《素問經注節解》~ 外篇 (63)
外篇 (63)
1. 六元正紀大論
（「謂六十年中，除此二十四歲之外，則無同氣之加臨矣。」）帝曰：加者何謂？岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。（此復明上文下加之義也。太過六年下加在泉者，謂之同天符。不及六年下加在泉者，謂之同歲會。）帝曰：臨者何謂？岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（「此復明上文上臨之義也。
無論太過不及上臨司天者，皆謂之天符，共十二年。其變行有多少，因其氣之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。此及六微旨大論，四歲會，曰天符，曰太乙天符，曰同天符，曰同歲會，其目有五，皆上下符會，無所克侮，均為氣之相得，故於天時民病，多見平和。然其氣純而一，亦恐亢則為害，故曰變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
觀經文二十四年之間，惟於歲會八年曰，所謂歲會，氣之平也，則其他之不平可知。故曰制則生化，然則無制者乃為害矣。所以有至而不至，未至而至之變，皆其氣之偏耳。不可因其為和，便以為常而不之察也。」）
帝曰：夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，余未知其然也，願聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒，（「遠，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者無犯司氣之熱，用寒者無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。」）從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時與六位也。（「時謂四時，即主氣也。
位謂六步，即客氣也。主客之氣皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆矣。」）帝曰：溫涼何如？（「謂溫涼稍次於寒熱，亦可犯否。」）岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（按：司氣者，司天地之氣也。言寒熱二者固不可犯，即溫涼二者亦當避忌。
蓋歲氣所繫至重，苟少犯之，皆能為害也。）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（「間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。異者，主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。上節言司氣，此節言間氣。如至真要大論曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。
」）是謂四畏，必謹察之。（「四畏即寒熱溫涼也。」）帝曰：善！其犯者何如？（「言有必不得已而犯之者，將何如也。」）岐伯曰：天氣反時，則可依時，（「天氣即客氣，時即主氣，客不合主，是謂反時。反時者則當依時，以主氣之循環有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。
」）及勝其主則可犯，（「勝其主者，客氣太過也。如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以涼犯涼，以溫犯溫，而從其變，乃所謂從治也。」）以平為期而不可過。（……「過則傷正氣而增病矣。」）故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。
白話文：
（「意思是說在六十年中，除了這二十四歲之外，就不會有相同性質的氣候加臨了。」）黃帝問：加是什麼意思？岐伯回答：太過的情況下，如果又遇到與當年天干相同的氣候，就叫做同天符；不及的情況下，如果又遇到與當年地支相同的氣候，就叫做同歲會。（這是在解釋前文所說的「下加」的意思。太過六年，在下方再加臨的氣，如果與天干相同，就叫做同天符。不及六年，在下方再加臨的氣，如果與地支相同，就叫做同歲會。）黃帝問：臨是什麼意思？岐伯回答：太過或不及的情況，都叫做天符。但氣的變化會有多少不同，病情的輕重也會有差異，生死的時間也會有早晚的不同。（這是在解釋前文所說的「上臨」的意思。無論太過還是不及，凡是加臨在司天之氣上的，都叫做天符，總共十二年。氣的變化有多有少，是因為氣的盛衰不同，所以病情的輕重和生死也會各有不同。這和《六微旨大論》中，四年一次的「歲會」現象有關，又稱天符、太乙天符、同天符、同歲會，共有五種情況，都是上下氣機相符，沒有相互剋制，都是氣的相輔相成，所以天時和人民的疾病，大多比較平和。然而，這種氣純一不雜，也可能因為太過而產生危害，所以說氣的變化會有多少不同，病情的輕重也會有差異，生死的時間也會有早晚的不同。
觀察經文所說，在二十四年之中，只有「歲會」的八年是氣比較平和的，所謂歲會，就是氣比較平和的時期。那麼其他時候的不平和就可以知道了。所以說，有約束才能產生變化，沒有約束就會產生危害。這就是為什麼會有應該到的卻沒到，不應該到的卻提前到的變化，都是因為氣偏頗的緣故。不可以因為它平和，就認為是常態而不去觀察它。）
黃帝問：老師說要用寒涼的方法來避開寒冷，用溫熱的方法來避開溫熱，我還不明白是什麼意思，希望您能解釋什麼叫做「遠」？岐伯回答：不要用熱性的藥物去對抗司氣的熱，也不要用寒性的藥物去對抗司氣的寒。（「遠」的意思就是避忌，也就是不要冒犯。凡是用熱藥的，就不要冒犯當年的司氣之熱；用寒藥的，就不要冒犯當年的司氣之寒，這就叫做「熱無犯熱，寒無犯寒」。）順應它就能平和，違逆它就會生病，不可以不敬畏而遠避它，這說的就是四時和六氣的關係。（「時」指的是四季，也就是主氣。「位」指的是六步，也就是客氣。主客之氣都應該敬畏，不冒犯就是順從，冒犯就是違逆。）黃帝問：那溫和涼呢？（問的是溫和涼是否也應該避忌。）岐伯回答：司氣是熱性的，就不要用熱藥去冒犯它；司氣是寒性的，就不要用寒藥去冒犯它；司氣是涼性的，就不要用涼藥去冒犯它；司氣是溫性的，就不要用溫藥去冒犯它。（註解：司氣指的是主宰天地之氣的氣。也就是說寒熱兩種氣不可冒犯，溫涼兩種氣也應當避忌。因為歲氣關係重大，稍微冒犯就會產生危害。）如果間氣和主氣性質相同，就不要冒犯；如果間氣和主氣性質不同，則可以稍微冒犯。（「間氣」是指左右四間的客氣。「主」指的是主氣。相同指的是同熱同寒，這種情況氣非常強盛，所以不可以冒犯。不同指的是主寒客熱，主熱客寒，這種情況氣已經分散，邪氣也不一樣，所以可以根據情況稍微冒犯。上一節說的是司氣，這一節說的是間氣。比如《至真要大論》說：「主歲者紀歲，間氣者紀步。」）這就是所謂的「四畏」，必須謹慎觀察。（「四畏」指的是寒、熱、溫、涼。）黃帝問：很好！那麼如果萬不得已要冒犯它，該怎麼辦呢？（問的是如果真的不得不冒犯時，應該如何應對。）岐伯回答：如果客氣出現與時令相反的情況，則可以順應時令。（「天氣」指的是客氣，「時」指的是主氣，客氣不符合主氣就叫做反時。反時的時候，則應該順應時令，因為主氣的運行有規律，而客氣的變化不定，所以可以暫時跟從主氣。）如果客氣勝過主氣，就可以冒犯它。（「勝其主」指的是客氣太過。比如夏天出現嚴寒，是客氣的水勝過主氣的火；冬天出現酷熱，是客氣的火勝過主氣的水。春天出現涼爽，秋天出現溫熱，氣候都是這樣。所以可以用熱來對抗熱，用寒來對抗寒，用涼來對抗涼，用溫來對抗溫，順從這種變化，這就叫做「從治」。）用調和陰陽平衡作為目標，但不可以過度。（……過度就會損傷正氣，增加疾病。）所以說：不要違背天時的規律，不要違逆氣候的適宜性，不要助長邪氣的強盛，不要贊助正氣的恢復，這才是最高的治療原則。