《素問經注節解》~ 外篇 (5)
外篇 (5)
1. 六元正紀大論
（元者，大也。六元者，謂風火燥濕寒熱六者，為天地之大道。五運六氣之義，本篇論之獨詳，故曰正紀也。）
黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘苦辛鹹酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從天氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味，從逆奈何？（氣同謂之從，氣異謂之逆，勝製為不相得，相生為相得，司天地之氣，更淫勝復，各有主治法則，欲令平調氣性，不違忤天地之氣，以致和平也。）岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其至理歟。
臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？岐伯曰：先立其年，以明其氣，（按：如甲子年則為君火，而其運氣屬火之類是也。）金木水火土，運行之數，寒暑燥濕風火，臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。
（按：岐伯詳次六十年運氣，古本前後分列兩篇：前篇始太陽辰戌，終厥陰巳亥，雖以六氣為名，然每氣十年，仍是六十年之數；後篇始於甲子甲午，終於癸巳癸亥，雖以定紀為名，然篇中所言，仍是運化氣味。合而觀之，前詳後略，大同小異；分而閱之，則殊亂人心目矣。
賴景岳張公並而為一，省覽甚便，故如其所次以錄，間有未盡處，竊附按語於後焉。）帝曰：五運氣行，主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰：臣請次之。（按：此即後篇帝問序首也。）
帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。（按：辰戌為寒水，居六氣之末，而帝問反以寒水為先者，蓋天之生物，水居其先，所謂天一生水是也。又太陽主表，邪之中人，必由表入，所以六經之邪，以巨陽為始是也。）
壬辰，壬戌歲
上太陽水，（按：張景岳曰：「辰戌年，太陽寒水司天，司之為言主也，主行天令，其位在上。後仿此。」）中太角木運，（「壬年歲運也。壬化陽木，故屬太角。運之為言動也，主氣交之化，其位在中。後仿此。」）下太陰土。（「本年濕土在泉也。在泉者，主地之化，氣行地中，其位在下。後仿此。」）
其運風，其化鳴紊啟拆，（「風為木化。鳴，風木聲也。紊，繁盛也。啟拆，萌芽發而地脈開也。此單言壬年風運之正化。後仿此。」）其變振拉摧拔，（「振，撼動也。拉，支離也。摧，敗折也。拔，髮根也。壬為陽木，風運太過，則金令承之，故有此變。拉音臘。」）其病眩掉目瞑。
（「目運曰眩，頭搖曰掉，目不開曰瞑，木運太過，故有此病。掉，提料切。」）
寒化六，（「六者水之成數，太過者其數成，此言太陽司天也。後仿此。新校正云：『壬辰寒化六，壬戌寒化一。』蓋言對化從標成數，正化從本生數也。義似未然，有愚按在後厥陰之政。」）風化八，（「八者木之成數，此言中運也。壬木屬太過，故其數八。後仿此。」）雨化五，（「五者土之生數，此言在泉也。
土常以生，故其數五。後仿此。」）正化度也。（「此結上文三句，言本年上中下三氣正化之度。正化，正氣所化也。度即日也，日即度也，指氣令用事之時候也。後仿此。」）
其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。（「其化，言氣化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦溫；太角在中，故宜酸和；濕土在下，故宜甘溫，此所謂藥食之宜也。後仿此。玄珠云：上甘溫，下酸平。」）
太角（初正），少徵，太宮，少商，太羽（終「此本年主客五運之序，皆以次相生者也。每年四季主運，在春屬木，必始於角而終於羽，故於角下注初字，羽下注終字，此所以紀主運也。客運則隨年干之化，如壬年陽木起太角，丁年陰木起少角，戊年陽火起太徵，癸年陰火起少徵，各年不同，循序主令，所以紀客運也。然惟丁壬木運之年，主客皆起於角，故於角音之下，復注正字，謂氣得四時之正也。
後仿此。」按：司天在泉中運及變化治味等，景岳注之詳矣，乃角徵宮商羽者五音也，言歲運而及五音者，何也？蓋天以四時布氣而宣化，地生五行賦物而全形，然有形則有氣，有氣則有音，是音者所以發四時五行之氣者也，氣之所至，音即著焉，故即音可以驗氣，此五運迭遷，而以五音為紀也。
然必太少相間者，又何也？天地之氣，老則衰，幼則稚，太少者老幼之殊稱，蓋衰稚則氣偏而不能生物，故惟相間則相生，太不至於衰而少不至於稚，為能變化而無窮也。）
戊辰，戊戌歲
上太陽水，中太徵火運，（「戊為陽火，故曰太徵。」）下太陰土，同正徵。（「本年火運太過，得司天寒水制之，則火得其平，故云同正徵，所謂赫曦之紀，上羽與正徵同者此也。後仿此。」）
其運熱，其化暄暑鬱燠，（「此戊年火運之正化也。五常政大論燠作熱。」）其變炎烈沸騰，（「沸騰者，水氣之熏蒸也。戊為火運太過，則寒水承之，故有此變。」）其病熱鬱。（「火運太過，故有是病。」）
寒化六，（「義同前。」）熱化七，（「七者火之成數，戊火太過，故其數成也。後仿此。」）濕化五，（「義同前。」）所謂正化日也。（「日即度也。後仿此。」）
其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。（「上下之治俱同前，惟中運太徵與前異，故宜治以甘和也。後仿此。」）
太徵，少宮，太商，少羽（終），少角（初「初終者，紀主運也。戊為陽火，故起於太徵，紀客運也。後仿此。」）
甲辰，甲戌歲（俱歲會又同天符。按：新校正云：「天元紀大論云：承歲為歲直。又六微旨大論云：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。王冰云：歲直亦曰歲會。此甲為太宮，辰戌為四季，故曰歲會。又曰同天符者，本論下文云：太過而加同天符。是此歲，一為歲會，又為同天符也。」）
上太陽水，中太宮土運，（「甲為陽土，故屬太宮。」）下太陰土。
其運陰埃，其化柔潤重澤，（「埃，塵也。柔潤重澤，皆中運濕土之正化。五常政大論澤作淖。」）其變震驚飄驟，（「土運太過，則風木承之，故有是變。」）其病濕，下重。（「土濕之病也。」）
寒化六，濕化五，（「中運與在泉同氣，故只言濕化五而止。」）所謂正化日也。
其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也。（「中苦溫，治濕土也。」）
太宮，少商，太羽（終），太角（初），少徵（「本年土運太過，故起於太宮。然生太宮者少徵，生少徵者太角，故土運以太角為初。後仿此。」）
庚辰，庚戌歲
上太陽水，中太商金運，（「庚為陽金，故屬太商。」）下太陰土。
其運涼，其化霧露蕭飋，（「此金之正化。」）其變肅殺凋零，（「金氣肅殺，萬物凋零，火氣承金，即陽殺之象。」）其病燥，背瞀胸滿。（「金太過，故病燥。」按：金太盛則肺自病，故背悶瞀而胸脹滿也。）
寒化一，（「一者水之生數，然太過者其數成，似亦當云六也。」）清化九，雨化五，正化度也。
其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。（「中辛溫，辛從金化，太商宜溫也。」）
太商，少羽（終），少角（初），太徵，少宮
丙辰，丙戌歲（俱天符）
上太陽水，中太羽水運，（「丙為陽水，故屬太羽。」）下太陰土。
其運寒，其化凝慘凜冽，（「水運之正化。五常政大論作其德凝慘寒雰。」）其變冰雪霜雹，（「水太過者，土氣承之，故有此變。冰雹者，土之象也。」）其病大寒，留於溪谷。（「溪谷者，筋骨肢節之會，水運太過，寒甚氣凝，故為是病。」）
寒化六，（「司天中運同。」）雨化五，正化度也。
其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也。（「中鹹溫，咸從水化，太羽宜溫也。」）
太羽（終），太角（初），少徵，太宮，少商
凡此太陽司天之政，氣化運行先天。（「此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰午申戌六陽年皆為太過，醜亥酉未巳卯六陰年皆為不及。太過之氣常先天時而至，故其生長化收藏氣化運行皆早；不及之氣常後天時而至，故其氣化運行皆遲。如氣交變大論曰：太過者先天，不及者後天。
本篇後文曰：運太過則其至先，運不及則其至後。皆此義也。後仿此。」）天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星鎮星。（「太陽寒水司天，則太陰濕土在泉，故天氣肅，地氣靜。水土合德，而二星當先後明也。」）其谷玄黅，（「玄應司天，黅應在泉，本年正氣所化。
」）其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。（「政肅者寒之氣，令徐者陰之性也。寒盛則火鬱，鬱極必發，待時王而至也。」）少陽中治，時雨乃涯。（「少陽中治，三之主氣也。以相火王時，而寒水之客勝其主，故時雨乃涯。涯，水際也。」按：涯為水際，而雨至於涯，是言滿也。
）止極雨散，還於太陰，云朝北極，濕化乃布，（「歲半之後，地氣主之。自三氣止極雨散之後，交於四氣，則在泉用事，而太陰居之，故又云朝北極，濕化布焉。」）澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，（「澤流萬物，土之德也。雷動於下，火鬱發也。」）寒濕之氣，持於氣交，（「上寒下濕，相持於氣交之中也。
」）民病寒濕發，肌肉萎，足萎不收，濡瀉血溢。（「血溢者，火鬱之病。余皆寒濕使然。」）
初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮。（「本年初之氣，少陽用事。上年在泉之氣，至此遷易，故曰地氣遷。後仿此。然上年終氣，君火也。今之初氣，相火也。二火之交，故氣乃大溫，草乃早榮。」）民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。（「客氣相火，主氣風木，風火相搏，故為此諸病。
肌腠瘡瘍，斑疹之屬也。」）二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑。（「燥金用事，故大涼至而火氣抑。」）民病氣鬱中滿，寒乃始。（「清寒滯於中，陽氣不行也。」）三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降。（「三之氣，即司天也。寒水用事，故寒氣行，雨乃降。
」）民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。（「民病寒，反為熱中等證，即人傷於寒而為病熱之理，亦五常政大論所謂太陽司天，寒氣下臨，心氣上從之義。蓋寒水侮陽，則火無不應，若不治之，則陽氣絕而死矣。按六氣司天皆無不治者死之說，而惟此太陽寒水言之，可見人以陽氣為生之本，不可不顧也。」）四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長乃化乃成。
（「厥陰客氣用事，而加於太陰主氣，故風濕交爭而風化為雨。木得土化，故乃長乃化乃成也。」）民病大熱少氣，肌肉萎，足萎，注下赤白。（「厥陰木氣，值大暑之時，木能生火，故民病大熱。以客勝主，脾土受傷，故為少氣肉萎等證。萎，痿同。」）五之氣，陽復化，草乃長乃化乃成，民乃舒。
（「五之氣，少陰君火用事。歲半之後，地氣主之。以太陰在泉，而得君火之化，故萬物能長能化能成，民亦舒而無病。」）終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘淒，寒風以至，反者孕乃死。（「太陰濕土在泉，地氣正也，故濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野。
民情喜陽惡陰，故慘淒。以濕令而寒風至，風能勝濕，故曰反。反者孕乃死，所以然者，人為倮蟲，從土化也，風木非時相加，故土化者當不育也。」按：原本此下有故歲宜苦以燥之溫之九字，新校正云：詳此當在避虛邪以安其正之下。今改從之。）必折其鬱氣，先資其化源，（「折其鬱氣，瀉有餘也；資其化源，補不足也。
如上文寒水司天則火氣鬱，濕土在泉則水氣鬱，故必折去致郁之氣，則鬱者舒矣。又如補遺本病篇曰，辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，少陽降地，主窒地玄，勝之不入，故刺法論云，木欲升而天柱窒抑之，當刺足厥陰之井，火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入等義，皆所以折其鬱氣也。
化源者化生之源，如本年火失其養則當資木，金失其養則當資土，皆自其母氣資養之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。新校正云：『詳水將勝也，先於九月迎取其化源，先瀉腎之源也，蓋以水王十月，故先於九月迎而取之，瀉水所以補火。』亦一義也。但資取之辨，似於太過當曰取，不及當曰資。
然本篇六氣司天，如太陽陽明厥陰俱言資其化源，少陽太陰少陰俱言先取化源，其或言資或言取者，皆互文耳，但總不外乎化源者即必求其本之義。」）抑其運氣，扶其不勝，無使過暴而生其疾，（「運言五運，氣言六氣。如太角歲脾不勝，太徵歲肺不勝，太宮歲腎不勝，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在泉則腎水不勝。
