《素問經注節解》~ 內篇 (10)
內篇 (10)
1. 玉機真臟論
此言五臟脈法證治之大要也。篇中精義凡八段：首段言五臟脈病，而論脾為孤臟，其義甚微；第二段言五臟受傳之次，所謂死於其所不勝也；三段言眾病皆始於風，以次傳入，變化無窮；四段言真臟死期有遠近之不同；五段言真臟脈之形象；六段言真臟所以獨見之故，為篇中之要義；七段言診視之法；末段言五實五虛，死中求活之妙。逐節不同如此，而名篇之意，單揭真臟，蓋真臟之脈，以別死生，醫家要務。
玉機云者，即金匱名篇之意，皆珍重之辭也。
白話文：
這段話闡述了五臟脈法診治的精要。文章重點分為八個部分：首先說明瞭五臟脈病，特別強調了脾臟的獨特之處，其道理非常微妙；第二部分講述了五臟受傳的順序，也就是所謂的「死於其所不勝」；第三部分說明瞭各種疾病都始於風，然後依次傳入，變化多端；第四部分說明瞭臟腑死亡時間的長短差異；第五部分講述了臟腑脈象的表現；第六部分說明瞭為什麼臟腑脈象會獨特的顯現，這是文章的精髓所在；第七部分講述了診視的方法；最後一部分講述了五實五虛，以及如何在死亡中求生的妙法。
每個部分都各有不同，而這篇名篇的中心思想就是強調臟腑，因為臟腑脈象可以辨別生死，是醫家最重要的任務。
「玉機雲者」指的是金匱篇的精髓，都是十分珍貴的內容。
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。（按：越人云：「萬物始生，未有枝葉，故其脈來，濡弱而長。」蓋惟長則為弦，惟濡弱則弦而緩，弦緩故無病，反此則病矣。
白話文：
黃帝問：「春季的脈象像琴絃，什麼樣的脈象纔算像琴絃呢？」
岐伯回答：「春季的脈象是肝脈，肝屬木，是萬物生長的開始，因此肝脈的氣息來臨時，會顯得柔軟、輕虛、滑利，並且細長而挺直，所以說像琴絃。如果出現相反的情況，就會生病。」
註解：
- 越南醫生說：「萬物剛剛開始生長，還沒有枝葉，所以脈象來臨時，會顯得濡弱而細長。」因為只有細長才能稱為琴絃，只有濡弱才會使琴絃顯得柔軟，而柔軟的琴絃才會沒有疾病，如果出現相反的情況，就會生病。
後俱仿此。）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（氣余則病在於外，氣少則病在於中也。按：呂廣云：「實強者陽氣盛也，少陽當微弱，今更實強，謂之太過。陽處表，故令病在外。厥陰之氣養於筋，其脈弦，今更虛微，故曰不及。
陰處中，故令病在內也。」）
白話文：
後面的情況都照這樣類推。)皇帝問：怎麼會反過來呢？岐伯回答：如果氣來得充實而強勁，這叫做太過，疾病在外；如果氣來得不充實而且微弱，這叫做不及，疾病在內。（氣多，則疾病在於外；氣少，則疾病在於中。注：呂廣說：「充實而強勁的，是指陽氣旺盛，少陽本應微弱，現在反而充實強勁，所以稱為太過。陽氣在體表，所以導致疾病在外。厥陰之氣滋養筋脈，其脈象為弦脈，現在反而虛弱微弱，所以稱為不及。
帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。帝曰：善！（忽忽，不爽也。眩謂目眩，視如轉也。胠謂腋下，脅也。忘當為怒字之誤也。按：舊本作忘，注云是怒，今從之。蓋肝主怒，故肝盛則善怒。
白話文：
黃帝問：春季脈象過盛或不足，會引發什麼樣的疾病？
岐伯答：脈象過盛，會導致人易忘事，頭暈目眩、恍惚，甚至癲癇發作；脈象不足，會導致胸痛，疼痛會蔓延到背部，腋下會感到疼痛。
黃帝說：說得好！（恍惚，指的是意識不清；眩暈，指的是眼睛發花，視物旋轉；腋下，指的是肋骨下方；忘應該是怒的筆誤。註：舊版本寫作「忘」，注釋說明是「怒」，現在根據註釋進行修改。肝臟主怒，所以肝氣過盛容易發怒。）
肝屬木而主風，故眩冒。肝脈上出額與督脈會於巔，故巔疾。肝脈布脅，故脅胠滿，肝虛亦滿，凡滿不可即以為實也。胠音區。）
白話文：
肝臟五行屬木，主管風氣，因此容易出現頭暈目眩的症狀。肝臟經脈向上貫穿額頭，與督脈在頭頂會合，所以容易引發頭頂疼痛。肝臟經脈分佈在胸脅部位，因此會導致胸部或脅肋部位脹滿。但肝臟虛弱也會出現脹滿，所以不能一味地認為脹滿就是實證。
夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。（按：越人云：「夏脈鉤者，南方火也，萬物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈來疾去遲。」夫鉤之為象，乃夏之平脈，經以盛衰為解，則似有病之脈。
白話文：
夏天的脈象像魚鉤，為什麼像魚鉤？岐伯說：夏天的脈象代表心，南方屬火，萬物都在生長旺盛，所以脈象來勢猛烈，退去微弱，所以說是魚鉤。相反的情況就是疾病。（按：越人說：「夏脈像魚鉤，是因為南方屬火，萬物蓬勃生長，樹枝垂葉，都向下彎曲像魚鉤，所以脈象來時快，去時慢。」魚鉤的形狀，是夏脈的正常脈象，經文用「盛衰」來解釋魚鉤，就好像生病的脈象一樣。）
