《素問經注節解》~ 外篇 (179)
外篇 (179)
1. 長刺節論
腰髁骨者，腰房挾脊平立陷者中，按之有骨處也。疝為寒生，故多刺之，少腹盡熱乃止針。炅，熱也。按：前言得之寒，末又言盡炅病已，經言似不相符，而注曾無所解，試為論之：少腹者，腎之部，膀胱之道路也。內本有熱，外適感寒，寒閉其熱，以致二便秘而痛。以其因於寒，故云得之寒。
然因寒而熱內著，故必盡炅乃已也。炅音景。篡，初患切。）病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。（分謂肉分間有筋維絡處也。刺筋無傷骨，故不可中骨也。）病起筋炅，病已止。（按：此處又有脫誤。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。
刺大分小分，多髮針而深之，以熱為故。（大分謂大肉之分，小分謂小肉之分。）無傷筋骨，傷筋骨，癰發若變。（針經曰：「病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。」又曰：「針太深，則邪氣反沉，病益甚。」傷筋骨則針太深，故癰發若變也。）諸分盡熱，病已止。（熱可消寒，故病已則止。
按：分即部分，諸分謂大小分也。）病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱，病已止。（按：有脫誤，存之。）病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。（按：癲狂之證並無寒熱，此云且寒且熱，蓋寒熱紛爭，氣潰亂而狂，傷寒之發狂是也。
）刺之虛脈，視分盡熱，病已止。（按：有脫誤。）病初發歲一發，不治月一發，不治月四五發，名曰癲病。刺諸分諸脈，其無寒者以針調之，病已止。（按：似非脫誤，然無甚精義可解。）病風，且寒且熱，炅汗出，一日數過。先刺諸分理絡脈，汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。
（按：風為陽邪，故令人寒熱。風入毫竅，則玄府開而汗屢出。然入之甚深，則汗雖出而寒熱未遽去，必屢刺而至百日之久乃盡也。）病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風。刺肌肉為故，汗出百日，（泄衛氣之怫熱。）刺骨髓，汗出百日，（泄榮氣之怫熱。）凡二百日，鬚眉生而止針。
（怫熱屏退，陰氣內復，故多汗出，鬚眉生也。按：此所謂癘風也，針能治之，惜乎其法不傳也。）
白話文：
[長刺節論]
腰髁骨，指的是腰部兩側，與脊椎平行，按壓時會感覺到骨頭突出的地方。疝氣是因為寒氣引起的，所以要多針刺這個部位，等到腹部感覺發熱，就可以停止針刺。所謂的「炅」，就是發熱的意思。
前面說疝氣是因為受寒引起的，後面又說要等到發熱才停止，這看起來好像不太一致，而註解也沒有解釋。我來試著說明：少腹是腎臟的部位，也是膀胱的通道。身體內部本來就有熱，外面又受到寒氣侵襲，寒氣把熱氣封閉住，導致大小便不通而疼痛。因為是由於寒氣引起的，所以才說「得之寒」。然而，因為寒氣使體內熱氣無法散發，所以必須等到體內熱氣發散，身體感到發熱，病才會好。
（炅，讀音同「景」）
疾病發生在筋，筋脈攣縮、關節疼痛，不能行走，叫做筋痹。針刺筋上的部位，不要刺到肌肉之間，更不可以刺到骨頭。（這裡的「分肉間」指的是肌肉與肌肉之間有筋維繫的地方。針刺筋的時候不要傷到骨頭，所以不可以刺到骨頭。）病是因為筋發熱而起，發熱停止，病就會好。（這裡似乎有脫漏。）
疾病發生在肌膚，整個肌膚都疼痛，叫做肌痹，這是因為受到寒濕侵襲造成的。針刺肌肉較大和較小的部位，多次下針而且要刺得深一點，以感覺發熱為目標。（「大分」指的是較大的肌肉部位，「小分」指的是較小的肌肉部位。）不要傷到筋骨，如果傷到筋骨，就會長癰腫，甚至產生其他變化。（針灸經典說：「病在淺表卻針刺太深，就會損傷裡面的好肉，皮膚會長癰腫。」又說：「針刺太深，邪氣反而會沉入體內，病會更加嚴重。」傷到筋骨就是針刺太深了，所以會長癰腫。）各個部位都感到發熱，病就會好。（熱可以驅散寒氣，所以病好了就會停止。）（這裡的「分」指的是部位，各個部位指的是較大和較小的肌肉部位。）
疾病發生在骨頭，感覺骨頭沉重無法舉起，骨髓酸痛，寒氣侵入，叫做骨痹。針刺深處時，不要傷到血管和肌肉，以骨頭髮熱為目標。針刺部位在肌肉較大和較小的部位，骨頭髮熱，病就會好。（這裡似乎有脫漏，先保留。）
疾病發生在各條陽脈，時而怕冷時而怕熱，身體各個部位也時而怕冷時而怕熱，叫做狂。（癲狂的症狀通常沒有寒熱，這裡說時而怕冷時而怕熱，可能是指寒熱交替，導致氣機紊亂而產生狂亂的現象，就像傷寒引起的發狂。）針刺脈象虛弱的地方，等到身體各個部位都感覺發熱，病就會好。（這裡似乎有脫漏。）
疾病剛開始的時候一年發作一次，不治療就會變成一個月發作一次，再不治療就會變成一個月發作四五次，叫做癲病。針刺身體各個部位的肌肉和經脈，對於沒有寒冷感覺的地方，用針來調整，病就會好。（這裡似乎沒有脫漏，但是沒有很精確的解釋。）
得了風邪的病，會時而怕冷時而怕熱，並且會流汗，一天流汗很多次。先針刺身體各個部位來疏通絡脈，如果流汗還是時而怕冷時而怕熱，就隔三天針刺一次，大約一百天就會痊癒。（風邪屬於陽邪，所以會讓人怕冷怕熱。風邪侵入毛孔，就會導致毛孔張開而流汗。但如果風邪侵入很深，即使流汗了，怕冷怕熱的症狀也不會馬上消失，必須多次針刺，直到一百天左右才能痊癒。）
得了大風的病，會感覺關節沉重，眉毛和鬍鬚脫落，叫做大風。針刺肌肉為目標，等到流汗一百天（是為了疏泄衛氣的鬱熱）。再針刺骨髓，等到流汗一百天（是為了疏泄榮氣的鬱熱）。總共二百天，等到鬍鬚和眉毛重新長出來，就可以停止針刺。（鬱熱消退，陰氣恢復，所以會大量出汗，鬍鬚和眉毛也會重新長出來。這裡說的應該就是癩風，針灸可以治療，可惜針法已經失傳了。）