《素問經注節解》~ 內篇 (7)
內篇 (7)
1. 生氣通天論
）
陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。（大怒則氣逆而陽不下行，陽逆則血積於心胸之內矣。然陰陽相搏，氣血奔並，因薄厥生，故名薄厥。按：肝者將軍之官，主怒而藏血，盛怒則肝傷，肝傷則氣浮血湧，厄塞滿悶，磅礴上下，因致厥絕，今之盛怒狂叫，嘔血欲死者是也。謹按自此以下六段，又言凡病皆足以傷氣，不特前言過勞陽竭而已也。
）有傷於筋，縱，其若不容。（怒而過用，氣或迫筋，筋絡內傷，機關縱緩，形容痿廢，若不維持。按：注根上解，以其同為肝病也，於義似通，但六段，段各一證，證各一義，不得以其同本於肝而強合之也。遠行勞力則筋病，入房太甚則宗筋痿，是皆謂之有傷於筋也。筋傷，則縱緩無力，不能任重，若隘小之器，不能容物也。
）汗出偏沮，使人偏枯。（按：陽氣盛，則汗出通身，陽虛，則氣不周流，而汗出一偏矣。氣阻一邊，故云偏沮，是名偏枯，今之半身不遂等證是也。）汗出見濕，乃生痤痱。（按：陽氣所以衛外，汗出則氣外泄而陽虛，腠理開豁，若又見濕，濕滯毫腠，痤痱生焉。痤，音才何切，小癤也。
痱，音沸，濕熱瘡也。）高粱之變，足生大丁，受如持虛。（按：膏粱者，肥甘物也。久食肥甘，後必有變，其為變也，多生丁毒。丁者，火也。大丁，熱毒也。熱毒傷人，無處不到，豈必在足。注言丁生於足，誤矣。足生，謂足以生丁毒也。膏粱之子，內縱房勞，體必空虛，外恣口腹，熱毒蓄積，如持虛體，受此熱毒，其何能堪，是謂受如持虛，今之患癰疽而死者是也。）勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。
（按：煩勞氣耗，體多出汗，汗則玄府開而邪易入，自宜靜密謹防。如或露體當風，或當風熟睡，風乘虛入，化而為熱，外又感寒，磅礴膚腠，必生皶子。皶，俗名粉刺是也。若不解散，鬱積之久，不止於皶而且為痤矣。皶，織加切。）
陽氣者，精則養神，柔則養筋。（此又明陽氣之運養也。按：人知陽氣周密，則邪不能入，陽氣壯盛，則病不能傷，此猶氣之粗而顯者也。若其內斂於宥密，則至精矣。精則元氣布護，神以氣而藏，一氣渾涵，神得氣而攝，其養為何如。若其中運夫經絡，則又柔矣。柔則真氣貫通，筋無弛緩之患，和氣條達，筋又無攣急之虞，其養更何如。
豈止衛外為固，剛強為用而已哉。）開合不得，寒氣從之，乃生大僂。（開謂皮腠發泄，闔謂玄府閉封。然開合失宜，為寒所襲，內深經絡，結固虛寒，則筋絡拘緛，形容僂俯矣。按：僂音樓。）陷脈為瘻，留連肉腠。（按：脈何以陷？人之一身，上下表里各有脈道。陽氣不密，則外邪陷入於脈絡，故云陷脈。
白話文：
人如果過於憤怒，會導致身體的氣血運行紊亂，氣血湧到頭部，造成昏厥。（大怒會使氣逆行，陽氣無法向下，陽氣逆行會使血積聚在心胸之中。陰陽互相搏鬥，氣血一起亂竄，因此產生昏厥，所以叫做「薄厥」。肝臟就像將軍一樣，主導憤怒的情緒並儲藏血液，過度憤怒會傷害肝臟，肝臟受損會使氣浮血湧，胸悶難受，氣血上下衝擊，導致昏厥，就像現在那些盛怒狂叫、吐血快死的人一樣。這裡開始的六段文字，說明各種疾病都會損害氣，不只是之前說的過度勞累會耗竭陽氣而已。）
