《素問經注節解》~ 外篇 (64)
外篇 (64)
1. 六元正紀大論
（「客主氣運，至必應時，天之信也，不知時氣，失天信矣。寒熱溫涼，用之各當，氣之宜也，不識逆從，逆氣宜矣。翼其勝，贊其復，皆助邪也。知而弗犯，是謂至治之妙。」）
帝曰：善！五運之氣亦復歲乎？（「復，報復也。此問五運之氣，亦如六氣之勝復而歲見否。」）岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。（五運被勝太甚，其鬱必極，鬱極必發，其發各有時也。詳如下文。）帝曰：請問其所謂也。岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（「持者，進退纏綿，相持延久也。太過者其氣暴，不及者其氣徐，此理之當然也。然下文云太者之至徐而常，少者暴而亡，若與此節相反。而不知太者之暴，肆強也，少者之亡，受傷也，肆強者猶可制，受傷者不可支。
故此二節互言，正以發明微甚之義耳。」）帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。（「太過者其數成，成者氣之盛也。不及者其數生，生者氣之微也。土氣長生於四季，故常以生數而不待於成也。此數有生成，其即氣有初中之義歟？！凡六十年運氣政令之數，如雲寒化一、寒化六等義，即此之謂。」按：土常以生者，謂土位中宮，數止於五，如篇中凡言濕化雨化而皆云五者是也。
詳求其義，土無成數而止言五之生數者，土為萬物之母，生生不息，隨時遞王，以生為常，如不及之運，氣有可加，非若太過之運，盛而氣極，不能生物之比也。）
帝曰：其發也何如？岐伯曰：土鬱之發，岩谷震驚，（「木勝制土，土之郁也，鬱極則怒，怒動則發。岩谷者，土深之處。震驚者，土氣之發也。」）雷殷氣交，（「殷，盛也。氣交者，升降之中，亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣，發而為雷，故盛於火濕之令。」）埃昏黃黑，（「塵霾蔽日也。
」）化為白氣，（「濕蒸之氣，嵐之屬也。」）飄驟高深，（「飄風驟注，沖決高深也。」）擊石飛空，洪水乃從，（「岩崩石走，洪水從而出也。」）川流漫衍，田牧土駒，（「川流漫衍，湮沒郊原也。田牧土駒，以洪水之後，惟余土石嵬然，若群駒之散牧于田野間也。」）化氣乃敷，善為時雨，（「土濕之化，鬱而伸也。
」）始生始長，始化始成。（「土氣被郁，物化皆遲。然土鬱之發，必在三氣四氣之間，故猶能生長化成，不失其時也。」）故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。（「此皆濕土為病。濕在上中二焦，故心腹脹。濕在下焦，故數後下利。
心為濕乘，故心痛。肝為濕侮，故脅肋䐜脹也。有聲為嘔，有物為吐。霍亂者，吐利並行，而心目瞭亂也。飲，痰飲也。注下，大便暴泄也。濕氣傷肉，則胕腫身腫重。皆土發濕邪之證。」）云奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣。（「雨府，太陰濕聚之處也。
白話文：
天地氣運的變化，一定會按照時節發生，這是大自然的信實。不了解時節氣候的變化，就失去了對大自然的信任。寒冷、炎熱、溫和、涼爽，各自有其合適的用途，這是氣候變化的規律，不明白順應和逆反的道理，就會違背氣候的規律。幫助邪氣增強，或是幫助邪氣復發，都是助長邪氣的行為。了解這些道理而不去觸犯它，這才是達到最佳治療效果的奧妙之處。
