《素問經注節解》~ 外篇 (148)
外篇 (148)
1. 八正神明論
日隨時而移，氣隨日而至，春夏日行南陸，秋冬日轉北陸，春夏之日長，秋冬之日短。位，氣之所在也。正立，如前篇所言靜意視義是也。言用針者，當隨日之長短，而定其氣之所在，肅容靜氣，以持針而刺之，則盛虛之氣隨乎時，而後病得其治，血氣自無不調也。）故曰月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
（按：前言得時而調，此則失時妄治也。）
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。（制謂制度，定星辰，則可知日月行之制度矣。略而言之，周天二十八宿，宿三十六分，人氣行一周天，凡一千八分，周身十六丈二尺，以應二十八宿，合漏水百刻，都行八百一十丈，以分晝夜也。
故人十息、氣行六尺，日行二分；二百七十息，氣行十六丈二尺，一周於身，水下二刻，日行二十分；五百四十息，氣行再周於身，水下四刻，日行四十分；二千七百息，氣行十周於身，水下二十刻，日行五宿二十分；一萬三千五百息，氣行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。細而言之，則常以一十周加之一分又十分分之六，乃奇分盡矣。
是故星辰所以制日月之行度也。按：新校正云：「詳周天二十八宿至日行二十八宿也，本靈樞文，今具甲乙經中。」）八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。（八正謂八節之正氣也。八風者，東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風也。虛邪，謂乘人之虛而為病者也。
以時至，謂天應太一移居，以八節之前後，風朝中宮而至者也。）四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之虛邪而避之勿犯也。（四時之氣所在者，謂春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。然觸冒虛邪，動傷真氣，避而勿犯，乃不病焉。靈樞經曰：「聖人避邪如避矢石。
」蓋以其能傷真氣也。）以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。（按：元氣虧損，身之虛也。賊邪虛風，天之虛也。然惟身虛則天虛乃得而乘之，故邪氣內入至骨，而傷人之五臟也。）工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。（按：醫能候病之所在而拯救之，自不犯天之忌，而人之性命可保也。
）
帝曰：善！其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。岐伯曰：法往古者，先知針經也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。（氣候不差，故立有驗。）觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，……工常先見之，……故曰觀於冥冥焉。……
白話文：
太陽隨著時間移動，氣也隨著太陽的運行而變化。春夏時，太陽在南方運行，秋冬時則轉到北方。春夏白晝時間長，秋冬則短。穴位是氣停留的地方。所謂的「正立」，就像前面說的要心靜、專注。用針灸的人，要依照白晝長短來判斷氣在哪個位置，保持莊重寧靜的態度，拿針刺穴。這樣，就能順應時節的盛衰之氣來治療疾病，使氣血自然調和。
所以說，月亮剛開始出現時，要用瀉法，因為這時代表臟腑虛弱；月亮滿月時，要用補法，因為這時血氣旺盛，脈絡容易有瘀血，稱為實證；月亮快消失時，要進行治療，因為這時經絡會錯亂。陰陽不協調，真氣和邪氣無法分辨，邪氣會沉積滯留，導致外表虛弱、內部紊亂，各種邪氣就會趁虛而入。
（按：前面說要順應時節來調養，這裡是說如果錯失時機，胡亂治療就會出問題。）
黃帝問：星辰運行的規律是什麼？岐伯回答：星辰是用來規範日月運行的。（這裡說的是用星辰來確定日月的運行規律。簡單來說，整個天空有二十八個星宿，每個星宿有三十六個分度。人體的氣運行一周天，總共有一千零八分，身體周長十六丈二尺，對應二十八個星宿。結合滴漏計時，一百刻鐘總共走了八百一十丈，以此來區分晝夜。）
所以，人呼吸十次，氣運行六尺，太陽走了兩分；呼吸二百七十次，氣運行十六丈二尺，在身體運行一周，滴漏走了兩刻，太陽走了二十分；呼吸五百四十次，氣在身體運行兩周，滴漏走了四刻，太陽走了四十分；呼吸兩千七百次，氣在身體運行十周，滴漏走了二十刻，太陽走了五個星宿又二十分；呼吸一萬三千五百次，氣在身體運行五十周，滴漏走了一百刻，太陽走了二十八個星宿。如果要更精確地計算，可以把一周的運行再加上一分，再把一分分成十分，取六分，就能把所有的餘數算盡。
所以說，星辰是用來規範日月運行的。 （按：新校正的註解說：「詳細說明了整個天空有二十八個星宿，一直到太陽運行二十八個星宿，這是《靈樞經》的原文，現在完整地收錄在《甲乙經》中。」）所謂的「八正」，是用來觀察八方之風的虛邪之氣什麼時候到來的。（「八正」指的是八個節氣的正常之氣。「八風」指的是：東方的嬰兒風、南方的微弱風、西方的剛猛風、北方的強勁風、東北方的凶險風、東南方的柔弱風、西南方的謀略風、西北方的折斷風。 「虛邪」是指趁人虛弱而致病的邪氣。
「以時至」指的是，天應太一星移動位置，在八個節氣前後，風從中央方位吹來。）四季是用來區分春夏秋冬的氣在哪個位置，要根據時令來調理，要避開八正的虛邪之氣，不要侵犯它。（四季的氣所在的位置，是指：春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。如果接觸到虛邪之氣，就會損傷真氣，要避開它，這樣才不會生病。《靈樞經》說：「聖人避邪如同躲避箭石。」是因為邪氣會損傷真氣。）如果身體虛弱，又遇到天時的虛邪之氣，兩虛相感，邪氣就會深入骨髓，進入就會傷害五臟。（按：元氣虧損，是身體虛弱；賊邪虛風，是天時虛弱。只有身體虛弱，天時虛邪才能趁虛而入，導致邪氣深入骨髓，傷害五臟。）如果醫生能及時診斷並治療，就不會造成傷害。所以說：上天的禁忌不能不知道。（按：醫生如果能診斷出疾病的位置並及時治療，自然不會犯上天禁忌，人的性命就能保住。）
黃帝說：很好！關於星辰運行的規律，我已經了解了，希望你能說說效法古代的方法。岐伯說：效法古代的方法，首先要了解針灸的經典。要驗證現在的治療效果，首先要知道每天的寒溫變化、月亮的盈虧盛衰，以此來判斷氣的浮沉，然後在身體上進行調理。觀察治療效果是否明顯。（如果氣候沒有偏差，治療效果就會明顯。）所謂「觀察隱微之處」，指的是形體的氣血榮衛等變化沒有顯現在外，……醫生通常會先觀察到這些，……所以說要「觀察隱微之處」。