越人以疾遲注之，理不誣矣。然越人止言盛，經則言盛長，蓋盛則自無不長也。）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；（來盛去亦盛，是陽之盛也，心氣有餘，是為太過。）其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（按：新校正云：「詳越人肝心肺腎四臟脈，俱以實強為太過，虛微為不及，與素問不同。
白話文：
古文：
越人以疾遲注之，理不誣矣。然越人止言盛，經則言盛長，蓋盛則自無不長也。）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；（來盛去亦盛，是陽之盛也，心氣有餘，是為太過。）其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（按：新校正雲：「詳越人肝心肺腎四臟脈，俱以實強為太過，虛微為不及，與素問不同。
越人用手指觸診疾遲來判斷疾病，其理論沒有錯。但越人只說了「盛」，《黃帝內經》則說「盛長」，因為「盛」了自然會「長」。黃帝問：怎麼會相反呢？岐伯回答：如果氣來勢盛，去勢也盛，這叫「太過」，是外在病證；（來盛去盛，是陽氣太盛，心氣有餘，屬「太過」）如果氣來勢不盛，去勢反而盛，這叫「不及」，是內在病證。（註：根據《新校正》，越人診斷肝、心、肺、腎四臟的脈象，都以脈實強為「太過」，脈虛微為「不及」，與《黃帝內經》的觀點不同。）
」）帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善！（按：心為牡臟而主火，故太過則火盛而為病矣。身熱膚痛者，火外灼也。浸淫者，汗也，火逼肺而為汗也。心虛則火動而煩，火動則上炎於肺而咳，下入大腸，轉魄門而為屁矣。
然此本言心，而何以病必及於肺？蓋火病則無所制而亂動以刑金也。）
白話文：
黃帝問：夏脈太強或太弱，會產生什麼疾病？
岐伯答：太強的話會讓人身體發熱、皮膚疼痛，形成水腫；太弱的話會讓人心煩，上面會出現咳嗽、咳痰，下面會出現氣虛、泄瀉。
黃帝說：說得好！（按：心臟是陽性臟器，主管火，所以太強的話火氣旺盛，就會生病。身體發熱、皮膚疼痛是因為火氣灼傷體外。水腫是因為火氣逼迫肺部而產生汗液。心氣虛的話火氣會擾亂心臟，導致心煩；火氣擾動會往上灼傷肺部而咳嗽，往下進入大腸，通過肛門而排氣。）
秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。反此者病。（按：越人云：「秋脈毛者，西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈來輕虛以浮，故曰毛。」蓋物之輕者莫如毛，而秋脈輕浮，故以名也。
白話文：
秋天的脈象浮動，是怎麼浮動的呢？岐伯說：秋天的脈象代表肺，肺屬西方金，萬物在秋天收穫成熟。所以肺氣來得輕柔空虛而浮動，來得急去得散，因此稱為浮脈。相反的脈象就是疾病。
（按：越人說：「秋脈浮動就像細毛，是因為西方屬金，萬物到了秋天都要終結，草木的葉子秋天都落光了，只有枝條還在，像細毛一樣。所以秋天的脈象輕柔空虛而浮動，所以稱為浮脈。」因為輕的東西沒有比細毛更輕的了，而秋天的脈象輕浮，因此用細毛來形容。）
然秋脈之所以輕浮者，以秋當溽暑之後，去濁而清，唯清故輕，唯輕故浮。秋脈或言毛，此又言浮，同一理也。）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝曰：善！（按：旁虛中堅，內實之象，故為太過。
白話文：
秋天的脈象之所以輕浮，是因為秋天緊接著炎熱的暑天之後，暑氣已經消散，身體清涼，只有清涼所以輕，只有輕所以浮。秋天的脈象有的說脈象呈現毛茸感，這和上面所說的脈象浮動是同一原理。
黃帝說：脈象如果既毛又浮，這又如何解釋呢？
岐伯說：脈氣來得很浮而中間脈位強硬，兩邊脈位虛弱。這種情況就叫做脈象太過，病出現在身體外。脈氣來得很浮而微弱，這種情況就叫做脈象不足，病出現在身體內。
黃帝說：秋天的脈象太過和不足，它們所對應的病症是什麼樣的？
岐伯說：太過會讓人出現逆氣和背痛的症狀，心裡煩躁。不足會讓人喘氣、呼吸急促、咳嗽，向上能看到血氣，向下能聽到病音。
黃帝說：很好！（旁虛中堅，是內部充實的表現，所以是太過。）
肺氣內實，必挾邪有火，故上逆而背痛。背為陽，氣盛則並於陽。慍慍者，氣凝滯而不散也。肺虛則氣浮散而急促，故為喘為咳。肺虛亦喘咳，世盡以實治者，非也。見血者，氣浮血動也，病音注亦作喘息，誤矣，蓋氣下泄而多屁，故云下聞也。）
白話文：
肺氣過於旺盛，必定挾帶邪氣和火氣，所以向上逆行，造成背部疼痛。背部屬陽，氣盛就會集中在陽氣旺盛的部位。煩躁鬱悶，是氣滯凝結而不通暢。肺虛弱時，氣就會浮浮散散而急促，因此會喘息和咳嗽。肺虛也會喘咳，一般人都用治療肺氣旺盛的方法來治療，這是錯誤的。吐血是因為氣浮動而帶動血液，病音註釋中也將其解釋為喘息，這是錯誤的。因為氣向下流散就會產生很多屁，所以說會「下聞」。
冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以濡，故曰營。反此者病。（按：王本作沉以搏，甲乙經搏當作濡，濡古軟字，乃冬之平調脈。若沉而搏擊於手，則冬脈之太過也。今改從之。又別篇腎脈並言石，而此言營，蓋兵之駐處曰營，又經營、營謀皆取固密之義，亦石之意也。