諸太過者抑之，不勝者扶之，則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。」）食歲谷以全其真，避虛邪以安其正，（「歲谷即上文玄黅谷也，其得歲氣最厚，故能全真。虛邪者，從其沖後來為虛風，傷人者也。」）故歲宜苦以燥之溫之。（「以上十年，皆寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之。
味必苦者，苦從火化，治寒以熱也。」）適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化。（「適，酌所宜也。氣，司天在泉之氣也。同異，運與氣會有異同也。多少制之，因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商大羽歲運同寒濕者，則當用燥熱所化之物，蓋燥以治濕，熱以治寒也。
若太徵太角歲運異寒濕者，則或從氣之寒濕而用燥熱之化，或從運之風熱而用寒濕之化，當各因其同異多少以制之也。」）故同者多之，異者少之，（「氣運同者其氣甚，非多不足以制之；異者其氣微，當少用以調之耳。」）用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。
（「遠，避也。言用寒藥者，當遠歲氣之寒；用涼藥者，當遠歲氣之涼。溫熱者亦然。凡飲食居處之宜，皆所同法，而歲氣當察也。」）有假者反常，反是者病，所謂時也。（按：假者謂有病本寒而外似熱，病本熱而外似寒者，即當反正治之常法，而用從治之法以治之。若不能從治而反用正治，則病成矣。
此用藥貴乎從時，而不可執泥也。景岳以假為假借，以反常為病反乎常，義未確，詳辨在篇末。）
帝曰：善！陽明之政奈何？岐伯曰：卯酉之紀也。
丁卯（歲會），丁酉歲
上陽明金，中少角木運，（「丁為陰木，故屬少角。」）下少陰火，同正商。（「丁年歲木不及，而司天燥金勝之，則金兼木化，反得其政，所謂委和之紀，上商與正商同也。」）
其運風清熱，（「風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣，余少運勝復皆同。後仿此。」）清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。（「丁年少角木運不及，故有燥金來勝之清化，有清化則有火子來復之熱化，然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者，謂二年相同也。凡陰年不及，故有勝復邪化，而陽年則不言勝氣。
後仿此。」）災三宮。（「災，傷也。三宮，東方震宮，木正之方也。木運不及，故本方受災。陽年太過，則不言災宮。凡言災宮，皆以五正宮生數為例，故言三不言八。後仿此。」）
燥化九，（「司天。」）風化三，（「中運不及，其數生也。」）熱化七，（「在泉。」）所謂正化日也。
其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒，所謂藥食宜也。（「上苦小溫苦屬火，以治金也。中辛和，辛屬金，以和少角也。下鹹寒，以水治火也。玄珠云：上苦熱。」）
少角（初正），太徵，少宮，太商，少羽（終）
癸卯，癸酉歲（俱同歲會。按：新校正云：「本論下文云：『不及而加同歲會。』此運少徵為不及，下加少陰，故云同歲會。」）
上陽明金，中少徵火運，下少陰火，同正商。（「癸年火運不及，上見燥金，則金得其政，所謂伏明之紀，上商與正商同也。」）
其運熱寒雨，（「熱，少徵運也。寒，勝氣也。雨，復氣也。」）寒化雨化勝復同，所謂邪氣化日也。災九宮。（「九，南方離宮也。火運不及而勝復所由，故災及之。」）
燥化九，熱化二，（「運與在泉同。」）所謂正化日也。
其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒，所謂藥食宜也。（「中少徵火，故治用鹹而必溫也。上下同前。」）
少徵，太宮，少商，太羽（終），太角（初）
己卯，己酉歲（「詳二年，金與土運雖相得，然子臨父位為逆。」）
上陽明金，中少宮土運，下少陰火。
其運雨風涼，（「雨，少宮之氣。風，勝氣也。涼，復氣也。」）風化清化勝復同，邪氣化度也。（「義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥者，皆金氣之化也。後仿此。」）災五宮。（「五，中宮也。土運不及，故災及之。」）
清化九，雨化五，熱化七，正化度也。
其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒，藥食宜也。（「中甘和，治土運不足也。」）
少宮，太商，少羽（終），少角（初），太徵
乙卯（天符），乙酉歲（歲會），（太乙天符）
上陽明金，中少商金運，下少陰火，同正商。（「乙年金運不足，得陽明司天之助，所謂從革之紀，上商與正商同也。」）
其運涼熱寒，（「涼為少商之氣，熱為勝氣，寒為復氣。」）熱化寒化勝復同，邪氣化度也。災七宮。（「七，西方兌宮也。金運不及，故災及之。」）
燥化四，清化四，熱化二，正化度也。
其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。（「中苦和，苦從火化，所以制金，金運不足，故治宜苦和。上下同前。」）
少商，太羽（終），太角（初），少徵，太宮
辛卯，辛酉歲
上陽明金，中少羽水運，下少陰火，辛卯少宮同。（「辛為水運不及，土得乘之，故與少宮同也。五運不及之歲，凡三十年，內除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商，丁丑丁未己丑己未辛丑辛未同正宮外，尚餘不及者十二年。
內癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，當云少徵與少羽同，但巳亥二年，少陽在泉，同歲會也，火氣有助，故不言同少羽；丑未二年，濕土在上，土能制水，故亦不言同少羽；己卯己酉二年，土不及也，當云少宮與少角同，但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角；乙丑乙未二年，金不及也，當云少商與少徵同，但丑未之年，寒水在泉，水能制火，故不言同少徵；辛巳辛亥辛卯辛酉四年，水不及也，當云少羽與少宮同，但巳亥二年，風木司天，木能制土，故不言同少宮。凡此十二年中，除去以上十年，只有辛卯辛酉二年為少羽同少宮也，故於此獨言之。
然但言少宮而不言正宮者，蓋非有司天當令，則氣不甚王也。本節止言辛卯，不言辛酉，或傳寫誤耳。」）
其運寒雨風，（「寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣。」）雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮。（「一，北方水宮也。水運不及，故災及之。」）
清化九，寒化一，熱化七，正化度也。
其化，上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。（「中苦和，以火溫中也。上下同前。」）
少羽（終），少角（初），太徵，少宮，太商
凡此陽明司天之政，氣化運行後天。（「此總結陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化運行後天，詳義見前太陽之政。」）天氣急，地氣明，（「燥金司天故急，君火在泉故明。」）陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫運，流於氣交，（「凡陽明司天之年，金氣不足，火必乘之，故陽專其令，炎暑大行。木亦無畏，故淳風乃治。
金木之氣並行，則風燥橫於歲運，流於氣交之際也。」按：橫，縱肆也。金運司天，理宜獨橫，乃氣屬不及，不能制木，木乃敢與金相抗，而交橫於氣運之中，故曰風燥橫運也。）多陽少陰，云趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤，（「多陽少陰，火氣勝也。云趨雨府，濕化乃敷，燥氣盛極，化為雨澤，皆火土合氣於氣交也。
雨府，土厚濕聚之處。」）其谷丹白，（「白應司天，丹應在泉，正氣所化。即歲谷也。」）間谷命太者，（「間谷，間氣所化之谷也。命，天賦也。太，氣之有餘也。除正化歲谷之外，則左右四間之化皆為間谷。但太者得間氣之厚，故其所化獨盛，是為間谷；少者得氣之薄，則無所成矣。
太少間谷之義，其說有二。凡司天屬太者，在泉必為少；司天屬少者，在泉必為太。如卯酉年陽明司天，少在上也；少陰在泉，太在下也。命其太者，則當以在泉之間氣命其谷也。左為太陰其色黃，右為厥陰其色蒼，是蒼黃二色者，為本年之間谷，此以上下言也。後凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之氣以求間谷，其義仿此。
然本篇凡不及之歲則言間谷，而太過之歲則無，似又以勝制之氣為間谷也。如卯酉年金氣不及，則火勝木強，其谷丹蒼也；巳亥年木氣不及，則金勝土強，其谷白黃也；丑未年土氣不及，則木勝水強，其谷蒼黑也，亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年，正化有餘，則別無命太之間谷矣，此以歲氣言也。
總之歲候不齊，凡在氣之有餘者便是太，則所受必盛，而五穀之成，所以有厚薄之分也。惟不以本身正化所出，故皆可謂之間谷，但當因氣求之則善矣。後仿此。」）其耗白甲品羽，（「耗，傷也。白與甲，金所化也。品羽，火蟲品類也。本年卯酉，金氣不及而火勝之，則白甲當耗，火勝而水復，則羽蟲亦耗，或此義也。
然又惟厥陰司天，亦曰其耗文角品羽，余者皆無，未詳其義。」）金火合德，上應太白熒惑，（「上金下火，故云合德，而二星當明。」）其政切，其令暴，（「金火之氣。」）蟄蟲乃見，流水不冰，（「君火在泉故也。」）民病咳，嗌塞，寒熱，發暴振慄，癃閟，（「皆金火燥熱之病，」）清先而勁，毛蟲乃死，（「司天金氣在先，木受其克，故毛蟲死。」）熱後而暴，介蟲乃殃，（「在泉火氣居後，金受其制，故介蟲殃。
」）其發暴，勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交。（「天氣地氣，金火相持，故勝復互作，陰陽擾亂也。氣交者，三四氣之際是也。」）
初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化。（「初氣太陰用事，時寒氣濕，故陰凝。燥金司天，故氣肅。水冰者，氣肅而成。寒雨者，濕土所化。」）其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄，嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。（「主氣風，客氣濕。風為陽，濕為陰。風濕為患，脾腎受傷，故為此諸病。
」）二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮。（「相火用事於春分之後，故其氣應如此。」）厲大至，民善暴死。（「主君火，客相火，二火交熾，臣位於君，故疫厲大至，民善暴死。」）三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤。（「天政布，司天燥金用事也，故涼乃行。
然主氣相火當令，故燥熱交合。至三氣之末以交四氣，則主太陰，客太陽，故燥極而澤矣」）民病寒熱。（「以陽盛之時，行金涼之氣，故民病寒熱。」）四之氣，寒雨降。（「太陽用事於濕土王時，故寒雨降。」）病暴僕振慄，譫妄少氣，嗌乾引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍，瘧寒之疾，骨痿血便。
（「四氣之後，在泉君火所主，而太陽寒水臨之，水火相犯，故為暴僕振慄及心痛等病，皆心腎二經也。」）五之氣，春令反行，草乃生榮。（「厥陰風木用事，而得在泉君火之溫，故春令反行，草乃生榮。」）民氣和。終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰。（「少陰君火用事；故其氣候如此」。
）民乃康平，其病溫。（「皆火之化。」）故食歲谷以安其氣，食間谷以去其邪，（「歲谷正氣所化，故可以安氣；間谷，間氣所生，故可以去邪。去邪者，有補偏救弊之義，謂實者可用以瀉，虛者可用以補。義見前。」）歲宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，（「咸從水化，治在泉之君火也。
苦從火化，治司天之燥金也。以辛者，辛從金化，本年火盛金衰，同司天之氣，以求其平也。然燥金司天，則歲半之前，氣過於斂，故宜汗之散之。君火在泉，則歲半之後，氣過於熱，故又宜清之也。」）安其運氣，無使受邪，折其鬱氣，資其化源。（「安者，順其運氣而安之也。
本年燥金司天則木鬱，君火在泉則金鬱，詳義見前。又如補遺本病篇曰：卯酉之年，太陽昇天，主窒天芮，勝之不前。太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。故刺法論於水欲升而天芮窒抑之，當刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之，當刺足厥陰之出，足少陽之所入。王氏注曰：化源，謂六月迎而取之也。
新校正云：按金王七月，故迎於六月，瀉金氣。是皆折其鬱氣，資取化源之義。」以寒熱輕重，少多其制，「本年上清下熱，其氣不同，故寒多者當多其熱以溫之，熱多者當多其寒以清之。」）同熱者多天化，同清者多地化，（「同者，言上文十年，運與天地各有所同也。
