1生氣通天論
凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏。……故陽強不能密,陰氣乃絕。(……按:陰陽雖互根,而陽之所繫為尤重,故反復詳言以總結之,謂人慾養陰,先須固陽,不可輕自泄露以致敗絕也。然陽之所以不密者,多由自恃其強,彼方縱情恣欲,未幾陽精竭,而所藏之陰氣亦敗絕而無餘矣。注謂陽自強,寧有是理。
)因於露風,乃生寒熱。(按:以下五段,正陽不密之為患也。露,注作露體,是衣被之人,邪盡不中耶?露,霧露也。風為陽邪,露為陰邪,二者中人,皆足以致寒熱,況前已言無見霧露也。)是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。(風氣通肝,春肝木旺,木勝脾土,故洞泄生也。
按:留連者,纏綿不解之義。凡風邪中人毫腠,多為寒熱、頭痛、脅痛等證,若失於表散,以致留連不解,滯於腸胃之間,木性剋土,土不能勝,故脾虛而洞泄也。)夏傷於暑,秋為痎瘧。(痎,老也,亦曰瘦也。按:凡邪伏臟,必遇發生之令而後出。秋,收令也。夏既傷於暑,何以至收令而為瘧?蓋暑,熱邪也,熱喜暢而惡郁,暑當與汗。
汗若不出,復至收斂之時,熱邪蓄積,始而為瘧,甚則為痎,故無汗之瘧,必得大汗始愈也。)秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。(濕,地之濕氣也。秋濕既勝,冬水復王,水上乘肺,故咳逆病生,濕氣內攻於臟腑則咳逆,外散於筋脈則痿弱也。)冬傷於寒,春必溫病。(按:冬傷於寒,寒不即發,伏藏於內,至春而病,氣因時變,必為溫病,熱論曰「人之傷於寒也則病熱」是矣。)四時之氣,更傷五臟。
(寒暑溫涼,遞相勝負。按:上五段言天氣之病人,此則其總結語也。五臟之氣,相生則得其平,相剋則傷而為病。故木盛傷脾,火鬱為痎,秋濕自傷,冬寒變熱,是謂更傷,時氣之為病也。)
陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。(按:陰藏於五臟,宜靜而不宜動。故靜則五臟之神,各安於其臟;若不能靜,則必氣浮火動而發躁,陰氣散越,陽火獨熾而走胃,消穀善飢,飲食大倍於平日,而腸胃受傷矣。夫飲食本以養陰,乃陰躁且至於多食,食多既傷其腸胃,陰氣亦因之而愈消,故下云陰之所生本在五味,陰之五宮傷在五味也。按此一節,原刻在痹論篇中,實與痹義無涉,必錯簡也。
今移置於此,文義甚合云。)陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。(陰者,五神臟也。宮者,五神之舍也。言五神所生,本資於五味,五味宣化,各奏於本宮,雖因五味以生,亦因五味以損,正為好而過節,乃見傷也;故下云。按:本篇專重陽氣,至陽者衛外為固陰者藏精起氣一段,始平論陰陽,及至陰陽之要陽密乃固一段,則仍歸重於陽矣。
生氣通天論()
陰陽調和的關鍵,在於陽氣穩固密藏。若陰陽失衡,就像只有春天沒有秋天,或只有冬天沒有夏天。若陽氣過盛卻不能內斂,陰氣便會衰竭。(註解:陰陽雖相互依存,但陽氣更為重要。因此強調養陰需先固陽,不可輕易耗散導致衰敗。然而陽氣不固的主因,常因自恃強健而縱慾過度,最終陽精耗盡,連帶陰氣也枯竭。所謂「陽氣自發強盛」並無道理。)
受霧露風邪侵襲,會引發寒熱病症。(註解:以下五段說明陽氣不固的禍患。「露」指霧露而非衣著不周。風屬陽邪,露屬陰邪,兩者侵體皆致寒熱,且前文已提「避免接觸霧露」。)
- 春季傷風:邪氣滯留,導致腹瀉。(風氣通肝,春肝旺剋脾土,故腹瀉。若風邪未及時發散,纏留腸胃,脾虛則瀉。)
- 夏季中暑:秋季易發瘧疾。(暑熱邪氣若未隨汗排出,至秋收斂時積蓄成疾,無汗瘧症需大汗才癒。)
- 秋季濕邪:上逆咳嗽,引發肢體痿弱。(濕氣內攻臟腑則咳,外侵筋脈則痿。)
- 冬季傷寒:春季必生溫病。(寒邪伏藏體內,至春轉為熱症。)
四季邪氣更迭,傷及五臟。(寒暑交替相剋,如木盛傷脾、暑鬱成瘧、秋濕自傷、冬寒化熱,皆時氣致病。)
陰氣特性:靜則內守,躁則消散。暴飲暴食傷腸胃。(陰氣藏於五臟宜靜,躁動則火旺消穀,過食反傷陰氣。註解:此段原誤置於《痹論》,移至此更合文意。)
五味與陰氣:陰氣賴五味滋養,但過量反傷五臟。(五味適量助益五神,過度則損。前文雖重陽氣,後段平衡論述陰陽,終歸強調陽氣固密為要。)