《素問經注節解》~ 外篇 (60)
外篇 (60)
1. 六元正紀大論
然欲明各年生成之義者，惟當於上中下三氣合而觀之，以察其盛衰之象，庶得本經之意。但正化對化之義，亦不可不知耳。按；正化對化之說，在內經諸篇雖未明言，然觀之經文，凡同一氣者必相對並載，如君火甲子甲午，濕土乙丑乙未之類，無正對之名，而實有正對之跡，斯正化對化之說所由起也。
至於正化從本生數，對化從標成數之義，又與經言太過者其數成不及者其數生之旨殊別，蓋新校正之所特起，亦是一解，未可盡以為非也。但歲半以前天氣主之，歲半以後地氣主之，司天在泉既有分主，則一歲之中，或生數，或成數，不當專依司天為言。故景岳謂以司天言正對則可，以在泉言正對則不合，其意良是。
自餘論之，醫之為教，治病而已。欲治病而不求其所以病之故，則病不可得而治；既治病而必求其不必知之理，則治又近於迂。司天在泉者，不可不知者也；正對生成者，可以知而不必執泥者也。眾喙雖紛，維經為正。吾願後之言醫者，但詳求其不可不知者，而略其不必執泥者，則善矣。
凡此厥陰司天之政，氣化運行後天。（「義詳前。」）諸同正歲，氣化運行同天。（「諸同正歲者，其氣正，其生長化收藏皆與天氣相合，故曰運行同天。此雖以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六歲為言，然六十年之氣亦莫不皆然。」）天氣擾，地氣正，（「風木司天，故天氣擾。
相火在泉，土得溫養，故地氣正。」）風生高遠，炎熱從之，云趨雨府，濕化乃行，（「木在上，故風生高遠。火在下，故炎熱從之。土氣得溫，故云雨作，濕化行。」）風火同德，上應歲星熒惑。（「木火同氣，故二星明。」）其政撓，其令速，（「風政撓，火令速。」）其谷蒼丹，（「蒼應司天，丹應在泉。
」）間谷言太者，（「義詳前。」）其耗文角品羽。（「與前陽明之政曰，其耗白甲品羽，義俱未詳。」）風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，（「風甚則燥勝，燥勝則熱復，故勝復更作如是。」）熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。（「上下之氣持於氣交也。
」）
初之氣，寒始肅，殺氣方至。（「燥金用事也。」）民病寒於右之下。（按：金氣主右，金盛氣凝而自病，故寒於右之下。景岳謂金王傷肝，何獨在右下？！）二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化。（「太陽用事，故其氣候如此。然以寒水之客，加於君火之主，其氣必應，故陽復化。
」）民病熱於中。（「客寒外加，火應故熱於中。」）三之氣，天政布，風乃時舉。（「厥陰用事也。」）民病泣出，耳鳴掉眩。（「風木之氣見證也。」）四之氣，溽暑濕熱相薄，爭於左之上。（「以君火之客，加於太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭於左之上。」）民病黃癉而為胕腫。
白話文：
要理解每一年氣候變化的意義，必須將上、中、下三種氣的影響綜合起來觀察，才能了解其盛衰的狀況，這樣才能掌握這門學問的真正含義。但是，正化和對化的概念，也是必須了解的。雖然《內經》中沒有明確提到正化和對化，但從經文來看，凡是屬於同一種氣的，必然會相對並列，比如君火的甲子年和甲午年，濕土的乙丑年和乙未年等。雖然沒有明確說出正對的名稱，但實際上存在正對的跡象，這就是正化和對化理論的由來。
至於正化是從本來的生數推算，對化是從形成的成數推算的理論，又跟《內經》所說的「太過者，其數為成；不及者，其數為生」的觀點不同，這是一個新的校正方式，可以視為一種新的解釋，不能完全認為是錯誤的。但是，一年之中，前半年的氣候以天氣為主導，後半年的氣候以地氣為主導。司天和在泉既然有各自負責的時段，那麼一年之中，無論是生數還是成數，不應該完全依照司天的說法來解釋。所以張景岳認為，用司天來解釋正對是可以的，但用在泉來解釋正對則不合適，他的說法很有道理。
總而言之，醫學的目的是治病。如果想要治病，卻不探求疾病產生的原因，那就無法治好疾病；如果已經在治病了，卻又去追究不必要的道理，那就太迂腐了。司天和在泉的知識是必須了解的；而正對和生成的概念，了解即可，不必過於執著。眾說紛紜，但應以經典為準。我希望後世的學醫者，能夠專注研究那些必須了解的知識，而忽略那些不必過於執著的理論，這樣就很好了。
凡是厥陰司天主政的年份，氣的運行變化都和後天的情況有關（具體含義詳見前面）。凡是和當年相同天干的年份，氣的運行變化都和天氣相同（所謂的「和當年相同天干的年份」，是指氣的屬性相同，其生長、化育、收藏都和天氣相符，所以說運行與天氣相同。這裡雖然是以丁巳、丁亥、己巳、己亥、乙巳、乙亥這六個年份來說，但六十年的氣候變化都是如此）。天氣會擾亂，地氣則穩定（風木主司天時，天氣會擾亂。相火在泉時，土會得到溫養，所以地氣穩定）。風會從高遠的地方吹來，炎熱也會跟著而來，雲會向雨水匯聚，濕氣才能運行（木氣在上，所以風從高處吹來。火氣在下，所以炎熱跟隨而來。土氣得到溫養，所以雲雨產生，濕氣運行）。風和火的特性相似，和歲星、熒惑星的運行相呼應（木火同氣，所以這兩顆星辰會很明顯）。其施政會混亂，其命令會快速（風的施政會混亂，火的命令會快速）。所產生的穀物顏色會是青色和紅色（青色對應司天，紅色對應在泉）。間谷是指穀物生長太過（具體含義詳見前面）。會消耗掉文角的品羽（和前面陽明主政時的「消耗白甲品羽」意義一樣，具體含義尚不清楚）。風燥和火熱會交替出現，蟄伏的蟲類會出現，流動的水不會結冰（風太盛就會導致乾燥，乾燥太盛就會導致熱，所以會這樣交替出現）。熱病會發生在人體下部，風病會發生在人體上部，風燥的症狀會出現在人體中部（這是因為上下之氣在交會處所導致的）。
初之氣，寒氣開始肅殺，殺伐之氣正盛（這是因為燥金在主導）。民眾會感到右下方寒冷（按：金氣主右，金氣過盛會導致氣機凝滯而生病，所以會感到右下方寒冷。張景岳說金旺會傷肝，為什麼只會發生在右下方呢？）。二之氣，寒冷不退，會出現冰雪，殺伐之氣會變成養育之氣，霜會降落，草木的頂端會焦黃，寒雨會頻繁出現，陽氣會恢復（太陽在主導，所以氣候會這樣變化。但由於寒水之氣是客氣，加在君火之上，其氣必然會產生反應，所以陽氣會恢復）。民眾會感到身體中部發熱（客氣是寒氣，加在體內，火氣會產生反應，所以身體中部發熱）。三之氣，天政會開始運作，風會按時出現（這是因為厥陰在主導）。民眾會感到想哭、耳鳴和頭暈目眩（這是因為風木之氣造成的）。四之氣，悶熱潮濕，濕熱交替出現，會爭奪左邊上部的氣（這是因為君火是客氣，加上太陰主導，四氣位於天的左邊，所以濕熱會在左邊上部爭奪）。民眾會患上黃疸和浮腫。