凡運與在泉少陰同熱者，則當多用司天陽明清肅之化以治之，故曰同熱者多天化，如前少角少徵年，木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者，則當多用在泉少陰溫熱之化以治之，故曰同清者多地化，如前少宮少商少羽年，土金水同歸寒化者是也。」）用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫，食宜同法。
有假者反之，此其道也。反之者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。（按：上反之，謂反正治之常法，以治假病，反之合乎道者也。下反之，謂應反治而反正治，反之為擾亂者也。與太陽之政同義。）
帝曰：善！少陽之政奈何？岐伯曰：寅申之紀也。
壬寅，壬申歲（「俱同天符，以太角之年，而相火司天，子居母上，則其氣逆。」）
上少陽相火，中太角木運，下厥陰木。
其運風鼓，其化鳴紊啟折，（「此壬年太角之正化。五常政大論，化作德，紊作靡。」）其變振拉摧拔，其病掉眩，支脅，驚駭。（「風木相火合病也。」）
火化二，風化八，（「運與在泉同。」）所謂正化日也。
其化上鹹寒，（「治司天之火。」）中酸和，（「木運太過，故宜酸和。」）下辛涼，（「治在泉也，木火合氣，故宜辛涼。」）所謂藥食宜也。
太角（初正），少徵，太宮，少商，太羽（終）
戊寅，戊申歲（俱天符。「新校正云：詳戊申年與戊寅年小異，申為金，佐於肺，肺受火刑，其氣稍實，民病得半。」）
上少陽相火，中太徵火運，下厥陰木。
其運暑，其化暄囂鬱燠，（「暄囂，火盛之象，此戊年太徵之正化。五常政大論，化作德，囂作暑。」）其變炎烈沸騰，其病上熱鬱，血溢血泄，心痛。（「火之為病，內應於心。」）
火化二，（「司天與運同。」按：司天雖與運同，然太過之數成，當云熱化七也。）風化三，（「在泉。」）正化度也。
其化上鹹寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也。（「中甘和者，太徵之火，瀉以甘也。上下同前。」）
太徵，少宮，太商，少羽（終），少角（初）
甲寅，甲申歲
上少陽相火，中太宮土運，下厥陰木。
其運陰雨，其化柔潤重澤，（「甲年太宮之正化。」）其變震驚飄驟，其病體重胕腫痞飲。
火化二，雨化五，風化八，正化度也。
其化上鹹寒，中咸和，下辛涼，藥食宜也。（「中咸和，以耎堅利濕，治土勝也。上下同前。」）
太宮，少商，太羽（終），太角（初），少徵
庚寅，庚申歲
上少陽相火，中太商金運，下厥陰木，同正商。（「本年金運太過，遇司天相火制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上徵與正商同也。」）
其運涼，其化霧露清切，（「此庚年太商之正化，五常政大論云：其德霧露蕭飋。」）其變肅殺凋零，其病肩背胸中。（「金邪在肺也。」按：此但言病所而不言病症，蓋闕文也。）
火化七，清化九，風化三，正化度也。
其化上鹹寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也。（「中運同正商，故宜辛溫。上下同前。」）
太商，少羽（終），少角（初），太徵，少宮
丙寅，丙申歲（「新校正云：詳丙申之歲，申金生水，水化之令轉盛，司天相火為病當減半。」）
上少陽相火，中太羽水運，下厥陰木。
其運寒肅，其化凝慘凜冽，（「此丙年太羽之正化。五常政大論云：其德凝慘寒雰。」）其變冰雪霜雹，（「此上二條，與丙辰丙戌年文同。但彼以寒水司天，此以相火司天，必有微甚於其間者。」）其病寒，浮腫。
火化二，寒化六，風化三，所謂正化日也。
其化上鹹寒，中鹹溫，下辛溫，所謂藥食宜也。（「中鹹溫，咸同水化，溫以治寒也。下辛溫，以在泉之木，兼寒運之氣也。玄珠云：下辛涼。」）
太羽（終），太角（初），少徵，太宮，少商
凡此少陽司天之政，氣化運行先天。（「先天義見前。」）天氣正，地氣擾。（「少陽火氣司天，陽得其位，故天氣正。厥陰木氣在泉，風動於下，故地氣擾。」）風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，（「此風木在泉，相火司天之化。」）陰行陽化，雨乃時應，（「太陰濕土主二之氣，與少陽並行於歲半之前，故陰行陽化，雨乃時應。」）木火同德，上應熒惑歲星。
（「六氣司天，惟少陽厥陰言同德，其他皆言合德。蓋此以上下相生，本乎一氣，故言同；彼以上下相制，各行其政，故云合也。」）其谷丹蒼，（「丹應司天，蒼應在泉。」）其政嚴，其令擾，故風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起，（「此皆木火之化，火盛則寒水來復，故寒至雨起。」）民病寒中，外發瘡瘍，內為泄漏，（……「火盛於外，故民病寒中。
外熱故為瘡瘍，內寒故為泄漏。」）往復之作，民病寒熱瘧，泄，聾，瞑，嘔吐，上怫，腫色變。（「熱盛寒復，則水火交爭，故為諸病。怫音佛，心郁不舒也。」）
初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺。（「初氣君火用事，而兼相火司天，故氣候大溫也。地氣遷義見前。」）溫病乃起，其病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩，脅滿，膚腠中瘡。（「君相二火合氣，故其為病如此。」）二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康。
（太陰濕土用事，故主氣君火反郁，而埃起濕勝雨零也。然主客相生，故民乃康。）其病熱鬱於上，咳逆嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛，身熱昏憒，膿瘡。（「皆濕熱所化之病。」）三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。（「天政布，司天布化也。客主之氣，皆屬少陽，相火專令，故炎暑至，雨乃涯。
涯言其際，凡雨之起止，皆得云也。」）民病熱中，聾瞑，血嗌，膿瘡，咳嘔，鼽衄，渴，嚏，欠，喉痹，赤，善暴死。（「客主之火交熾，故為熱病如此。」）四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平。（「燥金之客，加於濕土之主，故涼氣至而炎暑間化。間者，時作時止之謂。
土金相生，故民氣和平。」）其病滿，身重。（「燥勝者肺自病，故胸中滿。濕勝者脾自病，故身體重。」）五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉。（「寒水之客，加於燥金之主，水寒金斂，故候如此。氣門，腠理空竅也，所以發泄營衛之氣，故曰氣門，王氏注曰玄府也。
」）剛木蚤凋，民避寒邪，君子周密。（「金肅水寒，當畏避也。」）終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霿霧以行。（「厥陰在泉，風木用事，主氣以寒水生之，故地得其正，而風至物生，霿霧行也。霿音茂，天氣下降，地氣不應曰霿。」）其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。
（「時當閉藏，而風木動之，風為陽，故為病若此。」）抑其運氣，贊所不勝，（「抑其太過，助其不及也。」）必折其鬱氣，先取化源，（「本年相火司天則金鬱，風木在泉則土鬱，鬱氣化源，詳義見前。又如本病篇曰：寅申之年，陽明昇天，主窒天英，勝之不前。少陰降地，主窒地玄，勝之不入。
故刺法論於金欲升而天英窒抑之，當刺手太陰之經。火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入。王氏注曰：化源，年之前十二月，迎而取之。新校正云：詳王注資取化源，俱注云取，其意有四等。太陽司天取九月，陽明司天取六月，是二月者，先取在天之氣也。
少陽司天取年前十二月，太陰司天取九月，是二月者，乃先時取在地之氣也。少陰司天取年前十二月，厥陰司天取四月，義不可解。按玄珠之說則不然，太陽陽明之月與王注合，少陽少陰俱取三月，太陰取五月，厥陰取年前十二月。玄珠之義可解，王注之月疑有誤也。」）暴過不生，苛疾不起。
（「能行上法，其氣自和，故無暴過苛疾之患。新校正云：詳此不言食歲谷間谷者，蓋此歲天地氣正，上下通和，故不言也。」）故歲宜咸宜辛宜酸，滲之泄之，漬之發之，（「以上十年，相火司天，風木在泉。咸從水化，能勝火也。辛從金化，能勝木也。酸從木化，順水火之性也。
滲之泄之，所以去二便之實。漬之發之，所以去腠理之邪也。」）觀氣寒溫以調其過，同風熱者多寒化，異風熱者少寒化，（「雖歲氣宜用之治如上文，然必當觀寒溫之盛衰，以調其有過者也。故此十年之中，其大運有與在泉同風化司天同熱化者，則當多用寒化之品以治之，如太角太徵歲是也。其有異於司天在泉風熱之化者，則當少用寒化之品以治之，如太宮太商太羽歲是也。
」）用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之階也。（「詳義同前。」）
帝曰：善！太陰之政奈何？岐伯曰：丑未之紀也。
丁丑，丁未歲
上太陰土，中少角木運，下太陽水，同正宮。（「本年木運不及，則土得其政，所謂委和之紀，上宮與正宮同也。」）
其運風清熱，（「風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。」）清化熱化勝復同，邪氣化度也。（「詳義見前。」）災三宮。（「三，東方震宮也。木運不及，故災及之。」）
雨化五，風化三，寒化一，正化度也。
其化上苦溫，（「苦溫從火化，治司天之濕也。」）中辛溫，（「辛從金化，治中運之風木也。少角不及，故宜從溫。」）下甘熱，（「甘熱從土火之化，治在泉之寒水也。玄珠云：上酸平，下甘溫。」）藥食宜也。
少角（初正），太徵，少宮，太商，少羽（終）
癸丑，癸未歲
上太陰土，中少徵火運，下太陽水。
其運熱寒雨，（「熱為中運少徵之氣，寒為勝熱之氣，雨為復寒之氣。」）寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮。（「九，南方離宮也。火運不及，故災及之。」）
雨化五，火化二，寒化一，正化度也。
其化上苦溫，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也。（「中鹹溫，咸從水化，所以治火。少徵不及，故宜從溫。上下同前。玄珠云：上酸和，下甘溫。」）
少徵，太宮，少商，太羽（終），太角（初）
己丑，己未歲（俱太乙天符）
上太陰土，中少宮土運，下太陽水，同正宮。（「本年土運不及，得司天濕土之助，所謂卑臨之紀，上宮與正宮同也。」）
其運雨風清，（「雨為土運之氣，風為勝雨之氣，清為復風之氣。」）風化清化勝復同，邪氣化度也。災五宮。（「五，中宮也。土不及，故災及之。」）
雨化五，（「司天中運同。」）寒化一，正化度也。
其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也。（「本年土水陰盛，故上宜苦熱，稍異於前。中運土氣不足，故宜甘和也。玄珠云：上甘平。」）
少宮，太商，少羽（終），少角（初），太徵
乙丑，乙未歲
上太陰土，中少商金運，下太陽水。
其運涼熱寒，（「涼為中運少商之氣，熱為勝涼之氣，寒為復熱之氣。」）熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也。災七宮。（「七，西方兌宮也。金運不及，故災及之。」）
濕化五，清化四，寒化六，所謂正化日也。
其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂藥食宜也。（「中酸和者，金位之主，其補以酸，治少商之不足也。上下同前。玄珠云：上酸平，下甘溫。」）
少商，太羽（終），太角（初），少徵，太宮
辛丑，辛未歲（俱同歲會）
上太陰土，中少羽水運，下太陽水，同正宮。（「辛年水運不及，而濕土司天勝之，所謂涸流之紀，上宮與正宮同也。」）
其運寒雨風，（「寒為中運少羽之氣，雨為勝寒之氣，風為復雨之氣。」）雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也。災一宮。（「一，北方坎宮也。水運不及，故災及之。」）
雨化五，寒化一，（「中運在泉同。」）所謂正化日也。
其化上苦熱，中苦和，下苦熱，所謂藥食宜也。（「中苦和，下苦熱，苦從火化，治寒以熱也。治上同。玄珠云：上酸和，下甘溫。」）
少羽（終），少角（初），太徵，少宮，太商
凡此太陰司天之政，氣化運行後天。（「後天義見前。」）陰專其政，陽氣退闢，大風時起，（「太陰司天以濕，太陽在泉以寒，故陰專其政，陽氣退闢。土不及則風勝之，故大風時起。闢，避同。」）天氣下降，地氣上騰，原野昏霿，白埃四起，云奔南極，寒雨數至，物成於差夏。
（「濕氣下降，寒氣上騰，故原野昏霿，白埃四起。司天主南而太陰居之，故云奔南極，雨濕多見於南方。差，參差也，夏盡入秋，謂之差夏。蓋主氣當濕土之時，客氣值少陽之令，土氣稍溫，故物成也。差、抄詩切。」）民病寒濕腹滿，身䐜憤胕腫，痞逆，寒厥拘急。（「皆寒濕所化之病。
䐜憤，脹滿也。䐜，昌真切。」）濕寒合德，黃黑埃昏，流行氣交，上應鎮星辰星。（「皆水土之化。」）其政肅，其令寂，（「寒之政肅，濕之令寂。」）其谷黅玄，（「黅應司天，玄應在泉。」）故陰凝於上，寒積於下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。（「上濕下寒，故政如此。
殺氣，陰氣也。」）故有餘宜高，不及宜下，有餘宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之，（「有餘不及，言穀氣也。凡歲谷間谷，色味堅脆，各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過，故穀氣有餘者宜高宜晚，以其能勝寒也；不及者宜下宜早，以其不能勝寒也。民之強弱，其氣亦然。
