《素問經注節解》~ 內篇 (6)
內篇 (6)
1. 陰陽離合論
動靜未分，一氣而已，既分之後，陰陽判焉。是故靜而陰，動而陽，萬物之所以賦形，陽必動，陰必靜，變化之所以妙用。動靜各出於自然，其陰陽離合之謂乎。篇中所言，俱就陰陽分位解，尚未說到疾病上。
白話文：
在尚未分出動靜之前，只存在統一的氣。分化之後，便有了陰陽之別。因此，靜屬陰，動屬陽。萬物成形的原因，陽必定動，陰必定靜；變化靈妙的原因，在於動與靜。動與靜都是自然而然的，陰陽離合也是如此。本文所說，都是從陰陽分佈的角度來解釋，還沒有涉及疾病。
黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽不應陰陽，其故何也？（按，不應謂不與天地之陰陽盡相合也。）岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也。（一謂離合也。
白話文：
黃帝問道：「我聽說天空代表陽氣，大地代表陰氣，太陽代表陽氣，月亮代表陰氣，大小月份總共三百六十天組成一年，人體也應和這個規律。現在人體的三個陰經和三個陽經不符合天地間的陰陽規律，這是什麼原因？」
岐伯回答說：「陰陽是一個數量，可以累加到十，推演到一百，累加到一千，推演到一萬。一萬的數量大到數不清，但它們的本質是一樣的。」（「本質」指陰陽的分離和結合。）
按：合而不離，則陰陽之氣閉；離而不合，則陰陽之理乖。有離有合，千變萬化，其至道之宗乎。數以見在言，推以充廣言。）
白話文：
註解：結合而不分離，則陰陽之氣閉塞；分離而不結合，則陰陽之理不合。結合與分離互存，變化無窮，這就是最高深的道啊。由具體事物來反映道理，再進一步推論更廣闊的道理。
天覆地載，萬物方生。未出地者命曰陰處，名曰陰中之陰；（形未動出，亦是為陰。）則出地者命曰陰中之陽。（形動出者，是則為陽。）陽予之正，陰為之主。（陽施正氣，萬物方生；陰為主持，群形乃立。按：注是矣，然正兼內外而言，主則專乎內也。）故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。
白話文：
天幕覆蓋著大地，萬物正在生長。尚未從土中冒出來的稱為陰處，又稱為陰中之陰（形狀尚未動態，也屬於陰）。而從土中冒出來的稱為陰中之陽（形狀動態，則屬於陽）。陽性給予正氣，陰性居於主導地位（陽性施展正氣，萬物才能生長；陰性主導，各種形體才能建立。註：此註解正確，但正氣兼顧內外，主持則專注於內部。）。因此，生命因春天而生長，因夏天而增長，因秋天而收獲，因冬天而收藏。若失去平衡，天地就會封閉不靈。
（春夏為陽，故生長也；秋冬為陰，故收藏他。若失其常道，則四時之氣閉塞，陰陽之氣無所運行矣。按：天地且然，而況於人乎。故下云：）陰陽之變，其在人者，亦數之可數。（按：天地之道失其常，可以數而知。人乖陰陽之道，亦可指數，若數目之列於前而指數之也。
白話文：
皇帝說：我希望瞭解三陰三陽之間的離合關係。岐伯回答說：聖人在面對南方的時候，前面是廣明穴，後面是太衝穴。（聖人面向南，是因為要處理政事，所以聖人面南而立。但是，在人體中，心臟位於南方，所以稱為前面是「廣明穴」；衝脈則位於北方，所以稱為後面是「太衝穴」。但是，太衝脈是腎脈和衝脈相合而形成的，所以稱為「太衝」。註：經絡中針灸穴位的命名，都有其意義，但也有一些名稱的含義難以考證，不必過於拘泥。）
）太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，（正明兩脈相合而為表裡也。腎臟陰，膀胱腑為陽，陰氣在下，陽氣在上，此為一合之經氣也。）太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。（至陰，穴名，在足小趾外側。命門者，臟精光照之所，則兩目也。太陽之脈，起於目而下至於足，故根於指端，結於目也。
白話文：
太衝穴所在的地方，稱為少陰，少陰穴的上方，稱為太陽。（這清楚表明這兩條經絡相連，是表裡關係。腎臟屬陰，膀胱屬陽，陰氣在下方，陽氣在上方，這是經絡氣運行的一個法則。）太陽經的根源從至陰穴開始，終止在命門穴，稱為陰中之陽。（至陰穴是穴位名，位於足小趾的外側。命門穴是臟腑精氣照射到的地方，也就是眼睛。太陽經的經絡，從眼睛開始，一直向下到腳，所以說它的根源在腳趾，終點在眼睛。
