《素問經注節解》~ 外篇 (14)
外篇 (14)
1. 氣交變大論
六微旨大論言：「言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。」是氣交者，蓋合天氣運氣而言也。然二氣相合，或盛而太過，或衰而不及，而變形焉，故曰氣交變也。
黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相搏，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？……（期，三百六十五日四分日之一也。專勝謂五運主歲太過也。兼併謂主歲之不及也。常名謂布化於太虛，人身參應，病之形診也。
）岐伯曰：請遂言之也。上經曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。（按：此一節與著至教論文重。）帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。
（按：三才之氣，各有定位，是其本也。天文者，星辰風雨寒暑也，其氣本於天而位乎上。地理者，山川飛潛動植也，其氣本於地而位乎下。人事者，氣血虛實表裡逆順也，其氣本於人而位乎中。三者本相應，而其氣或不能不偏，偏盛則先時而氣至，偏衰則後時而氣至。天之治化見於上，於是而人之實者無病，虛者病矣。
）帝曰：五運之化，太過何如？（按：張景岳曰：「過而有制則為平歲，不在太過之例。」）岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。（按：六壬年也，木勝則剋土，故脾臟受邪。）民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴，腹支滿，（按：脾土既見傷於木，則病有數者之不同矣。飧泄者，水穀不分也。
食減者，脾不能運也。脾主肌肉，脾弱則不能運動，故體重。脾脈從胃別上膈，注心中，故煩冤。冤者，抑鬱不舒也。口問篇曰：「中氣不足，腸為之苦鳴。」臟氣法時論曰：「脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。」）上應歲星。（按：木星也。木氣盛，則歲星明而專其令。謹按以上言木太過而土受邪，以下則言木勝極而金來復也。
）甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。（按：木勝肝強，故善怒。厥陰隨督脈上會於巔，故眩冒巔疾。蓋肝實而自病也。王注言木遇金自病，誤矣。）化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落。反脅痛而吐甚，衝陽絕者死不治，上應太白星。（按：張景岳曰：「化氣，土氣也。
生氣，木氣也。木盛則土衰，故化氣不能布政於萬物，而木之生氣獨治也。風不務德，則太虛之中，雲物飛動，草木不寧。木勝不已，金則承之，故甚至搖落，金之復也。肝脈布於脅肋，木強則肝逆，故脅痛也。吐甚者，木邪傷胃也。衝陽，胃脈也。木亢則胃絕，故死不治。
白話文：
氣交變大論
人體的狀態取決於氣的交合。天地之氣交合於人體之中，構成人體的生存環境。然而，天地之氣的交合，有時過盛，有時不足，就會導致人體發生變化，這就是「氣交變」。
五運更迭，順應天時，陰陽交替，寒暑往來，正邪交戰，內外失衡，六經受影響，五行之氣轉移，都會導致氣的過盛或不足，從而產生疾病。我想了解這些疾病的起始原因及其固有的名稱。
人體的狀態，取決於天地人三才之氣的平衡。了解天文、地理和人事，就能夠長久保持健康。 天文指的是星辰、風雨、寒暑等天象；地理指的是山川、動植物等地勢；人事指的是人體氣血的虛實、表裡、逆順等變化。三者相互應和，但若其中一者失衡，就會導致疾病。例如，某種氣過盛，就會提前到來；某種氣不足，就會延遲到來。 天地之氣的變化影響著人體，人體健康與否取決於天地之氣的平衡。
五運的變化中，氣過盛會怎樣？如果歲木之氣過盛，就會導致風氣流行，脾土受邪，使人出現腹瀉、食慾不振、身體沉重、煩躁、腸鳴、腹脹等症狀。嚴重者，還會出現易怒、頭暈目眩等症狀。 這時，天地之氣的運轉失衡，木氣過盛，抑制了土氣的運轉，草木也因此變得不安寧。病情嚴重時，會出現脅肋疼痛、嘔吐不止等症狀，甚至危及生命。