《素問經注節解》~ 內篇 (4)
內篇 (4)
1. 陰陽應象大論
天地之道，陰陽而已，人則戴天履地，抱陰負陽，其象與天地相應，故以命篇。唯陰陽反戾，則疾病生焉。非獨人也，天有薄蝕之變，地有川穀之移，天地之氣，變易非常，人或感之，亦令氣血潰亂，致生異證。然則人之逆陰陽而疾病者，抑又有內外之殊焉。
白話文：
天地運行之道，就是陰陽交替而已，而人體位於天地之間，背負陰，面向陽，人體的性質與天地相應，所以用《陰陽應象大論》為篇名。只有陰陽失衡，才會產生疾病。不僅是人，天地也會出現變異，例如太陽和月亮發生蝕變，土地出現山川溝壑的變遷，天地之氣發生異常變化，人如果受到影響，也會導致氣血混亂，產生不同的病證。因此，人因違背陰陽規律而生病，還可分為內因和外因。
黃帝曰：陰陽者，天地之道也，（易曰：一陰一陽之謂道。）萬物之綱紀，（陽與之正氣以生，陰為之主持以立。）變化之父母，（按：天之下，地之上，變變化化，無一不本於陰陽，故為變化之父母。注單指異類，偏矣。且上已言萬物，言萬物而異類自在其中也。）生殺之本始，（萬物假陽氣，溫而生，因陰氣，寒而死，故知生殺本始，是陰陽之所運為也。）神明之府也，（府，宮府也。
白話文：
黃帝說：陰陽是萬物的根本，就像《易經》中所說：「一陰一陽謂之道」。
陰陽是萬物生存和繁衍的關鍵，陽氣給予萬物生機，陰氣提供固定的形態。
陰陽是變化萬千的根源，天下萬物變化不休，都源於陰陽的相互作用，陰陽就像變化的父母。
陰陽是生死存亡的根本，萬物依靠陽氣溫暖而生長，由於陰氣寒冷而死亡，所以生死存亡的根本原因是陰陽的運轉。
陰陽又是神明寄居的地方，就像宮殿那般。
言所以生殺變化者，以神明居其中也。易曰：「陰陽不測之謂神。」）治病必求於本。（按：由是言之，大矣哉陰陽之道也，言綱紀則小大無所不包，言父母則生成是所攸賴，言本始則盛衰之所共由，易曰範圍天地之化而不過，曲成萬物而不遺，神明不測，豈非人之大本乎。
白話文：
談到生命生長衰退變化的原因，是因為人體之中有神明存在。易經說：「陰陽變化莫測，這就是神。」治療疾病一定要探求其根本。
由此可見，陰陽之道非常重要。談到綱領規範，不管是小事或大事都包含其中；談到父母，生成萬物都賴以依靠；談到根本，盛衰興亡都取決於它。易經說：「陰陽之道包容天地變化而從不超過，曲折成就萬物而不遺漏任何一個，神明莫測，難道不是人生最大的根本嗎？」
人既本於陰陽，則凡人之逆陰陽而致病，與夫醫之治病，分別陰陽，調其逆從，大經大法，舉可例言矣。蓋人之生，戴天履地，抱陰負陽。日陽而動，夜陰而靜。春夏宜養其陽，秋冬宜養其陰。陰者血也，陰藏精；陽者氣也，陽衛外。衛之不固則邪入，六淫之傷人，咎固不在六淫也；藏之不密則氣散，五火之上浮，咎亦不在五火也。知人之所以病，則知所以治病矣。
白話文：
人體的本質來源於陰陽，所以所有因為違背陰陽而生病的人，以及醫生治療疾病時，都要辨別陰陽，調節違逆的狀態，順應自然規律。這是治療疾病的基本原則和方法，可以舉例說明。人出生後，頭頂著天空，腳踩著大地，擁抱著陰氣，背負著陽氣。白天陽氣充盛，人應當活動；夜晚陰氣旺盛，人應當休息。春夏季節應該滋養陽氣，秋冬季節應該滋養陰氣。陰是血液，能儲存精氣；陽是氣，能保護身體。保護層不牢固，邪氣就會入侵。六淫之氣之所以能傷害人，不是六淫之氣的錯；精氣儲存不嚴密，五臟之火上浮，也不是五臟之火的錯。知道人生病的原因，就能知道如何治療疾病。
病本於陽治其陽，病本於陰治其陰，治之常也；病似乎陰而實本於陽，則宜舍陰而治陽，病似乎陽而實本於陰，則當緩陽而治陰，治之變也。病之情狀誠不可勝算，而要之必有其本存於其中焉。治病而不求其本，病其可得而治乎。）
白話文：
疾病的根源在於陽氣，就治療陽氣；疾病的根源在於陰氣，就治療陰氣，這是治療疾病的常理。
疾病表面上像是陰證，但根源實質上在於陽氣，就應該放開對陰證的治療，而治療陽氣；疾病表面上像是陽證，但根源實質上在於陰氣，就應該緩和對陽氣的治療，而治療陰氣。治療疾病的方案千變萬化，但最重要的是找出疾病的根本原因。如果在治療疾病的時候不探求其根本原因，難道疾病能夠被治癒嗎？
故積陽為天，積陰為地。（按：氣不積則不純，天地之陰陽以積而純也。）陰靜陽躁，（按：陰之極則靜，陽之極則躁，陰陽之變也。）陽生陰長，陽殺陰藏。（按：此二句，注既不明，即新校正言陰長陽殺之義，或以為疑。竊謂其義亦易明，疑之者非也。陰長者，坤土之栽培，女子之胎息，即下成形之義是也。
白話文：
因此，陽氣積聚而成天，陰氣積聚而成地。（註：氣不積聚則不純淨，天地之間的陰陽是通過積聚而變得純淨的。）陰氣安靜，陽氣躁動。（註：陰氣達到極致就會安靜，陽氣達到極致就會躁動，這是陰陽的變化。）陽氣生長，陰氣滋長；陽氣衰弱，陰氣隱藏。（註：這兩句話，注釋原本就不明確，新校正的語文解釋為「陰長陽殺」的意思，有人懷疑這一點。我認為其意思很容易理解，懷疑的人是不對的。陰氣滋長，是指坤土的培育，女子的懷孕，即下面孕育形體的意思。
陽殺者，盛夏之酷烈，爍石流金，萬物焦灼，陽極而亢。人之為病，邪熱火熾，純陽無陰，若傷寒之陽邪內傳，雜病之風盛火焰，又若飲食辛熱之人，火鬱痰結，二便硬燥，並屬亢陽，失此不治，殺人甚速，急宜苦寒之類是也。校正乃以方位月分，定長殺之義，殊牽強矣。）陽化氣，陰成形。
（按：形者血肉之所成，陰主血，故云成形。）
白話文：
過盛的陽氣就像盛夏的酷熱，能把石頭燒得發光，讓一切都枯萎，這是陽氣過度旺盛的表現。人如果得了這種病，會發高燒、口渴，全身燥熱，就像傷寒的陽邪從內部擴散，或者其他疾病導致風熱火盛一樣。如果飲食辛辣熱性，火氣鬱積，痰液凝聚，大便小便都乾結，這些都屬於陽氣過盛的情況。如果不治療，死亡會很快到來，因此需要緊急使用苦寒的中藥。用方位和月份來確定陽盛的情況，未免太過牽強附會。陽氣化生氣體，陰氣形成形體。
寒極生熱，熱極生寒。（按：陰盛之極，格陽於外，虛火浮動，躁擾如狂，陰證似陽之類，非真熱也，寒之極也；陽盛於內，火閉不通，四肢厥冷，甚或戰慄，陽證似陰之類，非真寒也，熱之極也。所以者何？物極則變，病似乎異而理則不易，此從治之法所由起也。）寒氣生濁，熱氣生清。
白話文：
寒冷過極會導致熱邪產生，熱邪過極會導致寒邪產生。（註釋：陰氣太盛，會阻隔陽氣外發，虛火浮動，躁動如狂，陰證表現出陽證的症狀，這不是真正的熱證，而是寒證過極；陽氣過盛於內，火熱閉塞不通，四肢冰冷，甚至發抖，陽證表現出陰證的症狀，這不是真正的寒證，而是熱證過極。這是為什麼呢？事物發展到極點就會發生變化，疾病看似不同，但其道理是不變的，這就是制定治療方法的依據。）寒氣會產生濁氣，熱氣會產生清氣。
清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。（按：天以輕清而上浮，地以重濁而下降，是清濁者，陰陽之體質：二氣之分名，一定之理也。至於人之為病，則生清生濁，各有所因矣。濁因維何？寒所生也。夫寒氣何以生濁也？凡人之氣，熱則行，寒則滯，寒盛氣壅，自閉塞而濁亂矣。
白話文：
如果清氣在身體下部，就會產生腹瀉；如果濁氣在身體上部，就會產生腹脹。
（說明：天是輕而清的，所以往上飄浮；地是重而濁的，所以往下沉降。清濁是陰陽的本質，是氣體分類的名稱，是一個確定的道理。至於人的疾病，則產生清氣或濁氣的原因各有不同。濁氣是怎麼產生的？是由於寒氣。寒氣為什麼會產生濁氣？人的氣，熱了就會運行，冷了就會停滯。寒氣盛，氣就會壅塞，使氣體閉塞而混濁。）
清因維何？熱所生也。夫熱氣何以生清也？凡氣之用，寒則多靜，熱則多動，清亦為病者，流動不止之故也。清氣既為熱化，則宜上升，而或反抑於下，則火性疾速，必令暴下而谷不盡化；濁氣既為寒化，則宜下降，而或反壅於上，則陰凝不解，必至閉固而滿悶不通矣。按清字，不得作好字眼解，清濁既生於寒熱，皆人之病也。
白話文：
為什麼會產生清氣？是因為熱造成的。那麼熱氣為什麼會產生清氣呢？所有氣的特性，遇到寒冷就會比較靜止，遇到熱就會比較活躍。清氣之所以會成為疾病的原因，是因為它流動不息。
既然清氣是由熱產生的，它就應該上升，但是有時候卻相反，被壓抑在下方。這是因為火氣太過劇烈，導致大便急劇排出，穀物來不及消化。
而濁氣是由寒產生的，它就應該下降，但是有時候卻相反，在上面聚集。這是因為陰氣凝結而不通，導致閉塞不通，產生滿悶脹痛的感覺。
需要注意的是，"清"字不能理解為好的意思。清氣和濁氣都是由寒熱產生的，都是人體可能出現的疾病。
又注言熱氣在下則穀不化，夫熱善於消穀，何云不化，河間云「火性疾速故令人暴下」，是矣。）此陰陽反作，病之逆從也。（按：總結以上八句。凡病順則正治，逆從治，證反乎常謂之逆，寒極生熱以下八句，皆證之逆者，所當從治者也。注未確。）
白話文：
這個注釋說，熱氣在下，穀物就不消化。熱性擅長消散穀物，怎麼會不消化呢？張子和曾經說：「火性快而烈，所以使人迅速拉肚子。」這說法才對。這是陰陽失調，導致疾病順序顛倒、處理上要從其反方向著手。（按：總結以上的八句話。疾病的發作，若符合常理，就依照正常順序治療；若違反常理，就從反方向著手。違反常理的現象稱為「逆」，從寒極生熱以下的八句話，都是疾病發作的「逆」現象，處理時應從反方向著手。注釋未說得準確。）