」）間谷命其太也。（「詳義見前陽明之政。」）
初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布（按：此處必有闕文。）萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃後。（「客主之氣，皆厥陰風木用事，故寒去物榮。以太陰濕土司天，故風濕相薄。風勝濕，故雨乃後時而至。地氣遷義見前。」）民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。
（「風病在筋，濕病在肉，故為此諸證。血溢者，風傷於肝也。」）二之氣，大火正，物承化，民乃和。（「客主之氣，皆少陰君火用事，故大火氣正，物承其化，民亦和也。」）其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。（「火盛氣熱，故民病溫厲。以太陰司天，故濕蒸相薄。
時雨應期，故曰時降。」）三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之。（「太陰司天，濕土用事，故濕氣降，地氣騰而為雨。三氣之後，則太陽在泉，故寒乃隨之。」）感於寒濕，則民病身重胕腫，胸腹滿，（「寒凝濕滯，故其為病如此。」）四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣痞隔，寒風曉暮，蒸熱相搏，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令。（「少陽相火用事，其氣尤烈，故曰畏火，以後凡言畏火者，皆相火也。
客以相火，主以濕土，火土合氣，溽蒸上騰，故天氣痞隔。然太陽在泉，故寒風隨發於朝暮。以濕遇火，故濕化不流，惟白露陰布以成秋令也。」）民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹滿熱，臚脹，甚則胕腫。（「濕熱並行，故為是病。臚，皮也，一曰腹前曰臚。胕腫，肉浮腫也。
臚，閭盧二音。胕音附。」）五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落。（「客主之氣，皆陽明燥金用事，故其政令如此。」）寒氣及體，君子周密，民病皮腠。（「皮腠屬金，氣求同類也。」）終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。（「在泉客主之氣，皆太陽寒水用事，故其政令如此。
」）感於寒，則病人關節禁固，腰脽痛，（「關節在骨，腰脽屬腎與膀胱，皆寒求同類為病。」）寒濕持於氣交而為疾也，必折其鬱氣而取化源，（「以上十年，上濕下寒，故寒濕持於氣交。然太陰司天則水鬱，太陽在泉則火鬱，鬱氣化源，義詳見前。又如補遺本病篇曰：丑未之歲，少陽昇天，主窒天蓬，勝之不前。
厥陰降地，主窒地晶，勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之，當刺手太陰之所出，手陽明之所入。王氏曰：化源九月迎而取之，以補益也。是皆折鬱氣，取化源之義。」）益其歲氣，無使邪勝，（「太陰司天，丑未不及之歲也，故當益其歲氣。
」）食歲谷以全其真，食間谷以保其精。（「歲谷，即上文黅玄谷也。間谷，義見前陽明之政。」）故歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之，不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流。（「以苦燥之溫之，苦從火化，燥以治濕，溫以治寒也。發之泄之，蓋發散可以逐寒，滲泄可以去濕也。
」）必贊其陽火，令御甚寒，（「歲氣陰寒，故當扶陽。」）從氣異同，少多其判也，同寒者以熱化，同濕者以燥化。（「以上十年，運之與氣，有與在泉同寒者，當多用熱化之品以治之，如少商少羽歲是也。有與司天同濕者，當多用燥化之品以治之，如少宮歲是也。其少角少徵歲，當稍從和平以處之也。
」）異者少之，同者多之，（「雖以熱以燥，各有分治，然或少或多，當因運氣異同，隨其宜而酌之。」）用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，假者反之，此其道也。反是者病也。
帝曰：善！少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀也。
壬子，壬午歲
上少陰火，中太角木運，下陽明金。
其運風鼓，其化鳴紊啟拆，（「此壬年太角之正化。五常政大論云：其德鳴靡啟拆。」）其變振拉摧拔，其病支滿。（「肝木強也。」）
熱化二，風化八，清化四，正化度也。
其化上鹹寒，（「治司天之君火。」）中酸涼，（「酸從木化，太角宜涼也。」）下酸溫，（「酸本從木，以治陽明，何也？蓋燥金在泉，金病在肺，臟氣法時論曰：『肺欲收，急食酸以收之，用酸補之。』至真要大論曰：『金位之主，其補以酸。』又曰：『陽明之客，以酸補之。』此以陽明居少陰之下，其氣不足，故宜治之如此。下文同。」）藥食宜也。
太角（初），少徵，太宮，少商，太羽（終）
戊子（天符），戊午歲（太乙天符）
上少陰火，中太徵火運，下陽明金。
其運炎暑，其化暄曜鬱燠，（「此戊年太徵之正化。五常政大論曰：『其德暄暑鬱蒸。』太徵運遇太陽司天曰熱，少陽司天曰暑，少陰司天曰炎暑，皆兼司天之氣而言運也。」）其變炎烈沸騰，其病上熱血溢。（「陽火盛也。」）
熱化七，（「司天中運同。」）清化九，正化度也。
其化上鹹寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也。（按：以寒治火是也，而必兼甘者何故？蓋太徵為火之太過，純用苦寒則過激而火不行，故必用甘以佐之，使其和緩而無相激之患也。上下同前。）
太徵，少宮，太商，少羽（終），少角（初）
甲子，甲午歲
上少陰火，中太宮土運，下陽明金。
其運陰雨，其化柔潤時雨，（「此甲年太宮之正化。五常政大論曰：其德柔潤重淖。」）其變震驚飄驟，其病中滿身重。（「土濕之滯也。」）
熱化二，（「新校正云：『詳對化從標成數，正化從本生數。甲子之年，熱化七，燥化九。甲午之年，熱化二，燥化四。』其義未然，有愚按在後。」）雨化五，燥化四，所謂正化日也。
其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。（「中苦熱，治太宮濕勝也。下酸熱，與前後四運稍異。然彼言溫，此言熱，亦不甚相遠。玄珠云：下苦熱。」）
太宮，少商，太羽（終），太角（初），少徵
庚子，庚午歲（俱同天符）
上少陰火，中太商金運，下陽明金，同正商。（「本年金運太過，而君火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上徵與正商同也。」）
其運涼勁，其化霧露蕭飋，（「此庚年太商之正化。運與在泉同其氣，故曰涼勁。」）其變肅殺凋零，其病下清。（「下清，二便清泄及下體清冷也，金氣之病。」）
熱化七，清化九，燥化九，（按：清與燥皆金化，中運與司天在泉同氣，止言其一而已，而此獨並言之也。）所謂正化日也。
其化上鹹寒，中辛溫，下酸溫，所謂藥食宜也。（「中辛溫，辛以從金，溫以治寒也。上下同前。玄珠云：下苦熱。」）
太商，少羽（終），少角（初），太徵，少宮
丙子（歲會），丙午歲
上少陰火，中太羽水運，下陽明金。
其運寒，其化凝慘凜冽，（「此丙年太羽之正化。五常政大論云；其德凝慘寒雰。」）其變冰雪雹，其病寒下。（「寒下，中寒下利，腹足清冷也。」）
熱化二，寒化六，清化四，正化度也。
其化上鹹寒，中咸熱，下酸溫，藥食宜也。（「中太羽，故治宜咸熱。上下同前。玄珠云：下苦熱。」）
太羽（終），太角（初），少徵，太宮，少商
凡此少陰司天之政，氣化運行先天。（「先天義見前。」）地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，（「陽明燥金在泉，故地氣肅。少陰君火司天，故天氣明。金寒而燥，火暑而熱，以下臨上曰交，以上臨下曰加。」）云馳雨府，濕化乃行，時雨乃降，（「此即陽明司天，燥極而澤之義。
」）金火合德，上應熒惑太白。（「上火下金，氣合德，其星當明也。」）其政明，其令切，（「火明金切。」）其谷丹白，（「丹應司天，白應在泉。」）水火寒熱持於氣交而為病始也，熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中，（「上火下金，故水火寒熱，持於氣交之中，而為病如此。
」）民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤眥瘍，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌乾，腫上，（「火為熱，金為寒，故熱病見於上，寒病見於下。」）
初之氣，地氣遷，燥將去，（「初氣太陽用事，上年巳亥，少陽終之氣至此已盡，當云熱將去，燥字誤也。地氣遷義見前。」）寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣鬱。（「寒水之氣客於春前，故其為候如此。」）民反周密，關節禁錮，腰脽痛，炎暑將起，中外瘡瘍。
（「此皆寒氣之病。然少陰君火司天，又值二之主氣，故炎暑將起，中外瘡瘍。脽音誰，尻臀也。」）二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和。（「風木之客，加於君火之主，故陽布風行，春氣正，萬物榮也。司天君火未盛，故寒氣時至。木火應時，故民氣和。
」）其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。（「君火為病。」）三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至。（「客氣君火司天，加於相火之主，故大火行，庶類蕃鮮。火極水復，熱極寒生，故寒氣時至。」）民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。（「二火交熾故也。」）四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至。
（「客主之氣皆濕土用事，故為溽暑大雨等候。」）民病寒熱，嗌乾，黃癉，鼽衄，飲發。（「濕熱之病。」）五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生乃長乃榮，民乃康。（「畏火，相火也。時當秋收而陽氣化，故物榮民康。」按，秋收之時，以斂為政，復見暑熱，似非所宜，而云生長榮康者，蓋萬物之氣，斂之太速，不無盈歉，若更得和氣以養，則物充實而咸足矣。）其病溫。
終之氣，燥令行，餘火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢，寒氣數舉，則霧霿翳。（「燥金之客，加於寒水之主，金氣收，故五氣之餘火內格而為病如此。格，拒也。寒氣舉，霧霿翳，皆金水之化。」）病生皮腠，內舍於脅，下連少腹，而作寒中，地將易也。（「病生於皮腠，金之合也。
內舍於脅，下連少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。在泉氣終，故地將易也。」）必抑其運氣，資其歲勝，（「以上子午十年，運氣太過，必抑有餘，欲復其平。歲有所勝，必資不足，無令傷害也。」）折其鬱發，先取化源，無使暴過而生其病也。（「本年少陰司天則金鬱，陽明在泉則木鬱。
又如本病篇曰：子午之歲，太陰昇天，主窒天衝，勝之不前。太陽降地，主窒地阜，勝之不入。故刺法論於土欲升而天衝窒抑之，當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之，當刺足太陰之所出，足陽明之所入。王氏曰：先於年前十二月迎而取之。是皆抑鬱氣取化源之義。」）食歲谷以全真氣，食間谷以避虛邪，（「義俱見前。
」）歲宜咸而耎之，而調其上，（「咸從水化，故能調在上之君火。」）甚則以苦發之，以酸收之，而安其下，（「苦發之可以散火，酸收之可以補金，平其上之君火，則下之燥金得安矣。」）甚則以苦泄之，（「熱燥甚者，非苦寒泄之不可。
愚按五味之屬，如陰陽應象大論曰火生苦，金匱真言論曰其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也，故在本篇如太陽太陰陽明等政云以苦燥之溫之及以苦發之者，皆用苦之陽也。
又陰陽應象大論及至真要大論皆云酸苦湧泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也，故本節云以苦泄之，至真要大論云濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，濕化於天，熱反勝之，治以苦寒者，皆用苦之陰也。再如宣明五氣篇及五味論俱云苦走骨，夫北方生寒，在體為骨，是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎。可見苦味一也，而有從陰從陽苦熱苦寒之不同，何可不辨。
今有謂苦屬火而諱其寒者，有但知苦寒而忘其熱者，皆不明氣味變通之理耳。舉此一端，則五味之性可類見矣。又如臟氣法時論云粳米牛肉棗葵皆甘，麥羊肉杏薤皆苦之類，是於飲食常味之中，又各有辨。味變之理如此，不得其精，不足以言氣味也。」）適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化，（「言以上十年，運之與氣，有與司天同熱者，當以寒清所化之品治之，如太角太徵歲是也。有與在泉同寒者，當以溫熱所化之品治之，如太羽太宮太商歲是也。
