素問

外篇 (9)

1五運行大論

言地誠在太虛之中,而得無傾墜之患者,其或有所憑藉而然歟。)岐伯曰:大氣舉之也。(按:大氣者,太虛之元氣也。莫高如天,莫厚如地,日夜運行而能勝其任而舉之者,惟是元氣為布護,是不惟人賴元氣以為養,而天地亦且涵泳於元氣之中也。燥以干之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之。

按:張景岳曰:「此即大氣之所化,是為六氣,而運用於天地之間者也。曰燥,曰暑,曰風,曰濕,曰寒,曰火,六者各一其性而功用亦異。」)故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六入,故令虛而化生也。(按:風屬木而應肝,寒屬水而應腎,肝腎之位卑,故所應俱在下。

燥為金化屬肺,熱為火化屬心,心肺之位高,故所應皆在上。濕土屬脾,脾土為中州,故位在中。此六氣之五,下合於五行,而內應於五臟,一定不移者也。若夫相火則不然矣,相火者龍雷之火也,升降不常,倏忽善變,其靜也托根丹田,其動也五臟六腑無處不到,蓋嘗遊行其間矣。是六者之用,天地之正也。

然而人之感之則以為邪者,皆由寒暑致之也。如時當寒也,人多喜暖,或密室,或重裘,或多食辛熱,而燥火熱之氣因之而入矣。如時分暑也,人必喜涼,或露宿,或裸體,或多食寒涼,而風寒濕之氣因之而入矣。既入之後,邪氣害正,則令人虛,千變萬化,百病於是乎生焉。

是同一六氣也,燥以干,暑以蒸,風以動,濕以潤,寒以堅,火以溫,氣之正也。乃因寒致熱,因暑致寒,六氣反入而為病,是非六氣之病人,人自病耳。知此而能慎守焉,則六氣有正而無邪矣。王注謂地體之中凡有六入,又謂受燥故乾性生焉等語,指作天地化生,昧卻遊行六入妙旨。

及張景岳又云:「自北而東,故曰風寒在下,下者左行;自南而西,故曰燥熱在上,上者右行。」夫自北而東豈可謂下,自南而西豈可為上,且以左右行解上下,甚屬牽強。又以二火居濕之上下為遊行,夫君火果定於上,相火果限於下,而無有升降,則何以謂之遊行,且將此火混兼君相,斯皆未達經旨者也。)故燥勝則地干,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。

(按:六氣病人,誠人所自致。然天道不常,時或有變,變而偏勝,地受其災矣。乾熱動泥裂固六者,皆地之病也,言地而人亦在其中。景岳謂是地氣本於天,誤矣。)

帝曰:天地之氣,何以候之?岐伯曰:天地之氣,勝復之作,不形於診也。脈法曰:「天地之變,無以脈診。」此之謂也。(按:有勝必有復者,氣變之常也。即如旱極必潦,寒極必熱,可以理推,不可以脈察也。)

帝曰:間氣何如?(按:言司天在泉各有間氣,其脈如何為順,如何為逆也。景岳謂此舉常中之變,誤矣。)岐伯曰:隨氣所在,期於左右。(按,左右者,兩手寸尺也。氣在左則左宜應,氣在右則右宜應。期,必也,義如下文。)帝曰:期之奈何?岐伯曰:從其氣則和,違其氣則病。

白話文

【五運行大論】