故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。（陰凝上結，則合以成云；陽散下流，則注而為雨。雨從云以施化，故言雨出地；云憑氣以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清濁亦如是也。按：天地雖有清濁之分，而其氣實相交互，地氣四句，正言天地之氣以交互而成雲雨也。
白話文：
因此，清陽之氣為天，濁陰之氣為地；地上的氣上升為雲，天上的氣下降為雨；雨形成於地氣，雲形成於天氣。（陰氣凝結上升凝聚，結合形成雲；陽氣分散下降流動，匯集而成雨。雨從雲中降下滋潤萬物，所以說雨出於地；雲依靠氣體才能結合交會，所以說雲出於天。天地間的道理就是如此，人體的清氣濁氣也是這樣。按：天地雖然有清濁之分，但其氣其實相輔相成，這四句關於地氣，正是說明天地之氣互相作用形成雲雨的過程。）
）故清陽出上竅，濁陰出下竅；（氣本乎天者親上，氣本乎地者親下，各從其類也。上竅謂耳、目、口、鼻，下竅謂二陰。）清陽發腠理，濁陰走五臟；（腠理為滲泄之門，故清陽可以發散；五臟為包藏之所，故濁陰可走而入。）清陽實四肢，濁陰歸六腑。四肢外動，故清陽實之；六腑內化，故濁陰歸之。
白話文：
因此，清陽之氣上升至上竅（耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子），而濁陰之氣則下降至下竅（二陰）。
清陽之氣發散於皮膚腠理之間，而濁陰之氣則運行於五臟。
清陽之氣充實於四肢，而濁陰之氣則歸於六腑。四肢運動在外，因此清陽之氣充實於此；而六腑消化吸收食物在內，因此濁陰之氣歸於此。
按：此段首節言天地之清濁以起興，以下言人身之清濁陰陽，有一定之理，有不易之位。若上下倒置，清濁混淆，則謂之陰陽反作，而疾病遂起矣。
白話文：
天地間有清氣上浮，濁氣下沉，這是自然界恆定的規律。同樣，人體由陰陽兩氣構成，也有其固有的位置，陰氣在上，陽氣在下。如果這種次序混亂，陰陽顛倒，就會導致疾病。
水為陰，火為陽。（按：以寒熱動靜分也。）陽為氣，陰為味。（按：陽無形而氣默運，陰有象而味養形。）味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。（形食味故味歸形，氣生形故形歸氣，精食氣故氣歸精，化生精故精歸化，故下文云。按：歸者自外返內之稱，味以養形，形以氣運，氣蘊於精，精本於化，皆從未推本之義。
白話文：
水屬陰，火屬陽。（根據寒熱動靜來區分。）陽氣為氣，陰液為味。（陽氣無形而默默運行，陰液有形而滋養身體。）味歸於形體，形體歸於氣，氣歸於精神，精神歸於變化之理。（形體食味，所以味歸於形體；氣生形體，所以形體歸於氣；精神食氣，所以氣歸於精神；變化之理生精神，所以精神歸於變化之理。因此，後文有說到。）（說明：「歸」是指從外到內的過程。味用來滋養形體，形體由氣推動運轉，氣蘊含於精神，精神根源於變化之理，這都是從未到本的演繹。）
）精食氣，形食味。（氣化則精生，味和則形長，故云食之也。按：氣固蘊於精而精又非氣不攝，是氣者所以養精者也。猶之五味之養形，故均曰食也。）化生精，氣生形。（按：化者自無之有，太極之動機也，動則真精藏焉。有精而後有氣，精其體而氣其用也。有氣而後有形，氣之所至，形始全焉。
白話文：
食物的精華能滋養氣，食物的形態能滋養身體。（氣化了就能產生精華，五味調和就能讓身體成長，所以說食物可以滋養身體。注：氣本來就蘊含在精華之中，而精華也離不開氣的攝取，所以氣是滋養精華的。就像五味滋養身體一樣，所以都叫做「食物」。）化生精華，氣生成身體。（注：化是指從無到有，太極開始運動。運動就會產生真精。有了精華才會有氣，精華是根本，氣是作用。有了氣才會有身體，氣所到之處，身體才能完全形成。）
生生不窮，皆自化始。注言精微之液由於血化，不惟將化精二字看輕，亦且誤解，細讀味歸形四句可見矣。）味傷形，氣傷精。（過其節也。按：二句，與上文「精食氣，形食味」對看，上言其常，此言其變也。）精化為氣，氣傷於味。（按：精借氣以養，是食氣也。然既得所養，則化生不窮，是惟食氣乃能化氣。
白話文：
持續變化而不停止，都從自身轉化開始。註文中說精微的液體是由血液轉化而來，如果輕視了「化」這個字，就會誤解意思。細細品味「味傷形，氣傷精」這四句話，可以看出：味道會損傷形體，氣息會損傷精華。（過度了。按：這兩句話，與上文「精食氣，形食味」對應，上面講常態，這裡講變異）精華轉化為氣息，氣息因味道而受損。（按：精華借用氣息來滋養，這是食氣。然而一旦得到滋養，就會轉化出不停止的變化，所以食氣才能轉化出氣息。
前言味傷形矣，又何以言氣傷於味？子輿氏言：「氣者體之充也。」飲食夫節，則腸胃穢濁而氣潰亂，氣亂則形壞，是形之傷實由於氣之傷也。）陰味出下竅，陽氣出上竅。（味有質，故下流於便瀉之竅；氣無形，故上出於呼吸之門。按：即前清陽出上濁陰出下同意，此蓋論氣味之後，而更相繼言之耳。
白話文：
味道濃鬱的是陰，味道淡的是陰中的陽；氣息濃鬱的是陽，氣息淡的是陽中的陰。（陽為氣，氣息濃鬱的是純陽，陰為味道，味道濃鬱的是純陰。所以味道淡的是陰中的陽，氣息淡的是陽中的陰。注：這裏單指藥物的氣味，與前面泛論飲食不同。）味道濃鬱則容易瀉泄，味道淡則容易通暢；氣息淡則容易引起頭暈，氣息濃鬱則容易引起發熱。（陰氣潤澤滋養，所以味道濃鬱則容易瀉泄，陽氣炎熱向上，所以氣息濃鬱則容易發熱。）
味薄為陰少，故通泄；氣薄為陽少，故汗出。按：此則言藥性氣味治病之效，醫者所當體驗而慎用也。）氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。（按：此亦言藥性之用，各有不同，發散湧泄，貴得其宜也。但此二句，原刻在少火生氣之下，實與上下文義不合，必錯簡也。今挈置於此，庶幾同條共貫云。
湧泄者，吐也。）
白話文：
- 味道淡薄是陰氣不足，所以能通便瀉下。
- 氣味弱小是陽氣不足，所以會出汗。
按語：
這段話說明瞭藥物的氣味與治療疾病的效果之間的關係，醫者應當仔細體會並謹慎使用。
- 辛甘的氣味具有發散作用，屬於陽性。
- 酸苦的氣味具有湧泄作用，屬於陰性。
按語：
這兩句話也說明瞭藥物的不同用途，有發散和湧泄的作用，必須適當地使用。但原先刻的這兩句話在「少火生氣」之下，與前後文義不符，一定是錯置了。現在把這兩句話放在這裡，以便條理分明。
壯火之氣衰，少火之氣壯；（按：衰者盛極也，壯者方長也。）壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。（按：氣耗於壯火而養於少火。壯火之食，耗之也；少火之見食於氣，養之也。養之則生，耗之則散，自然之理夫。）
白話文：
陽氣強盛，陰氣虛弱，陽氣消耗陰氣讓其虛弱，而陰氣滋養陽氣讓其旺盛。陽氣消耗氣血，陰氣滋養氣血。所以，氣血被陽氣消耗後，會被陰氣滋養而出，這是自然規律。
陰勝則陽病，陽勝則陰病。（按：寒極則火衰，熱盛則水涸。）陽勝則熱，陽勝則寒。（按：言所以病者，以其偏勝也。陽勝偏於熱，治尚苦寒，陰勝偏於寒，藥宜辛熱，是之謂正治。）重寒則熱，重熱則寒。（物極則反，亦猶壯火之氣衰，少火之氣壯也。按：重寒之熱非真熱，可用桂附以引火歸源，重熱之寒非真寒，發散其火則寒自去，是之謂從治。即前「寒極生熱，熱極生寒」，二句意。
白話文：
陰氣過盛，陽氣就會出現病變；陽氣過盛，陰氣就會出現病變。（解釋：寒氣極盛時，火氣就會減弱；熱氣極盛時，水液就會乾涸。）陽氣過盛就會發熱；陽氣不足就會發寒。（解釋：之所以會生病，是因為偏盛或偏衰。陽氣過盛偏於發熱，治療方法應以苦寒為主；陰氣過盛偏於發寒，用藥宜辛熱，這稱為正治。）寒氣過重就會發熱；熱氣過重就會發寒。（事物發展到極致就會反轉，就像旺盛的火氣會衰弱，微弱的火氣會旺盛。解釋：重寒之熱不是真正的熱，可以使用桂枝附子等溫熱藥物引火歸源；重熱之寒不是真正的寒，發散其火氣則寒氣自然會消失，這稱為從治。即前文所說的「寒極生熱，熱極生寒」之意。）
）寒傷形，熱傷氣。寒則衛氣不利，故傷形，熱則榮氣內消，故傷氣。按：注誤矣。夫衛者氣也，榮者血也。經言寒傷形，而注言衛不利，是傷氣矣；經言熱傷氣，而注言榮內消，是傷血矣。明指形氣，何得妄以氣血顛倒，於理未愜。所謂寒傷形者，如灑淅惡寒、四肢厥冷之類，寒入膚腠，形不能勝故也；所謂熱傷氣者，中暑多汗、辛熱耗散之類，熱性酷烈，氣為之爍故也。先聖立言，一字自有一義，細心體悉，尚慮毫釐千里，其可率爾言之乎。
白話文：
寒冷會損傷身體的形體，而酷熱會損傷身體的氣。寒冷時，衛氣不能正常運行，所以會損傷形體；酷熱時，營氣會內耗，所以會損傷氣。
注意：這個註解是錯誤的。衛氣是氣，營氣是血。經文中說寒冷損傷形體，註解卻說衛氣不利，這就等於說損傷氣了；經文中說酷熱損傷氣，註解卻說營氣內耗，這就等於說損傷血了。經文明確指出損傷形體和氣，怎麼能隨便把氣血顛倒，這在道理上說不通。
