《素問經注節解》~ 外篇 (61)
外篇 (61)
1. 六元正紀大論
（「此濕熱之為病也。胕腫，肉浮腫也，與足跗之跗不同。癉音丹。」）五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。（「客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候若此。」）終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒。（「少陽在泉，故候若此。
」）其病溫厲。（「時寒氣熱，病故溫厲。」）必折其鬱氣，資其化源，（「本年厥陰司天則土鬱，少陽在泉則金鬱。又如本病篇曰：巳亥之歲，君火昇天，主窒天蓬，勝之不前。陽明降地，主窒地彤，勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之榮。金欲降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出，手少陽之所入。
王氏曰：化源，四月也，迎而取之。是皆折鬱氣，取化源之義。」）贊其運氣，無使邪勝。（「補其不足，以抑有餘也。」）歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣，無妄犯之，（「辛從金化，以調上之風木。咸從水化，以調下之相火。然相火虛實，尤多難辨，故曰畏火之氣，無妄犯之，以明其當慎也。
」）用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。（「義詳前。」）
凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。（「知其要四句凡三見，此後篇總結也，今並於此。」）
帝曰：善！夫子言可謂悉矣，然何以明其應乎？岐伯曰：昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。（「次，序也。位，方也。凡主客六氣各有次序，亦各有方位。故欲明其應，當於正月朔日平旦視之，以察其陰陽明晦，寒溫風氣之位，而歲候可知。
蓋此為時日之首，故可以佔一歲之兆。」）運有餘，其至先，運不及，其至後，此天之道，氣之常也。（「有餘者，至先節候，不及者，至後節候，此天氣之常也。」）運非有餘，非不足，是謂正歲，其至當其時也。（「正歲者，和平之歲，時至氣亦至也。」）帝曰：勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？（「言勝復之氣本有常也，而災眚之至何以知之。」）岐伯曰：非正化者，是謂災也。
（按：非正化，即前金土木三氣勝復，邪氣化日是也。一勝一復，是即為災。）
帝曰：天地之數，終始奈何？（「司天在泉，各有所主之數。」）岐伯曰：悉乎哉問也！是明道也。數之始，起於上而終於下，（「上即司天，下即在泉。」）歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，（「歲半之前，始於大寒，終於小暑也。歲半之後，始於大暑，終於小寒也。
至真要大論曰：初氣終三氣，天氣主之。四氣盡終氣，地氣主之。」按：天氣謂司天，地氣謂在泉。）上下交互，氣交主之，歲紀畢矣……。（「交互者，天氣地氣互合為用也。氣交主之，即三氣四氣之際，乃天地氣交之時。」按：岐伯所對，原就上下中分主之數而言。其實天地之氣，無日不交互，則一歲之中，無日非氣交也。
白話文：
（這裡說的濕熱病，指的是身體浮腫，肉也腫起來，跟腳背的腫不一樣。癉，讀作丹。）五之氣，乾燥和潮濕的變化更加明顯，陰冷的氣息開始散佈，寒氣侵入身體，風雨隨之而來。（因為客氣是濕土，主氣是燥金，乾燥和潮濕的變化更加明顯，氣候就呈現這種情況。）終之氣，火氣旺盛掌權，陽氣大盛，冬眠的蟲子出來活動，河流解凍，地氣旺盛爆發，草木開始生長，人也感到舒適。（因為少陽在泉，所以氣候呈現這種情況。）這種時候容易發生溫熱病。（這時候寒氣轉熱，所以容易發生溫熱病。）必須疏導體內鬱積的氣，幫助它恢復正常的運化。（因為今年厥陰木氣在天掌權，所以土氣鬱積，少陽在泉，所以金氣鬱積。就像《本病篇》說的，在巳亥年，君火升到天上，堵塞天蓬，無法前進。陽明金氣降到地上，堵塞地彤，無法下降。所以針刺的方法，對於火氣想升而天蓬阻礙它的，應該刺包絡的脈絡。對於金氣想降而地彤阻礙它的，應該刺心包絡的出口，以及手少陽經的入口。王氏說：化源，指的是四月，應該順應時節來取用。這些都是疏導鬱積的氣，取用化源的意思。）要幫助它順暢運行，不要讓邪氣佔上風。（要補足不足的，來抑制多餘的。）這一年，應該用辛味來調養上部的氣，用鹹味來調養下部的氣，要敬畏火的氣息，不要輕易觸犯它。（辛味屬於金，可以調養上部的風木之氣。鹹味屬於水，可以調養下部的相火之氣。然而相火的虛實很難分辨，所以說要敬畏火的氣息，不要輕易觸犯它，以此來表明應該謹慎。）用溫性的藥物，要遠離真正的溫熱；用熱性的藥物，要遠離真正的熱；用涼性的藥物，要遠離真正的涼；用寒性的藥物，要遠離真正的寒。飲食也應該遵循這個原則。如果有假象與正常情況相反，這是運行的法則，反過來做就會生病。（這個道理之前已經詳細說明。）
凡是這些按時節運行的規律，勝復的變化，以及正氣的運化，都有一定的規律，不能不仔細觀察。所以了解其中要領的人，一句話就能說完，不了解其中要領的人，就會漫無頭緒，無休無止。這就是這個道理的精髓。（了解其中要領這句話，前後共出現三次，這裡是總結，所以放在這裡。）
黃帝問：說得太好了！先生講得非常詳盡，但是要如何證明它們的應驗呢？岐伯說：這個問題問得太好了！所謂六氣的運行，有它固定的順序，也有它固定的位置。所以通常在正月初一的早晨觀察，看到它們的位置就知道它們的所在。（次序，指的是先後順序。位置，指的是方位。凡是主客六氣都有它們的次序和方位。所以想要明白它們的應驗，就應該在正月初一的早晨觀察，以此來觀察陰陽明暗、寒溫風氣的位置，這樣一年的氣候就可以知道了。因為這是一年開始的第一天，所以可以用來推測一年的氣象。）運氣有餘的，到來的時間會提早，運氣不足的，到來的時間會延後，這是自然界的規律，是氣的常態。（運氣有餘的，節氣會提早到來，運氣不足的，節氣會延後到來，這是天氣的常態。）運氣既不是有餘，也不是不足，這就稱為正常年，它的到來時間是符合時令的。（正常年，指的是平和的年份，時節到了，氣也跟著到來。）黃帝問：勝復之氣本來就是存在的，災難經常發生，那又該如何預測呢？（勝復之氣本來就是存在的，但是災難發生，要如何知道呢？）岐伯說：不是正常運化的，這就叫做災難。（按：不是正常運化，指的是之前說的金氣、土氣、木氣的勝復，邪氣盛行的日子。一勝一復，就形成了災難。）
黃帝問：天地的規律，終始是如何的呢？（司天和在泉，各自有它們主管的數。）岐伯說：這個問題問得太好了！這是在探討天道的真理。數的開始，是從上而下，（上指的是司天，下指的是在泉。）一年的一半之前，是天氣主管，一年的一半之後，是地氣主管。（一年的一半之前，從大寒開始，到小暑結束。一年的一半之後，從大暑開始，到小寒結束。《至真要大論》說：初氣到三氣，是天氣主管。四氣到終氣，是地氣主管。）上下交互，氣機交合主管，一年就結束了。（交互，指的是天氣和地氣互相結合來發揮作用。氣機交合主管，指的是三氣和四氣交接的時候，也就是天地之氣交合的時候。）（按：岐伯的回答，原本是就上下中分主管的數量來說。其實天地的氣，無時無刻不在交互作用，那麼一年之中，每一天都是氣機交合的時候。）