如果筋受到損傷，就會鬆弛無力，好像無法容納任何東西一樣。（因為憤怒而過度用力，氣會壓迫筋，導致筋絡內傷，關節鬆弛，身體虛弱無力，好像沒有辦法維持一樣。雖然與肝病有關係，但這六段文字，每一段講的都是一種病症，各自有不同的意義，不能因為都與肝有關就硬把它們合在一起。長途跋涉或過度勞累會使筋生病，房事過度會使宗筋痿縮，這些都叫做筋受到損傷。筋受傷會鬆弛無力，不能承受重量，就像狹小的容器無法裝東西一樣。）
如果出汗時身體一部分沒有出汗，就會導致偏癱。（陽氣旺盛時，全身都會出汗，陽氣虛弱時，氣血無法周流，就會導致只有身體一部分出汗。氣血受阻在一側，所以說「偏沮」，這就是偏癱，像現在的半身不遂等病症。）出汗後遇到濕氣，就會長出痤瘡和痱子。（陽氣是保護身體外表的，出汗會使氣外洩而導致陽虛，皮膚毛孔張開，如果這時遇到濕氣，濕氣會滯留在皮膚毛孔，就會長出痤瘡和痱子。痤瘡是指小癤子，痱子是指濕熱引起的皮膚病。）
經常吃肥膩食物，會使腳上長出大毒瘡，身體會變得虛弱。（膏粱指肥甘厚膩的食物。長期吃肥膩食物，身體一定會出現變化，這種變化大多是長出毒瘡。瘡是一種熱毒。熱毒會傷害人體，任何地方都可能長，不一定在腳上。這裡說長在腳上是錯誤的。腳上長毒瘡，指的是腳上的陽氣會產生毒瘡。那些吃肥膩食物的子弟，因為房事過度而使身體空虛，又放縱口腹之慾，熱毒堆積體內，就像虛弱的人，無法承受這些熱毒，因此才會說「受如持虛」，就像現在那些長癰疽而死的人一樣。）過度勞累出汗時吹到風，寒氣會侵入體內，導致皮膚長出像粉刺一樣的東西，如果沒有及時處理，就會變成痤瘡。（過度勞累會耗損氣，身體容易出汗，出汗時毛孔張開，邪氣容易入侵，所以要靜養並小心防護。如果這時身體暴露在風中，或在吹風時睡著，風會趁虛而入，並化為熱，加上外界寒冷，寒熱交織在皮膚毛孔，就會長出像粉刺一樣的東西。如果不散開，長期鬱積，就不僅是長粉刺，還會變成痤瘡。）
陽氣的精華可以滋養精神，陽氣的柔和可以滋養筋。（這段說明陽氣如何運作並滋養身體。人人都知道陽氣周密，邪氣就無法入侵，陽氣旺盛，疾病就無法傷害身體，這就像氣的粗略而明顯的作用。如果陽氣內斂，就能達到精華的狀態。精華的陽氣可以保護元氣，精神依賴氣而儲藏，整個身體充滿氣，精神就能得到氣的滋養，其滋養作用是多麼的好。如果陽氣在經絡中運行，就會變得柔和。柔和的陽氣能使真氣貫通，筋就不會鬆弛，氣血調和，筋也不會攣縮，它的滋養作用是多麼的好。陽氣的作用，不僅僅是保護身體外表，和剛強的作用而已。）如果皮膚毛孔的開合功能失調，寒氣就會趁虛而入，導致身體彎曲駝背。（開是指皮膚毛孔發散，合是指毛孔閉合。如果開合功能失調，就會被寒氣侵襲，寒氣會深入經絡，造成經絡僵硬，身體就會彎曲駝背。這裡的僂讀音同「樓」。）脈絡被邪氣侵入，會形成瘻管，並留在皮膚的紋理之間。（脈絡為什麼會被侵入？人體的上下表裡都有脈道。如果陽氣不密實，外邪就會侵入脈絡，所以說「陷脈」。）