宜各因其同異，而製為之多少耳。」）用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假則反，此其道也，反是者病作矣。（「義詳前。」）
帝曰：善：厥陰之政奈何？岐伯曰：巳亥之紀也。
丁巳，丁亥歲（俱天符）
上厥陰木，中少角木運，下少陽相火，同正角。（「本年木運不及，得司天厥陰之助，所謂委和之紀，上角與正角同也。」）
其運風清熱，（「風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。」）清化熱化勝復同，邪氣化度也。（「義詳前。」）災三宮。（「三，東方震宮也。木氣不及，故災及之。」）
風化三，（「司天與運同。」）火化七，正化度也。
其化上辛涼，（「辛涼從金化，治風木在上也。」）中辛和，（「木運不及，而得司天之助，故宜辛宜和。」）下鹹寒，（「咸從水化，治相火在下也。」）藥食宜也。
少角（初正），太徵，少宮，太商，少羽（終）
癸巳，癸亥歲（俱同歲會）
上厥陰木，中少徵火運，下少陽相火。
其運熱寒雨，（「熱為運氣，寒為勝氣，雨為復氣。」）寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮。（「九為離宮，火運不及，故災及之。」）
風化八，火化二，（「運與在泉同。」）正化度也。
其化上辛涼，中咸和，下鹹寒，藥食宜也。（「中運少徵得天地之生助，故宜咸和。上下同前。」）
少徵，太宮，少商，太羽（終），太角（初）
己巳，己亥歲
上厥陰木，中少宮土運，下少陽相火，同正角。（「本年土運不及，風木司天勝之，則木兼土化，所謂卑監之紀，上角與正角同也。」）
其運雨風清，（「雨為運氣，風為勝氣，清為復氣。」）風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。災五宮。（「五，中宮也。土運不及，故災及之。」）
風化三，濕化五，火化七，所謂正化日也。
其化上辛涼，中甘和，下鹹寒，所謂藥食宜也。（「中運少宮不及，故宜甘和。上下同前。」）
少宮，太商，少羽（終），少角（初），太徵
乙巳，乙亥歲
上厥陰木，中少商金運，下少陽相火，同正角。（「本年金運不及，而厥陰司天，木無所制，則木得其政，所謂從革之紀，上角與正角同也。」）
其運涼熱寒，（「涼為運氣，熱為勝氣，寒為復氣。」）熱化寒化勝復同，邪氣化日也。災七宮。（「七，兌宮也。金運不及，故災及之。」）
風化八，清化四，火化二，正化度也。
其化上辛涼，中酸和，下鹹寒，藥食宜也。（「中運少商不及，故宜治以酸和。上下同前。以酸治金，義詳前少陰之政壬子壬午歲。」）
少商，太羽（終），太角（初），少徵，太宮
辛巳，辛亥歲
上厥陰木，中少羽水運，下少陽相火。
其運寒雨風，（「寒為運氣，雨為勝氣，風為復氣。」）雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮。（「一，坎宮也。水運不及，故災及之。」）
風化三，寒化一，火化七，正化度也。
其化上辛涼，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。（「中苦和，苦從火化，以溫少羽之寒也。上下同前。」）
少羽（終），少角（初），太徵，少宮，太商
愚按上文六十年氣化之數，有言生數者，有言成數者。新校正注云：「詳對化從標成數，正化從本生數。」謂如甲子年，司天熱化七，在泉燥化九，俱從對化也。甲午年，司天熱化二，在泉燥化四，俱從正化也。六十年司天在泉正對皆同。此意似乎近理，今諸家多宗之，而實有未必然者，何也？如少陰司天，子午年也，固可以子午分正對矣。然少陰司天則陽明在泉，陽明用事則氣屬卯酉，又安得以子午之氣言在泉之正對耶。
且凡司天有餘則在泉必不足，司天不足則在泉必有餘，氣本不同。若以司天從對化之成數而言在泉亦成數，司天從正化之生數而言在泉亦生數，是上有餘下亦有餘，上不足下亦不足，蓋由不知上下不同之義耳。故以司天言正對則可，以在泉言正對則不合矣。且內經諸篇並無正對之說，惟本篇後文曰，太過者其數成，不及者其數生，此但欲因生成之數，以明氣化之微甚耳。故其言生者不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以強分也。
然欲明各年生成之義者，惟當於上中下三氣合而觀之，以察其盛衰之象，庶得本經之意。但正化對化之義，亦不可不知耳。按；正化對化之說，在內經諸篇雖未明言，然觀之經文，凡同一氣者必相對並載，如君火甲子甲午，濕土乙丑乙未之類，無正對之名，而實有正對之跡，斯正化對化之說所由起也。
至於正化從本生數，對化從標成數之義，又與經言太過者其數成不及者其數生之旨殊別，蓋新校正之所特起，亦是一解，未可盡以為非也。但歲半以前天氣主之，歲半以後地氣主之，司天在泉既有分主，則一歲之中，或生數，或成數，不當專依司天為言。故景岳謂以司天言正對則可，以在泉言正對則不合，其意良是。
自餘論之，醫之為教，治病而已。欲治病而不求其所以病之故，則病不可得而治；既治病而必求其不必知之理，則治又近於迂。司天在泉者，不可不知者也；正對生成者，可以知而不必執泥者也。眾喙雖紛，維經為正。吾願後之言醫者，但詳求其不可不知者，而略其不必執泥者，則善矣。
凡此厥陰司天之政，氣化運行後天。（「義詳前。」）諸同正歲，氣化運行同天。（「諸同正歲者，其氣正，其生長化收藏皆與天氣相合，故曰運行同天。此雖以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六歲為言，然六十年之氣亦莫不皆然。」）天氣擾，地氣正，（「風木司天，故天氣擾。
相火在泉，土得溫養，故地氣正。」）風生高遠，炎熱從之，云趨雨府，濕化乃行，（「木在上，故風生高遠。火在下，故炎熱從之。土氣得溫，故云雨作，濕化行。」）風火同德，上應歲星熒惑。（「木火同氣，故二星明。」）其政撓，其令速，（「風政撓，火令速。」）其谷蒼丹，（「蒼應司天，丹應在泉。
」）間谷言太者，（「義詳前。」）其耗文角品羽。（「與前陽明之政曰，其耗白甲品羽，義俱未詳。」）風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，（「風甚則燥勝，燥勝則熱復，故勝復更作如是。」）熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。（「上下之氣持於氣交也。
」）
初之氣，寒始肅，殺氣方至。（「燥金用事也。」）民病寒於右之下。（按：金氣主右，金盛氣凝而自病，故寒於右之下。景岳謂金王傷肝，何獨在右下？！）二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化。（「太陽用事，故其氣候如此。然以寒水之客，加於君火之主，其氣必應，故陽復化。
」）民病熱於中。（「客寒外加，火應故熱於中。」）三之氣，天政布，風乃時舉。（「厥陰用事也。」）民病泣出，耳鳴掉眩。（「風木之氣見證也。」）四之氣，溽暑濕熱相薄，爭於左之上。（「以君火之客，加於太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭於左之上。」）民病黃癉而為胕腫。
（「此濕熱之為病也。胕腫，肉浮腫也，與足跗之跗不同。癉音丹。」）五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。（「客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候若此。」）終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒。（「少陽在泉，故候若此。
」）其病溫厲。（「時寒氣熱，病故溫厲。」）必折其鬱氣，資其化源，（「本年厥陰司天則土鬱，少陽在泉則金鬱。又如本病篇曰：巳亥之歲，君火昇天，主窒天蓬，勝之不前。陽明降地，主窒地彤，勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之榮。金欲降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出，手少陽之所入。
王氏曰：化源，四月也，迎而取之。是皆折鬱氣，取化源之義。」）贊其運氣，無使邪勝。（「補其不足，以抑有餘也。」）歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣，無妄犯之，（「辛從金化，以調上之風木。咸從水化，以調下之相火。然相火虛實，尤多難辨，故曰畏火之氣，無妄犯之，以明其當慎也。
」）用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。（「義詳前。」）
凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。（「知其要四句凡三見，此後篇總結也，今並於此。」）
帝曰：善！夫子言可謂悉矣，然何以明其應乎？岐伯曰：昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。（「次，序也。位，方也。凡主客六氣各有次序，亦各有方位。故欲明其應，當於正月朔日平旦視之，以察其陰陽明晦，寒溫風氣之位，而歲候可知。
蓋此為時日之首，故可以佔一歲之兆。」）運有餘，其至先，運不及，其至後，此天之道，氣之常也。（「有餘者，至先節候，不及者，至後節候，此天氣之常也。」）運非有餘，非不足，是謂正歲，其至當其時也。（「正歲者，和平之歲，時至氣亦至也。」）帝曰：勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？（「言勝復之氣本有常也，而災眚之至何以知之。」）岐伯曰：非正化者，是謂災也。
（按：非正化，即前金土木三氣勝復，邪氣化日是也。一勝一復，是即為災。）
帝曰：天地之數，終始奈何？（「司天在泉，各有所主之數。」）岐伯曰：悉乎哉問也！是明道也。數之始，起於上而終於下，（「上即司天，下即在泉。」）歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，（「歲半之前，始於大寒，終於小暑也。歲半之後，始於大暑，終於小寒也。
至真要大論曰：初氣終三氣，天氣主之。四氣盡終氣，地氣主之。」按：天氣謂司天，地氣謂在泉。）上下交互，氣交主之，歲紀畢矣……。（「交互者，天氣地氣互合為用也。氣交主之，即三氣四氣之際，乃天地氣交之時。」按：岐伯所對，原就上下中分主之數而言。其實天地之氣，無日不交互，則一歲之中，無日非氣交也。
然則欲治病者，當於司天在泉分主中，無忘氣交乃可耳。）帝曰：余司其事，則而行之，不合其數，何也？（「不合其數，謂以上中下運氣之數，推其歲候，有不相合也。」）岐伯曰：氣用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。（「洽，合也，言一歲之上下左右，主客運氣必有所合。
若以多合多，則盛者愈盛；以少合少，則衰者愈衰。故盛衰之化，各有所從，則各同其化也。洽，爻甲切。」）帝曰：願聞同化何如？岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，（「凡四時氣化有見風溫者，皆木氣也，故與春化同。有見熱曛昏火者，皆火氣也，故與夏化同。
勝與復同者，言初氣終三氣，勝之常也，四氣盡終氣，復之常也。凡此同化之氣所遇皆然，而無分乎四時也。下文燥清煙露等化皆然。」）燥清煙露秋化同，（「皆金氣之同化也。」）雲雨昏瞑埃長夏化同，（「皆土氣之同化也。」）寒氣霜雪冰冬化同，（「皆水氣之同化也。
」）此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。（「運氣更用則化有盛衰，盛衰有常變，故難合於數也。」）
帝曰：五運行同天化者，命曰天符，余知之矣。願聞同地化者，何謂也？（「五運同天化，如上文以中運而同司天之化，故曰天符。此問同地化者，言中運之同在泉也。」）岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。（「同司天之化者，其太過不及各有三，同在泉之化者，其太過不及亦各有三也。
太過謂陽年，甲丙戊庚壬也。不及謂陰年，乙丁己辛癸也。二十四歲，義如下文。」）帝曰：願聞其所謂也。岐伯曰：甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰，庚子庚午太商下加陽明，如是者三。「下加者，以上加下也，謂以中運而加於在泉也。太宮加太陰，皆土也。
太角加厥陰，皆木也。太商加陽明，皆金也。此上文所謂太過而同地化者三也，共六年，是謂同天符。」癸巳癸亥少徵下加少陽，辛丑辛未少羽下加太陽，癸卯癸酉少徵下加少陰，如是者三。（「少徵加少陽，皆火也。少羽加太陽，皆水也。少徵加少陰，皆火也。此上文所謂不及而同地化者亦三也。
共六年，是為同歲會。」）戊子戊午太徵上臨少陰，戊寅戊申太徵上臨少陽，丙辰丙戌太羽上臨太陽，如是者三。（「上臨者，以下臨上也，謂以中運而臨於司天也。太徵臨少陰、少陽，皆火也。太羽臨太陽，皆水也。此上文所謂太過而同天化者三也。」）丁巳丁亥少角上臨厥陰，乙卯乙酉少商上臨陽明，己丑己未少宮上臨太陰，如是者三。
（「少角上臨厥陰，皆木也。少商上臨陽明，皆金也。少宮上臨太陰，皆土也。此上文所謂不及而同天化者亦三也。此上二節，太過六年，不及六年，共十二年，皆重言天符也。而其中戊午乙酉，己丑己未，又為太乙天符。但戊午有餘，而乙酉己丑己未為不及也。」）除此二十四歲，則不加不臨也。
