《素問經注節解》~ 外篇 (163)
外篇 (163)
1. 卷之八
2. 刺熱篇
篇中所言，皆真熱也。熱蓄於內，則證見於外，故首言五臟之證。證見則色自異，故次言五臟之色。既驗其色，又辨其證，則知病之所在，而可以刺而去之矣，故又次言五十九刺及諸應刺之穴，乃以刺熱名篇焉。
肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。（肝之脈環陰器，抵少腹而上，故小便不通先黃，腹痛多臥也。寒薄生熱，身故熱焉。）熱爭，則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（經絡雖已受熱，而神藏猶未納邪，邪正相薄，故云爭也。肝之脈，從少腹上挾胃，貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，絡舌本，故狂言脅滿痛也。
肝性靜而主驚駭，故病則驚，手足躁，臥不得安。）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。（肝主木，庚辛為金，金剋木，故甚於庚辛也。甲乙為木，故大汗於甲乙。）刺足厥陰少陽。（厥陰肝脈，少陽膽脈。）其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。（肝之脈，自舌本循喉嚨之後，上出額，會於巔，故頭員員然，脈引衝於頭中也。
員員謂似急也。按：本篇所言熱病，皆實證也，與諸篇之兼虛實者不同。氣逆非喘逆，謂病甚而氣潰亂也。）心熱病者，先不樂，數日乃熱。（按：不樂者，謂起居不適意也。心為火臟，其氣本熱，心病則火不安其位而熱形焉。故心之見熱病，其熱未遽見也，必先有所苦，而後病乃見於數日之後。
）熱爭則心卒痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。（心手少陰脈，起於心中。其支別者，從心系上挾咽。小腸之脈，直行者，循咽下膈抵胃。其支別者，從缺盆，循頸上頰，至目銳眥。故卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤也。心在液為汗，今病熱，故無汗以出。）壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。
（按：火畏水，故甚而死。自得其位，故大汗。）刺手少陰太陽。（少陰，心脈；太陽，小腸脈。）脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。（胃之脈起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱，故先頭重頰痛顏青也。脾之脈，支別者，復從胃，上膈注心中。
其直行者，上膈挾咽。故煩心欲嘔而身熱也。按：新校正云：「甲乙經、太素云脾熱病者先頭重顏痛，無顏青二字。」）熱爭則腰痛不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛。（胃之脈，支別者，起胃下口，循腹裡，下至氣街中而合以下髀。氣街者，腰之前，故腰痛也。脾之脈，入腹屬脾絡胃。
又胃之脈，自交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車。故腹滿泄而兩頷痛。）甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。（按：木伐土，故甚而死。土得氣，故大汗。）刺足太陰陽明。（太陰，脾脈；陽明，胃脈。）肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。（肺主皮膚，外養於毛，故熱中之，則淅然惡風寒，起毫毛也。
白話文：
刺熱篇
本文所述皆為真熱之症。內熱蓄積，則外在症狀顯現，因此首先論述五臟的病症。病症顯現，顏色就會有所不同，因此其次論述五臟的顏色。既已驗證顏色，又辨別了病症，就能知道疾病的所在，並可用針灸去除，所以接著論述五十九種針灸穴位及其他應刺的穴位，因此以刺熱為篇名。
肝熱病者，小便先黃，腹痛，嗜睡，身熱。（肝之經脈環繞陰器，到達少腹然後向上，所以小便不通先發黃，腹痛嗜睡。）寒邪輕微導致內生熱邪，所以身體發熱。熱邪交爭，則狂言、驚恐，脅肋滿悶疼痛，手足躁動不安，無法安睡。（經絡雖已受熱邪影響，但臟腑神氣尚未完全被邪氣侵犯，邪正相爭，所以說交爭。肝之經脈，從少腹向上，夾著胃，穿過膈肌，佈於脅肋，沿著喉嚨後面，連接舌根，所以狂言、脅肋滿悶疼痛。）肝性平和而主司驚恐，所以生病時會驚恐，手足躁動，無法安睡。庚辛（金）日症狀加重，甲乙（木）日大汗淋漓，氣逆則庚辛日病情危重。（肝屬木，庚辛屬金，金克木，所以庚辛日症狀加重。甲乙屬木，所以甲乙日大汗。）針刺足厥陰（肝經）少陽（膽經）穴位。（厥陰為肝經，少陽為膽經。）病情逆轉則頭痛劇烈，脈象直衝頭部。（肝之經脈，從舌根沿喉嚨後面向上，到達額頭，彙集於頭頂，所以頭痛劇烈，脈象直衝頭頂。劇烈頭痛如急痛。）按：本篇所述熱病，皆屬實證，與其他篇章中兼有虛實證者不同。氣逆非指呼吸困難，而是指病情嚴重，氣機紊亂之意。
心熱病者，起初不舒適，數日後才發熱。（不舒適，是指起居不適意。心為火臟，其氣本就溫熱，心病則心火不安其位而發熱。所以心熱病的發熱，不會立刻顯現，必然先有所不適，然後疾病才會在數日後顯現。）熱邪交爭則心痛劇烈，煩悶易嘔，頭痛面紅，無汗。（心經手少陰脈，起於心中。其分支，從心繫向上，經過咽喉。小腸經脈，直行的，沿咽喉下行至膈肌抵達胃部。其分支，從鎖骨上窩，沿頸部上行至面頰，到達目銳眥。所以心痛劇烈，煩悶易嘔，頭痛面紅。心主汗液，現在病邪為熱，所以無汗。）壬癸（水）日症狀加重，丙丁（火）日大汗淋漓，氣逆則壬癸日病情危重。（火畏水，所以症狀加重而危重。火得其位，所以大汗。）針刺手少陰（心經）太陽（小腸經）穴位。（少陰為心經；太陽為小腸經。）
脾熱病者，起初頭部沉重，面頰疼痛，煩躁，面色青白，想嘔吐，身熱。（胃經起於鼻翼與鼻樑交接處，向下循行鼻外側，進入上齒中，然後出來，夾著口部環繞嘴唇，向下交於承漿穴，然後向上循行至頤後下廉，出來於大迎穴，循行於頰車穴，向上到達耳前，經過客主人穴，循行於髮際，到達額顱，所以起初頭部沉重、面頰疼痛、面色青白。脾經分支，從胃部，向上經過膈肌到達心中。其直行部分，向上經過膈肌，經過咽喉。所以煩躁想嘔吐而身熱。按：新校正本經文云：「甲乙經、太素云脾熱病者先頭重顏痛，無顏青二字。」）熱邪交爭則腰痛不能俯仰，腹部脹滿泄瀉，兩頷疼痛。（胃經分支，從胃部下口，循行腹部內側，向下到達氣街（腰部前面）與下腹部相合。氣街，是腰部前面，所以腰痛。脾經入腹屬脾絡胃。胃經，從承漿穴向上，到頤後下廉，出來於大迎，循行於頰車穴。所以腹部脹滿泄瀉，兩頷疼痛。）甲乙（木）日症狀加重，戊己（土）日大汗淋漓，氣逆則甲乙日病情危重。（木克土，所以症狀加重而危重。土得其氣，所以大汗。）針刺足太陰（脾經）陽明（胃經）穴位。
肺熱病者，起初感覺惡寒，毛髮豎立，惡風寒，舌苔發黃，身熱。（肺主皮膚，外養毛髮，所以內熱邪侵犯肺，則惡寒，毛髮豎立，惡風寒。舌苔發黃，身熱。）