《素問經注節解》~ 外篇 (9)
外篇 (9)
1. 五運行大論
言地誠在太虛之中，而得無傾墜之患者，其或有所憑藉而然歟。）岐伯曰：大氣舉之也。（按：大氣者，太虛之元氣也。莫高如天，莫厚如地，日夜運行而能勝其任而舉之者，惟是元氣為布護，是不惟人賴元氣以為養，而天地亦且涵泳於元氣之中也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。
按：張景岳曰：「此即大氣之所化，是為六氣，而運用於天地之間者也。曰燥，曰暑，曰風，曰濕，曰寒，曰火，六者各一其性而功用亦異。」）故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。（按：風屬木而應肝，寒屬水而應腎，肝腎之位卑，故所應俱在下。
燥為金化屬肺，熱為火化屬心，心肺之位高，故所應皆在上。濕土屬脾，脾土為中州，故位在中。此六氣之五，下合於五行，而內應於五臟，一定不移者也。若夫相火則不然矣，相火者龍雷之火也，升降不常，倏忽善變，其靜也托根丹田，其動也五臟六腑無處不到，蓋嘗遊行其間矣。是六者之用，天地之正也。
然而人之感之則以為邪者，皆由寒暑致之也。如時當寒也，人多喜暖，或密室，或重裘，或多食辛熱，而燥火熱之氣因之而入矣。如時分暑也，人必喜涼，或露宿，或裸體，或多食寒涼，而風寒濕之氣因之而入矣。既入之後，邪氣害正，則令人虛，千變萬化，百病於是乎生焉。
是同一六氣也，燥以干，暑以蒸，風以動，濕以潤，寒以堅，火以溫，氣之正也。乃因寒致熱，因暑致寒，六氣反入而為病，是非六氣之病人，人自病耳。知此而能慎守焉，則六氣有正而無邪矣。王注謂地體之中凡有六入，又謂受燥故乾性生焉等語，指作天地化生，昧卻遊行六入妙旨。
及張景岳又云：「自北而東，故曰風寒在下，下者左行；自南而西，故曰燥熱在上，上者右行。」夫自北而東豈可謂下，自南而西豈可為上，且以左右行解上下，甚屬牽強。又以二火居濕之上下為遊行，夫君火果定於上，相火果限於下，而無有升降，則何以謂之遊行，且將此火混兼君相，斯皆未達經旨者也。）故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
（按：六氣病人，誠人所自致。然天道不常，時或有變，變而偏勝，地受其災矣。乾熱動泥裂固六者，皆地之病也，言地而人亦在其中。景岳謂是地氣本於天，誤矣。）
帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：「天地之變，無以脈診。」此之謂也。（按：有勝必有復者，氣變之常也。即如旱極必潦，寒極必熱，可以理推，不可以脈察也。）
帝曰：間氣何如？（按：言司天在泉各有間氣，其脈如何為順，如何為逆也。景岳謂此舉常中之變，誤矣。）岐伯曰：隨氣所在，期於左右。（按，左右者，兩手寸尺也。氣在左則左宜應，氣在右則右宜應。期，必也，義如下文。）帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。
白話文：
關於地球在太空中，為何不會傾斜墜落的問題，難道它有依靠什麼東西嗎？岐伯回答說：是大氣托舉著它。（註：這裡說的大氣，指的是宇宙間的元氣。沒有比天更高的，也沒有比地更厚的，它們日夜不停地運行，能夠承擔並舉起地球的，只有這元氣在覆蓋保護著。這不僅是人需要元氣來滋養，連天地也浸潤在這元氣之中。燥氣使萬物乾燥，暑氣使萬物蒸騰，風氣使萬物搖動，濕氣使萬物潤澤，寒氣使萬物堅固，火氣使萬物溫暖。