（「謂六十年中，除此二十四歲之外，則無同氣之加臨矣。」）帝曰：加者何謂？岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。（此復明上文下加之義也。太過六年下加在泉者，謂之同天符。不及六年下加在泉者，謂之同歲會。）帝曰：臨者何謂？岐伯曰：太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（「此復明上文上臨之義也。
無論太過不及上臨司天者，皆謂之天符，共十二年。其變行有多少，因其氣之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。此及六微旨大論，四歲會，曰天符，曰太乙天符，曰同天符，曰同歲會，其目有五，皆上下符會，無所克侮，均為氣之相得，故於天時民病，多見平和。然其氣純而一，亦恐亢則為害，故曰變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
觀經文二十四年之間，惟於歲會八年曰，所謂歲會，氣之平也，則其他之不平可知。故曰制則生化，然則無制者乃為害矣。所以有至而不至，未至而至之變，皆其氣之偏耳。不可因其為和，便以為常而不之察也。」）
帝曰：夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，余未知其然也，願聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒，（「遠，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者無犯司氣之熱，用寒者無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。」）從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時與六位也。（「時謂四時，即主氣也。
位謂六步，即客氣也。主客之氣皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆矣。」）帝曰：溫涼何如？（「謂溫涼稍次於寒熱，亦可犯否。」）岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（按：司氣者，司天地之氣也。言寒熱二者固不可犯，即溫涼二者亦當避忌。
蓋歲氣所繫至重，苟少犯之，皆能為害也。）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（「間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。異者，主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。上節言司氣，此節言間氣。如至真要大論曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。
」）是謂四畏，必謹察之。（「四畏即寒熱溫涼也。」）帝曰：善！其犯者何如？（「言有必不得已而犯之者，將何如也。」）岐伯曰：天氣反時，則可依時，（「天氣即客氣，時即主氣，客不合主，是謂反時。反時者則當依時，以主氣之循環有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。
」）及勝其主則可犯，（「勝其主者，客氣太過也。如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以涼犯涼，以溫犯溫，而從其變，乃所謂從治也。」）以平為期而不可過。（……「過則傷正氣而增病矣。」）故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。
（「客主氣運，至必應時，天之信也，不知時氣，失天信矣。寒熱溫涼，用之各當，氣之宜也，不識逆從，逆氣宜矣。翼其勝，贊其復，皆助邪也。知而弗犯，是謂至治之妙。」）
帝曰：善！五運之氣亦復歲乎？（「復，報復也。此問五運之氣，亦如六氣之勝復而歲見否。」）岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。（五運被勝太甚，其鬱必極，鬱極必發，其發各有時也。詳如下文。）帝曰：請問其所謂也。岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（「持者，進退纏綿，相持延久也。太過者其氣暴，不及者其氣徐，此理之當然也。然下文云太者之至徐而常，少者暴而亡，若與此節相反。而不知太者之暴，肆強也，少者之亡，受傷也，肆強者猶可制，受傷者不可支。
故此二節互言，正以發明微甚之義耳。」）帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。（「太過者其數成，成者氣之盛也。不及者其數生，生者氣之微也。土氣長生於四季，故常以生數而不待於成也。此數有生成，其即氣有初中之義歟？！凡六十年運氣政令之數，如雲寒化一、寒化六等義，即此之謂。」按：土常以生者，謂土位中宮，數止於五，如篇中凡言濕化雨化而皆云五者是也。
詳求其義，土無成數而止言五之生數者，土為萬物之母，生生不息，隨時遞王，以生為常，如不及之運，氣有可加，非若太過之運，盛而氣極，不能生物之比也。）
帝曰：其發也何如？岐伯曰：土鬱之發，岩谷震驚，（「木勝制土，土之郁也，鬱極則怒，怒動則發。岩谷者，土深之處。震驚者，土氣之發也。」）雷殷氣交，（「殷，盛也。氣交者，升降之中，亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣，發而為雷，故盛於火濕之令。」）埃昏黃黑，（「塵霾蔽日也。
」）化為白氣，（「濕蒸之氣，嵐之屬也。」）飄驟高深，（「飄風驟注，沖決高深也。」）擊石飛空，洪水乃從，（「岩崩石走，洪水從而出也。」）川流漫衍，田牧土駒，（「川流漫衍，湮沒郊原也。田牧土駒，以洪水之後，惟余土石嵬然，若群駒之散牧于田野間也。」）化氣乃敷，善為時雨，（「土濕之化，鬱而伸也。
」）始生始長，始化始成。（「土氣被郁，物化皆遲。然土鬱之發，必在三氣四氣之間，故猶能生長化成，不失其時也。」）故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。（「此皆濕土為病。濕在上中二焦，故心腹脹。濕在下焦，故數後下利。
心為濕乘，故心痛。肝為濕侮，故脅肋䐜脹也。有聲為嘔，有物為吐。霍亂者，吐利並行，而心目瞭亂也。飲，痰飲也。注下，大便暴泄也。濕氣傷肉，則胕腫身腫重。皆土發濕邪之證。」）云奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣。（「雨府，太陰濕聚之處也。
霞擁朝陽，見於旦也。埃昏，土氣之濁也。土主四之氣，在大暑六月中後，凡六十日有奇，故土鬱之發，以其四氣。」）云橫天山，浮游生滅，怫之先兆。（「浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以陰。此言大者為云橫天山，小者為蜉蝣生滅，二者之見，則土鬱將發，先兆彰矣。
怫，郁也，音佛。」）
金鬱之發，天潔地明，氣清氣切，（「火勝制金，金之郁也。金氣清明急切，故其發如此。」）大涼乃舉，草樹浮煙，（按：涼為金氣，煙為火氣，金王於秋，時方大涼，火退令而其氣浮散於草樹之間也。景岳以浮煙為金之斂氣，誤矣。）燥氣以行，霿霧數起，（「金氣至則燥氣行，陰氣凝則霿霧起。
霿，厚霧也，音茂。」）殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。（按：秋氣肅殺，故云殺氣，非陰氣也。草木至此凋零，氣燥勁而音清切，是謂秋聲，即金聲也。）故民病咳逆，心脅滿，引少腹，善暴痛不可反側，嗌乾，面陳色惡。（咳逆嗌乾，肺病而燥也。心脅滿引少腹，善暴痛不可反側，金氣勝而傷肝也。
陳，晦也，金氣肅殺，故面陳而惡也。）山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也，其氣五。（燥氣行，故山澤焦枯，土面凝白，滷結為霜也。金王五之氣，主秋分八月中後，凡六十日有奇，故其發也，在氣之五。滷音魯。）夜雪白露，林莽聲淒，怫之兆也。（按：秋末有霜，先見白露。
雪，猶泄也。林莽聲淒，金風動也。是謂秋之先兆。）
水鬱之發，陽氣乃闢，（「土勝制水，水之郁也。水鬱而發，寒化大行，故陽氣乃闢。闢，避同。」）陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雰結為霜雪，（「寒雰，寒氣之如霧者。」）甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。（「黃，土色。黑，水色。水為土鬱而發，故二色並見於氣交。
祥，災異也，凡吉凶之兆皆曰祥。」）故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆痞堅腹滿。（「此皆寒水之氣為病。火畏水，故心痛。寒入腎，故腰脽痛。寒則血氣滯，筋脈急，故關節不利，屈伸不便。陰氣勝，陽氣不行，故厥逆痞堅腹滿。」）陽光不治，空積沉陰，白埃昏瞑而乃發也，其氣二火前後。
（「二火前後，君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中，而盡於小暑六月節，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王於冬，其氣鬱，故發於火令之時，陰承陽也。王氏曰：陰精與水，皆上承火，在君相二火之前後。」）太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。
（深玄，黑色也。麻散，如麻散亂可見，微見而隱也。大都占氣之法，當於平旦候之，其色黑而微黃，黃為土色，黑為水色，微黃兼黑，水鬱將發之先兆也。）
木鬱之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。（「金勝制木，木之郁也。木鬱之發，風氣大行，故有埃昏雲擾髮屋折木等候，皆木之為變也。」）故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（「此皆風木肝邪之為病。
厥陰之脈，挾胃貫膈，故胃脘當心而痛，膈咽不通，食飲不下也。上支兩脅，肝氣自逆也。肝經循喉嚨，入頏顙，連目系，上會於巔，故為耳鳴眩轉，目不識人等證。風木堅強，最傷胃氣，故令人善僵暴僕。」）太虛蒼埃，天山一色，或為濁色，黃黑郁若，橫云不起雨，而乃發也，其氣無常。
（「蒼埃濁色，黃黑郁若，皆風塵也。風勝濕，故云雖橫而不起雨。風氣之至，動變不定，故其發也，亦無常期。」）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。（草偃，草尚之風必偃也。呈陰，凡柔葉皆垂，因風翻動而見葉底也。松吟，聲在樹間也。虎嘯則風生，風從虎也。
凡見此者，皆木鬱將發之先兆。）
火鬱之發，太虛腫翳，大明不彰，（「水勝制火，火之郁也。腫字誤，當作曛，蓋火鬱而發，熱化大行，故太虛曛翳昏昧，大明反不彰也。」）炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。（「燔燎騰煙，炎熱甚也。
材木流津，汁溶流也。霜滷，水泉乾涸而滷為霜也。止水，蓄積之水也。風行惑言，熱極風生，風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃後，雨不至也。廈音夏。」）故民病少氣，瘡癢癰腫，脅腹胸背面首四肢䐜憤，臚脹，瘍疿，嘔逆，瘛瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊憹，善暴死。（「此皆火盛之為病也。
壯火食氣，故少氣。火能腐物，故瘡癰。陽邪有餘，故為䐜塞憤悶臚腔脹滿瘍疿瘡毒等患。火氣上衝，故嘔逆。火傷筋，則瘛瘲抽掣。火傷骨，則骨痛難支。火伏於節，則節動。火在腸胃，則注下。火在少陽，則溫瘧。火實於腹，則暴痛。火入血分，則血溢流注。火爍陰分，則精液乃少。
火入肝，則目赤。火入心，則心熱。火炎上焦，則瞀悶。火鬱膻中，則懊憹。火性急速，敗絕真陰，則暴死。臚，閭盧二音。懊音鏖。憹，乃包切。」）刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四。（「刻終者，百刻之終也。日之刻數，始於寅初，終於醜末，此陰極之時也。故一日之氣，惟此最涼。
刻終大溫而汗濡玄府，他熱可知矣。玄府，汗空也。火本王於夏，其氣鬱，故發於未申之四氣。四氣者，陽極之餘也。」）動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。（「上文言濕化乃後，至此則火王生土，故動復則靜，陽極反陰，土氣得行，濕令復至，故萬物得以化成也。」）華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。
（「群花之發，君火二氣之候也。午澤，南面之澤也。於華髮之時而凝冰雪，見火氣之郁也。於面南之澤，而焰陽氣見，則火鬱將發之先兆也。」）有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也。（「此以下總結上文郁發之義也。凡應有先兆，報必隨之。蓋物極則變，故鬱極乃發。