靈樞經曰：「命門者，目也。」以太陽居少陰之地，故曰陰中之陽。）中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，（心廣明臟，下則太陰脾臟也。）太陰之前，名曰陽明，（胃為陽明脈，行脾脈之前；脾為太陰脈，行於胃脈之後。）陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。（厲兌，穴名，在足大趾次趾之端。
白話文：
《靈樞經》上說：「命門就是眼睛。」因為太陽屬陽，而命門的位置在少陰（陰中），所以稱為「陰中之陽」。
身體中部以上的部位，稱為「廣明」，廣明之下稱為「太陰」（也就是脾臟）。太陰的前面稱為「陽明」（也就是胃）。
陽明的根源點在「厲兌穴」（位於大腳趾的第二個腳趾的底部），這也被稱為「陰中之陽」。
以陽明居太陰之前，故曰陰中之陽。）厥陰之表，名曰少陽，（膽少陽脈，行肝脈之分外；肝厥陰脈，行膽脈之位內。）少陰根起於竅陰，名曰陰中之少陽。（竅陰穴，在足小趾次趾之端。以少陽居厥陰之表，故曰陰中之少陽。按：人身之脈循環上下，周流一身，各有所起之處，起於下者行於上，起於上者行於下，苟非有根焉，何能或離或合如是哉。然篇中止言足經三陰三陽，而不及手之六經，不知何故。
白話文：
陽明經位於太陰經之前，所以稱為陰中之陽。厥陰經的外表稱為少陽，膽少陽經循行於肝經的分支外側，肝厥陰經則位於膽經的內側。少陰經的根部起於竅陰，稱為陰中之少陽。竅陰穴位於足小趾次趾的末端。少陽經位於厥陰經的外表，所以稱為陰中之少陽。
熱論篇所言傷寒，亦止足六經。後張仲景作傷寒論，更無增益。豈人身十二經脈，偏重在足歟？抑足之六經，果足以概手，而手之六經，無離合之用，故可略而不言歟？後之君子，必有能知而言之者。按盧廉夫纂丹溪書，其言傳足不傳手之說，謂傷寒所傳六經：太陽膀胱，水也；陽明胃，土也；少陽膽，木也；太陰脾，土也；少陰腎，水也；厥陰肝，木也。水得寒則冰，土得寒則坼，木得寒則枯。
白話文：
《傷寒雜病論》的《熱論》篇提到「傷寒」，指的是足的六經問題。後來張仲景寫《傷寒論》，也沒有增加其他內容。難道人體的十二經絡，只注重腳部嗎？還是說，足部的六經也可以概括手部，而手部的六經沒有合離的作用，所以可以不用提呢？後世一定會有明理之人來說明這點。
根據盧廉夫編纂《丹溪心法》的說法，他認為《傷寒論》傳承的六經是指：
- 太陽膀胱經：屬水
- 陽明胃經：屬土
- 少陽膽經：屬木
- 太陰脾經：屬土
- 少陰腎經：屬水
- 厥陰肝經：屬木
當水遇到寒氣就會結冰，土遇到寒氣就會裂開，木遇到寒氣就會枯萎。
足之所主六經，性本畏寒，故邪得入而傳之也。若夫手之六經：太陽小腸，火也；陽明大腸，金也；少陽三焦，火也；太陰肺，金也；少陰心，火也，厥陰心包絡，火也。火熱金堅，性不畏寒，故手之六經，邪不能入而傳之也。其義本之劉草窗。即其義而合觀之，則知此篇所載，止有足之六經，乃外邪出入之門戶，故有開合樞之義，而以陰陽離合命篇焉。比類尋義，將無是歟？！）是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。
白話文：
腳上的六條經脈，本性怕冷，所以外邪容易侵入經脈並傳播。而手上的六條經脈：太陽小腸經屬火；陽明大腸經屬金；少陽三焦經屬火；太陰肺經屬金；少陰心經屬火；厥陰心包經屬火。火熱的經脈可以抵禦寒冷，所以手的六條經脈，外邪難以侵入和傳播。這句話是劉草窗所說的。根據他的理論和我們所觀察的現象，可以知道這篇文章中所記載的，只有腳上的六條經脈是外邪進出的門戶，所以纔有開合樞紐的說法，並以此命名這一篇文章。類比尋求義理，難道不是這種意思嗎？因此，三陽經脈的開合是：太陽經為開門，陽明經為關門，少陽經為樞紐。
（離謂離別應用，合謂配合於陰，離別則正位於三陽，配合則表裡而為臟腑矣。開合樞者，言三陽之氣多少不等，動用殊也。夫開者所以司動靜之基，合者所以執禁固之權，樞者所以主動轉之微，由斯殊氣之用，故三變之也。按：注頗確，但云三陽之氣多少不等，多少二字未是，宜云三陽之氣所主不同，動用殊也，於義較通。）三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。
白話文：
離是指離別（三陽相離），合是指配合（三陽配合陰）。離別時，三陽位於表層（三陽経脈），配合時，表和裡形成臟腑。開合樞是指三條陽經的氣血多少不同，功能不同。其中，開的功能是用來主管動靜的生理活動，合的功能是用來掌控閉合固守，樞的功能是用來主宰運動變化。由於三條陽經的作用不同，所以稱為三變。
