素問

外篇 (64)

1六元正紀大論

(「客主氣運,至必應時,天之信也,不知時氣,失天信矣。寒熱溫涼,用之各當,氣之宜也,不識逆從,逆氣宜矣。翼其勝,贊其復,皆助邪也。知而弗犯,是謂至治之妙。」)

帝曰:善!五運之氣亦復歲乎?(「復,報復也。此問五運之氣,亦如六氣之勝復而歲見否。」)岐伯曰:鬱極乃發,待時而作也。(五運被勝太甚,其鬱必極,鬱極必發,其發各有時也。詳如下文。)帝曰:請問其所謂也。岐伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。帝曰:願卒聞之。

岐伯曰:太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。(「持者,進退纏綿,相持延久也。太過者其氣暴,不及者其氣徐,此理之當然也。然下文云太者之至徐而常,少者暴而亡,若與此節相反。而不知太者之暴,肆強也,少者之亡,受傷也,肆強者猶可制,受傷者不可支。

故此二節互言,正以發明微甚之義耳。」)帝曰:太過不及,其數何如?岐伯曰:太過者其數成,不及者其數生,土常以生也。(「太過者其數成,成者氣之盛也。不及者其數生,生者氣之微也。土氣長生於四季,故常以生數而不待於成也。此數有生成,其即氣有初中之義歟?!凡六十年運氣政令之數,如雲寒化一、寒化六等義,即此之謂。」按:土常以生者,謂土位中宮,數止於五,如篇中凡言濕化雨化而皆云五者是也。

詳求其義,土無成數而止言五之生數者,土為萬物之母,生生不息,隨時遞王,以生為常,如不及之運,氣有可加,非若太過之運,盛而氣極,不能生物之比也。)

帝曰:其發也何如?岐伯曰:土鬱之發,岩谷震驚,(「木勝制土,土之郁也,鬱極則怒,怒動則發。岩谷者,土深之處。震驚者,土氣之發也。」)雷殷氣交,(「殷,盛也。氣交者,升降之中,亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣,發而為雷,故盛於火濕之令。」)埃昏黃黑,(「塵霾蔽日也。

」)化為白氣,(「濕蒸之氣,嵐之屬也。」)飄驟高深,(「飄風驟注,沖決高深也。」)擊石飛空,洪水乃從,(「岩崩石走,洪水從而出也。」)川流漫衍,田牧土駒,(「川流漫衍,湮沒郊原也。田牧土駒,以洪水之後,惟余土石嵬然,若群駒之散牧于田野間也。」)化氣乃敷,善為時雨,(「土濕之化,鬱而伸也。

」)始生始長,始化始成。(「土氣被郁,物化皆遲。然土鬱之發,必在三氣四氣之間,故猶能生長化成,不失其時也。」)故民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅䐜,嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重。(「此皆濕土為病。濕在上中二焦,故心腹脹。濕在下焦,故數後下利。

心為濕乘,故心痛。肝為濕侮,故脅肋䐜脹也。有聲為嘔,有物為吐。霍亂者,吐利並行,而心目瞭亂也。飲,痰飲也。注下,大便暴泄也。濕氣傷肉,則胕腫身腫重。皆土發濕邪之證。」)云奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也,以其四氣。(「雨府,太陰濕聚之處也。

白話文

【六元正紀大論】

黃帝說:講得好!五運之氣是否也會每年出現報復性的變化?(即五運是否像六氣一樣,在受到克制後會有所反撲?)岐伯回答:當郁結到極點時便會發作,需等待時機而發動。(五運被克制過甚時,郁結必定極深,一旦郁極便會爆發,其發作各有特定的時機。具體如下文所述。)

黃帝說:請解釋其中的道理。岐伯說:五運之氣有太過和不及之分,其發作的表現也不同。黃帝表示想詳細瞭解。

岐伯解釋:太過的氣勢猛烈,不及的氣機徐緩。猛烈的發病急重,徐緩的病情纏綿。(“持”指病勢進退反復,拖延日久。太過之氣猛烈,不及之氣徐緩,這是自然之理。但後文提到“太者之至徐而常,少者暴而亡”,看似與此矛盾,實則不然——太過的猛烈是因其強盛,不及的消亡是因受損傷,強盛者尚可制伏,受傷者則難以支撐。)

黃帝問:太過與不及,其生數成數如何對應?岐伯答:太過對應成數(氣盛之數),不及對應生數(氣微之數)。而土運例外,常以生數表示。(土居中央,數止於五,故濕化、雨化均以“五”為象徵。因土為萬物之母,生生不息,即使不及之氣仍有增長餘地,不像太過之氣盛極而衰。)

土氣郁發的表現
郁發的徵兆:山谷震動如雷鳴(土氣受木克而郁極,怒而暴發),雷霆震蕩於天地之間(火濕相合化為雷),塵埃蔽日,濕氣蒸騰如白霧,狂風驟雨衝刷山谷,山石崩裂,洪水泛濫,田野被淹後只剩土石如馬駒散布。

郁發後的變化
土氣舒展,適時降雨,萬物雖因郁滯而生長遲緩,但仍在三、四之氣時恢復化育。

對應的病症
民眾易患:心腹脹滿、腸鳴洩瀉;重則心痛脅脹、嘔吐霍亂、痰飲洩瀉、浮腫身重。(濕邪在上中焦則腹脹,在下焦則腹瀉;濕乘心則痛,侮肝則脅脹。霍亂為吐瀉交作,痰飲與暴瀉並現,濕傷肌肉則浮腫沈重。)

郁發之象
烏雲聚於雨府(濕氣匯聚處),朝霞掩映朝陽,山野昏蒙,此乃土郁發作的徵兆,多現於四之氣時。