」）木發無時，水隨火也。（「土金火之郁發，各有其時，惟風木善行數變，上文云其氣無常，即木發無時也。水能勝火，上文云其氣二火前後，即水隨火也。」）謹候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恆也。（「知時氣，則病氣可與期。失時氣，則五氣之行尚不能知，又安知生化收藏之常政哉。
」）
帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而見可知也。（「此發明承製之義也。氣有多少，太過不及也。發有微甚，郁微則發微，郁甚則發甚也。微者當其氣，本氣之見也。
甚者兼其下，承氣兼見也，如水位之下，土氣承之，土位之下，木氣承之，木位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之，火位之下，水氣承之是也。故水發之微者為寒，甚者為雹雪，是兼乎土，雹雪如土故也。土發之微者為濕，甚者為飄驟，是兼乎木，風主飄驟故也。木發之微者為風，甚者為毀折，是兼乎金，金主殺伐故也。
金髮之微者為燥，甚者為清明，是兼乎火，火主光明故也。火發之微者為熱，甚者為曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。徵，證也，取證於下承之氣，而鬱發之微甚可知矣。」）
帝曰：善！五氣之發，不當位者何也？（「不當位，謂有不應其時也。」）岐伯曰：命其差。（「氣有盛衰，則至有先後，故曰命其差。差者，不當其位也。如至真要大論曰：『勝復之作，動不當位，或後時而至。』但彼論勝復之至不當位，此論五氣之發不當位，雖所論似異，而義則一也。
」）帝曰：差有數乎？（「言日數也。」）岐伯曰：後皆三十度而有奇也。（……「後者，自始及終也。度，日也。三十度而有奇，一月之數也。奇，謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至後至之差，不過三十度耳。即如氣盈朔虛節序置閏之法，早至者先十五日有奇，遲至者後十五日有奇，或前或後，總不出一月有奇之數，正此義也。」按：此段問答，詳味語氣，是單論先後之差，未曾說到所以先後處。
景岳謂氣有盛衰，則至有先後，誤矣。下文方是論所以先後。）
帝曰：善！氣有非時而化者何也？岐伯曰：太過者當其時，不及者歸其己勝也，（……按：己勝，謂已被勝也。己氣不及，則力弱而權歸於勝己者，故非其時而有其氣，如注云春涼夏寒秋熱冬雨之類是也。）
帝曰：願聞其行何謂也？（按：謂氣化運行之次序也。）岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。（按：春主東，而其氣常由東而西；秋主西，而其氣常由西而東：夏主南，而其氣常由南而北；冬主北，而其氣常由北而南也。）故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。
（按：春主發散，而其氣則本於秋冬之收藏，故云始於下。秋主收斂，而其氣則本於春夏之長養，故云始於上。夏主長茂，而其氣則本於中土之敦培，故云始於中。冬主歸藏，而其氣則本於歲半以前之所生所長所收而成，故云始於標。蓋言氣各有所自起也。）春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前，此四時正化之常。
（按：左，東也；右，西也；後，北也；前，南也。言四氣之正位也。）故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。（按：注云：「高山之巔，盛夏冰雪，汙下川澤，嚴冬草生，常在之義足明矣。」又五常政大論云：「地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。」皆言氣各有所互藏也。
）必謹察之。帝曰：善！黃帝曰：五運六氣之應見，六化之正，六變之紀，何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候，帝欲何問乎？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，（初之氣，木之化。）少陰所至為暄，（二之氣，君火也。
）太陰所至為埃溽，（四之氣，土之化。）少陽所至為炎暑，（三之氣，相火也。）陽明所至為清勁，（五之氣，金之化。）太陽所至為寒雰，（終之氣，水之化。）時化之常也。（「三陰三陽之次，厥陰，一陰也；少陰，二陰也；太陰，三陰也。少陽，一陽也；陽明，二陽也；太陽，三陽也。
皆因次為序，下文十二化皆然，此客氣之常也。」按：時化者，隨時變化，乃客氣也，非四時之正化。注作主氣，誤矣。）厥陰所至為風府，為璺啟；（「微裂未破曰璺，開拆曰啟，皆風化之所致。」按：府，猶藏也，會聚也。璺音問。）少陰所至為大火府，為舒榮；（按：少陰，君火也，故云大火府。
物得陽氣，氣漸舒而色漸榮。）太陰所至為雨府，為員盈；（「太陰化濕，故為雨府。物得土氣而後充盈，故為員盈。員，周也。」）少陽所至為熱府，為行出；（按：少陽相火，相火為用，其熱更甚，故曰熱府。陽盛之極，氣盡外達，故又曰行出也。）陽明所至為司殺府，為庚蒼；（「庚，更也。
蒼，木化也。物得發生之化者，遇金氣而更易也。」按：金主肅殺，故為司殺府。）太陽所至為寒府，為歸藏。（按：寒盛之時，萬物收斂而歸藏。）司化之常也。（按司，主也。六氣之化，各有專主，乃有六府之名也。）
厥陰所至為生，為風搖；（「木氣升，故主生。風性動，故為搖。」）少陰所至為榮，為形見；（按：陽氣漸盛，萬物榮美而庶類之形畢見也。）太陰所至為化，為雲雨；（「土能化生萬物，雲雨其氣也。」）少陽所至為長，為蕃鮮；（按：陽氣盛長，萬物蕃茂而鮮妍。）陽明所至為收，為霧露；（按：秋時收斂，故氣凝結而為霧露也。
）太陽所至為藏，為周密。（按：藏者，斂之深。周密者，藏之固也。）氣化之常也。（按：有氣則有化，六者之常也。）
厥陰所至為風生，終為肅；（按：六微旨大論曰：「風位之下，金氣承之。」故厥陰風生而終為肅清是也。）少陰所至為熱生，中為寒；（「六微旨大論曰：『少陰之上，熱氣治之，中見太陽。』故少陰熱生而終為寒也。又云：『君火之下，陰精承之。』亦為寒之義。」）太陰所至為濕生，終為注雨；（「土位之下，風氣承之，故太陰濕生而終為注雨，即飄驟之謂。」）少陽所至為火生，終為蒸溽；（「相火之下，水氣承之，故少陽火生而終為蒸溽也。
」）陽明所至為燥生，終為涼；（「此燥涼二字，當互更之。蓋金位之下，火氣承之，故陽明涼生而終為燥也。」）太陽所至為寒生，中為溫。（「太陽之上，寒氣治之，中見少陰，故太陽寒生而中為溫也。」按：上文六化厥陰太陰少陽陽明俱言終，惟少陰太陽言中者，何也？蓋六氣之道，陰陽而已；陰陽徵兆，水火而已。少陰者，君火也；太陽者，寒水也。
陽勝則陰復，故少陰所至為熱生，中為寒，此離象之外陽內陰也。陰勝則陽復，故太陽所至為寒生，中為溫，此坎象之外陰內陽也。故惟此二氣言中者，乃陰陽互藏之妙；其他言終者，則皆下承之義耳。）德化之常也。（按：正化之下，承者繼之，雖六氣相制之自然，而實則天地相生之德也。
厥陰所至為生化，（按，萬物之生，木所化也。）少陰所至為榮化，（按：萬物榮美，火所化也。）太陰所至為濡化，（按：濡潤萬物，濕土所化。）少陽所至為茂化，（按：萬物暢茂，相火之化。）陽明所至為堅化，（按：物斂而堅，金燥所化。）太陽所至為藏化，（按：萬物收藏，寒水之化。）布政之常也，（「氣布則物從其化，故謂之政。」）
厥陰所至為飄怒，大涼；（「飄怒，木亢之變；大涼，金之承製也。」）少陰所至為大暄，寒；（「大暄，火亢之變；寒，陰精之承製也。」）太陰所至為雷霆驟注，烈風，（「雷霆驟注，土亢之變；烈風，木之承製也。」）少陽所至為瓢風燔燎，霜凝；（「飄風燔燎，熱亢之變；霜凝，水之承製之。
」）陽明所至為散落，溫；（「散落，金亢之變；溫，火之承製也。」）太陽所至為寒雪冰雹，白埃；（「寒雪冰雹，水亢之變；白埃，土之承製也。」）氣變之常也。（「變者，變乎常也。六氣亢極，則承者制之，因勝而復，皆非和平正氣，故謂之變。」）
厥陰所至為撓動，為迎隨；（「撓動，風之性。迎隨，木之性。」）少陰所至為高明焰，為曛；（按：焰者，火之光。高明焰者，火熾盛而其光四達也。）太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝，（按：埃，塵也。白埃者，土飛揚而色白也。晦暝者，塵埃蔽日而昏昧，皆土氣之所化也。
）少陽所至為光顯，為彤雲，為曛；（「光顯，虹電火光之屬也。彤雲，赤云也。」按：曛者，火熱之氣，少陰少陽俱火，故並言曛也。彤音同。）陽明所至為煙埃，為霜，為勁切，為淒鳴；（按：煙埃者，秋寒氣肅，如煙之裊空，如埃之蔽日也。）太陽所至為剛固，為堅芒，為立。
（按：此皆冬寒水冱之象也。）令行之常也。（「氣行而物無敢違，故謂之令。」）
厥陰所至為裡急，（按：木主肝，病則氣抑鬱而裡急。）少陰所主為瘍胗身熱，（按：瘍，瘡屬。胗，疿類。是皆君火外達於肌膚而然也。）太陰所至為積飲痞隔，（濕土用事，則脾多濕滯，故為積飲痞隔。）少陽所至為嚏嘔，為瘡瘍，（按：相火上炎，故為嚏嘔。熱留肌肉，故為瘡瘍。
）陽明所至為浮虛，（「陽明用事而浮虛，皮毛為金之合也。」）太陽所至為屈伸不利，（按：寒水用事則病在腎，腎主骨，故令屈伸不利。）病之常也。
厥陰所至為支痛；（按：支，脅也。厥陰主肝而部在兩脅，故病則脅支痛。）少陰所至為驚惑，惡寒戰慄，譫妄；（「少陰主心，故為驚惑。熱極反兼寒化，故惡寒戰慄。陽亢傷陰，心神迷亂，故譫妄。」）太陰所至為稸滿；（「太陰主脾，病在中焦，故稸滿。稸音蓄。」）少陽所至為驚躁，瞀昧，暴病；（按：少陽相火，屬三焦而以火為用，故病則驚躁。
火外陽而內陰，故瞀昧。相火急疾，故為暴病。景岳以為主膽，蓋誤以手少陽為足少陽也。夫足少陽膽本屬木，安得謂之相火。）陽明所至為鼽，尻陰股膝髀腨胻足病；（按：陽明燥金，主大腸而合於肺，肺開竅於鼻，肺感寒則鼻鼽。鼽，鼻塞也。尻陰股足等，腎之病也。大腸之經而見腎病，義未通。
景岳又以陽明為主胃，誤矣。蓋胃者，土也，足陽明也。六氣之陽明，乃手陽明大腸經，大腸屬庚主金，故謂之燥金也。）太陽所至為腰痛。（「太陽膀胱之脈，挾脊抵腰中，故為腰痛。」）病之常也。
厥陰所至為緛戾；（按：風木為病，則筋緛縮而乖戾。戾，不柔也。緛音軟。）少陰所至為悲妄，衄衊；（「火病於心而並於肺，故為悲妄。火逼血而妄行，故鼻血為衄，汙血為衊。衊音滅。」）太陰所至為中滿，霍亂，吐下；（按：此土濕傷脾而及胃也。）少陽所至為喉痹，耳鳴，嘔湧；（「相火上炎也。
」）陽明所至為脅痛皴揭；（「燥金用事，則肝木受傷，故脅痛。皮膚甲錯而起，為皴揭，皆燥病也。皴，取鈞切。」）太陽所至為寢汗，痙。（「寒水用事，故為寢汗，脈要精微論曰陰氣有餘為多汗身寒者是也。肢體強直、筋急反戾曰痙，陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬。
」）病之常也。
厥陰所至為脅痛嘔泄，（「木為自病，故脅痛。肝乘脾胃，故嘔泄。」）少陰所至為語笑，（按：少陰主心與火，火盛則心不能靜，故多言而善笑也。）太陰所至為重，胕腫；（按：土過於濕則身重，肢體浮腫名曰胕腫也。）少陽所至為暴注，瞤瘛，暴死；（「相火乘金，大腸受之，則為暴注而下。
乘脾，則肌肉瞤動。乘肝，則肢體筋脈抽瘛。相火急暴，故為暴死。」）陽明所至為鼽嚏；（「金氣寒肅而斂，故為鼽為嚏。」）太陽所至為流泄禁止。（按：流泄兼津液便溺言，陰寒氣閉，則津液收斂，汗不達空，二便難通，故曰流泄禁止也。）病之常也。
凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。（氣報德報化，謂天地氣也。高下前後中外，謂生病所也。手之陰陽其氣高，足之陰陽其氣下，足太陽氣在身後，足陽明氣在身前，足太陰少陰厥陰氣在身中，足少陽氣在身側，各隨所在言之，氣變生病象也。按：此總結上文勝復為病之次，言各因其氣之所至而為報也。
王注論手足陰陽部位，自是不易。但本篇所言，專指六氣。六氣之內，少陽相火，乃是手少陽三焦，非足少陽膽；陽明燥金，乃是手陽明大腸，非足陽明胃。蓋胃屬土，非屬金；膽屬木，非屬火也。吾鄉張景岳、馬玄𦎌及諸名公，並仍王氏之誤。豈知相火燥金居六氣之二，名義既乖，施治必謬，可不辨乎。
然則三焦大腸之位應在何所？曰：大腸主傳道變化，亦當如足三陰之氣，行於身中。三焦包括一身，總統臟腑，理應屬身之外。王注泛論臟腑之位則可，若為本篇此節之注則非也。）
故風勝則動，（按：風善行而數變，以動為性，故風勝則動也。又按以下六句，已見於陰陽應象大論，而此篇亦載之者，以此篇正專論六氣，謂六氣偏勝，則病應於外也。）熱勝則腫，（「瘡瘍癰腫，火之病也。」）燥勝則乾，（「精血津液枯竭於內，皮膚肌肉皴揭於外，皆燥之病也。
」）寒勝則浮，（「腹滿身浮，陽不足而寒為病也。」濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，「濡泄，水利也。水閉胕腫，水道不利而肌肉腫脹，按之如泥不起者是也。」）隨氣所在以言其變耳。（「氣有高下前後中外之異，人之為病，其氣亦然。故氣勝於高，則病在頭頂，氣勝於下，則病在足膝；氣勝於前，則病在面腹手臂；氣勝於後，則病在肩背腰臀；氣勝於中，則病在臟腑筋骨；氣勝於外，則病在經絡皮毛。
而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則乾、寒勝則浮、濕勝則濡泄胕腫之類，無不隨氣所在而為病變也。」）
帝曰：願聞其用也。（「此言施化之用也。」）岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。（「各歸不勝，謂必從可克者而施其化也。」）故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在以徵之也。
