1六元正紀大論
(「此濕熱之為病也。胕腫,肉浮腫也,與足跗之跗不同。癉音丹。」)五之氣,燥濕更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。(「客以濕土,主以燥金,燥濕更勝,其候若此。」)終之氣,畏火司令,陽乃大化,蟄蟲出見,流水不冰,地氣大發,草乃生,人乃舒。(「少陽在泉,故候若此。
」)其病溫厲。(「時寒氣熱,病故溫厲。」)必折其鬱氣,資其化源,(「本年厥陰司天則土鬱,少陽在泉則金鬱。又如本病篇曰:巳亥之歲,君火昇天,主窒天蓬,勝之不前。陽明降地,主窒地彤,勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,當刺包絡之榮。金欲降而地彤窒抑之,當刺心包絡之所出,手少陽之所入。
王氏曰:化源,四月也,迎而取之。是皆折鬱氣,取化源之義。」)贊其運氣,無使邪勝。(「補其不足,以抑有餘也。」)歲宜以辛調上,以咸調下,畏火之氣,無妄犯之,(「辛從金化,以調上之風木。咸從水化,以調下之相火。然相火虛實,尤多難辨,故曰畏火之氣,無妄犯之,以明其當慎也。
」)用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。(「義詳前。」)
凡此定期之紀,勝復正化,皆有常數,不可不察。故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。(「知其要四句凡三見,此後篇總結也,今並於此。」)
帝曰:善!夫子言可謂悉矣,然何以明其應乎?岐伯曰:昭乎哉問也!夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。(「次,序也。位,方也。凡主客六氣各有次序,亦各有方位。故欲明其應,當於正月朔日平旦視之,以察其陰陽明晦,寒溫風氣之位,而歲候可知。
蓋此為時日之首,故可以佔一歲之兆。」)運有餘,其至先,運不及,其至後,此天之道,氣之常也。(「有餘者,至先節候,不及者,至後節候,此天氣之常也。」)運非有餘,非不足,是謂正歲,其至當其時也。(「正歲者,和平之歲,時至氣亦至也。」)帝曰:勝復之氣,其常在也,災眚時至,候也奈何?(「言勝復之氣本有常也,而災眚之至何以知之。」)岐伯曰:非正化者,是謂災也。
(按:非正化,即前金土木三氣勝復,邪氣化日是也。一勝一復,是即為災。)
帝曰:天地之數,終始奈何?(「司天在泉,各有所主之數。」)岐伯曰:悉乎哉問也!是明道也。數之始,起於上而終於下,(「上即司天,下即在泉。」)歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,(「歲半之前,始於大寒,終於小暑也。歲半之後,始於大暑,終於小寒也。
至真要大論曰:初氣終三氣,天氣主之。四氣盡終氣,地氣主之。」按:天氣謂司天,地氣謂在泉。)上下交互,氣交主之,歲紀畢矣……。(「交互者,天氣地氣互合為用也。氣交主之,即三氣四氣之際,乃天地氣交之時。」按:岐伯所對,原就上下中分主之數而言。其實天地之氣,無日不交互,則一歲之中,無日非氣交也。
《六元正紀大論》:
此病症因濕熱引起。“胕腫”是指肌肉浮腫,與足背的“跗”字不同。“癉”讀音同“丹”。
五之氣時,燥氣與濕氣交替佔上風,陰寒之氣瀰漫,寒氣侵襲人體,風雨頻發。(因客氣為濕土,主氣為燥金,燥濕交替,氣候如此。)
終之氣時,少陽相火當令,陽氣旺盛,蟄伏的蟲類外出活動,水流不結冰,地氣升發,草木生長,人體感覺舒暢。(因少陽在泉,故氣候如此。)此時易發溫病。(因寒氣與熱氣交雜,故成溫病。)
需輔助歲運之氣,避免邪氣過盛。(補其不足,抑其有餘。)
當年宜用辛味調治司天之風木,用咸味調治在泉之相火。對少陽相火之氣要謹慎,不可妄犯。(辛屬金,可調和司天的風木;咸屬水,可調和在泉的相火。但相火虛實難辨,故強調需慎重。)
使用溫、熱、涼、寒性藥物或食物時,需避開相應時令。若氣候反常,則靈活應對,違背此法則會致病。(含義同前文。)
定期年份的規律中,勝復與正化均有固定規律,需細緻觀察。因此,掌握要點可一語概括,否則會雜亂無章。(“知其要”四句在此為總結。)
黃帝問:如何判斷六氣對應?岐伯答:六氣運行有序,各有方位。可在正月初一清晨觀察天象,通過方位判斷其所在。(主客六氣各有次序與方位,正月朔日為歲首,可推測全年氣候。)
歲運過盛則節氣提前,不足則延遲,此為天道常理。(有餘者先至,不足者後至。)歲運平和則為“正歲”,氣與時節同步。(正歲時氣相符。)
黃帝問:勝復之氣常態存在,如何預知災害?岐伯答:非正常氣化即為災害。(指金、土、木三氣勝復的邪化現象,一勝一復即災害。)
黃帝問:天地的始終規律如何?岐伯答:氣數始於司天,終於在泉。上半年天氣主導,下半年地氣主導。(初氣到三氣屬司天,四氣到終氣屬在泉。)上下之氣交互,由氣交主導,全年規律如此。(交互指天地之氣相合,三、四氣間尤為明顯。實則天地之氣每日交互,全年皆屬氣交。)