白話文：
漢，沉以搏，反以濡，故曰，沉反軍，故曰，以沉，反以濡，故曰，以沉，反以濡，反反以濡，反反以沉，反反以沉，故曰，反反以濡，故曰，故反以沉，反故以沉，反故反以沉，故以沉反，故曰以，故反反，故反以沉，曰以，故反以沉，曰以，反反沉，反反以沉，反反，沉以沉，故曰以，故曰，故反以沉，故曰以，故反，沉，故反以沉，沈以，故曰，故反，故曰以，故，反以，反沉以，曰故以，故反，沈故曰，故反，故曰，故曰以，故曰，故反以，故反以，沈反，故曰，以故反，故曰以，故曰，故反以，曰以 故，故反以，曰以故，曰故，曰故以以，故曰以，故曰故，故反以，故曰，反故，反曰以，反反故，故反，反故，反故曰反，故反，故曰反，故曰，故曰反，故曰，反故反故，反曰反，故意，故反反曰反，故反，沈曰，故反以，反反故以 故反，故曰，反曰沈，沈故反，反此故曰曰以，曰故，沈故反，故曰，故以，曰沈故曰以，以故曰，曰故以，故曰以，故曰以，故，反故以，反故反，故曰以以，故曰以，故以，故曰以，故故 故，反反 故，沈故反，反何故，反故，故曰，曰故，故曰反，故曰反，反以反反，故曰反，故反故，故曰反，反曰，曰反，故曰故，故反，故曰，故曰反反故，反故，故曰，反曰，曰故，曰反，故，故反曰故，反，故曰反，故曰故，反曰故，曰故，曰曰以故，以故，故曰曰反，曰曰故，曰，故曰，故，曰故，曰故，故，故曰，曰故，故，故曰，曰反，反曰曰，曰故，反反，反反故，反，故反，反曰沈，沈。故以，反故曰， 反曰，故反以反，曰故，故，故故，反故，曰故，反曰故，故反，故曰反，曰故，故曰反，反以反故，曰故，故反，故曰故，反故反，故曰，故反沈反，曰故，反，曰反，反曰故，故曰反，曰故，曰故，故曰，曰故，故反曰，故曰，反故反，反故曰故曰，反曰，曰故，曰曰故，故反故，沈故曰，曰沈，故曰反， 故曰，曰故，故反故，故沈曰，故曰，故曰，曰曰故，故沈反，曰沈，故反，故曰沈，故曰，反沈，反曰，故曰，曰故曰，曰，故曰，曰故，曰，故曰，沈反故曰，反曰，曰故反，曰曰，故曰，反故曰，反 沈，曰故，故曰，曰 沈 故，曰，故曰，曰曰，曰故，曰曰故，曰故，曰，故曰，曰故，故故，故曰，曰故，曰故曰，沈，曰故，又曰，曰，故，曰故，故曰以，故曰，故曰，故曰以，故曰，故曰，故曰，曰之故，以故曰，曰，曰故，沈故曰，曰，故曰，曰以故，曰故以，曰，故曰，故曰故，曰故，故曰，曰故曰，故曰，沈曰，反故，曰故以，曰反故，故，曰故，曰，反曰，沈曰，曰反以，故曰反以，曰故反，曰反曰，故曰，以故，曰，曰，曰以，曰故以，曰故，曰曰，曰，曰反，曰故沈，曰，曰，故曰，曰故，曰反，曰故，曰，故曰，曰反，故沈故曰，故曰，反 沈故曰，曰，曰反故，曰故，曰反故曰，曰沈曰，曰，故沈曰，曰曰，曰故曰，曰故曰，曰，故曰，曰故沈曰，曰，故曰，反故反故曰，故曰，反沈故反， 故曰，故曰，反故反，反故，故反曰，沈，曰故，故曰，故曰曰，曰，故曰反，反故曰，曰故，反曰，曰反，曰反，曰故以，曰曰故，曰反故曰，反故曰，反曰故， 反曰，故曰曰故，反故曰，曰反曰，曰故，沈故曰，曰，故曰故，曰以，曰故，故曰，反故，故曰，沈故曰，曰故曰，曰，故曰故，反沈曰故，曰 故，故曰，7
）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。（按：腎脈宜石，而彈石則擊指矣。腎脈沉細而緩，乃為平脈，如數則陰虛矣。）帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言；其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
白話文：
唐堯問道：脈象如果彈跳如石，是什麼原因呢？
岐伯答道：這是脈氣太盛，病症在體表。如果脈象如流水般滑利，這是脈氣不足，病症在體內。
（注：腎脈應如石子堅實，脈象如彈石彈擊手指，則為太過。腎脈應沉細而緩，才能稱得上正常脈象，脈象如數，則為陰虛。）
唐堯又問：冬天的脈象太盛或不足，會引起什麼病症？
岐伯答道：太盛的話，會讓人感到四肢麻木、脊背疼痛、氣短、不想說話。不足的話，會讓人心慌如飢餓，胸中鬱悶，脊背疼痛，小腹脹滿，小便異常。
帝曰：善！（按：解㑊解已辨於前，但太過之脈，病宜有餘，而此見證並屬不足，此何以故？丹溪云：「陰常不足。」蓋人自有生以後，火日動，水日虧，其所謂太過者，不過脈象之搏擊，正屬水虧火動，非真腎氣有餘，故脈似太過而證皆不足也。如病飢者，水不制火也。䏚中清者，腎虛故寒也。
少腹滿者，腎氣溢而不藏也。小便變者，溺色黃赤，水涸則濁，世盡以為熱而治之以寒涼者，非也。）
白話文：
皇帝說：好啊！（按：解表和解毒已經在前面辨別了，但是太過的脈象，病情應該是過盛的，而這個證據都顯示不足，這是為什麼呢？丹溪說：「陰氣常常不足。」因為人從出生以後，陽氣每天動，陰氣每天虧損，所謂的太過，只是脈象跳動有力，正是由於陰氣虧損、陽氣旺盛，並不是真正的腎氣過盛，所以脈象看起來太過，而證據都顯示不足。例如飢餓的病人，就是因為陰氣不能控制陽氣。嘴脣發青，是因為腎虛而導致寒冷。