三條陽經的氣血功能不能偏廢，必須互相配合。氣血運行時不能太浮淺，這種狀態稱為一陽。
（三經之至，搏擊於手，而無輕重之異，則正可謂一陽之氣，無復有三陽差降之為用也。按：開合樞者，陰陽之妙用，三陰三陽之所以為離合也。動失其宜，疾病於是乎生矣。）帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，（按：注言三陽為外運之離合，三陰為內運之離合，太鑿。此蓋承上起下由陽入陰之轉語耳，不必說到離合上。
白話文：
三種經典（《黃帝內經》等）的終極要義，運用在診脈上時，不論脈象強弱，那都是一氣化生的，沒有三種陽氣升降不同的作用了。注：開合樞門，是陰陽的微妙運用，也是三陰三陽離合的道理。如果運動失宜，就會產生疾病。
帝說：希望聽聽三陰的道理。
岐伯回答：在外的是陽，在內的便是陰。因此，中間的是陰。（注：這裡的注釋認為三陽是向外的運動離合，三陰是向內的運動離合，這種解釋太牽強。這段文字只是承上啟下，由陽過渡到陰的轉折語，不必解釋到離合上。）
中者外之內也，內為陰，故中亦為陰。）其衝在下，名曰太陰，（衝脈在脾之下，故云。）太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。（隱白穴，在足大趾端。以太陰居陰，故曰陰中之陰。）太陰之後，名曰少陰，（臟位及經脈之次也。太陰，脾也。少陰，胃也。脾臟之下近後，則腎之位。
白話文：
「中」是指外而內的部分，內部屬陰，所以「中」也屬陰。它的脈絡在下面，稱為太陰。（衝脈在脾臟下面，因此說。）太陰的根源起始於隱白穴，稱為「陰中之陰」。（隱白穴在腳大拇指尖上。由於太陰屬陰，所以稱為「陰中之陰」。）太陰的後面，稱為少陰。（這是臟位和經脈的順序。太陰是脾臟，少陰是胃臟。脾臟下面偏後，就是腎臟的位置。）
）少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。（湧泉穴，在足心踡指宛宛中。）少陰之前，名曰厥陰，（少陰，腎也。厥陰，肝也。腎臟之前近上，則肝之位。）厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。（大敦穴，在足大趾端三毛中。厥，盡也。陰氣至此而盡，故曰絕陰。按：絕陽者，陽至此而絕，絕陰者，陰至此而極，惟絕陽故絕陰也。
白話文：
少陰經的源頭來自湧泉穴，被稱為陰中之少陰。（湧泉穴位於足心彎曲處。）少陰經之前，稱為厥陰經。（少陰經對應腎臟，厥陰經對應肝臟。腎臟位於靠近上方的前部，因此肝臟就位於此處。）厥陰經的源頭始於大敦穴，是陰經的絕陽，被稱為陰之絕陰。（大敦穴位於大腳趾端的三個毛髮之間。厥，意為盡頭。陰氣在此處結束，所以稱為絕陰。陽氣在此處結束，稱為絕陽，而陰氣在此處結束，稱為絕陰。）
）是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。（沉，言殊見也，陽浮亦然。若經氣應至，無浮沉之異，則悉可謂一陰之氣，非復有三陰差降之殊用也。）
白話文：
所以，三陰之間關係密切，太陰主開，厥陰主合，少陰主樞。這三條經絡相互依存，不可分離，交會而不沉降，稱為「一陰」。（沉降是指陽氣浮升，陰氣下沉，如果經絡氣血運行正常，沒有浮沉差別，那麼可以統稱為「一陰」，不再有太陰、厥陰、少陰不同的作用。）
陰陽⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵，積傳為一周，氣里形表而為相成也。（⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵言氣之往來也，積謂積脈之動也，傳謂陰陽之氣流傳也。夫脈氣往來，動而不止，積其所動，血氣循環，應水下二刻而一周於身，故曰積傳為一周也。然榮衛之氣，因息遊布，周流形表，拒捍虛邪，中外主司，互相成立，故言氣里形表而為相成也。⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵一本作沖沖。
按：易曰「沖沖往來」，是矣。）
白話文：
陰陽氣息相輔相成，經脈循環一週，氣血貫通身體內外而相輔相成。（「沖沖」指的是氣的運行；「積」是指經脈的運行；「傳」是指陰陽之氣的流動。氣血不斷運行，積累流動，導致血氣循環，大約需要兩個時辰循環全身一週，所以說氣血積累運行一週。榮氣和衛氣隨著呼吸而運行，周流全身，抵禦外邪入侵，維護身體內外的平衡，所以說氣血貫通身體內外而相輔相成。