所謂寒冷損傷形體，是指像灑水一樣哆嗦惡寒、四肢冰冷的情況。寒冷侵入皮膚組織中，形體不能承受，所以就出現了這些狀況。所謂酷熱損傷氣，是指中暑大量出汗、辛辣熱物導致耗散的情況。酷熱的性質非常猛烈，氣因此而被灼傷了。
先聖所說的話，每個字都有自己的含義。要仔細體會其中的道理，即使只差一點點也可能導致千里之遙的差距，怎麼能隨便就亂說呢？
氣傷痛，形傷腫。（氣傷則熱結於肉分，故痛；形傷則寒薄於皮腠，故腫。按：此注根上寒熱解，是矣。觀此益知上節之注之誤。）故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（先氣證而後病形，故曰氣傷形，先形證而後病氣，故曰形傷氣。按：經自寒傷形以下至此三段，雖以形氣對言，似乎一氣貫下，然細觀之，實有層次不同。
白話文：
氣血不通會導致疼痛，外傷會導致腫脹。（氣血流通不暢時，熱氣會積聚在肌肉組織中，所以會疼痛；外傷時，寒氣會侵襲皮膚和肌肉組織，所以會腫脹。注：這條注釋是根據上一條關於寒熱的注釋進行的，是正確的。由此可見，上一條注釋的錯誤之處。）因此，先疼痛後腫脹的是氣血不通傷及身體組織；先腫脹後疼痛的是身體組織傷及氣血。（先出現氣血不通的症狀，然後才影響到身體組織，所以說是氣血不通傷及身體組織；先出現身體組織受傷的症狀，然後才影響到氣血，所以說是身體組織傷及氣血。注：從經文中「寒傷形」以下到這三段，雖然都討論了身體組織和氣血之間的關係，看似一氣貫通，但仔細觀察，實際上存在不同的層次。
首節言寒熱之所傷，次言形氣既傷則或痛或腫，末則交互言之以盡病之變。王注首解形氣，既未的確；後解先後之義，尤欠明快。凡人之病，有單證，有兼證。痛者未必腫，腫者未必痛，此單證也；既痛而腫者，是兼證也。然兼證之中，實有先後，先後所分，治法異焉。先痛後腫，腫因於痛，治其氣而形可無傷也；先腫後痛，痛因於腫，治其形而氣亦無傷也。
白話文：
開頭講述寒熱對身體的侵害，接著講述形（指身體）和氣（指機能）受傷後可能會出現疼痛或腫脹，最後交替論述以涵蓋所有疾病的變化。王氏在註解中首先對形氣的解釋不夠準確，之後對先後的解釋也不夠清晰。人的疾病分為單一證候和多種證候同時存在。疼痛不一定腫脹，腫脹不一定疼痛，這屬於單一證候；既有疼痛又有腫脹，這是多種證候同時存在。但是，多種證候中還有先後順序，先後不同的情況，治療方法也不同。先疼痛後腫脹，腫脹是由於疼痛引起的，治療其機能，身體就不會受傷；先腫脹後疼痛，疼痛是由於腫脹引起的，治療其形體，機能也不會受傷。
本端則標自正矣。）風勝則動，（按：風本善動，傳曰「風淫末疾」是也。）熱勝則腫，（熱勝則陽氣內郁，故腫，甚則榮氣逆於肉理，聚為癰腫之腫。按：前言寒傷形，形傷腫，是腫為寒，而此又言熱勝則腫，是腫有二也。
白話文：
從這段文字可以看出，風氣旺盛就會運動，（因為風的特性就是運動，正所謂「風氣過盛，容易導致疾病」）熱氣旺盛就會腫脹，（熱氣過盛，陽氣鬱積在體內，所以會腫脹，嚴重的話，氣血逆行於肌肉組織，就會形成腫脹，稱為癰疽。注意：前面提到寒氣損傷身體，身體損傷就會腫脹，說明腫脹是寒氣引起的，而這裡又說熱氣過盛會腫脹，所以腫脹有兩種原因。）
然觀下文「寒勝則浮」，或者經以浮腫同形，故錯綜言之歟？抑前「氣傷痛、形傷腫」二句，原無寒熱字面，本不根上立解，其言傷腫，或亦指熱而言歟？然則腫與浮其果無辨乎？曰：堅實而內著者腫也，火鬱不散之所致；虛大而外湧者浮也，寒水壅滯之所生。由是言之，腫之屬熱非寒也，亦易明矣，注不之辨，何也？）燥勝則乾，（燥勝則精液竭涸，故皮膚乾燥。按：燥者火化，內外皆有之，單說皮膚，偏矣。
白話文：
然而，再看後文中的「寒氣勝則浮」，或許是古籍把浮和浮種病症混為一談，所以才會混用這個詞吧？還是說，前面「氣傷則痛，形傷則浮」這兩句話原本沒有「寒」「熱」這兩個字，本來就是無法從字面上直接理解，作者所說的「浮」，是不是也指的是熱症呢？那麼，浮種與浮究竟有沒有區別呢？
有人說：堅硬且向內收縮的就叫「浮」，是火氣積聚不散造成的；空洞且向外鼓起的就叫「浮」，是寒水停留在體內造成的。由此可見，浮種屬於熱症而非寒症，這也很容易理解。註解沒有對這兩者進行區分，是什麼原因呢？
）寒勝則浮，（按：寒勝者，陰盛陽虛，玄府閉密，氣不得泄，故肢體為之虛大而外湧也。注言陽氣內攻，是與陽氣內郁之解熱腫者無辨，誤矣。）濕勝則濡瀉。（按：脾本濕土，喜燥而畏濕，濕勝則脾滯而不能運，故水穀為之不分，惟濡滯故泄瀉也。）
白話文：
如果寒氣過剩，就會浮腫。（注：寒氣過剩，指陰氣旺盛陽氣虛弱，玄府閉塞，氣血無法宣洩，所以四肢會浮腫膨脹。注釋所說的陽氣內攻，和陽氣內鬱導致發熱腫脹的情況沒有區別，是錯的。）如果濕氣過剩，就會導致腹瀉。（注：脾臟本屬濕土，喜歡乾燥而害怕潮濕，濕氣過剩就會導致脾臟運轉不暢，無法運化水穀，因此水和穀物不能正常分離，只能濕潤滯留而導致腹瀉。）
天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風；人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。（按：天人一理，本相應也。五氣，五行之氣也。喜怒悲憂恐，五志也。注以五志為五氣，誤矣。按天元紀大論悲作思，脾主思，是也。本篇下文亦言脾在志為思。而此既言悲，又言憂，悲憂併為肺志，反失卻脾志，必錯誤也，宜云喜怒悲思恐為是。
白話文：
天地之間有四季和五行，它們通過生長、收藏以及產生寒、暑、燥、濕、風變化來運作；人體有五臟，它們可以轉化五種氣，產生喜、怒、悲、憂、恐等情緒。（註：天地與人體的道理是一樣的，本質上是相應的。五氣，指的是五行之氣。喜、怒、悲、憂、恐，指的是五種情緒。註解中將五種情緒解釋為五種氣是錯誤的。根據《天元紀大論》，悲應該改為思，脾主思，這是正確的。本文的後文中也提到脾在情緒上主思。而這裡既說了悲，又說了憂，將悲憂合並為肺的情緒，反而遺漏了脾的情緒，必定是錯誤的，應該改為喜、怒、悲、思、恐纔是正確的。）
）故喜怒傷氣，寒暑傷形。（按：喜則氣緩，怒則氣上，緩而不已則氣散，上而不已則氣逆，病在無形者也。寒暑者，外感之邪，其中於人，諸證並作，病在有形者也。）暴怒傷陰，暴喜傷陽。（按：陰者血也，血藏於肝，肝主怒，怒則肝氣急逆而血內動，甚且有嘔血者。陽者氣也，卒然而喜，則心神為之飛揚而氣渙散矣。
白話文：
古文：
故喜怒傷氣，寒暑傷形。
所以過度的喜悅或惱怒會損傷人體之氣，而過度的寒冷或炎熱會損傷人體之形。
注釋：
- 形：指身體形態
- 汗按：又作「汗按」。筆者按語。
古文：
（喜則氣緩，怒則氣上，緩而不已則氣散，上而不已則氣逆，病在無形者也。寒暑者，外感之邪，其中於人，諸證並作，病在有形者也。）
（喜悅時，人體之氣會變得緩慢，惱怒時，人體之氣會上升。緩慢不停止，則氣會散亂；上升不停止，則氣會逆行。這些疾病是沒有具體形狀的。寒冷和炎熱是外界的邪氣，它們侵犯人體後，會導致各種各樣的疾病。這些疾病是有具體形狀的。）
古文：
暴怒傷陰，暴喜傷陽。
過度的惱怒會損傷陰氣，過度的喜悅會損傷陽氣。
注釋：
- 陰：指人體中的陰液和陰質
- 陽：指人體中的陽氣和陽質
（陰是指血液，血液藏於肝臟，而肝臟主導惱怒的情緒。惱怒時，肝氣會急劇逆行，導致體內的血液運行失常，嚴重者甚至可能吐血。陽是指人體之氣，突然過度喜悅，會導致心神激動，而氣也會因此散亂。）
）厥氣上行，滿脈去形。（厥，氣逆也。逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去離形骸矣。）喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。……故曰：冬傷於寒，春必溫病；（夫傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒最為殺厲之氣，中而即病，故曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病，養生者必慎傷於邪也。）春傷於風，夏生飧泄；（風中於表，則內應於肝，肝氣乘脾，故為飧泄。
白話文：
- 陽氣上衝，導致全身脈絡空空。（陽氣逆走而上，充滿全身經絡，人的精神就會浮動，離開身體。）
- 不節制情緒，過度受寒暑，會導致生命不穩定。……因此說：
- 冬季受寒，春季必定會得溫病。（受四時天氣傷害，都能生病，其中受寒最為嚴重，立即發病，所以稱為傷寒。沒有立即發病的，寒毒會藏在肌肉皮膚裡，到了春天轉變成溫病，到了夏天轉變成暑病。養生之人一定要小心避免受邪氣侵襲。）
- 春季受風，夏季就會得腹中寒而拉肚子。（風邪入侵身體表面，會在體內與肝相應，肝氣侵犯到消化道，所以會得腹中寒而拉肚子。）
）夏傷於暑，秋必痎瘧；（按：暑氣宜散而不散，延至收令，熱不得發，纏綿不解，而成痎瘧矣。痎，老瘧也。）秋傷於濕，冬生咳嗽。（按：形寒飲冷則傷肺，秋傷於濕，濕以收而不能散；伏藏至冬，濕水相併，寒凝於肺而生咳嗽矣。）
白話文：
夏季受暑氣傷到身體，秋天必定會得瘧疾。
（說明：暑氣本應散發出去，但沒有散發，延續到秋季，暑熱無法宣洩，纏綿不散，就形成瘧疾了。瘧疾，指長期發作的瘧疾。）
