滿的意思，意思是骨髓充滿在骨骼中。）所以大腦的滲出物就形成了鼻涕。
（鼻腔與大腦相通，所以大腦滲出的物質就成了鼻涕，流到鼻腔中。注：《易經》萃卦上九爻辭曰：「齎咨涕洟。」涕和洟發音相近，但意思大不相同。孔穎達疏說：「從眼睛流出的叫涕，從鼻子流出的叫洟。」現在把涕解釋為從鼻子流出的，是抄寫上的錯誤，或者古時候涕、洟通用？）意志是骨骼的主宰，所以水液流動，鼻涕隨之而出的原因，是因為它們是同類。（「類」指同類。）淚水和鼻涕如同兄弟一樣，危急時一起死亡，安康時一起生存，（同源所以生死與共），因為意志先悲傷，所以淚水和鼻涕就一起流出來了。人體淚水和鼻涕一起流出來，是因為它們同屬一個系統。（「所屬」指屬大腦。注：水源於腎，人的水之精華是骨髓，骨髓主要存在於大腦，人悲傷時，火動水浮，淚水就泫然落下，大腦也滲出物質形成鼻涕，這些都是同類相從，屬於同一系統的緣故。）雷公說：……哭泣時眼淚不出，或者眼淚很少，鼻涕也不流，這是為什麼呢？（感到奇怪的是，它們屬於同一個系統，但流出的卻不一樣。注：這個問題重複了前面的問題，因為黃帝只回答了淚水和鼻涕的來源，所以雷公又再次詢問。）