姚紹虞

《素問經注節解》~ 內篇 (150)

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內篇 (150)

1. 刺禁論

刺以去病,欲去病而不知禁,則不惟不能去病,而反以增病,其害更有不可勝言者。篇中精義,用針者不可不知,用藥者尤當體認也。

黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:臟有要害,不可不察。(按:要害者,性命之所關也。)肝生於左,肝象木,王於春,春陽發生,故生於左。肺藏於右,(肺象金,王於秋,秋陰收殺,故藏於右也。按:新校正云:「楊上善云:肝為少陽,陽長之始,故曰生;肺為少陰,陰藏之初,故曰藏。」)心部於表,腎治於裡,(按:心為牡臟,屬陽而主表,凡諸動作,皆其所部署焉。

腎為牝藏,屬陰而主裡,凡諸臟腑,皆其所統治焉。楊上善云:「心為五臟部主,故得稱部。腎間動氣,內治五臟,故曰治。」亦是。)脾為之使,胃為之市。(按:趨走不息謂之使,脾主運化水穀以營養夫一身,其使之為乎。百物聚集謂之市,胃謂水穀之海,以變化夫五味,其市之為乎。

)膈肓之上,中有父母,(按:楊上善云:「心下膈上為肓。心為陽,父也;肺為陰,母也。肺主氣,心主血,共榮衛於一身,故為父母。」乃王注以氣海為父母,雖上氣海在膻中,然不若楊解為更確。)七節之旁,中有小心,(按:脊骨共二十一節,自下除骶骨上數至第七節兩旁,乃腎位也。

腎兩枚,各距脊橫開一寸五分,兩腎之中,是曰命門,為火之宅,為氣之根,亦猶心君主宰諸臟腑,故曰小心也。乃王氏指為真心神靈之宮室,楊上善改小為志,以志為心之神,皆誤也。)從之有福,逆之有咎。(按:從謂各得其宜也。)

刺中心,一日死,其動為噫。(心在氣為噫。)刺中肝,五日死,其動為語。(肝在氣為語。按:新校正云:「全元起本並甲乙經語作欠。元起云:『腎傷則欠,子母相感也。』王氏改欠為語。」)刺中腎,六日死,其動為嚏。(腎在氣為嚏。按:新校正云:「按全元起本及甲乙經六日作三日。

」)刺中肺,三日死,其動為咳。(肺在氣為咳。)刺中脾,十日死,其動為吞。(脾在氣為吞。按:新校正云:「全元起本及甲乙經十日作十五日。刺中五臟,與診要經終論並四時刺逆從論相重。此敘五臟相次之法,以相生為次,甲乙經以心肺肝脾腎為次,是以所克為次,全元起舊本,則散亂而無次矣。」)刺中膽,一日半死,其動為嘔。

(膽氣勇,故為嘔。按:新校正云:「診要經終論,刺中膽下,又云刺中膈者為傷中,其病雖愈,不過一歲而死。」)

刺跗上,中大脈,血出不止,死。(跗為足跗,大脈動而不止者,則胃之大經也。胃為水穀之海,血出不止,則胃氣將竭,海竭氣亡,故死。)刺面,中溜脈,不幸為盲。(面中溜脈者,手太陽任脈之交會。手太陽脈,自顴而斜行,至目內眥。任脈自鼻鼽兩旁,上行至瞳子下。

白話文:

刺禁論

針灸治病,如果不懂得禁忌,非但治不好病,反而會加重病情,其危害更是难以言喻。本文精要,施針者不可不知,用藥者更應謹記。

黃帝問道:我想了解針灸的禁忌有哪些?岐伯回答道:臟腑都有重要的部位,不可不仔細觀察。(註:重要的部位,指的是性命攸關之處。)肝臟位於左側,肝屬木,主春,春天陽氣生發,所以位於左側。肺臟位於右側,(肺屬金,主秋,秋天陰氣收斂肅殺,所以位於右側。註:新校正本云:「楊上善云:肝為少陽,陽氣生發之始,故曰生;肺為少陰,陰氣收斂之初,故曰藏。」)心臟位於體表,腎臟位於體內。(註:心為陽性器官,屬陽而主表,所有身體動作,都是由心臟調度。腎為陰性器官,屬陰而主裡,所有臟腑,都受腎臟統治。楊上善云:「心為五臟之主,故稱部。腎臟調節氣機,內治五臟,故曰治。」也是如此。)脾臟輔助心臟運作,胃臟如同市場般匯聚營養。(註:不停運轉謂之使,脾臟負責運化水穀以滋養全身,所以稱之為使。百物聚集謂之市,胃是水穀之海,負責轉化五味,所以稱之為市。)膈膜之上,心肺如同父母般重要。(註:楊上善云:「心下膈膜之上為肓。心為陽,為父;肺為陰,為母。肺主氣,心主血,共同滋養全身,故為父母。」王注以氣海為父母,雖然上氣海位於膻中,但楊氏的解釋更為準確。)第七節脊椎旁,有命門如同小心臟般重要。(註:脊椎共有二十一節,從下往上數到第七節兩旁,是腎臟的位置。腎臟左右各一,距離脊椎橫開一寸五分,兩腎之間,是命門,為火之宅,為氣之根,如同心臟君主般統治著各臟腑,故曰小心臟。王氏認為是真心神靈的宮室,楊上善將「小」改為「志」,以志為心之神,都是錯誤的。)順應臟腑特性施針則有益,違背則有害。(註:順應指各得其所。)

刺中心臟,一天內死亡,其表現為呃逆。(心臟的氣機表現為呃逆。)刺中肝臟,五天內死亡,其表現為言語不清。(肝臟的氣機表現為言語不清。註:新校正本云:「全元起本並甲乙經語作欠。元起云:『腎傷則欠,子母相感也。』王氏改欠為語。」)刺中腎臟,六天內死亡,其表現為打噴嚏。(腎臟的氣機表現為打噴嚏。註:新校正本云:「按全元起本及甲乙經六日作三日。」)刺中肺臟,三天內死亡,其表現為咳嗽。(肺臟的氣機表現為咳嗽。)刺中脾臟,十天內死亡,其表現為吞咽困難。(脾臟的氣機表現為吞咽困難。註:新校正本云:「全元起本及甲乙經十日作十五日。刺中五臟,與診要經終論並四時刺逆從論相重。此敘五臟相次之法,以相生為次,甲乙經以心肺肝脾腎為次,是以所克為次,全元起舊本,則散亂而無次矣。」)刺中膽囊,一天半內死亡,其表現為嘔吐。(膽囊的氣機表現為嘔吐。註:新校正本云:「診要經終論,刺中膽下,又云刺中膈者為傷中,其病雖愈,不過一歲而死。」)

刺中足部跗骨上方的主要經脈,出血不止,會死亡。(跗指足跗,主要經脈出血不止,是指胃經。胃是水穀之海,出血不止,胃氣將竭,氣海枯竭,所以會死亡。)刺中面部的溜脈,不幸會導致失明。(面部的溜脈,是手太陽經和任脈的交會處。手太陽經,從顴骨斜行至目內眥。任脈從鼻翼兩旁,上行至瞳孔下方。)