秋季受濕氣傷害，冬天就會咳嗽。
（說明：形體受寒飲冷，會傷及肺臟；秋季受濕氣傷害，濕氣隨著環境的變化無法散發；到了冬天，濕氣凝聚，寒氣凝結在肺臟，就會引起咳嗽。）
帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經。氣穴所發，各有處名。溪谷屬骨，皆有所起。分部逆從，各有條理。四時陰陽，盡有經紀。外內之應，皆有表裡。其信然乎？（按：六合，指人身經脈言。靈樞經曰，太陰陽明為一合，少陰太陽為一合，厥陰少陽為一合，手足之脈各三，則為六合也。屬骨，謂骨相連處。
白話文：
君主說：我聽說上古的聖人，論說人體結構，分類非常詳細，端正脈絡經脈，貫通人體全身，各自分屬各自的經絡。氣穴發於體表，各有具體名稱。骨骼的交匯處，都有肌肉和筋絡附著。全身的部位和經絡相互對應，各有秩序。四季體內陰陽變化，都有規律。體內體外的相應關係，都表現出表裡關係。這些說法是否可信？（注：六合，指人體經脈而言。靈樞經說，太陰陽明為一合，少陰腎為一合，厥陰少陽為一合，手足的脈絡各三，於是形成六合。屬骨，指骨骼相連接的地方。）
表裡，諸陽經脈為表，諸陰經脈為里。）岐伯對曰：東方生風，（風為教始，故生自東方。）風生木，（風鼓木榮。）木生酸，（按：洪範曰：「曲直作酸。」謂酸味木氣所發化。）酸生肝，（生謂生長也。）肝生筋，（肝之精氣，生養筋也。）筋生心，（按：即木生火之義。
白話文：
人體分為表裡，所有陽經脈屬於表層，所有陰經脈屬於裡層。岐伯回答說：東方產生風。（風是萬物的開始，所以產生於東方。）風使樹木生長。（風助長樹木茂盛。）樹木產生酸味。（註：洪範說：「彎曲和筆直產生酸味。」指酸味是由樹木之氣所產生。）酸味產生肝。（生指生長。）肝產生筋。（肝的精氣滋養筋。）筋產生心。（註：即木生火的道理。
）肝主目。（按：五臟之精皆上注於目，而為之主者則惟肝。）其在天為玄，（玄謂玄冥，言天色高遠，尚未盛明也。）在人為道，（按：道者萬化之本，猶木旺於春而生長不窮。）在地為化。（按：善變化者，無過於木。）化生五味，（按：五味之生，植物為多，故五味皆從木化。
白話文：
肝臟主眼目。（註解：五臟的精氣都匯集於眼睛，其中以肝臟為主導。）在自然界中，肝臟對應的是「玄」，（「玄」指黑夜深沉，形容天空高遠，尚未明亮。）在人體中，肝臟對應的是「道」，（註解：「道」是萬物化生的根本，就像春天木氣旺盛，生生不息。）在地球上，肝臟對應的是「化」，（註解：最擅長變化的，莫過於木。）肝臟促進五味的產生，（註解：五味大多來自植物，因此五味都由木氣化生出來。）
）道生智，（按：道者萬理之總稱，無所不包，非獨智也。其云生智，亦象木之發生為言而已。）玄生神。（玄冥之內，神處其中。）神在天為風，（發而周遠，無所不通，信乎神化而能爾。）在地為木，在體為筋，（束絡連綴而為力也。）在臟為肝，在色為蒼，在音為角，（角謂木音，調而直也。
白話文：
- 道生出智慧。
（註：道是萬事萬物的總稱，包羅萬象，不只是智慧而已。說它生出智慧，就像樹木萌芽生長一樣。）
- 玄冥生出精神。
（在黑暗深奧的地方，精神存在其中。）
- 精神在天象中表現為風。
（風能發散廣布，無所不通，正是精神化育的作用。）
- 精神在地象中表現為木。
（木具有生發之力，束縛連接而成形。）
- 精神在人體中對應肝臟。
（肝主生發，控制氣血運行。）
- 精神對應的顏色是蒼青色。
（蒼青色代表木的生長。）
- 精神對應的聲音是角音。
（角音指木頭的音色，調和而筆直。）
）在聲為呼，（謂叫呼。）在交動為握，（按：斂掌拳指曰握，肝主筋，筋之為用也，人怒則握拳以擊是矣。）在竅為目，在味為酸，在志為怒。（按：木發於春，勃然莫遏，故有怒生之號焉。）怒傷肝，（雖志為怒，甚則自傷。）悲勝怒；（按：精氣並於肺則悲，悲則金氣盛而木氣消。
白話文：
（肝）在聲音方面表現為呼喊。（指叫喊。）在動作方面表現為握拳。（按：把掌心合起來握緊拳頭稱為握，肝主筋，筋的作用是，人發怒時就會握緊拳頭擊打，就是這個道理。）在竅穴方面表現為眼睛，在味道方面表現為酸味，在情緒方面表現為憤怒。（按：木屬春季，勃然而難以遏制，故有憤怒之稱。）憤怒會損傷肝臟，（雖然情緒表現為憤怒，但過度憤怒就會自傷。）悲傷可以勝過憤怒。（按：精氣匯聚於肺部則悲傷，悲傷則金氣旺盛而木氣消退。）
）風傷筋，（風勝則筋絡拘急。）燥勝風；（燥為金氣，故勝木氣。）酸傷筋，（過節也。）辛勝酸。（金味勝木味也。）南方生熱，熱生火，火生苦，（洪範曰：「炎上作苦。」）苦生心，心生血，（按：血生於心，故心為血臟。）血生脾，（按：火生土也。太素血作脈。
白話文：
- 風邪會損傷筋脈，（風勢強盛時，筋脈就會緊縮拘急。）乾燥之氣勝過風邪；（乾燥之氣屬金，所以能剋制屬木的風邪。）
- 酸味會損傷筋脈，（過度食酸也會傷筋。）辛味勝過酸味。（屬金的辛味勝過屬木的酸味。）
- 南方屬火，火氣生熱，熱氣生苦味，（《洪範》中有記載：「炎氣上升而產生苦味。」）苦味生於心臟，心臟生血，（注：血源於心臟，因此心臟被稱為血臟。）血液生於脾臟，（注：火氣生土。太素中記載，血生成脈絡。）
）心主舌。（心別是非，舌以言事，故主舌。）其在天為熱，在地為火，在體為脈，（通行榮衛而養血也。）在臟為心，在色為赤，（象火色。）在音為徵，（徵為火音，和而美也。）在聲為笑，（笑，喜聲也。）在變動為憂，（按：憂者，肺之志也，心亦何以憂？楊上善云：「肺主秋，憂為正也；心主夏，乃變而生憂也。」蓋善別苦樂者心也，心有所苦，憂從中生矣。
白話文：
心支配著舌頭。（心能分辨是非，舌能言說事情，所以心支配舌頭。）
在五行的對應上，心屬火，在方位上屬南，在身體裡表現為脈絡。（脈絡通達榮衛，滋養血液。）在臟腑中為心，在顏色上為紅色。（象徵火的顏色。）在音律中為徵音。（徵音代表火音，和諧而美妙。）在聲音上為笑聲。（笑，是喜悅的聲音。）在情緒變化上為憂愁。（按：憂愁本應是肺的情志，為什麼心也會憂愁？楊上善說：「肺主秋，憂愁是正常的情志；心主夏，憂愁是變異而生的。」心善於分辨苦樂，當心中有所苦，憂愁就會隨之而生。）
）在竅為舌，（按：舌之職有二，一司辨五味，一司協音聲，而實內根於心，舌為心之苗是也。故火旺於心，則舌為之赤；火熾之極，則舌為之焦；若無病之人，火降水升，則舌自津潤而滑澤。苟非有竅焉，則內之何能通心液，外之何能辨五味、別音聲乎。乃王氏一則曰舌用非竅，再則曰尋其為竅則舌義便乖，乃曲為之解，亦何不察之甚也。
白話文：
在口內為舌頭。（註解：舌頭的功能有兩種，一是辨識五味，二是協助發出聲音，而實際上它的根源是來自於心，也就是說舌頭是心的苗。因此，當心火旺盛時，舌頭就會變紅；當心火極其旺盛時，舌頭就會變焦。如果人沒有生病，心火下降，水氣上升，那麼舌頭就會自然滋潤而滑澤。假如舌頭不是一個孔竅的話，那麼內在的液體怎麼能通到心？外在的味覺和聲音又怎麼能被辨別呢？王氏一會說舌頭不是孔竅，又會說如果認為舌頭是孔竅，那麼舌頭的意義就不對了，於是曲解它的意思，為什麼如此疏忽，這裡沒有探討清楚。
夫竅之為言孔也，原王氏之意，或以諸竅皆有孔，而舌似無孔。今試取舌而觀之，細若針毫津出若泉者非孔乎，孔之大者竅也，孔之小者亦竅也，誰謂舌非通竅哉。抑又有說焉，金匱真言論曰：「南方赤色，入通於心，開竅於耳。」而此又言在竅為舌，是心有二竅也。雖然，腎亦有二竅焉，腎在竅為耳，又金匱真言論曰：「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。
白話文：
「竅」就是「孔」的意思。根據王氏的說法，似乎認為所有的「竅」都有孔，而舌頭似乎沒有孔。現在我們試著觀察舌頭，看到細如針尖、津液湧出的部分，這不就是孔嗎？孔比較大的稱為「竅」，孔比較小的也稱為「竅」，誰說舌頭沒有通竅呢？另外還有一種說法，根據《金匱真言論》記載：「南方的紅色，入通於心，開竅於耳。」而這段話又說在「竅」中的是舌，那麼心就有兩個「竅」了。儘管如此，腎也有兩個「竅」，腎在「竅」中的是耳，另外《金匱真言論》又記載：「北方的黑色，入通於腎，開竅於二陰。」
」五臟之中，一竅者三，而心腎獨各二竅者，何也？夫心者，火也，牡臟也；腎者，水也，牝臟也。水火者，天地之正氣，陰陽之妙用，氣血之本源，生死之關鍵也，所繫至重，故二臟獨有牝牡之名，為用至博，故心腎更有兼通之竅。火性炎上，其氣上通，是以正竅在舌，而旁竅在耳；水性潤下，其氣由上而達下，是以上竅在耳，而下竅在二陰。
白話文：
在五臟之中，只有三臟只有一個孔竅，而心和腎卻各有一個孔竅。為什麼呢？
心臟屬火，屬於陽臟；腎臟屬水，屬於陰臟。水和火是天地間最正的氣，是陰陽最巧妙的作用，是氣血的根本，也是生死的關鍵。它們的關係非常重要，所以只有這兩個臟器有雌雄之分。它們的功能非常廣泛，所以心和腎還有額外的孔竅相通。
火性向上，它的氣向上運動，所以它的主要孔竅在舌頭上，而輔助孔竅在耳朵上。水的性質是滋潤向下的，它的氣從上向下運行，所以它的上孔在耳朵上，而下孔在生殖器上。