黃帝問：很好！五運之氣的變化，也會像六氣一樣每年都有規律地出現嗎？（意思是問五運之氣的變化，是否也像六氣的勝復一樣每年都有規律地顯現出來。）岐伯回答：氣鬱積到極點才會爆發，需要等待時機才會發作。（五運之氣受到壓制太過嚴重，它鬱積的程度一定會達到極點，鬱積到極點就一定會爆發，而爆發的時間各有不同，詳情如下文所述。）黃帝問：請你詳細說明一下。岐伯回答：五行之氣的正常狀態，太過或不及，它們發作的方式各有不同。黃帝說：我希望能完全了解。
岐伯說：太過的氣，發作來得迅猛，不及的氣，發作來得緩慢。迅猛發作的病情會很嚴重，緩慢發作的病情會持續很久。（持續很久的意思是病情反覆發作，纏綿不斷，持續很久。太過的氣，其氣勢猛烈，不及的氣，其氣勢緩慢，這是自然的道理。然而，下文又說到太過的氣來得遲緩卻會常在，不及的氣來得猛烈卻容易消亡，似乎與這裡的說法相反。實際上，我們應該理解太過的氣猛烈，是因為其強勢的力量，不及的氣容易消亡，是因為其受到了損傷，強勢的力量尚可控制，而受傷的就難以支撐。）
所以這兩段話是互相補充說明的，正是為了闡明病情輕重微甚的道理。黃帝問：太過和不及，它們的數量和變化是怎樣的呢？岐伯回答：太過的氣，它的數值是已經成熟的，不及的氣，它的數值是新生的。而土氣常常以新生的數值為主。（太過的氣，它的數值已經成熟，成熟表示氣勢旺盛。不及的氣，它的數值是新生的，新生表示氣勢微弱。土氣在四季中都可生長，所以常常以新生的數值為主，而不需要等待成熟。這數值有生成，其意義或許就是氣有起始和中間的階段吧？！凡是六十年運氣政令的數值，例如寒化為一、寒化為六等，指的就是這個意思。）（說明：土常常以新生數值為主，是指土位居中央，其數值止於五，例如篇中凡是提到濕化雨化都說是五，就是這個道理。
仔細研究其意義，土沒有成熟的數值，而只說五的新生數值，是因為土是萬物之母，生生不息，隨時輪流主導，以生為常，如同不及的運氣，其氣是可以加強的，不像太過的運氣，氣勢旺盛到了極點，無法產生新的事物。）
黃帝問：它們發作的情況是怎樣的呢？岐伯回答：土氣鬱積發作時，會出現山谷震動、驚天動地的現象，（木氣克制土氣，土氣就會鬱積，鬱積到極點就會激怒，激怒就會爆發。山谷是指土氣深厚的地方，震動和驚天動地是指土氣發作的景象。）雷聲轟鳴，陰陽二氣交會，（轟鳴，指盛大的聲音。陰陽二氣交會，指上升和下降之間，也指三氣和四氣之間。大抵是火氣和濕氣相合，就會發生雷聲，所以在火氣和濕氣主導的時節雷聲最為盛大。）塵埃瀰漫，天空昏暗發黃發黑，（指塵土和霧霾遮蔽太陽。）化為白色的雲氣，（指濕氣蒸發形成的雲霧。）狂風驟雨，沖向高空深谷，（指狂風暴雨，沖破高空和深谷。）擊打岩石，碎石飛向天空，洪水隨之而來，（指岩石崩塌，碎石飛散，洪水也隨之而來。）河流漫溢，淹沒田地，只剩下土丘，（指河流漫溢，淹沒郊外平原。在洪水之後，只剩下土石堆積，像一群馬匹散落在田野之間一樣。）氣化隨之伸展，降下及時雨，（指土濕之氣化開，鬱積得以伸展。）開始生長，開始滋長，開始變化，開始形成。（土氣被鬱積，萬物變化都會遲緩。然而，土氣鬱積爆發，一定是在三氣和四氣之間，所以仍然能夠生長、滋長、變化和形成，不會錯過時節。）所以人們會出現心腹脹滿，腸鳴，隨即就會排便多次，嚴重時會心痛，肋骨脹痛，嘔吐，霍亂，喝水後會腹瀉不止，浮腫，身體沉重。（這些都是濕土引起的疾病。濕邪在上焦和中焦，所以會心腹脹滿。濕邪在下焦，所以會多次腹瀉。
心臟受到濕邪的侵擾，所以會心痛。肝臟受到濕邪的欺侮，所以會肋骨脹痛。有聲音的是嘔，有東西吐出來的是吐。霍亂是指吐和瀉同時發生，並且使人心神迷亂。飲，指痰飲。注下，指大便突然暴瀉。濕氣傷害肌肉，就會出現浮腫和身體沉重。這些都是土氣發作濕邪的症狀。）云霧奔騰如同雨水降臨，彩霞映照著朝陽，山澤之間塵埃瀰漫，這就是它發作的景象，是在四氣時發生的。（雨府，是指太陰濕氣聚集的地方。）