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者土也，孤臟，以灌四旁者也。（納水穀，化津液，溉灌於心肝肺腎也。以不正主四時，故謂之孤臟。按：四臟偏守一隅，脾則居中四應，不主四時，乃為四時之所宗。）帝曰：然則脾善惡可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。
白話文：
黃帝問道：一年四季的變化，各有其順序，但脾臟的運作規律為何呢？岐伯答道：脾臟屬土，是孤獨的臟器，負責滋養周圍其他臟腑。它吸收水谷，化生津液，滋潤心、肝、肺、腎。因為它不直接掌管四季，所以被稱為孤臟。四臟都偏居一方，只有脾臟居中而四面應對，不直接掌管四季，反而成為四季的根本。黃帝又問：那麼脾臟的健康與否，可以觀察出來嗎？岐伯答道：脾臟健康狀態不可見，但如果脾臟不健康，則可以觀察出來。
（按：土王四季，隨時而轉，其無病也，平平而已。一有所苦，則形於脈而證見焉。）帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。（按：脾脈太過，比之水流，當是浮洪脈也。鳥喙，謂脾死脈，而止云不及，觀者得其大意而已。
白話文：
（說明：土行的旺盛衰弱會隨著四季而變化，當身體健康時，脈象就會平平順順。如果有了疾病，就會表現於脈象上，而在證侯上出現陰氣過盛的現象。）君主問：什麼樣的脈象可以看出陰氣過盛？岐伯答：脈象像流水一樣急促，這是因為陰氣過盛，疾病在體表；脈象像鳥鳴一樣斷續，這是因為陰氣不足，疾病在體內。
（說明：陰脈過盛，與水流相仿，應當是浮脈且洪大；鳥鳴聲斷續，指脈象微弱甚至消失，而僅提到陰氣不足，讀者只要理解其大意即可。）
）帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四旁，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉；（按：脾屬土而主四肢，濕勝則凝重而不可舉，脾雖濕土，常惡濕也。）其不及則令人九竅不通，名曰重強。（……脾為孤臟以灌四旁，今病則五臟不和，故九竅不通也。
八十一難曰：「五臟不和則九竅不通。」重謂臟氣重迭，強謂氣不和順。）
白話文：
黃帝說：先生所說的脾是孤獨的臟器，以中央的土氣輸送滋養周圍，如果脾氣過剩或不足，會出現什麼樣的疾病呢？
岐伯回答：脾氣過剩會導致四肢無法抬舉；（註：脾屬土而主管四肢，濕氣過重會使四肢沉重而無法抬舉，雖然脾臟屬濕土，但它本身卻很怕濕。）脾氣不足會導致九竅不通，稱為「重強」。（……脾臟是孤獨的臟器，以滋養周圍，如今生病了，就會導致五臟不調和，所以九竅不通。）
五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。……此言氣之逆行也，故死。（所謂逆者，次如下說。）肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
白話文：
五臟（肝、心、脾、肺、腎）從產生它們的臟腑中接收氣血，傳遞給它們剋制的臟腑，氣血停留在產生它們的臟腑中，但會在剋制它們的臟腑中衰亡。……這句話說的是氣血逆行的情況，所以會導致死亡。（什麼是逆行？如下所述。）肝臟從心臟接收氣血，傳遞給脾臟，氣血停留在腎臟，到達肺部時衰亡。心臟從脾臟接收氣血，傳遞給肺部，氣血停留在肝臟，到達腎臟時衰亡。脾臟從肺部接收氣血，傳遞給腎臟，氣血停留在心臟，到達肝臟時衰亡。肺部從腎臟接收氣血，傳遞給肝臟，氣血停留在脾臟，到達心臟時衰亡。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死者之早暮也。（……朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸，由此則死生之早暮可知也。按：此五行生剋之定例也。王本云死生之早暮，甲乙經云占死者之早暮，詳經文正言逆行死期，當以甲乙為是，從之。
白話文：
因此，風邪是所有疾病的根源。（註：生氣通天論中提到「風者百病之始」，意指所有疾病都是由風引起的。這裡說「百病之長」，意指在各種邪氣中，風邪最為嚴重。雖然文字不同，但意思是一樣的。）如今風寒侵襲人體，會讓人汗毛直豎，皮膚閉合發熱，此時宜發汗散熱。（註：陰陽應象大論中說：「擅長醫術的人，會治療皮膚和毛髮。」這裡指的就是這個道理。）或者出現麻痹不仁、腫脹疼痛的情況，此時可以用熱湯熨燙、火灸針刺等方法來治療。
（熱中血氣，則𤸷痹不仁。寒氣傷形，故為腫痛。）弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。（按：宣明五氣論曰：「邪入於陽則狂，邪入於陰則痹。」肺在變動為咳，咳則氣上，故上氣也。）弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。（肺金伐木，氣下入肝，故曰勿治行之肝也。
白話文：