然分之有水火升降之形，合之乃陰陽互根之妙，故腎在竅為耳，而心亦開竅於耳，是耳者心腎之所交通，水火之所際會，學者不可不察也。注謂舌非通竅，固非，而心腎各有二竅，與夫心與腎共竅於耳之義，俱不拈出，真缺陷也，因為臆解於此。）在味為苦，（按：苦本於焦，焦生於火。
白話文：
腎和心雖然分開，但它們有水火升降的運作方式。將它們結合起來，就會看到陰陽互根的神妙。所以腎臟的竅在耳朵，心臟也開竅在耳朵。耳朵是心腎相通的部位，也是水火交會的地方。學習中醫的人不可錯過這一點。
注釋中說舌頭不是通竅，這當然不對。而心腎各有兩個竅，以及心和腎共同開竅在耳朵的義理，注釋中都沒有提到，這真的是缺失。所以我在此處對注釋加以臆測瞭解釋。
在味道方面，腎臟屬苦味。（註：苦味來自於焦味，焦味源於火氣。）
）在志為喜。（喜，和樂也。）喜傷心，（按：喜者，得其所樂也，樂極則生悲，樂亦病人，況其他乎。）恐勝喜；（按：心有所怖，則惕然不寧。）熱傷氣，（按：熱勝則氣浮動而外泄，注單指喘急，偏矣。）寒勝熱；（寒為水氣，故勝火熱。）苦傷氣，（以火生也。
白話文：
在心情上，喜樂是正面的情緒。（喜樂，指和樂的心情。）但喜樂過度會傷害心臟。（注：喜樂是指得到喜愛的事物，喜樂極致就會悲傷，喜樂也會讓人生病，何況其他情緒呢？）
恐懼會勝過喜樂。（注：心中有恐懼，就會感到不安。）
熱氣會傷害氣血。（注：熱氣過盛，氣血就會浮動而外泄，只說氣喘急促並片面。）
寒氣會勝過熱氣。（寒氣是水氣，所以會勝過火氣。）
苦味會傷害氣血。（因為苦味會生火。）
按：新校正云：詳此篇論所傷之旨，其例有三：東方云風傷筋，酸傷筋，中央云濕傷肉，甘傷肉，是自傷者也；南方云熱傷氣，苦傷氣，北方云寒傷血，咸傷血，是傷已所勝；西方云熱傷皮毛，是被勝傷已。辛傷皮毛，亦自傷者也。五方所傷不同若此，太素俱云自傷，殊欠分曉。
白話文：
編者按：新校正本中提到：詳讀此篇論述受傷要點，有三項準則：東方提到「風傷筋、酸傷筋」，中央提到「濕傷肉、甘傷肉」，這是自身造成的傷害；南方提到「熱傷氣、苦傷氣」，北方提到「寒傷血、鹹傷血」，這是傷及自身所勝的元素；西方提到「熱傷皮毛」，這是受勝元素所傷；「辛傷皮毛」也是一種自身造成的傷害。五方所造成的傷害各不相同，太素認為都是自身造成的傷害，這樣說法並不明確。
）咸勝苦。（咸，水味，故勝火苦。）中央生濕，（易義曰：「陽上薄陰，陰能固之，然後蒸而為雨。」明濕生於固陰之氣也。）濕生土，（楊上善云：「六月四陽二陰，合而為濕，蒸腐萬物成土也。」土生甘，洪範曰：「稼穡作甘。」）甘生脾，（按：生猶益也，脾喜甘，故甘能益脾。
白話文：
- 鹹味能制勝苦味。（鹹味屬水，故能勝火苦。）
- 中央之地產生濕氣。（《易經》說：「陽氣上浮，陰氣能固守，然後蒸發成雨。」可見濕氣是產生於固守陰氣的過程中。）
- 濕氣滋生土壤。（楊上善說：「六月時節，四陽二陰相合形成濕氣，蒸發腐蝕萬物而化為土壤。」土壤滋生甘味。）
- 甘味滋養脾臟。（「生」在此處意為「滋養」。脾臟喜愛甘味，因此甘味能滋養脾臟。）
）脾生肉，（按：脾主運化，脾強則能消化飲食而益人肌肉，善食之人，肉多肥厚是也。）肉生肺，（按：陰陽書曰「土生金」也。）脾主口。（按：水穀入於口，化於脾，內外實相應也。）其在天為濕，（按：地之濕氣，由天而降。）在地為土，在體為肉，（按：體之有肉，猶地之有土。
白話文：
脾能產生肌肉（因為脾主運化，脾強則可以消化食物，並滋養肌肉，多吃能使肌肉肥厚）。肌肉生長肺部（因為《陰陽書》中說「土生金」）。脾主口（因為水穀食物進入嘴巴，由脾胃消化的同時，脾胃也會受到刺激）。在天為濕（因為地上的濕氣，是由天上降下來的）。在地為土，在身體為肉（身體的肉，就像地上的土）。
）在臟為脾，在色為黃，（土色也。）在音為宮，（宮為土音，大而和也。）在聲為歌，（按：歌生於喜，故人樂則歌，愁則嘆。注以歌為嘆聲，誤矣。）在變動為噦，（按：楊上善云：「噦，氣忤也。」丹溪所謂吃忒是矣。噦音一決切。）在竅為口，在味為甘，在志為思。
白話文：
在臟器中為脾臟，在顏色中為黃色（土的顏色），在音階中為宮音（土的音調，低沉而和諧），在聲音中為歌唱（註：唱歌源於喜悅，所以人高興時唱歌，悲傷時嘆息。將唱歌註解為嘆息聲是錯的），在變動中為打嗝（註：楊上善說：「打嗝，是氣息逆衝。」丹溪所謂的「吃忒」就是這個意思。打嗝的發音為「一決」），在孔竅中為口，在味道中為甘甜，在心理活動中為思念。
（按：思則上下四方無所不到，脾位中宮故也。）思傷脾，怒勝思；（怒則不思。）濕傷肉，（脾主肉而惡濕，故濕勝則肉傷。）風勝濕；（風為木氣，故勝土濕。）甘傷肉，酸勝甘。（酸，木味，故勝土之甘。）西方生燥，（天氣急切故生燥。）燥生金，金生辛，（按：洪範曰：「從革作辛。
白話文：
上下四方（此處指天地之間）無處不充滿着（神靈的）威嚴（或力量）。（所以）不必到處去尋求神靈的庇護。（那神靈的威嚴）時而這樣，時而又那樣。（它）時常顯現，時常隱藏。（它）無處不在。（它）無始無終。（西方）天帝主管着天氣。
」）辛生肺，肺生皮毛，（按：皮毛捍衛一身，得金堅勁之氣。）皮毛生腎，（按：陰陽書曰「金生水」也。）肺主鼻。（肺藏氣，鼻通息。）其在天為燥，（按：秋風勁強。）在地為金，在體為皮毛，（包藏膚腠，捍其邪也。）在臟為肺，在色為白，在音為商，（按：商為金聲，輕而勁也。
白話文：
辛味滋養肺臟，肺臟生長皮毛。（皮毛保護身體，具有金屬的堅固特性。）皮毛滋養腎臟。（陰陽學中說「金生水」。）肺臟主管鼻子。（肺臟儲藏氣息，鼻子通氣。）肺臟在五行中屬燥，在方位中屬金，在身體中屬皮毛（包裹肌膚，保護身體免受邪氣侵襲），在臟腑中屬肺，在顏色中屬白，在音律中屬商（商音屬金屬聲，清亮而有力）。
）在聲為哭，（按：悲哀則哭，象肅殺也。）在變動為咳，（按：肺為邪傷則咳嗽。）在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。（按：宣明五氣篇言精氣並於肺則悲，而此言憂。憂者，愁慮也，情之迫；悲者，哀苦也，情之慘。然悲極則憂，憂極則悲，悲憂同情，故皆為肺志。）憂傷肺，（按：多憂傷人，害尤在肺。
白話文：
古代中醫文：
在聲為哭，（按：悲哀則哭，象肅殺也。）
在變動為咳，（按：肺為邪傷則咳嗽。）
在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。（按：宣明五氣篇言精氣並於肺則悲，而此言憂。憂者，愁慮也，情之迫；悲者，哀苦也，情之慘。然悲極則憂，憂極則悲，悲憂同情，故皆為肺志。）
憂傷肺，（按：多憂傷人，害尤在肺。
哭泣是肺發出的聲音，（因為悲哀時會哭，就像肅殺之氣一樣。）
咳嗽是肺氣變化的表現，（因為肺受到邪氣侵害就會咳嗽。）
肺與鼻子相通，喜食辛辣食物，主導的情志是憂愁。（宣明五氣篇中說，精氣聚集在肺中會導致悲傷，而這裡說是憂愁。憂愁是指憂慮和思慮過多，情感受到壓抑；悲傷是指哀傷和痛苦，情感受到悲慘。但是，悲傷到了極點就會變成憂愁，憂愁到了極點就會變成悲傷，悲傷和憂愁是相通的，所以都屬於肺主導的情志。）
憂愁會損傷肺，（經常憂愁會傷人，尤其會損害肺部。）
）喜勝憂；（按：悲憂之情，得喜則解）熱傷皮毛，（按：熱久則膚燥而毛槁，亦火剋金故。）寒勝熱；（按：火畏水也。）辛傷皮毛，（過而招損。）苦勝辛。（苦，火味，故勝金辛。）北方生寒，（陰氣凝冽，故生寒也。）寒生水，水生咸，（按：洪範曰：「潤下作咸。
白話文：
-
喜勝憂：悲傷憂慮的情緒，用喜悅來化解。
-
熱傷皮毛：熱邪久留，會使皮膚乾燥，毛髮枯槁（因為火剋金）。
-
寒勝熱：寒氣能勝過熱氣（因為火畏水）。
-
辛傷皮毛：辛味傷及皮毛（過度辛辣會造成損傷）。
-
苦勝辛：苦味屬火，能勝過金屬性的辛味。
-
北方生寒：北方陰氣凝重，所以產生寒氣。
-
寒生水，水生鹹：寒氣產生水，水產生鹹味（《洪範》：「潤下作鹹」）。
」）咸生腎，（按：腎喜咸，故能益人。）腎生骨髓，（按：腎主骨，髓者骨之充。）髓生肝，（陰陽書曰：「水生木。」）腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，（端直貞干，以立身也。）在臟為腎，在色為黑，（象水色。）在音為羽，（羽為水音，沉而深也。）在聲為呻，（按：呻吟，痛楚聲也。
白話文：
鹹味的食物可以滋養腎臟，因為腎臟喜歡鹹味，所以鹹味可以益人。腎臟滋養骨髓，因為腎臟主宰骨骼，而骨髓是骨骼的充盈物質。骨髓滋養肝臟，這正如《陰陽書》中所說：「水生木。」腎臟主宰耳朵。在五行中，腎臟屬水，對應於天空中的寒氣，地上的水，人體的骨骼，臟腑中的腎臟，顏色中的黑色，音律中的羽音，聲音中的呻吟聲。骨骼端直堅韌，用來支撐身體。黑色象徵水的顏色。羽音沉重深沉，如同水聲。呻吟聲是痛苦的聲音。
）在變動為慄，（慄謂戰慄，甚寒大恐悉有之。）在竅為耳，在味為咸，在志為恐。（恐所以懼惡也。）恐傷腎，（恐而不已，則內感於腎，故傷。）思勝恐；（思深慮遠，則見事源。）寒傷血，（寒則血凝。）燥勝寒，（按：燥為熱化，寒從水生，水本勝火，燥何以勝寒？然寒多則氣不溫而血為病，必用辛溫之味以炅燮沉寒，於是陰凝之氣化為陽和矣。）咸傷血，（食鹹而渴，傷血可知。
