《素問經注節解》~ 外篇 (12)
外篇 (12)
1. 八正神明論
凡欲刺病，必明天時，如日月星辰八正之氣，瞭然胸次，乃可調血氣而治百病，斯真神而明之者也。
黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？（服，事也。法，象也。則，准也。）岐伯對曰：法天則地，合以天光。（謂合日月星辰之行度。按，天地者，陰陽二氣之本也。天以輕清而上浮，地以重濁而下奠，人在氣交之中，合天地之氣以為氣，氣稟有清濁之分，感受有陰陽之異。
用針者當知清陽出乎天，濁陰本乎地，天有溫寒，日有明陰，又當合以天光，是法是則，病乃可得而治也。合以天光，如下文是矣。）帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。（候日月，謂候日之寒溫，月之空滿也。星辰，謂先知二十八宿之分，應水漏刻者也。
略而言之，常以日加之於宿上，則知人氣在太陽否，日行一舍，人氣在三陽與陰分矣。細而言之，從房至畢十四宿，水下五十刻，半日之度也。從昴至心十四宿，水下五十刻，終日之度也。是故從房至畢者為陽，從昴至心者為陰，陽主晝，陰主夜也。凡日行一舍，故水下三刻與七分刻之四也，靈樞經曰：「水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。」水下不止，氣行亦爾。
又曰：「日行一舍，人氣行於身一周與十分身之八；日行二舍，人氣行於身三周與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周。」然日行二十八舍，人氣亦行於身五十周與十分身之四。由是故必候日月星辰也。
四時八正之氣者，謂四時正氣八節之風，來朝於太一者也。謹候其氣之所在而刺之，氣定乃刺之者，謂八節之風氣靜定，乃可以刺經脈，調虛實也。故歷忌云：「八節前後各五日不可刺灸，凶。」是謂氣未定，故不可灸刺也。）是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。（泣謂如水中居虛也。
按：泣，澀同。）月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。（按：衛氣者，水穀之悍氣也，晝夜嘗一周於人身，邪之中人，必依之為出入。故欲去病邪，必於衛氣浮行之日，以祛邪而調血氣。
此伯言因時刺病之道，所以必依衛氣為準也。郭讀作廓。）是以天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。（按：義如下文。）因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。（候日遷移，定氣所在，南面正立，待氣至而調之也。按：光，日光也。
日隨時而移，氣隨日而至，春夏日行南陸，秋冬日轉北陸，春夏之日長，秋冬之日短。位，氣之所在也。正立，如前篇所言靜意視義是也。言用針者，當隨日之長短，而定其氣之所在，肅容靜氣，以持針而刺之，則盛虛之氣隨乎時，而後病得其治，血氣自無不調也。）故曰月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
（按：前言得時而調，此則失時妄治也。）
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。（制謂制度，定星辰，則可知日月行之制度矣。略而言之，周天二十八宿，宿三十六分，人氣行一周天，凡一千八分，周身十六丈二尺，以應二十八宿，合漏水百刻，都行八百一十丈，以分晝夜也。
故人十息、氣行六尺，日行二分；二百七十息，氣行十六丈二尺，一周於身，水下二刻，日行二十分；五百四十息，氣行再周於身，水下四刻，日行四十分；二千七百息，氣行十周於身，水下二十刻，日行五宿二十分；一萬三千五百息，氣行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。細而言之，則常以一十周加之一分又十分分之六，乃奇分盡矣。
是故星辰所以制日月之行度也。按：新校正云：「詳周天二十八宿至日行二十八宿也，本靈樞文，今具甲乙經中。」）八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。（八正謂八節之正氣也。八風者，東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風也。虛邪，謂乘人之虛而為病者也。
以時至，謂天應太一移居，以八節之前後，風朝中宮而至者也。）四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之虛邪而避之勿犯也。（四時之氣所在者，謂春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。然觸冒虛邪，動傷真氣，避而勿犯，乃不病焉。靈樞經曰：「聖人避邪如避矢石。
」蓋以其能傷真氣也。）以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。（按：元氣虧損，身之虛也。賊邪虛風，天之虛也。然惟身虛則天虛乃得而乘之，故邪氣內入至骨，而傷人之五臟也。）工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。（按：醫能候病之所在而拯救之，自不犯天之忌，而人之性命可保也。
帝曰：余聞補瀉，未得其意。岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。（按：詳必用方之下，疑有闕文。）補必用員，員者行也，行者移也，（按：動而不遽謂之移，潛移默運，針法員融，是之謂補。）刺必中其榮，復以吸排針也。
（針入至血，謂之中榮。）故員與方，非針也。（……按：針形可象，而方員之妙用無窮，是針也而非針，其神乎哉。）血氣者，人之神，不可不謹養。（按：失神則血氣不靈，無血氣則神無所依，故以血氣為人之神，養之不可不謹也。）
帝曰：妙乎哉論也！合人形於陰陽四時虛實之應，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之。岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，（按，甲乙經作捫其所痛，於義亦通。）索之於經，慧然在前，……故曰形。（按：形依於有象。
目冥冥，問其所病，既問以察其人之所苦。索之於經，慧然在前，又切以診其脈之所患。而其病之本標，直了然於目前。由是即有形以進乎無形，是之謂形乎形也矣。）帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，瞼然獨明，若風吹雲，故曰神。
（……按：神契於無形，其聞也非由耳，其見也非由目，湛湛乎云隨風捲，日照天空，如醫緩之驚二其神豎，越人之洞垣一方，豈非神乎者哉！）