如果熱邪入侵血氣，就會出現麻痺和無感的情況；若寒氣侵害人體，則會導致腫脹和疼痛。如果不及時治療，病邪就會進入肺部，這種情況稱為肺痹，會引發咳嗽和氣喘。根據《宣明五氣論》，邪氣如果侵入陽氣就會導致狂躁，若侵入陰氣則會出現痹症。肺部出現變化則會引起咳嗽，咳嗽會導致氣上升，因此會出現氣喘。如果不治療，肺的病變會傳到肝部，這稱為肝痹，也叫作厥，會出現肋部疼痛和食慾不振。因為肺金克木，氣從下方流入肝部，所以要注意不治療就會引發肝部問題。
肝氣通膽，膽善為怒，怒者氣逆，故一名厥也。肝脈布脅，故脅痛。按：出食，註解不明。蓋邪入於肝，則肝木盛而凌胃，故吐也。）當是之時，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心，出黃。（肝應風木，勝脾土，土受風氣，故曰脾風，蓋為風氣通肝而為名也。
白話文：
肝臟氣息通往膽囊，膽囊會因氣不通暢而發怒，發怒時氣息會逆流，因此又稱作「厥症」。肝臟經脈分佈在兩側，因此會出現兩側疼痛。根據註解，這裡的「出食」意思不明。可能是邪氣入侵肝臟，導致肝木旺盛壓迫胃部，因此吐出食物。在這種情況下，可以按壓耳道或針灸治療。如果不治療，肝臟的病症會傳到脾臟，形成一種叫做「脾風」的疾病，會出現暈厥、腹中發熱、心煩、尿液發黃的症狀。（肝臟屬風木，勝過脾臟的土屬性，土屬性受到風氣影響而形成脾風，這名稱是由於風氣與肝臟相通而得來的。）
脾之為病，善發黃癉，故發癉也。脾支別脈上膈注心，故腹中熱而煩心，出黃色於便瀉之中也。按：出黃注單指便瀉，偏矣。蓋黃為脾色，脾病則色見於外，凡身面發黃皆是也。）當此之時，可按，可藥，可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。
白話文：
脾爲溼困中焦之泄，泄瀉與泄瀉而止瀉爲脾虛也。脾虛則腎消，腰痠腹痛爲疝，小便癃閉爲蠱。
（按：邪氣入腎，聚而成形，故為疝瘕。腎之腑，膀胱也，膀胱當少腹，熱結膀胱，氣不得出，若冤抑者然，故曰少腹冤熱而痛。惟熱在膀胱，故又溺出白液也。一名曰蠱，注言「冤熱內結，消鑠脂肉，如蟲之食，日內損削，故名曰蠱」，是也。）當此之時，可按，可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛。
白話文：
邪氣入侵腎臟，聚集後形成實體，因此稱為疝氣。腎臟的腑是膀胱，膀胱位於小腹，熱氣積聚在膀胱，氣無法排出，就像被人冤枉壓抑了一樣，所以說小腹冤屈發熱而疼痛。由於熱氣在膀胱，所以還會排出白色液體。另一種名稱是「蠱」，注釋中說：「冤屈的熱氣在內部結塊，消蝕脂肉，就像蟲子在啃食，日復一日地損耗，因此稱為『蠱』」，就是這個意思。在此時，可以按摩治療，也可以用藥治療。如果不治療，腎臟的病傳播到心臟，筋脈相互牽引而緊繃，病名就稱為「瘛」。
（腎不足則水不生，水不生則筋燥急，故相引也。陰氣內弱，陽氣外燔，筋脈受熱而自跳掣，故名曰瘛。按：瘛音熾，筋抽掣也。）當此之時，可灸，可藥。勿治，滿十日，法當死。（至心而氣極則如是矣，若復傳行，當如下說。）腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死。
白話文：
腎氣不足，導致水液生成不足。水液不足，筋脈就會乾枯痙攣，因此互相牽引。陰氣在內部衰弱，陽氣在體外過於旺盛，筋脈受到熱氣影響而抽動痙攣，所以稱為「瘛」。
此時，可以選擇針灸或服藥治療。如果不及時治療，超過十天，病情惡化就可能致命。（當心氣極度衰竭時就會如此，如果病情蔓延，則病情將更加嚴重。）腎虛傳導至心臟，心臟又將病氣傳遞至肺部，會導致寒熱交替的病症，預後通常是三年後死亡。
（反傳於肺金，肺已再傷，故寒熱也。三歲者，肺至腎一歲，腎至肝一歲，肝至心一歲，火又乘肺，故云三歲死。）此病之次也。然其卒發者，不必治於傳。（按：以勝相傳，則有次第之可數。若夫猝然而起，或暴感外邪，或真元脫竭，病雖有因，實非傳來，如傷寒之直中、中風之眩僕、雜病厥逆之類，但當考其致病之由，不必泥於相傳之次論治也。）或其傳化有不以次。
白話文：
反覆傳染到肺金，肺部已經再次受傷，因此會出現寒熱症狀。三歲指的是，肺到腎一年，腎到肝一年，肝到心一年，火又侵犯肺部，所以說三歲會死。
這就是這種疾病的順序。但是如果突然發作，就不一定是由於傳染引起的。（按照：以順序相傳染，就有可以計算的順序。但是如果突然發作，可能是因為突然感染外邪，或是真元耗盡，雖然疾病有其原因，但實際上並不是傳染來的，就像傷寒的直接入侵、中風的眩暈昏厥、雜病的厥逆之類，只需要探討疾病發生的原因，不必拘泥於傳染的順序來進行治療。）或者傳染和轉化的過程不一定按照這個順序。
不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（憂恐悲喜怒，發無常分，觸遇則發，故令病氣亦不次而生。按：此正解病之卒發者，五志之傷，蓄久忽發，初非循序而來也，故病不以次。）然猝發之病頗多，而經但以五志為言者，蓋以人之為病，苟非本於七情內傷，雖危不死也。因而喜大虛，則腎氣乘矣。
白話文：