（「所在，即方月也。主氣之方月有常，如九宮八方各有所屬，六氣四時各有其序也。客氣之方月無定，如子午歲，少陰司天，則太陽在東北，厥陰在東南，少陰在正南，太陰在西南，少陽在西北，陽明在正北，此子午客氣之方也。太陽主初氣，厥陰主二氣，少陰主三氣，太陰主四氣，少陽主五氣，陽明主六氣，此子午客氣之月也。
若其施化，則太陽寒化，當施於正南之少陰及西北之少陽，初氣之徵也；厥陰風化，當施於西南之太陰，二氣之徵也；少陰熱化，當施於正北之陽明，三氣之徵也；太陰雨化，當施於東北之太陽，四氣之徵也；少陽火化，當施於正北之陽明，五氣之徵也；陽明燥化，當施於東南之厥陰，終氣之徵也。此子午年少陰司天方月施化之義也。
然歲步各有盛衰，氣太過則乘彼不勝而施其邪化，氣不及則為彼所勝而受其制化，氣和平則各布其政令而無災變之化，是以盈虛消長，又各有微妙存焉。舉此一年，他可類求矣。」）
帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。（「自得其位，言六氣所臨，但施化於本位之方月，而無彼此之相犯也。如前子午歲，太陽在東北，主初之氣，於本位施其寒化，厥陰在東南，主二之氣，於本位施其風化之類，皆自得其位之常化也。」）
帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。（「命，命其名也。位，即上下左右之位也。方，方隅也。月，月令也。命其位則名次立，名次立則所直之方，所主之月，各有其應，而常變可知矣。上文云，報德以德，報化以化，報政令以政令者，言勝復之氣，因變之邪正而報有不同也。
雲氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中外則中外者，言勝復之方，隨氣所在，而或此或彼，變無定位也。故以天下之廣言之，則東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。以一州之地言之，則崇高者陰氣治之，故高者氣寒；汙下者陽氣治之，故下者氣熱。
此方隅大小之氣有不同也。以運氣所主言之，則厥陰所至為風，少陰所至為火，太陰所至為雨，少陽所至為熱，陽明所至為燥，太陽所至為寒，此六氣之更勝，有衰王之不一也。以九宮所屬言之，則有曰災一宮，災三宮，災四宮，災五宮，災九宮，而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。
夫以三者相參，則四時八方之候，其變不同者多矣。故有應於此而不應於彼者，有寒熱溫涼主客相反者，有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者，有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者，此以地理有高下，形勢有大小，氣位方月有從逆，小者小異，大者大異，而運氣之變，所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同，而非運氣主歲之說者，蓋未達此章之理耳。
」）
帝曰：六位之氣，盈虛何如？岐伯曰：太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。（「六陽年謂之太，六陰年謂之少。太者氣盈，故徐而常；少者氣虛，故暴而亡。如前章六十年運氣之紀，凡六太之年止言正化，而六少之年則有邪化，正以不及之年乃有勝氣，有勝則有復，勝復之氣皆非本年之正化，必乘虛而後至，故其為病反甚也。
人之死生，全以正氣為主，正氣強，邪雖盛者必無害，正氣弱，邪雖微者亦可憂，故欲察病之安危者，但察正氣則吉凶可判矣。觀此云太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虛之理也。故凡氣運盈者人氣亦盈，其為病則有餘，有餘之病反徐而微，以其正氣盛也。氣運虛者人氣亦虛，其為病則不足，不足之病必暴而甚，以其氣本虧也。
設不明邪正盈虛之道，而攻補倒施，多致氣脫暴亡，是不知太者之易與而少者之可畏也。」）
帝曰：天地之氣，盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。（「天氣即司天，地氣即在泉，運即歲運。歲運居上下之中，氣交之分，故天氣欲降，則運必先之而降，地氣欲升，則運必先之而升。」）惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。
（「此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地，是為不勝則惡之，遇水火司其天地，是為同和則歸之。不勝者受其制，同和者助其勝，皆能為病，故曰隨運歸從而生其病也。」按：惡，去聲。）故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，（「上勝者，司天之氣有餘也，上有餘則氣降而下。下勝者，在泉之氣有餘也，下有餘則氣遷而上。
此即上文天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣隨之之謂也。」）勝多少而差其分，（「勝多少，言氣之微甚也。勝微則遷降少，勝多則遷降多，勝有多少，則氣交之變有多寡之差分矣。」按：差音次，等差也。）微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而疾作矣。
（按：小大之差，本於氣之微甚，所差既甚，則上下之位，變易反常，而氣交亦為之大變，謂中運見制於司天在泉，必有非常之病也。）大要曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見，此之謂也。（「甚紀五分，勝氣居其半也。微紀七分，勝止十之三也。此天地盈虛之數，有大差小差之分，故病變亦有微甚。
」）
帝曰：善！論言熱無犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！發表不遠熱，攻裡不遠寒。（「中於表者多寒邪，故發表之治不能遠熱，夏月亦然。鬱於里者多熱邪，故攻裡之治不能遠寒，冬月亦然。又此二句大意全在發攻二字。發者，逐之於外也。
攻者，逐之於內也。寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發表者不遠熱。熱鬱在內，非沉寒之物不能除，故攻裡不遠寒。此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類，而取汗愈病者何也？此因表裡俱熱，故當涼解，非發之之謂也。又有理中、四逆、回陽之類，而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當溫中，非攻之之謂也。所謂發者，開其外之固也。
攻者，伐其內之實也。今之昧者，但見外感發熱等病，不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義，輒用芩連等藥以清其標。亦焉知邪寒在表，藥寒在裡，以寒得寒，氣求聲應，致使內外合邪，遂不可解，此發表用寒之害也。其於春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時為尤甚。
故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內無熱證者，正以火不在裡，最忌寒涼，此而誤人，是不知當發者不可遠熱也。又如內傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，使用硝黃之屬，且云先去其邪，然後固本，似乎近理。亦焉知有假實真虛之病，而更伐之，則病未去而元氣已不能支矣，此而誤人，是不知當攻者方不遠寒也。二者之害，見之多矣，不得不表出之，以為當事者之戒。
」按：景岳此論，蓋為誤用寒涼者發。然以余所見，誤治之失實不止此，請更論之。夫伯所謂發表不遠熱者，蓋指感冒暴寒而言也。寒驟入表，非熱不解，至真要大論所謂辛甘發散為陽是也。若夫傷寒表證及溫暑類證，則又宜兼用辛涼。熱論篇曰：「人之傷於寒也，則為病熱。
」是以三陽表證與夫溫暑等證，並不用熱。歷代名賢師其意而變通之，如羌活湯、參蘇飲之類，亦惟以辛涼為用。若以發表不遠熱之語而概施焉，其害豈可勝言。余故謂發表不遠熱者，蓋指感冒暴寒而言也。此則景岳之論所未及，而實經旨兩不相蒙之要義，學者不可以不辨者也。
至於辛涼解表之法，既建於前賢，後人因之，遂有純用苦寒，以致火為寒抑，變證雜出，竟不識其病之所以者，良由俗醫荒陋，不知孰為外感重而內傷輕，孰為內傷多而外感少，概用寒涼，兼之消導，使正氣耗而不能托邪，邪火鬱而不能外達，變證蜂起，深可嘆也。余遇此等，常用東垣法，以補中益氣加減治之，以扶正托邪，以升陽散火。
其有消導過劑，誤下傷陰，以致陰竭陽浮者，直用參熟桂附以救其敗。誤治之失，殊難更僕，寧止景岳所言內外合邪而已也。況本寒標熱之語，亦有可議，蓋正傷寒與類證，前雖感寒，後實變熱，如以熱藥發表，恐與純用苦寒之害無異。景岳能知發表不可用寒，而不知發表不可一於用熱，千慮一失，智者亦不免也。
）帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。（按：表未有寒而用熱，里未有熱而用寒，是仍以熱犯熱、以寒犯寒矣，賊害正氣，病焉得不甚。）
帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。（按：病本無寒無熱，而誤用寒熱，則寒熱之病生。若病既有寒有熱，而藥復誤用寒熱，則病之寒熱益甚矣。）帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅痞、腹滿、痛急、下利之病生矣。熱至則身熱，吐下、霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、瞤瘛、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節變、肉痛、血溢血泄、淋閟之病生矣。（按：至者，後來之辭也。
謂初未有寒熱，因誤犯寒熱，而後寒熱之病乃來也。寒至則陽衰，熱至則火熾，故病各如是也。犯寒犯熱之病誠不止此，茲特舉其大端耳。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。（……春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之所宜也，不可不順。然犯熱治以寒，犯寒治以熱，犯春宜用涼，犯秋宜用溫，是以勝也。
犯熱治以鹹寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦溫，犯溫治以辛涼，亦勝之道也。）
帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。（按：此又論寒熱之可犯者。假，不真也。病本熱而反似寒，是謂假寒。病本寒而反似熱，是謂假熱。寒熱既假，則不妨以熱犯熱，以寒犯寒，乃從治之法，而不在禁用之例。五常政大論曰假者反之，至真要大論曰反者反治，即用熱遠熱、用寒遠寒之義也。
故不必治其勝，而但治其不足，即陽病治陰、陰病治陽之意，蓋真不可犯而假可犯也。景岳以假為假借，誤矣。此一段原本在下文所謂瀉之之後，文義參錯，今挈置於此，省覽較便。）
帝曰：善！郁之甚者，治之奈何？（「此詳明五郁之治也。天地有五運之郁，人身有五臟之應，鬱則結聚不行，乃致當升不升，當降不降，當化不化，而鬱病作矣。故或鬱於氣，或鬱於血，或鬱於表，或鬱於里，或因鬱而致病，或因病而生郁。鬱而太過者，宜裁之抑之，鬱而不及者，宜培之助之，大抵諸病多有兼郁，此所以治有不同也。」）岐伯曰：木鬱達之，（「達，暢達也。
凡木鬱之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然木喜調暢，故在表者當疏其經，在裡者當疏其臟，但使氣得通行，皆謂之達，諸家以吐為達者，安足以盡之。」）火鬱發之，（「發，發越也。凡火鬱之病，為陽為熱之屬也。其臟應心主、小腸、三焦，其主在脈絡，其傷在陰分。
凡火所居，有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解之散之，升之揚之，如開其窗，揭其被，皆謂之發，非獨止於發汗也。」）土鬱奪之，（「奪，直取也。凡土鬱之病，濕滯之屬也。其臟應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，凡滯在上者奪其上，吐之可也；滯在中者奪其中，伐之可也；滯在下者奪其下，瀉之可也。凡此皆謂之奪，非獨止於下也。
」）金鬱泄之，（「泄，疏利也。凡金鬱之病，為斂為塞為燥為閉之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。故或解其表，或破其氣，或通其便，凡在上在下，在表在裡，皆可謂之泄也。」）水鬱折之，（「折，調製也。凡水鬱之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃。
水性善流，宜防泛溢。凡折之之法，如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨抑之而已哉。」）然調其氣。（「然，如是也。用是五法以去其鬱，郁去則氣自調矣。
」）過者折之，以其畏也，所謂瀉之。（「此承上文而言郁之甚者，其邪聚氣實，則為太過之病，過者畏瀉，故以瀉為畏。如至真要大論曰，木位之主其瀉以酸，火位之主，其瀉以苦，土位之主，其瀉以甘，金位之主，其瀉以辛，水位之主，其瀉以咸之類，是即治以所畏也。」按：景岳所論五郁之治，曉暢無遺，發前人所未盡者，其功韙哉！）