）甘勝咸。（甘，土味，故勝水咸。）
白話文：
（腎）在變化中為戰慄，（戰慄指顫抖，極度寒冷和恐懼都包括在內。）在竅為耳朵，在味道為鹹味，在情緒為恐懼。（恐懼就是害怕和厭惡。）恐懼會傷害腎臟，（如果恐懼不止，會內傷於腎，因此會受傷。）思考可以戰勝恐懼；（深入思考，就能看到事物的本質。）寒冷會傷害血液，（寒冷會使血液凝結。）乾燥可以戰勝寒冷，（注：乾燥是溫熱的變化，寒冷由水產生，水本來可以勝火，乾燥怎麼能勝寒？但如果寒冷過多，氣就會不溫暖，血液就會生病，必須用辛溫的藥材來消除寒冷，這樣陰凝的氣就會化為陽和。）鹹味會傷害血液，（吃鹹的東西會口渴，由此可知會傷血。
故曰：天地者，萬物之上下也；（按，以覆載言也。）陰陽者，血氣之男女也；（按：以配偶言也。分之則血為陰，氣為陽；合之則血非陽不行，氣無陰則散，正如男之不可以無女，女之不可以無男也。若但以陰陽分配為言，殊失意旨。）左右者，陰陽之道路也；（按：楊上善云：「陰氣右行，陽氣左行。
白話文：
因此說：天地就像萬物的父母；（按：就像覆蓋和承載萬物一樣。）陰陽就像血氣中的男女；（按：就像夫妻一樣。分開來看，血為陰，氣為陽；合在一起，則血沒有陽氣就不會流動，氣沒有陰氣就會消散，就像男性不能沒有女性，女性不能沒有男性一樣。如果只按陰陽分配來說，就失去了其中的深意。）左右就像是陰陽的道路；（按：楊上善說：「陰氣向右運行，陽氣向左運行。
」以分位言也。若天元紀論中，方可作左右間氣言。）水火者，陰陽之徵兆也；（按：水者陰之徵，火者陽之徵，兆先而徵後，以發見言也。）陰陽者，萬物之能始也。（按：號物有萬，皆本陰陽，萬物之始也，陰陽之能也，故云能始，以終始言也。按天元紀大論與此略同，但彼無「陰陽者血氣之男女」一句，又以「金木者生成之終始」代「陰陽者萬物之能始」一句。）
白話文：
從位置來看，如果按照天元紀的論述，則可以將其說明為左右之間的氣。
水和火，代表陰陽的徵兆。
（註：水是陰的徵兆，火是陽的徵兆，徵兆先於徵兆，是說由徵兆可以發現徵兆。）
陰陽，是萬物得以誕生的根本。
（註：萬物都有很多種，都起源於陰陽，萬物誕生的開始，就是陰陽的作用，所以說是開始，是說萬物的開始和結束。）
（註：天元紀大論與此大意相同，但沒有「陰陽者血氣之男女」這句，且用「金木者生成之終始」代替了「陰陽者萬物之能始」這句。）
故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。（陰靜，故為陽之鎮守；陽動，故為陰之役使。）帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之俯仰，汗不出而熱，齒乾以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。（陽勝故能冬，熱甚故不能夏。）陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。
白話文：
所以說：陰氣在內，是陽氣的守護者；陽氣在外，是陰氣的使者。（陰氣靜止，所以是陽氣的鎮守；陽氣運動，所以是陰氣的役使。）皇帝問：如何依照陰陽來（診斷）疾病呢？岐伯答：陽氣勝盛，則身體發熱，皮膚腠理閉塞，呼吸急促粗重，使人感到喘不過氣，汗液不出而發熱，牙齒乾澀且煩悶，腹部脹滿而死亡，耐受冬天卻不耐受夏天。（陽勝，所以耐受冬天；熱盛，所以不耐受夏天。）陰氣勝盛，則身體發冷出汗，身體總覺得冰冷，頻繁發抖而寒冷，寒冷就會導致厥證，厥證就會腹部脹滿而死亡，耐受夏天卻不耐受冬天。
（陰勝故能夏，寒甚故不能冬。按：此統論陰陽偏勝之大凡也。至於腹滿則均死者何故？蓋陽勝則宜汗，既腠理閉而汗不出，若至腹滿，則火烈於內，陽極而亢矣；陰勝則宜溫，既身寒而手足逆冷，若至腹滿，則陰寒凝結而氣不化矣，安得不死。能，注讀作耐，通，猶言遇相濟之時，尚猶可為也。
白話文：
陽氣過盛所以耐受夏日，寒氣過盛所以耐不住冬寒。大意是：這是綜合討論陰陽偏盛的一般原則。為什麼肚子脹滿就會渾身發軟？因為陽盛就應該出汗，現在皮膚緊閉不出汗，如果脹滿到肚子脹滿，就說明內部火氣很盛，陽氣過於亢盛了；陰盛就應該保暖，現在身體發冷，手腳冰冷，如果脹滿到肚子脹滿，就說明陰寒凝結，氣血不能運化了，怎麼能不死呢？耐，讀作「能」，通「通」，就是說遇到相濟的時候，還算是可以的。
喘粗者，熱盛於內，氣不得泄而喘急也。俯仰者，坐臥不寧之狀。煩冤者，熱極則煩，若有所冤抑而叫呼也。清，涼也。慄，戰慄也。厥，手足逆冷而氣欲絕也，注以厥為氣逆，誤矣。）此陰陽更勝之變，病之形能也。（按：形能，猶言情狀。）帝曰：調此二者奈何？（按：二者指陰陽偏勝言，言若遇此類，當如何治之，問意平常，注太鑿矣。）岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此。
白話文：
呼吸粗重的人，是體內火氣過旺，氣無法排出而造成喘促。
仰臥俯臥的人，是坐臥不安的表現。
煩躁喊叫的人，是火氣極盛所致，好像受到壓抑而呼喊叫喚。
寒涼是指體質寒冷。戰慄是指身體發抖。厥逆是指手足發冷，氣息將絕。有人解釋厥逆為氣逆，這是錯誤的。
這是陰陽消長變化的表現，也是疾病的形態特徵。
黃帝問：如何調治這種陰陽偏盛的現象？
岐伯說：如果懂得七種損耗和八種益處，就可以調和陰陽偏盛。如果不明白這些道理，就不能運用它們來治療。
則早衰之節也。（按：男女交媾，必行於天癸既至之後。然女子天癸始於二七，若即縱情恣欲，終將耗竭真精，是謂七損。男子天癸始於二八，若能保守真元，自然精神強固，是謂八益。苟能去損就益，則陰陽和調，必無偏勝之患矣。用，猶行也，注作房色解，誤矣。言不知行此道，則有夭折之患也。
白話文：
40歲時，陰氣開始衰退，身體機能下降。50歲時，體重增加，耳聰目明開始減退。60歲時，陰氣虛弱，氣血衰敗，九竅不通，下虛上實，經常流涕哭泣。（註解：甲子六十年一輪迴，人的壽命長短不一，健康體魄者可超過，體弱者不及，但是60歲是最常見的壽命。40歲以後，身體逐漸衰老，在這六十年中，健康強壯的日子只有前半段，甚至有人不到40歲就已經衰弱，令人敬畏。）所以說，懂得養生之道的人身體就會強壯，不懂得養生之道的人就會衰老，這就是出生在同一個時代而名聲卻不同的原因。
）年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。（按：甲子六十一周，人壽不同，強者過之，弱者不及，然至六十為得其常矣。四十以後，漸就衰老，是此六十年中，強壯之日僅居其半，且更有未四十而即衰憊者，真可畏也。）故曰知之則強，不知則老，故同出而名異耳。
（……按：人不可不知，而或不能盡知，所以同其體而異其形也。）是以聖人為無為之事，樂恬惔之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。（聖人不為無益害有益，不為害性而順性，故壽命長遠，與天地終。）
白話文：
人不可能樣樣都知道，但總要懂得一些道理，所以雖然本質相同，卻有不同的表現方式。因此，聖人以無為為本，追求安寧淡泊，順從自己的慾望，卻在虛無中守住本心，所以壽命無窮，與天地同壽，這就是聖人養生之道。聖人不做無益的事，只做有益的事，不違背本性，只順從本性，所以壽命長遠，與天地同壽。
天不足西北，故西北方陰也，而入右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。
白話文：
上天西北方向比較弱，所以西北方向屬陰，所以右耳和右眼不如左邊明。大地東南方向不夠充實，所以東南方向屬陽，而人的左手和左腳不如右邊強壯。
皇帝問道：「這是為什麼呢？」
岐伯回答道：「東方屬陽，陽氣精華上升，所以上部明亮而下部虛弱，因此耳目聰明而手足不利索。西方屬陰，陰氣精華下沉，所以下部充實而上部虛弱，因此耳目不聰明而手足靈活。」
故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（……夫陰陽之應天地，猶水之在器也，器圓則水圓，器曲則水曲。人之氣血亦如是，故隨不足則邪氣留居之。按：天地陰陽猶不能全，人身臟腑豈能周密，邪之所湊，其氣必虛，自然之理也。唯善養生者，防患未然，邪不易入，如下之所言是矣。
）惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。（按：邪雖乘虛，無間可入矣。）
白話文：
因此，人體感受到邪氣後，如果在身體的上部，則右側較嚴重；如果在身體的下部，則左側較嚴重。這是因為天地陰陽無法完全平衡，因此邪氣會聚集在這些部位。（……陰陽對應於天地，就像水在容器中的形狀一樣，容器圓則水也圓，容器彎曲則水也彎曲。人體的氣血也是如此，所以邪氣會停留在氣血不足的地方。註：天地陰陽都無法完全平衡，人體的臟腑怎麼可能完全沒有缺陷，邪氣會聚集在氣虛的地方，這是自然規律。只有善於養生的人，才能預防疾病，讓邪氣不易入侵，就像後面所說的內容。