如果沒有按照正常的生理規律行事，憂慮、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒等情緒會影響正常的生理規律，導致出現大病。（憂慮、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒等情緒，發作沒有固定的規律，一旦觸發就會發作，所以導致病氣也無序地產生。按：這是正確解釋急發性疾病的原因，五志受傷，積累一段時間後突然發作，並非按順序逐漸出現，所以疾病不是循序漸進的。）但是，急發性疾病有很多，經書中只提到五志，可能是因為人得病，如果沒有基於七情內傷，即使病情嚴重也不會危及生命。如果過度喜悅導致虛弱，那麼腎氣就會旺盛。
（按：喜者心之志，過喜則心氣虛，心虛則火弱而水邪乘心矣。）怒則肝氣乘矣，（按：怒者肝之志，盛怒則肝氣強急，必有乘脾之患矣。）悲則肺氣乘矣，（按：悲者肝之志，悲則金氣急切，必有伐木之患矣。）恐則脾氣乘矣，（按：恐者腎之志，恐極則腎弱，腎弱則水虛而土來制水矣。
白話文：
喜：
心臟喜歡的情緒。如果過度喜悅，心氣就會虛弱，心臟虛弱後，心火減弱，水邪就會趁虛而入。
怒：
肝臟生氣的情緒。如果盛怒，肝氣就會旺盛而急躁，一定會侵犯脾臟。
悲：
肺臟憂傷的情緒。如果悲傷，肺氣就會急促，一定會傷害肝膽。
恐：
腎臟恐懼的情緒。如果極度恐懼，腎臟就會虛弱，腎臟虛弱後，水液就會虛少，而脾土就會來剋制腎水。
）憂則心氣乘矣，（按：肺之志又為憂，過憂則肺傷，肺傷則金弱而火將乘之矣。此五者，蓋言卒發為病也。然細觀五者又是不同，精氣並而獨盛，因而乘其所勝者，肝與肺也。過勞其氣，以致虛極，因而見乘於其所不勝者，心與腎與肺也。注俱矇混不確，學者所當詳審而分別之也。
白話文：
憂愁的話，心氣就會上浮（按：肺的志志爲憂，過度憂慮會傷肺，肺受傷則金弱而火氣上升。這五種情況，都是說疾病突然發作的。但仔細觀察，這五種情況又有所不同：精氣同時過盛，從而侵犯它們所剋制的臟器，即肝和肺。過度勞累元氣，以致虛弱至極，從而被它們所不剋制的臟器所傷，即心、腎和肺。注中的解釋都模棱兩可，不準確，學習者應當仔細審辯，分別對待。
）此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。（五臟相併而各五之，五而乘之，則二十五變也。然其變化，以勝相傳，傳而不次，變化多端。按：以上臨下，以強凌弱曰乘。邪之傳也，正謂乘其所勝而侮之，以其勢足相乘而後傳之也。）
白話文：
這就是它的道理。所以疾病有五種，五加五是二十五種變化，再到它的傳變。傳，就是乘勝追擊的意思。（五臟互相配合，每五個器官為一個單位，五個單位互相乘，就變成了二十五種變化。但是它的變化，以強勢傳給弱勢，傳而無序，變化多端。說明：上臨下，以強欺弱叫乘。邪氣的傳變，正是指邪氣乘勝追擊它所對應的臟腑，因為它的勢力足夠相乘，然後才傳變。）
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。真臟脈見，乃予之期日。（此肺之臟也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死。真臟見，乃予之期日。（此心之臟也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉，破䐃，真臟見，十月之內死。（䐃者肉之標，脾主肉，故肉如脫盡，䐃如破敗，此脾之臟也。
白話文：
肺臟衰弱
骨頭極度消瘦，肌肉嚴重凹陷，胸中有氣體堆積，呼吸困難，氣息鼓動身體，預計6個月內死亡。肺臟脈象顯現，可預測患者死亡日期。
心臟衰弱
骨頭極度消瘦，肌肉嚴重凹陷，胸中有氣體堆積，呼吸困難，內部疼痛蔓延到肩膀和頸部，預計1個月內死亡。心臟脈象顯現，可預測患者死亡日期。
脾臟衰弱
骨頭極度消瘦，肌肉嚴重凹陷，胸中有氣體堆積，呼吸困難，內部疼痛蔓延到肩膀和頸部，身體發熱，肌肉消瘦，筋膜破裂，脾臟脈象顯現，預計10個月內死亡。筋膜是肌肉的標誌，而脾臟主掌肌肉，所以當肌肉消瘦得好像完全脫落，筋膜也像破裂一樣，就表示脾臟衰弱。
）大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死。見其真臟，乃予之期日。（肩髓內消，謂缺盆深也。衰於動作，謂交接漸微。此腎之臟也。按：王本來見，全元起及甲乙經俱作未見，於義較確，今從之。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死。其見人者，至其所不勝之時則死。
白話文：
大骨骼枯萎無力，肌肉嚴重下陷，肩胛骨內的骨髓消散，活動能力大幅衰退，內臟的真實情況看不出來，預測一年內死亡。如果能看到內臟的真實情況，再預測死亡日期。（肩胛骨內的骨髓消散，指的是缺盆處的凹陷加深。活動能力衰退，指的是性生活逐漸減少。這是腎臟的症狀。注：王本原本寫作「見」，全元起以及甲乙經都寫作「未見」，意思更明確，現在採用「未見」一說。）大骨骼枯萎無力，肌肉嚴重下陷，胸中氣體滿滿，腹內疼痛，心中不適，肩頸和身體發熱，皮膚破裂脫落，眼睛周圍陷下，能看到內臟的真實情況，看不見人，馬上死亡。能看到人的，在遇到無法承受的事情時死亡。
