瘧者，邪正紛爭之病，邪乘正虛，寒熱交攻，止而復作，最為暴虐，故病名瘧也。瘧之為病，其證雖多，然非外有所感必不發，且非內有可乘之機，則外邪亦無自而入。篇中所言，委曲周至，比之別篇論病為獨詳。

凡一十四段：首段前半統論瘧之寒熱，後言日作之瘧；二段言間日；三段言瘧發有早晏之不同；四段又申解間日；五段言瘧發之故，初無一定；六段言邪留於內，必因衛氣而作；七段言寒、溫、癉三瘧之異；八段言瘧已發時，不可醫治；九段又詳論瘧發之故，與首段同；十段言欲治瘧，必於未發之時，與八段同；十一段言瘧之止作，因於衛氣，與第六段同；十二段論三、四日瘧；十三段言四時各有瘧，不獨夏秋；十四段又復解溫、癉而略寒瘧而不言。此內經論瘧，專屬外感。

至於血、痰、食、瘴等項，又為瘧中之兼證，醫家所當詳察者也。

黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也？（痎猶老也，亦瘦也。）岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠，乃作寒慄鼓頷，（慄謂戰慄，鼓謂振動。按：邪之入也，原由毫竅，故其發也，先令毫毛灑淅。正虛不能勝邪，則神氣倦怠，腰為之伸弛，而口為之呵欠。

惟寒慄，故鼓頷也。）腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。帝曰：何氣使然？願聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。（陽氣者，下行極而上，陰氣者，上行極而下，故曰陰陽上下交爭也。陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，由此寒去熱生，則虛實更作，陰陽之氣相移也。）陽並於陰則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也。

巨陽虛，則腰背頭項痛。（陽並於陰，言陽氣入於陰分也。陽明，胃脈也。胃之脈，自交承漿，卻分行，循頤後下廉，出大迎。其支別者，從大迎前下人迎。故氣不足，則惡寒戰慄而頤頷振動也。巨陽者，膀胱脈。其脈從頭別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，故氣不足，則腰背頭項痛也。

）三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。（按：陽主外，陰主內，邪在陽分則熱，邪在陰分則寒矣。今三陽併入於陰，陰盛之極，一身盡寒，內之寒也，其實由外而入也。）陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。（按：陰極於內，則復出之陽而陽又盛，是以內外皆熱而渴，此又由內出外，所謂更虛更實，瘧之情狀如是也。陽愈盛則陰愈虛，陽盛則外熱，陰虛則內熱，凡病皆然，不獨瘧也。

）此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，（按：空猶孔也。）腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相搏，是以日作。