天氣通於肺，（居高故。按：天氣輕清而上浮，然肺為五臟之蓋，主氣而分布於五臟，亦如天之居高以臨下，故與天氣相通。）地氣通於嗌，（按：地陰而主味，然嗌者飲食之道路也，是以陰血不足，則嗌為之哽澀而難下。注云次下，混矣。）風氣通於肝，（風生木故。）雷氣通於心，（象火之有聲故。
白話文：
天上的氣候與肺相通，（因為肺位於身體的上方。注：天氣輕盈而向上，肺是五臟的罩蓋，負責氣的分配，就像天居高臨下，所以肺與天氣相通。）
地上的氣味與嗌相通，（注：地主陰氣，主宰味道，嗌是飲食的通道。因此，陰血不足時，嗌會感到哽咽和難以下嚥。注釋中說「次下」，混淆了。）
風的氣息與肝相通，（因為風生於木。）
雷鳴的氣勢與心相通，（因為雷鳴像火發出的聲音。
按：天熱鬱則發而為雷，心藏火則散而為熱。）穀氣通於脾，（谷空虛，脾受納故。按：注是矣，然主受納者胃也，而脾實主運化，此不可以不辨。夫脾與胃相連，脾不能運化，則受納者必滿而溢矣。是胃不可以兼運化之職，而脾實可以兼受納之名也。）雨氣通於腎。（腎主水故。
白話文：
天熱時，鬱積的熱氣會發散出來形成雷。而人體中，心藏著火熱之氣，散發出來就會形成體熱。
人體中的脾胃相連，脾胃的能量相通。穀物進入人體後會被脾胃吸收和消化。
人體的腎臟與水分相關。腎氣主導水分的運作，因此雨水與腎氣相通。
按：此以上言五臟之所通，分屬也。以下則總論六臟九竅之形似，比類也注俱混論無別。）六經為川，（按：六經，六腑也。流而不息之為川。六腑之職，化糟粕轉味而入出，主瀉而不藏，如川之流而不息也。注但云流注不息，不知六經為臟為腑也。）腸胃為海，（按：人之飲食，由胃轉腸，凡有所入，無不歸焉，亦如海之廣大，無所不容。）九竅為水注之氣。
白話文：
上文討論了五臟的通連關係，各有歸屬。下文則總括論述六腑九竅的形狀和特徵，以類比的方式說明其異同。（註：前文把臟腑混為一談，沒有區分。）
六腑就像河流，（註：六腑，指六個空腔器官。它們的運作方式是流動不息，就像河流一樣。六腑的功能是消化食物，轉化營養，再排出廢物，因此它們的主要作用是排出而不儲藏，就像河流的流動不息。）腸胃就像大海，（註：人的食物由胃部進入腸道，所有攝入的食物，最終都會進入腸道，就像大海的廣闊無邊，能容納一切。）九竅是水氣注瀉的地方。
（按：七竅主納，二陰主出，然總為五臟津液流通之門戶，則氣字疑為器字之訛也。然即以氣解，亦通。蓋臟腑之氣必由九竅而外達，氣不通則水不得出，九竅之氣通，而後臟腑之水液因之而注矣。）以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；（夫人汗泄於皮膚者，是陽氣之發泄爾，然其取類於天地之間，則云騰雨降而相似也，故云。）陽之氣，以天地之疾風名之。
白話文：
七竅負責接收，二陰負責排出，但它們都是五臟津液流通的門戶，因此「氣」字可能是「器」字的誤寫。但即使按照「氣」來理解，也說得通。因為臟腑之氣必須通過九竅才能外達，氣不通則水液不得出，九竅之氣通暢，臟腑之水液才會因此匯集排出。
以天地為陰陽，將人的汗液比作天地的雨水（人體通過皮膚排出汗液，是陽氣發泄的表現，但如果從天地間的類似現象來比喻，就像雲蒸雨降一樣，因此說人體的汗液就像天地的雨水）。將人體的陽氣比作天地的疾風。
（陽氣散發，疾風飛揚，故以應之。舊經無名之二字，尋前類例故加之。）暴氣象雷，（按：雷出地奮，鬱極而通也。無病之人，氣宿丹田，及其有病，或抽掣，或眩僕，或狂叫喘促，卒暴非常，正如雷之發於地。）逆氣象陽。（……按：逆氣者，下自丹田，衝突而上也。
白話文：
（當陽氣過盛而無法宣洩時，就會產生疾風暴雨般的疾病。舊經文沒有「之」字，但根據前面的例子，在此加上。）暴氣的症狀像雷鳴，（雷鳴是地氣激發，積鬱到了極點而發洩出來的。沒有疾病的人，氣息沉積在丹田中，一旦生病，就會出現抽搐、眩暈、昏厥、狂叫、呼吸急促等突然發作的異常症狀，就像雷鳴從地底發出一樣。）逆氣的症狀像烈日當空。（逆氣是指下丹田的氣息逆衝而上。）
然有虛實真假之辨焉，或外感風寒，或真痰實火，有餘之證，乃真陽也；若夫陰虛於下，則陽浮於上，喘促逼迫，象陽氣之有餘，豈知實真陰之不足也。注云「逆氣凌上，陽氣亦然」，是陽氣盡逆也，誤矣。）故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半生半死也。
（善治者治皮毛，治之於將成未成，上工之治未病也。病入五臟而後治之，危矣。是故治之不可不早也。）
白話文：
但是要分清楚是虛象還是實象、真象還是假象。如果是外感了風寒，或是痰多火旺的實症，顯現出有餘的症狀，這就是真的陽氣。如果陰氣在下焦虛弱，那麼陽氣就會浮在上焦，造成喘息急促、胸悶的現象，看起來像是陽氣有餘，其實是真正的陰氣不足。註解裡說「逆氣上衝，陽氣也這樣」，認為陽氣都逆轉上衝了，這是錯誤的。所以邪風侵襲而來的時候，發病會像風雨一樣迅速，所以好的醫生會先治療皮毛，其次治療肌膚，再其次治療筋脈，再其次治療六腑，最後才治療五臟。治療五臟，就表示病情已經很嚴重了。
故天之邪氣，感則害人五臟；（按：天之邪氣，四時不正之氣，即六淫是也。邪氣中人，由淺入深，必極於五臟而後止，非越經絡六腑而徑至於五臟也，中風之入臟，傷寒之傳經是矣。）水穀之寒熱，感則害於六腑；（按：飲食之味，貴於和平，然其性實有寒熱之殊，偏於寒則凝滯閉澀，偏於熱則炎烈焦枯。
白話文：
因此，天上的邪惡之氣，影響人體時會損害五臟。
飲食的寒性和熱性，影響人體時會損害六腑。
或曰：臟腑同在一身，而寒熱之害，止及於腑而不及臟者，豈得無說乎？曰：人之飲食必先入胃，胃與眾腑同居膈下，其位陽，其地近。若五臟則陰而深，水穀不能入，故害不及焉，）地之濕氣，感則害皮肉筋脈。（濕氣勝則榮衛之氣不行，故感則害於皮肉筋脈。按：以上言人之為病，總不外此三者。
以下乃治法之精義，軒岐之奧旨，全書大要，略盡於此。）
白話文：
有人說：人體臟腑都在同一個身體內，但寒熱的侵害只會影響腑而不影響臟，難道沒有道理嗎？
回答說：人吃東西必定先進入胃中，胃和各腑都位於橫膈膜以下，它的位置陽，而且離得很近。而五臟的性質陰寒，位置較深，水穀不能進入，因此寒熱的侵害不會影響到它們。
地面的濕氣，人體感應到就會損傷皮肉筋脈。（濕氣過盛，就會導致體內氣血運行不暢，所以感應到就會損傷皮肉筋脈。）注：以上所說人體發病的原因，總的來說不出這三種。
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。（深明故也。）善診者，察色按脈，先別陰陽；（按：天地之道，陰陽而已。人之病也，或偏於陰，或偏於陽，或陽實，或陰實，或陽虛，或陰虛，或陰盛而陽虛，或陽盛而陰虛，病之變化不可勝數，故其大要在先別陰陽。
白話文：
ㄝ,故,病從陰陽而起，方效方然。以右治左，以陰治右；以下陰，以下陽，以觀故知表裏之理，以方中參以水火之濟，或陰或陽，以參以濟陰陽之未濟，或陰或陽，或陰或陽，或陰或陽，或陽或陰，或陽或陰，或陰或陽，或陽或陰，或陰或陽，或陽或陰，或陰或陽，或陽或陰，或陰或陽,或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或，或。，。.，，，，，，，，，，，，，，。。。。。。。，，，，，，，，，，，，，，。，，。，，，，，，，，，，，，，，。，，。，，，，，，，，，，，，，，。，，。，，，，，，，，，，，，，。，，
）審清濁而知部分，（按：心居上，腎居下，肝居左，肺居右，脾居中，審其氣之清濁，則知其病之部分矣。）視喘息，聽音聲，而知所苦；（按：氣逆而急謂之喘，一呼一吸謂之息，響出於口謂之聲，聲有分別謂之音。然喘息有緩急之殊，音聲有清濁之分，內有所苦，外自形焉。
白話文：
判斷氣息清濁，就能知道患病的部位。（按：心在上，腎在下，肝在左，肺在右，脾居中，根據其氣息的清濁，便可得知患病的部位。）觀察喘息，傾聽聲音，就能得知病人的痛苦。（按：氣息逆亂而急促稱為喘，一呼一吸稱為息，發出的聲音稱為聲，有區別的聲音稱為音。喘息有緩慢和急促之分，聲音有清濁之別，內心有所痛苦，外在自然會表現出來。）
乃喘息亦音聲也，何以言視？蓋氣喘則身必動，輕者呼多吸少而已，重則瞪目掀鼻，竦脅抬肩，故不但聽其呼吸之聲，而必詳視其呼吸之狀，蓋望聞之要道也。）觀權衡規矩，而知病所主；（按：權衡所以度輕重，規矩所以制方圓，人道之準則也。惟病則言語有乖，動作失度，容之所兆，病之所主也。
白話文：
喘息不僅是發出聲音，為什麼還要觀察「視」？這是因為氣喘時身體必然會動，輕微的症狀只是呼氣多吸氣少，嚴重的會瞪大眼睛、鼻子煽動，聳起脅部、抬起肩膀，所以不只要聽呼吸的聲音，還必須仔細觀察呼吸的狀況，這是望聞診斷法中的重要原則。
透過觀察權衡規矩，就可以知道病情的重點。（按：權衡用來測量輕重，規矩用來制定方圓，是人體準則。有疾病時，言語會不正常，動作也會失常，臉上的徵兆可以看出病情的重點所在。）
故觀容知心，如執玉高卑，其容俯仰之類。）按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生以治。（浮脈者，）浮於手下也。沉脈者，按之乃得也。滑脈者，往來易。澀脈者，往來難。故審察脈之形象，而知病所由生以治之也。無過以診，則不失矣。（……按：無過以診，謂診脈誠無差謬，則治病自無失誤也。