（肝主目，故目匡陷及不見人，立死也。不勝之時，謂於庚辛之月。此肝之臟也。）急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。（按：人之所恃以生者，惟此一息之氣耳。氣治則安，氣乖則病，倘或元氣虧竭，病起倉猝，眩僕厥絕，不省人事，此蓋由於五臟之氣，敗絕無餘，故九竅閉塞，而脈亦為之壅閉也。脈既不通，氣自不行而死矣。
白話文：
（肝臟主管眼睛，所以眼睛凹陷失明，會立即死亡。在庚辛月份，肝臟較為虛弱。因為這是肝臟的臟氣。）突然急劇虛弱，身體狀況急轉直下，五臟功能閉塞，脈道不通，氣息不能出入，就像淹水一樣，無法預測存活時間。（按：人之所以能活著，是靠這口氣。氣運行正常則安康，氣運行失調則生病，如果元氣突然耗盡，病情會急劇惡化，頭暈，昏倒，失去知覺，這是因為五臟之氣耗盡，所以九竅閉塞，脈道也閉塞。脈道不通，氣自然不能運行，最終導致死亡。）
此等最為猝暴，猶如墮溺之死，出於意外也。）其脈絕不來，若人一呼五六至，其形肉雖不脫，真臟雖不見，猶死也。（按：脈絕不來者，無脈者也。一呼五六至者，數極者也。無脈則真氣絕，數極則本根脫，二者之象，亦猶卒至之類，無不立死，固無俟於形肉真臟等候為驗也。注謂即是急虛卒至之脈，誤矣。
王本一息，按新校正云：「人一息脈五六至，何得為死，息當為呼。」是也，今從之。）
白話文：
這類病情最為暴烈，像鳥雀突然死亡，出於意料之外。這種人的脈搏完全沒有，如果呼喊一聲，脈搏跳動五、六次就停止了，他的形體和肉體雖然沒有腐爛變質，但真正的生氣卻看不見了，這就是呼吸死亡。
（按：脈搏完全沒有的，就是沒有脈搏。呼喊一聲脈搏跳動五、六次就停止的，就是脈搏非常微弱。沒有脈搏就表示真正的生氣斷絕了，脈搏非常微弱就表示本來的根基不穩固，這兩種情況的症狀，也像猝死的情況一樣，必定會立即死亡，所以無需等待形體和肉體腐爛變質的徵兆來驗證。註解中說的就是急症猝死脈，誤認了。）
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以羽毛中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。
白話文：
真肝脈的徵狀：
- 脈搏急促而緊張，就像刀刃劃在皮膚上。
- 按壓起來像彈奏琴絃，顏色青白，沒有光澤。
- 毛髮脫落，預示死亡。
真心脈的徵狀：
- 脈搏堅硬有力，就像薏苡子堆疊在一起。
- 顏色赤黑，沒有光澤。
- 毛髮脫落，預示死亡。
真肺脈的徵狀：
- 脈搏寬大而浮虛，就像羽毛拂過皮膚。
- 顏色白赤，沒有光澤。
- 毛髮脫落，預示死亡。
真腎脈的徵狀：
- 脈搏有力而間斷，就像用手指彈石頭。
- 顏色黑黃，沒有光澤。
- 毛髮脫落，預示死亡。
真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真臟脈見者，皆死不治也。（按：楊上善云：無餘物和雜，故名真也。五臟之氣，皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用則折，和柔用之即固也。如弦是肝脈、微弦為平和。所謂微弦者，謂二分胃氣，一分弦氣也。
白話文：
真正健康脾臟的脈象到達手指時，會表現出虛弱、忽快忽慢、顏色暗黃青紫、毛髮乾燥易折斷，這些都是死亡的徵兆。所有真正健康的臟腑脈象都出現時，都表示病情嚴重，無法治癒。（按：楊上善說：沒有其他雜質混雜，所以稱之為「真」。五臟的氣，都是由胃氣調和的，不能單獨作用。就像極剛的性質不能單獨使用，單獨使用就會折斷，與柔軟相調和使用就會堅固。比如弦脈是肝臟的脈象，微微的弦脈表示平和。所謂微微的弦脈，就是二分胃氣，一分弦氣。
若三分並是弦而無胃氣，為真臟見也。余准此。楊說是矣，但以分數為喻，未免支離。所謂胃氣者，和緩也。弦而和緩，便是有胃氣。若純是弦急，是名真臟也。）
白話文：
如果脈象的三分之一是弦脈，且沒有胃氣，這就是真正的臟脈顯露。我同意這種說法。楊氏的解釋雖然正確，但用分數來比喻，未免有些牽強。所謂的胃氣，是指和緩。弦脈而和緩，就有胃氣。如果脈象純粹是弦脈，又顯得急促，那就叫做真正的臟脈了。
帝曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。（胃為水穀之海，故五臟稟焉。）臟氣者不能自致於手太陰，必因於胃氣乃至於手太陰也。（按：手太陰者，手太淵，寸關尺也。人非水穀不生活，故五臟必資胃氣以為養，水穀之氣行，而後五臟之得失，變見於寸口矣。
白話文：
黃帝說：看到真臟就會死，為什麼？岐伯說：五臟都由胃中獲得氣，胃是五臟的根本。（胃就像水和穀物的海洋，所以五臟都受它提供）臟腑之氣不能自己到達手太陰經，必須通過胃氣才能到達手太陰經。（注：手太陰經是指手太淵、寸、關、尺三部脈。人離不開水和穀物才能活，所以五臟必須依靠胃氣來滋養，水和穀物的氣流暢，五臟的得失才會在寸口脈象上顯現出來。