（註：張景岳認為，這些都是大氣所化生的，是為六氣，在天地之間運轉。燥、暑、風、濕、寒、火，這六者各有其特性，作用也不同。）所以，風和寒氣在下方，燥和熱氣在上方，濕氣在中間，火氣在它們之間遊走。寒暑等六種氣的運行，使天地間的虛空得以化生萬物。（註：風屬木，對應肝臟；寒屬水，對應腎臟。肝和腎的位置較低，所以它們對應的氣都在下方。燥屬金，化為肺；熱屬火，化為心。心和肺的位置較高，所以它們對應的氣都在上方。濕屬土，化為脾，脾土位於中央，所以位置在中間。這五種氣，與五行相合，內在對應五臟，是固定不變的。至於相火則不同，相火就像龍雷之火，升降不定，變化無常。靜止時，它潛藏在丹田；活動時，它遍佈五臟六腑。它在各處遊走。這六氣的作用，是天地運行的規律。
然而，人若感受到它們，卻認為是邪氣，這都是因為寒暑變化導致的。比如，在寒冷的時候，人們喜歡溫暖，所以會待在密閉的房間、穿厚重的衣物、多吃辛辣燥熱的食物，於是燥火熱氣就會趁機進入人體。在炎熱的時候，人們喜歡涼爽，所以會露天睡覺、裸露身體、多吃寒涼的食物，於是風寒濕氣就會趁機進入人體。這些邪氣入侵後，會傷害正氣，使人體虛弱，產生千變萬化的疾病。
同樣的六氣，燥氣使萬物乾燥，暑氣使萬物蒸騰，風氣使萬物搖動，濕氣使萬物潤澤，寒氣使萬物堅固，火氣使萬物溫暖，這是六氣正常的表現。但是，如果因為寒冷而導致熱，因為炎熱而導致寒，六氣反常侵入人體，導致疾病，這不是六氣有病，而是人自己造成的。了解這個道理，並且謹慎地防守，那麼六氣就會保持正常，而不會變成邪氣。王氏的註解說，地體中有六種氣的進入，又說因為感受燥氣所以產生乾燥的特性等等，將這些說成是天地的化生，沒有理解六氣遊走的奧妙。
還有張景岳說：「從北到東，所以說風寒在下，下方是左行；從南到西，所以說燥熱在上，上方是右行。」從北到東怎麼能說是下，從南到西怎麼能說是上呢？用左右行走來解釋上下，實在太牽強了。又將二火的位置，固定在濕氣的上下作為遊走的解釋，如果君火固定在上，相火固定在下，沒有升降，又怎麼能說是遊走呢？而且將君火和相火混為一談，這都是沒有理解經文的含義。（註：以下簡略，大意為指責對經文的錯誤理解。）所以，燥氣過盛，土地就會乾燥；暑氣過盛，土地就會炎熱；風氣過盛，土地就會震動；濕氣過盛，土地就會泥濘；寒氣過盛，土地就會裂開；火氣過盛，土地就會堅硬。
（註：六氣導致人患病，確實是人自己造成的。然而，天道無常，有時會發生變化，變化時會出現偏盛的情況，土地就會因此受災。乾燥、炎熱、震動、泥濘、裂開、堅硬這六種情況，都是土地的疾病，說的是土地，但人也在其中。景岳認為這是地氣源於天，是錯誤的。）
黃帝問：如何觀察天地的氣候變化呢？岐伯回答說：天地之氣的盛衰變化，不能通過脈象診斷出來。《脈法》說：「天地的變化，無法用脈象診斷。」就是這個意思。（註：有盛必有衰，這是氣變化的規律。比如，旱到極點必定會下大雨，冷到極點必定會變熱，這些都可以通過道理來推斷，不能通過脈象來觀察。）
黃帝問：間氣又如何呢？（註：這裡指的是，司天和在泉各有間氣，它們的脈象如何為順，如何為逆？景岳認為這裡說的是常規中的變化，這是錯誤的。）岐伯回答說：要根據氣所處的位置，在左右兩邊的脈象上尋找。（註：左右指的是兩手的寸關尺部位。氣在左邊，左邊的脈象就應該相應；氣在右邊，右邊的脈象就應該相應。這裡的“期”，是“必然”的意思，如下文所示。）黃帝問：如何才能知道它的必然呢？岐伯回答說：順應氣的運行就會平和，違背氣的運行就會生病。