素問

外篇 (148)

1八正神明論

日隨時而移,氣隨日而至,春夏日行南陸,秋冬日轉北陸,春夏之日長,秋冬之日短。位,氣之所在也。正立,如前篇所言靜意視義是也。言用針者,當隨日之長短,而定其氣之所在,肅容靜氣,以持針而刺之,則盛虛之氣隨乎時,而後病得其治,血氣自無不調也。)故曰月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

(按:前言得時而調,此則失時妄治也。)

帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。(制謂制度,定星辰,則可知日月行之制度矣。略而言之,周天二十八宿,宿三十六分,人氣行一周天,凡一千八分,周身十六丈二尺,以應二十八宿,合漏水百刻,都行八百一十丈,以分晝夜也。

故人十息、氣行六尺,日行二分;二百七十息,氣行十六丈二尺,一周於身,水下二刻,日行二十分;五百四十息,氣行再周於身,水下四刻,日行四十分;二千七百息,氣行十周於身,水下二十刻,日行五宿二十分;一萬三千五百息,氣行五十周於身,水下百刻,日行二十八宿也。細而言之,則常以一十周加之一分又十分分之六,乃奇分盡矣。

是故星辰所以制日月之行度也。按:新校正云:「詳周天二十八宿至日行二十八宿也,本靈樞文,今具甲乙經中。」)八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。(八正謂八節之正氣也。八風者,東方嬰兒風,南方大弱風,西方剛風,北方大剛風,東北方凶風,東南方弱風,西南方謀風,西北方折風也。虛邪,謂乘人之虛而為病者也。

以時至,謂天應太一移居,以八節之前後,風朝中宮而至者也。)四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也,八正之虛邪而避之勿犯也。(四時之氣所在者,謂春氣在經脈,夏氣在孫絡,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓也。然觸冒虛邪,動傷真氣,避而勿犯,乃不病焉。靈樞經曰:「聖人避邪如避矢石。

」蓋以其能傷真氣也。)以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟。(按:元氣虧損,身之虛也。賊邪虛風,天之虛也。然惟身虛則天虛乃得而乘之,故邪氣內入至骨,而傷人之五臟也。)工候救之,弗能傷也。故曰:天忌不可不知也。(按:醫能候病之所在而拯救之,自不犯天之忌,而人之性命可保也。

帝曰:善!其法星辰者,余聞之矣,願聞法往古者。岐伯曰:法往古者,先知針經也。驗於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。(氣候不差,故立有驗。)觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,……工常先見之,……故曰觀於冥冥焉。……

白話文

《八正神明論》

太陽隨時間變化而運行,氣候隨太陽運行而變化。春夏太陽位於南方軌道,秋冬轉向北方軌道,春夏白晝長,秋冬白晝短。人體氣機與天地相應,醫者施針時應根據晝夜長短判斷氣機所在,凝神靜氣下針,使治療順應天時,調和氣血虛實,病症自愈。(若違反天時)月缺時用瀉法會導致臟腑虛弱;月圓時用補法則氣血過盛,絡脈瘀血,稱為"重實";月晦時治療會擾亂經氣,陰陽錯雜,邪正難分,病邪深伏體內,外虛內亂而生變。

黃帝又問效法上古的醫術。岐伯說:需先研習《針經》,結合當下氣候寒溫、月亮盈虧來評估人體氣機浮沈。高明的醫者能洞悉未顯的榮衛之氣變化,在病形未現時預見徵兆。