《素問經注節解》~ 外篇 (145)
外篇 (145)
1. 離合真邪論
按：此論用針補瀉之道也。凡人之病，有餘不足二者而已。有餘者邪氣實，不足者正氣虛，虛者宜補。然苟非瀉其有餘之邪，則正氣雖虛，補之必為邪格而不效。此經所以先吸後呼以瀉其邪，然後呼盡候吸以補其正也。）
帝曰：不足者補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。（捫循謂手摸，切謂指按也。捫而循之，欲氣舒緩。切而散之，使經脈宣散。推而按之，排蹙其皮也。彈而怒之，使氣脈䐜滿也。抓而下之，置針准也。
通而取之，以常法也。外引其門以閉其神，則推而按之者也，謂蹙按穴外之皮，令當應針之處，蓋其所刺之門不開，則神氣內守，故云以閉其神也。按：抓，側交切，以爪甲刮針也。）呼盡內針，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護。（呼盡內針，亦同吸也，言必以氣至而為去針之故，不以息之多數而便去針也。
針經曰：刺之而氣不至，無問其數。刺之氣至，去之勿復針。此之謂也。暮，晚也。適，調適也。護，慎守也。言氣已平調，則當慎守，勿令改變，使疾更生也。）候吸引針，氣不得出，各在其處。推闔其門，令神氣存。大氣留止，故命曰補。（正言也。外門已閉，神氣復存，候吸引針，大氣不泄，補之為義，斷可知焉。
然此大氣，謂大經之氣流行榮衛者。）
帝曰：候氣奈何？（按：謂既針而其氣之至與未至，何以候之。）岐伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，其寒溫未相得，如湧波之起也，時來時去，故不常在。（按：言邪氣初入，由淺轉深，其寒溫去來，尚無定所。）故曰：方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。
真氣者，經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。（按：沖，注作應水刻數之平氣，恐未確。詳味此節，文義難通，蓋真氣者之上，經氣太虛之下，必有脫誤故也。）候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至而病益蓄，故曰其往不可追，此之謂也。（……按：不審謂認病不詳細也。
大氣，大邪之氣。不復謂真氣脫而難復也。正氣虛則邪氣盛，邪氣退則正氣復，若不瀉之於邪盛之時，而反瀉之於既退之後，則真氣脫而邪氣復至，病更纏綿不解矣，此戒攻邪貴乎早，而刻削之劑不可過用也。）
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血而復其真氣。（按：邪不去則真不復，故必用針以去其血。前論補瀉以氣至為主，此言補瀉以去血為急也。）此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也，刺出其血，其病立已。（按：溶溶，水動貌。
白話文：
這段文字講的是針灸補瀉的方法。
人之所以生病，不外乎是身體的「有餘」或「不足」兩種情況。「有餘」指的是邪氣過盛，「不足」指的是正氣虛弱。虛弱的狀況適合用「補」的方式來治療。但如果沒有先將過盛的邪氣去除，即使正氣虛弱，補的效果也會被邪氣阻礙而沒有效果。所以針灸時，要先用「吸」的方法將邪氣引出，接著等「呼」氣吐盡時再「吸」氣，這是為了補益正氣。
皇帝問：「那虛弱的情況該如何補呢？」岐伯回答說：「必須先用手撫摸、順著經脈按壓，再用指頭按揉使其散開，接著推按皮膚、彈撥使氣脈鼓脹，再用指甲輕刮皮膚定位，然後按照一般的方法進針。最後，將穴位周圍的皮膚按壓，讓穴位的開口閉合，使神氣內守。」(這裡指的是，按壓穴位周圍的皮膚，使得將要針刺的地方閉合，這樣神氣才能內守，不會外洩。)
等到「呼」氣吐盡時，將針刺入，靜靜地將針留在穴位中，直到感覺到氣感傳來為止，如同等待貴客般耐心，即使天色已晚也不在意。當氣感來臨，身體氣機調和，就要謹慎守護，不要讓氣機改變，否則疾病又會復發。(意思是說，針刺下去之後，要等到氣感來了才能拔針，不是以呼吸次數來決定。)
等到「吸」氣時才拔針，這時氣不會散失，而是留在身體的各個部位。再將穴位閉合，使神氣能夠存留，這樣氣就能夠停留，這種方法就稱為「補」。(這裡強調的是，外面的開口閉合了，神氣才能夠存留，在「吸」氣的時候拔針，氣就不會洩漏，這就是補的概念。)
皇帝問：「那要如何知道氣的狀況呢？」岐伯回答說：「邪氣進入身體，會從絡脈侵入經脈，停留在血脈中。邪氣的寒熱與身體的氣機不相合，就像湧起的波浪一樣，時來時去，不會一直停留在同一個地方。所以當邪氣剛來時，一定要按壓住它，按住後再將邪氣拔除，千萬不要在邪氣正盛的時候就去瀉它。
真正的精氣，是經脈中的氣，而經脈之氣過於虛弱，所以說邪氣來時不可硬碰，要等邪氣稍退再處理。」(這裡提到真氣虛弱，不可在邪氣正盛時去瀉它。)如果沒有仔細觀察邪氣的狀況，等到邪氣過盛時才去瀉它，就會使真氣脫失，真氣一旦脫失就很難恢復。這樣邪氣就會再次入侵，疾病也會加重，所以說邪氣一旦離去就無法追回。(這裡強調要仔細觀察邪氣的狀況，並說明邪氣來時要先按壓，邪氣過盛時不可亂瀉。)
皇帝問：「那要如何補，如何瀉呢？」岐伯回答說：「這是攻邪的方法，用針將停滯的血排出，使真氣恢復。」(意思是說，邪氣不除，真氣就無法恢復，所以要用針來去除停滯的血。前面說補瀉要以氣感為主，這裡則是說補瀉要以去血為急。)這種邪氣是新入侵的，沒有固定的位置。可以將邪氣推往前，也可以將它引出來。如果要逆著邪氣的方向刺針，可以溫熱血液，將血刺出來，疾病就會立即痊癒。(這裡指的新邪，是說邪氣尚未固定，可以透過推引來排出。)