《素問經注節解》~ 內篇 (133)
內篇 (133)
1. 痹論
）衛者水穀之悍氣也，其氣慄疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。（悍氣謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣，故慄疾滑利。皮膚之中，分肉之間，謂脈外也。按：水穀之精氣為榮，榮行脈內，貫通臟腑，無處不到。
水穀之悍氣為衛，衛行脈外，屏藩臟腑，捍禦諸邪。邪欲中人，必乘衛氣之虛而入，入則由絡抵經，由腑入臟。是風寒濕之為痹也，皆因衛虛，不能悍之於外，以致內入，初非與風寒濕相合而然，是故痹止於榮而不及衛也。）
帝曰：善！痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（按：痛獨指寒者，寒則氣閉血凝，故痛。若熱則痹而不痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛；按：此不痛，是頑木不知痛癢，即是不仁，故不痛與不仁兼言也。病久之人，氣血衰弱，運行澀滯，惟澀滯，故經絡頑痹而不知痛也。
王本故不通，甲乙作不痛，是也，從之。）皮膚不營，故為不仁。（不仁者，皮頑不知有無也。按：人之知有痛癢者，以其血足而能運動也，故以不仁為榮血不足。）其寒者陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（病生於風寒濕，故陰氣益之也。）其熱者陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
（按：遭甲乙作乘，言陽盛乘陰故熱，即陰虛火多之類也。）其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（按：陰與濕為同氣，故云兩氣相感。）
帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善！（按：痹之不痛，有五者之殊，而前則言寒多則痛，寒痛又為痹中之一，但痛者少而不痛者多也。逢寒則急二句，是總結痹病之大凡也。
王本逢寒則蟲，甲乙作則急，與縱相合，是也，從之。）
白話文：
衛氣是水穀精微中剽悍的那部分氣，它的特性是迅速流動、滑利難以停留，所以無法進入脈絡之中。它運行於皮膚與肌肉之間，散布在胸腹，並熏蒸於盲膜（結締組織）。當衛氣的運行受到阻礙時就會生病，順暢時則會康復。衛氣本身不與風、寒、濕等外邪結合，因此它本身不會導致痹症。（這裡說的「悍氣」是指浮動旺盛的氣，因為它浮動旺盛，所以運行迅速且滑利。皮膚與肌肉之間指的是脈絡之外。按：水穀的精華之氣為榮，榮氣運行於脈絡之內，貫通臟腑，無處不到。
而水穀精微中剽悍的氣為衛，衛氣運行於脈絡之外，像屏障一樣保護臟腑，抵禦各種邪氣。邪氣想要侵入人體，必定是趁衛氣虛弱時進入，進入後會從絡脈到經脈，從腑到臟。所以風、寒、濕引起的痹症，都是因為衛氣虛弱，無法將邪氣阻擋在外而導致內侵，並不是一開始就與風、寒、濕結合。因此，痹症只會影響到榮氣，而不會影響到衛氣。）
黃帝說：好！痹症有的會痛，有的不會痛，有的會麻木，有的會發冷，有的會發熱，有的會乾燥，有的會潮濕，這是什麼原因呢？岐伯說：疼痛是因為寒氣過多，有寒氣才會疼痛。（按：這裡只說疼痛與寒有關，是因為寒會使氣血凝滯，所以疼痛。如果是熱的話，則會痺而不痛。至於那些不痛不麻的，是因為病久侵入深處，導致榮衛之氣運行不暢，經絡有時會變得疏鬆，所以不會痛。按：這裡說的不痛，是指像木頭一樣麻木不知痛癢，也就是麻木，所以不痛和麻木是同時出現的。病久的人，氣血衰弱，運行澀滯，正因為澀滯，所以經絡頑固麻痹而不知痛。）皮膚失去滋養，就會麻木。（麻木是指皮膚失去知覺，不知道有或沒有。按：人之所以知道痛癢，是因為血充足而且能活動，所以麻木是因為榮血不足。）發冷是因為陽氣不足，陰氣過多，與病邪相互加重，所以會發冷。（病邪來自風寒濕，所以陰氣會助長它。）發熱是因為陽氣過多，陰氣不足，病邪過盛，陽氣受陰氣影響，所以痹症會發熱。（按：這裡的「遭」應作「乘」，意思是陽氣過盛侵乘陰氣，所以會發熱，類似於陰虛火旺的情況。）汗多且濕潤，是因為感受濕邪太嚴重，陽氣不足，陰氣過盛，兩者相互影響，所以出汗且潮濕。（按：陰與濕的性質相同，所以說兩氣相互影響。）
黃帝問：痹症這種病，為什麼有的不會痛呢？岐伯說：痹症如果發生在骨頭，就會感到沉重；在脈絡，會導致血凝滯不流動；在筋，會導致屈伸不利；在肌肉，會導致麻木；在皮膚，會感到寒冷。所以如果這五種情況都有，就不會感到疼痛了。凡是痹症，遇到寒冷會加劇，遇到溫熱會緩解。黃帝說：好！（按：痹症的不痛，有以上五種不同的情況，而之前又說寒氣多則會痛，寒痛又是痹症的一種，但疼痛的情況較少而不痛的情況較多。遇到寒冷會加劇，遇到溫熱會緩解這兩句，是總結了痹症的大概情況。）