甲乙經曰：「人以胃氣為本，脈亦以胃氣為本。」是也。）故五臟各以其時自為而至於手太陰也。（按：五臟分主四時，苟得胃氣，則合於時而順脈見，苟失胃氣，則逆於時而死脈出也。）故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，病勝臟也，故曰死。
帝曰：善！（按：邪氣勝故病甚，病甚則水穀不入於胃，而脈自無和緩之氣，於是賊邪之形獨見而為但代矣。）
白話文：
《甲乙經》中記載：「人體以胃氣為基礎，脈象也以胃氣為基礎。」這句話是正確的。
因此，五臟在各自的時間段各自運作，並將氣輸送至手太陰經脈。（註：五臟分別主宰不同的季節，只要獲得胃氣的滋養，它們就會符合季節變化而脈象順利顯現；如果缺少胃氣，它們就會違背季節變化而脈象異常。）
所以，邪氣盛行時，精氣就會衰弱。因此，病情嚴重時，胃氣無法與四肢太陰經脈相通，所以只能看到臟腑本身的氣象。這種現象稱為「獨見」，表示疾病勝過了臟腑，故而患者有生命危險。
帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。（必欲先時而取之。）形氣相得，謂之可治。（氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也。）色澤以浮，謂之易已。（……氣色浮潤，氣血相營，故易已。）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時……。（候可取之時而取之，則萬舉萬全。
白話文：
皇帝說：凡是治療疾病，都要觀察患者的外形、氣色、脈象的強弱盛衰，以及疾病的輕重緩急，才能及時治療。（如果一定要提前治療，也要先找到正確時機。）外貌和氣色匹配的，說明病情可以治療。（氣色好、體形強壯，或氣色差、體形虛弱，都是匹配的。）氣色浮現，說明病情容易好轉。（……氣色紅潤有光澤，說明氣血充足，所以容易好轉。）脈象微弱但滑動，說明胃氣充足，稱為容易治療，要找準時機下針……。（觀察到可以下針的時機再下針，這樣成功率才會高。）
按：此弱滑二字是好字面，弱者無強急之形，滑者無枯澀之意也。）脈實以堅，謂之益甚。（按：實堅者，強硬而無柔和之氣也。純陽無陰，其病必日進矣。）脈逆四時，謂不可治。……所謂逆四時者，……春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。（按：此言脈與時反也。
白話文：
需要注意的是，「弱」和「滑」這兩個字是好字面。弱，是指沒有強硬急促的形狀；滑，是指沒有枯澀的意思。
脈搏實而堅，表示病情加重。（註：實堅，指強硬而沒有柔和之氣。純陽無陰，這種病症必定會日益嚴重。）
脈搏逆反四季，表示無法治癒。……所謂逆反四季，是指……春夏時脈沉澀，秋冬時脈浮大，稱為逆反四季。（註：這句話是指脈象與季節相反。）
）病熱脈靜；泄而脈大；脫血而脈實；病在中，脈實堅；病在外，脈不實堅者。皆難治。（按：此言脈與證相反也。但病在中二句，與平人氣象論不同。彼云病在中脈虛，謂內有實積而脈反虛。此則言原本已虛，而脈反強盛也。彼云病在外脈澀堅，謂邪盛脈不宜沉澀。此則言邪在表，脈不當無力也。
其言雖殊，總是虛實相反之意。新校正反以為誤，則真誤矣。）
白話文：
- 如果生病發熱，脈象卻很平靜；如果腹瀉，脈象卻很大；如果脫血，脈象卻很強實；如果疾病在身體內部，脈象強實有力；如果疾病在外表，脈象卻不強實有力。這些情況都難以治癒。
註釋：
- 古文提到「脈與證相反」，意思是脈象與疾病表現相反。
- 「病在中，脈實堅」這句話與《平人氣象論》的說法不同。平人氣象論認為疾病在內部，脈象會虛弱，因為內部有實證，脈象卻相反變虛；而這裡的說法是原本就虛弱的人，脈象卻強盛有力。
- 「病在外，脈不實堅」這句話也與平人氣象論不同。平人氣象論認為疾病在外表，脈象會澀固有力，因為邪氣盛脈象不應沉澀；而這裡的說法是邪氣在表面，脈象不應該無力。
黃帝曰：余聞虛實以決死生，願聞其情。岐伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。（實謂邪氣盛實。然脈盛，心也；皮熱，肺也；腹脹，脾也；前後不通，腎也；悶瞀，肝也。）脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。
白話文：
（虛謂邪氣虛弱，始氣虛，肺虛，故曰皮寒，氣少，脾虛，…，肺虛，故曰皮寒，
虛謂真氣不足也。然脈細，心也；皮寒，肺也；氣少，肝也；泄利前後，腎也；飲食不入，脾也。帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。（按：虛者所寶在元氣，實者所惡在賊邪故也。）
白話文：
「虛」是指真氣不足。脈象細弱，是心氣不足；皮膚寒冷，是肺氣不足；氣息微弱，是肝氣不足；腹瀉或便祕，是腎氣不足；飲食不進，是脾氣不足。黃帝問道：「什麼時候才能生存下來？」岐伯回答：「如果飲用米湯後胃中溫暖，腹瀉或便祕停止，那麼虛弱的人就能夠活下去；如果身體發汗後，大便通暢，那麼邪氣鬱結的人就能夠活下去。這些都是判斷的依據。」（註：虛弱的人珍貴的是元氣，邪氣鬱結的人厭惡的是賊邪。）