姚紹虞

《素問經注節解》~ 外篇 (146)

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外篇 (146)

1. 離合真邪論

逆猶迎也。新邪入客,如水之流動,其血尚溫,而未至於冰凝,故當迎而刺出其血,病必自除矣。)

帝曰:善!然真邪以合,波隴不起,候之奈何?岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病臟以期之。(……按真邪以合,謂邪入於經而與真氣相合也。波隴不起,謂初合之時,尚未變動,何以候而治之也。伯言治此之法,須詳審以撫其身之肥瘠,循切以辨其脈之盛衰,而知病在何臟,愈於何日也。

)誅伐無過,命曰大惑,反亂大經,真不可復,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長。(……按:此重言不知三部九候者之為害也。)

白話文:

逆著病勢治療就像迎面而上。新的邪氣侵入人體,就像水流動一樣,此時血液還溫熱,沒有到像結冰那樣凝固的程度,所以應該迎著邪氣把它刺出來,病自然就會好。

黃帝說:說得好!但是,如果真氣和邪氣已經結合在一起,身體沒有出現明顯的變化,那要如何判斷呢?岐伯說:仔細觸摸全身各處的脈象,觀察其盛衰強弱來調整,觀察左右上下之間的差異以及消減的情況,就能判斷出疾病在哪個臟腑,並預測何時痊癒。(……這裡的意思是說真氣和邪氣結合,指的是邪氣進入經絡並與真氣相合。身體沒有出現明顯的變化,指的是剛結合的時候,還沒有發生明顯的病理變化,這時要如何觀察來治療呢?岐伯說治療這種情況的方法,必須仔細觸摸病人身體的胖瘦,循著脈搏來辨別氣血的盛衰,從而知道疾病在哪個臟腑,並預測何時會痊癒。)

如果錯誤的攻伐,就叫做大迷惑,會擾亂身體的正常運作,導致真氣無法恢復。把實證當虛證治,把邪氣當真氣治,這樣用針就沒有意義了,反而會傷害人體正氣,奪取人體正氣,導致原本順從的變成逆反的。導致營氣、衛氣散亂,真氣已經喪失,邪氣就會獨自侵入體內,使人短命,招致災禍。不了解三部九候的道理,就不能長久生存。(……這裡再次強調不了解三部九候的危害。)