六元正紀大論

要理解每年氣候生成的含義，必須綜合觀察上、中、下三氣的變化，以分析其盛衰之象，這樣才能把握經典的本意。此外，關於“正化”與“對化”的概念也不可不知。雖然《內經》並未直接提及“正化”與“對化”的觀點，但從經文內容來看，凡屬同一種氣的論述，往往相對並舉。例如，君火對應甲子甲午，濕土對應乙醜乙未等，雖無正化對化之名，但實際存在正化對化的痕跡，這便是這一學說的由來。

關於“正化”依據本氣生成之數、“對化”依據標氣形成之數的理論，與《內經》中“太過者數成，不及者數生”的說法有所不同。這是後世新校正學派提出的見解，也可作為一種解釋，不可全盤否定。然而，每年上半年由司天之氣主導，下半年由在泉之氣主導，既然司天在泉各有分工，那麼一年之中，究竟是“生數”還是“成數”，不應僅以司天為準。因此，張景岳認為以司天論正對尚可，但在泉也論正對則不合其理，這一觀點是合理的。

就醫學而言，其根本在於治病。若想治病而不探究病因，則疾病難以治癒；但若治病時過分追究一些不必深究之理，則又流於迂腐。司天在泉的理論固然重要，而正化對化生成之說雖可瞭解，卻不必過於拘泥。眾說紛紜之際，仍應以經典為準。希望後世學醫者能詳究必須掌握的內容，而對不必執著的部分略過，如此方才妥當。

厥陰司天之政

當厥陰司天時，氣候運行較天時為遲（義如前所述）。凡屬“同正歲”的年份，其氣化運行與天時保持一致（即生長化收藏與天氣相合，故稱“運行同天”。雖然此句特指丁巳、丁亥、己巳、己亥、乙巳、乙亥六年，但六十年中其他年份亦是如此）。此時天氣擾動（風木司天，故天氣不寧），而地氣穩定（相火在泉，土得溫養，故地氣安和）。

風生於高遠之地（因木在上），炎熱隨之而起（因火在下），雲聚雨降，濕氣流行（土得溫潤，故雲雨形成）。風火二氣相輔相成（木火同德），上應歲星與熒惑（木火相應，故二星顯明）。風政擾動，火令迅疾（風擾烈，火行速），穀物多蒼色與紅色（蒼對應司天之木，丹對應在泉之火）。至於間谷，則指太過之年的情況（義如前）。耗散之象見於文角、品羽等（此義與陽明政所述“其耗白甲品羽”類似，含義未詳）。

風燥與火熱的勝復循環出現（風盛則燥勝，燥勝則熱復，故勝復交替）。蟄蟲提前活動，流水不結冰（因氣候偏溫）。熱病多發於下部，風病盛於上部（因相火在泉，風木司天），風燥勝復的表現則見於中焦（上下之氣交匯之處）。

初之氣（厥陰風木主令時）：
寒氣初至，肅殺之氣降臨（燥金主事）。人們易患右下寒疾（金氣主右，氣盛自病，故寒在右下。張景岳質疑：金旺何以獨傷右下？）。

二之氣（太陽寒水主令時）：
寒氣不退，仍有霜雪結冰，肅殺之氣繼續施化，霜降頻繁，草木焦枯，寒雨屢至，但陽氣漸復（因寒水之氣加臨君火之主，二者相應，故陽氣復生）。人們易生內熱（外寒客加，火郁於內）。

三之氣（厥陰風木主令時）：
司天之氣布化，風勢時起。人們易流淚、耳鳴、頭暈目眩（風木之氣的典型症狀）。

四之氣（少陽相火主令時）：
濕熱交蒸，爭鬥於左上部（因君火之客加於太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭於左上）。人們易患黃疸、浮腫。