白話文：
因此，觀察容貌可以瞭解內心，就像舉著玉器觀察它的高低一樣，其容貌有抬頭低頭的區別。根據脈象的尺寸、浮沉、滑澀，可以判斷疾病的起因並進行治療。（浮脈）浮在手指下面。（沉脈）按壓才能觸摸到。（滑脈）流動順暢。（澀脈）流動滯澀。因此，仔細觀察脈象的形象，可以瞭解疾病的起因並進行治療。如果診斷準確，就不會出現失誤。（……按：無過以診，意思是診脈如果確實沒有差錯，那麼治療疾病自然不會失誤。）
注言「有過無過皆以診知」，混矣。）故因其輕而揚之，（按：邪在浮淺謂之輕，發揚於外，毋令深入。）因其重而減之，（按：重者病邪深入也，勢難頓去，先其急者，令其漸減，毋傷於激。因其衰而彰之。按：衰者邪將盡而正未復也，急為培補，使正氣旺而逼邪於外。）形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。
白話文：
原本說「有過不過都可以透過診斷得知」，太過混淆不清。（因此）根據病情的輕重來調整治療方法：（註：邪氣在淺層為「輕」，發作在體外，避免深入體內。）病勢輕微就用發散的方法治療，（註：發散法有助於將邪氣從體表排出。）病勢嚴重就用減輕的方法治療，（註：重症表示病邪深入體內，難以一次性去除，應先治療較急迫的症狀，讓病勢緩解，避免過於刺激。）病勢衰弱就用增強的方法治療，（註：衰弱表示邪氣將盡，但正氣尚未恢復，應及時補益，使正氣旺盛，將邪氣逼出體外。）氣血不足的，用溫熱之氣溫補；精氣不足的，用味道濃鬱的食物滋補。
（按：形不足，謂肌肉瘦削也。味歸形，形食味，本篇之言也。形瘦正宜養之以味，而此又言溫之以氣，何也？夫味能養人，過則傷人。形之不足，未必不因於多食之所致。若更益之以味，則脾愈困而肌愈削。治此之法，忌用陰寒，急當溫養其氣，氣和則血自運而肉自充，陽生陰長之義也。
白話文：
（注：形不足，指的是肌肉瘦弱。味歸形，形食味，本篇所說的道理就是這個。形體瘦弱，正是需要用味道來滋養，而這裡又說用熱氣來溫養，這是為什麼？味道可以滋養人體，過量了就會損傷人體。形體瘦弱，不一定不是因為飲食過多所導致的。如果再用味道來滋補，那麼脾臟會更加睏乏，肌肉會更加瘦弱。治療這種疾病的方法，忌用陰寒之物，急需溫養氣血，氣血調和，血脈自行運行，肌肉自然會豐滿，這符合陽生陰長的道理。）
精不足，謂精髓枯竭也。氣歸精，精食氣，亦篇前之言也。精虧自宜培補氣分，而此乃言補之以味，是飲食之粗，竟能益人真精耶？蓋氣之歸精，氣本於精，精之食氣，精養於氣。今精既枯竭，則已不能化氣而氣消亡，氣消亡其能養精乎，於是無形之精氣，不得不借有形之飲食以補之。五臟別論篇曰：「五味入口，藏於胃以養五臟氣。
白話文：
精氣不足，是指精華枯竭。氣可以轉化為精，精可以滋養氣，這是前面說過的。假如精氣虧損，自然應該滋補氣血，但是這裡卻說用味道來滋補，難道粗劣的飲食就能滋補人體的真精了嗎？事實上，氣轉化為精，是因為氣本於精；精滋養氣，是因為精養於氣。現在精氣已經枯竭，不能再轉化為氣，而氣也隨之消亡。氣既然消亡了，還能滋養精氣嗎？於是，無形的精氣不得不借由有形的飲食來滋補。五臟別論篇說：「五味入口，儲藏在胃中，用來滋養五臟的氣。
」又臟氣法時篇曰：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。」又經脈別論篇曰：「飲食入胃，遊溢精氣，上歸於脾，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」由是言之，味之補精，居可見矣。）其高者，因而越之；（按：越，上出也。
白話文：
另外，在「臟氣法時篇」中提到：「五穀是食物的主體，五種水果可以輔助，五種家畜肉類有益，五種蔬菜可以補益。將各種氣味搭配食用，可以補充精氣。」在「經脈別論篇」中還有記載：「食物進入胃部，消化後精華散發出精氣，上達脾臟，脾臟將精氣疏散，再上輸到肺臟，調節氣息。精氣向下輸送到膀胱，水液精華分佈到四肢，五臟經脈得到滋養。」由這些記載可以看出，味道可以滋補精氣，是很明顯的。其中，氣味較高的，會上浮到人體的上部。
高者病在於上，吐之為便，湧泄之法，不獨傷寒為宜也。）其下者，引而竭之；（按：病既在下，因勢利導，使之盡出而不留。）中滿者，瀉之於內；（按：氣壅胸腹，滿悶不行，是謂中滿。然有虛實之別：實者多兼痰火，清而利之是矣；虛則呼吸喘脹，多涎少痰，似熱無火，調其氣而滿自除，潛消默運，是謂瀉之於內也。張景岳以中滿兼大實堅言，誤矣。
白話文：
病在胸腔以上時，以嘔吐為宜，催吐的方法不僅適用於傷寒。
病在下腹部時，應引導排出體外。（根據：病症既然位於下方，可以順勢引導，讓它全部排出而不殘留。）
胸腹脹滿時，應從內部瀉出。（根據：氣體淤積在胸腹，導致滿悶不暢，稱為胸腹脹滿。但有虛實之分：實證者多伴有痰火，宜用清利之法；虛證者呼吸急促、腹脹，多涎少痰，雖似熱症但無實火，應調養氣機，脹滿自消，這種稱為內部瀉出。張景嶽認為胸腹脹滿兼有大便實結堅硬的說法是不對的。）
如下文實者，方是實堅。蓋中滿只在上中二焦，其云瀉者，不過調而利之，非若治腸胃實堅者之以攻下為瀉也。）其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；（按：汗法獨有二條，何也？邪在皮毛，固宜發汗。然凡不正之氣，流入經絡，內有邪也，尤宜辛甘之劑，使通體浸淫，邪得汗而解，是邪入稍深，尚宜汗解，不獨邪在皮毛者之宜汗也。陶尚文云：「傷寒七八日以上，表證未盡除者，猶當發汗。
白話文：
如果腹中有實物，那才稱得上是腹中實堅。因為中滿僅在上焦和中焦，所說的瀉法，也不過是調和促進排便，而不是像治療腸胃實堅那樣用攻下法瀉下。
如果有邪氣，則會在經絡中凝聚成形，發為汗液；如果邪氣在皮表，則會出汗發散。（註：汗法只有兩條，為什麼呢？邪氣在皮毛，固然應該發汗。但是凡是不正之氣，流入經絡，內有邪氣的存在，更要用辛甘之劑，使全身浸潤，邪氣得到汗液的化解。這是說邪氣進入較深的地方，仍然可以用汗法化解，不只是邪氣在皮毛的人才可以用汗法。）陶尚文說：「傷寒經過七八天以上，表證還沒有完全消除的，仍然應該發汗。
」真善達軒岐之奧旨者也。）其慓悍者，按而收之；（按：慓悍者，發越太過，如虛陽外浮，真陰不足之類。按者，抑而下也，抑而下降，使之收斂以歸於原也。）其實者，散而瀉之。（陽實則發散，陰實則宣瀉。）審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。（按：陰陽者，天地之理；剛柔者，陰陽之性也。
白話文：
真正通達軒轅黃帝的妙旨的人，對於過於激進的病症，要壓制收斂它（激進的症狀是指發動過度，例如虛陽浮於外部、真陰不足等。按壓是指抑制並使其下降，讓過激的氣血收斂回原處）。對於實質性的病症，要分散宣洩它（陽氣過於旺盛就發散它，陰氣偏盛就宣瀉它）。仔細審查它的陰陽屬性，區別它的柔剛特性，陽性的疾病用治療陰性的方法，陰性的疾病用治療陽性的方法（陰陽是天地運行的規律；剛柔是陰陽的特性）。
陰病證必柔，陽病證必剛，此言病之常，所當正治者也。若夫陰內竭而致陽外浮，陽不能衛外而致陰亦竭者，則不可以其似陽而即治其陽，似陰而即治其陰，病之變者，又當從治者也。先聖治法精義已盡於此，注乃漫引浮辭，殊失真旨。）血實宜決之，（決謂決破其血。按：決宜兼內外言，血虛應補固矣，至若外而癰疽之實熱者，須針割以破其毒，內而陽盛血熱，或蓄瘀作痛，急宜攻下以去其實，皆決之之謂也。）氣虛宜𤙲引之。
白話文：
陰證必定表現得柔弱，陽證必定表現得強盛。這是說疾病的常態，也是應當正視並治療的。如果陰氣內虛，導致陽氣浮越在外，陽氣不能固衛身體表面，而陰氣也外越，那麼就不能因為類似陽證就立即治療陽證，也不能因為類似陰證就立即治療陰證。這種疾病的轉化，又應當根據治療的實際情況來處理。先聖的治療方法已經精義盡於此，注釋卻隨意引述已經浮腫的人，完全偏離了真正的要義。血實確實應該決破。（決破，是指打針破血。按：決破應兼顧內外出血情況，血虛應補固血氣。至若外部有實熱者，需要針刺放血以破毒，內部陽盛血熱，或瘀積疼痛，急需攻下瀉實，這些都是決破之法。氣鬱宜和解。
（按，𤙲，註解誤矣。甲乙經「𤙲」作「掣」良是。掣者，以手牽物也。蓋氣實則宿于丹田，虛則浮而逆於上。俗用利氣，氣愈虛矣。掣引二字妙甚，如斂而降之以保肺，或溫養中宮以培母，或滋補腎陰以歸源，委宛調攝，使浮動之氣順而不逆，其掣引之義乎。若作導引解，是按摩者流，恐非軒岐之旨也。
白話文：
（注：「𤙲」字註解錯誤，「甲乙經」中的「𤙲」字應寫作「撤」，才正確。「撤」指的是用手拉動東西。氣血充足時會聚於丹田，氣血不足時就會上浮逆行。一般人會使用利氣的方法，但這樣會讓氣血更不足。「撤」和「引」這兩個字用得很好，就像收束氣血並下降以保護肺部，或溫養中宮以滋養母親，或滋補陰液以歸於本源一樣，用委婉調和的方式，讓上浮逆行的氣血順而不逆。這就是「撤」和「引」的意思。如果解釋成導引，那應該是按摩等相關領域的概念，恐怕不是軒岐的本意。
）