素問

外篇 (14)

1氣交變大論

六微旨大論言:「言人者求之氣交。帝曰:何謂氣交?岐伯曰:上下之位,氣交之中,人之居也。」是氣交者,蓋合天氣運氣而言也。然二氣相合,或盛而太過,或衰而不及,而變形焉,故曰氣交變也。

黃帝問曰:五運更治,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相搏,內外分離,六經波盪,五氣傾移,太過不及,專勝兼併,願言其始,而有常名,可得聞乎?……(期,三百六十五日四分日之一也。專勝謂五運主歲太過也。兼併謂主歲之不及也。常名謂布化於太虛,人身參應,病之形診也。

)岐伯曰:請遂言之也。上經曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。此之謂也。(按:此一節與著至教論文重。)帝曰:何謂也?岐伯曰:本氣位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通於人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者後天,所謂治化而人應之也。

(按:三才之氣,各有定位,是其本也。天文者,星辰風雨寒暑也,其氣本於天而位乎上。地理者,山川飛潛動植也,其氣本於地而位乎下。人事者,氣血虛實表裡逆順也,其氣本於人而位乎中。三者本相應,而其氣或不能不偏,偏盛則先時而氣至,偏衰則後時而氣至。天之治化見於上,於是而人之實者無病,虛者病矣。

)帝曰:五運之化,太過何如?(按:張景岳曰:「過而有制則為平歲,不在太過之例。」)岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪。(按:六壬年也,木勝則剋土,故脾臟受邪。)民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿,(按:脾土既見傷於木,則病有數者之不同矣。飧泄者,水穀不分也。

食減者,脾不能運也。脾主肌肉,脾弱則不能運動,故體重。脾脈從胃別上膈,注心中,故煩冤。冤者,抑鬱不舒也。口問篇曰:「中氣不足,腸為之苦鳴。」臟氣法時論曰:「脾虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。」)上應歲星。(按:木星也。木氣盛,則歲星明而專其令。謹按以上言木太過而土受邪,以下則言木勝極而金來復也。

)甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。(按:木勝肝強,故善怒。厥陰隨督脈上會於巔,故眩冒巔疾。蓋肝實而自病也。王注言木遇金自病,誤矣。)化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落。反脅痛而吐甚,衝陽絕者死不治,上應太白星。(按:張景岳曰:「化氣,土氣也。

生氣,木氣也。木盛則土衰,故化氣不能布政於萬物,而木之生氣獨治也。風不務德,則太虛之中,雲物飛動,草木不寧。木勝不已,金則承之,故甚至搖落,金之復也。肝脈布於脅肋,木強則肝逆,故脅痛也。吐甚者,木邪傷胃也。衝陽,胃脈也。木亢則胃絕,故死不治。

白話文

《氣交變大論》

【氣交的概念】 《六微旨大論》提到:"研究人體需觀察氣交。"黃帝問:"什麼是氣交?"岐伯解釋:"天地上下交匯之處,正是人類生存的空間。"所謂氣交,實質是天氣與地氣相互作用的領域。當這兩種氣流交匯時,可能出現過盛或不足的變化,因此稱為"氣交變"。

【黃帝的提問】

【岐伯的解答】

【五運過盛的表現】

岐伯具體說明:

  1. 木運過盛(如六壬年):
  • 現象:風邪盛行侵襲脾土
  • 症狀:水谷不分的腹瀉、食慾減退、肢體沈重、煩悶抑鬱、腸鳴腹脹(因脾失運化,肌肉無力,經脈郁滯)
  • 天象:歲星(木星)明亮顯著
  • 加重時:易怒頭暈、巔頂疾患(肝氣亢盛所致)