《素問經注節解》~ 外篇 (15)
外篇 (15)
1. 氣交變大論
木既勝極，金於是乎承而制之矣，故太白光芒以應其氣。是歲木之為災，先臨宿屬，金氣之復，後及東方。人之應之，則先傷於脾，後傷於肝。書曰滿招損，六微旨大論曰承乃制，此之類也。
新校正云：詳此太過五化，言星之例有三：木土二運，先言歲鎮，後言勝己之星；火金二運，先言熒惑太白，次言勝己之星，後又言熒惑太白；水運先言辰星，次言鎮星，後又言熒惑辰星，兼見己勝之星也。」）
歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。（按：六戊歲也，火勝則剋金，故肺臟受邪。）民病瘧，少氣，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聾，中熱，肩背熱，上應熒惑星。（按：張景岳曰：「火邪傷陰，寒熱交爭，故為瘧。壯火食氣，故少氣。火邪乘肺金，故咳喘。火逼血而妄行，故上溢於口鼻，下泄於二便。
火性急速，故水瀉注下。嗌燥，耳聾，中熱，肩背熱，皆火炎上焦也。熒惑，火星也。火氣勝，則熒惑星明而當其令。」）甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，（按：景岳曰：「此皆心經及手心主所行之處，火盛為邪，故有是病。」）身熱骨痛而為浸淫。
（按：火盛故身熱，火盛爍水則水虧，故骨痛。浸淫者，汗也。火盛熱熾，逼水外泄而為汗。玉機真臟論曰：「心脈太過，令人身熱而膚痛，為浸淫。」蓋心實火強，熱太甚而自病也。王注謂火無德令，縱熱害金，水為復仇，故火自病，蓋疑浸淫為水剋火，新校正又以骨痛為誤，皆非也。）收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。
（按：景岳曰：「收氣，金氣也。長氣，火氣也。火盛則金衰，故收氣不行，而長氣獨明也。火不務德，水則承之，故雨水霜寒見於下，而辰星光芒應於上。是歲火之為災，先臨宿屬，水氣之復，並及南方。人之應之，則先傷於肺，後傷於心。」）上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁。
（按：張景岳曰：「凡此戊年，皆太過之火，而又遇子午，則上臨少陰君火也，遇寅申，則上臨少陽相火也，皆為天符，其熱尤甚。故火當燔焫，水泉當涸，物當焦枯也。燔音煩。焫，如瑞切。」）病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。
（按：譫妄狂越者，火盛而神明亂也。咳喘息鳴者，火刑金也。血溢泄者，熱極而血動也。太淵肺脈，金為火克而敗絕，故熒惑星明於上也。）
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛。清厥，意不樂，體重煩冤，上應鎮星。（按：六甲年也，土之化濕，土勝則剋水，故腎臟受邪。腹者脾所治，脾實土強則中氣壅，故大小腹痛。清厥者，四肢逆冷也，脾主四肢，脾實則氣壅而不能運行，故手足逆冷也。意猶思也，脾之志，體者，肌肉也，脾之應，脾盛氣窒，則意抑鬱而不樂，肌肉𤸷厚而重也。煩冤者，氣鬱滯而煩躁也，脾為氣母，脾病則氣滯也。
白話文：
木氣過於強盛時，金氣就會出來制衡它，所以太白星的光芒會特別明顯來呼應這種氣的變化。這一年如果木氣成為災害，會先影響到它所管轄的方位，而金氣的反撲會隨後影響到東方。人體方面，會先傷到脾臟，接著傷到肝臟。古書說「滿招損」，《六微旨大論》也說「承乃制」，都是這個道理。
（新校正的說法是，詳細分析五行過盛的情況，星象的例子有三種：木、土兩年，先說當年的主星，再說制衡它的星；火、金兩年，先說熒惑星和太白星，接著說制衡它的星，然後又說熒惑星和太白星；水年先說辰星，接著說鎮星，然後又說熒惑星和辰星，這些星也代表了制衡的關係。）
火氣過於強盛的年份，會出現炎熱的氣候，金屬的肺臟會因此受到邪氣侵擾。民眾會出現瘧疾、呼吸短促、咳嗽喘息、吐血、便血、腹瀉、口乾咽燥、耳聾、身體發熱、肩背發熱等症狀，這些都和天上的熒惑星相對應。（這是因為火氣太盛會克制金氣，所以肺臟會受損。火邪侵犯陰氣，導致寒熱交替，所以會得瘧疾；火太旺會耗損氣，所以會呼吸短促；火邪侵犯肺金，所以會咳嗽喘息；火熱逼迫血液妄行，所以會吐血或便血；火的性質急促，所以會腹瀉不止；咽喉乾燥、耳聾、身體發熱、肩背發熱，都是因為火氣向上升騰的緣故。熒惑星是火星，火氣強盛時，熒惑星也會特別明亮。）嚴重時，胸部會疼痛，肋骨會脹滿疼痛，肩胛骨之間也會疼痛，兩手臂內側也會疼痛，身體發熱、骨頭疼痛，而且會擴散蔓延。（這些都是心經及手心包經所經過的部位，火氣過盛就會產生這些疾病。火氣過盛會導致身體發熱，火氣太盛耗損津液，所以會骨頭疼痛。所謂「浸淫」就是指汗液。火氣太盛會迫使體內的水分外洩，所以會流汗。玉機真臟論說：「心脈過盛，會讓人身體發熱、皮膚疼痛，這就是浸淫。」是說心火太盛，熱氣太過而產生的疾病。有人認為浸淫是水氣克制火氣所致，也有人認為骨痛是誤寫，這些都不對。）收斂之氣無法運行，只有長養之氣特別明顯，會出現雨水、霜寒等天氣，這些和天上的辰星相對應。（收斂之氣是指金氣，長養之氣是指火氣。火氣旺盛則金氣衰弱，所以收斂之氣無法運行，而只有長養之氣特別明顯。火不循常理，水就會來制衡它，所以會出現雨水、霜寒等天氣，而天上的辰星也會明亮。這一年如果火氣成為災害，會先影響到它所管轄的方位，而水氣的反撲會同時影響到南方。人體方面，會先傷到肺臟，接著傷到心臟。）這種年份，會出現少陰君火或少陽相火過盛的情況，導致火勢猛烈，水源枯竭，萬物焦枯。（這一年是戊年，火氣本來就過盛，如果又遇到子午年，就會出現少陰君火過盛的情況，遇到寅申年，就會出現少陽相火過盛的情況，這些都是所謂的天符之年，熱氣會更加嚴重。所以火勢會非常猛烈，水源會枯竭，萬物會焦枯。）病情會出現胡言亂語、神智不清、狂躁不安、咳嗽喘息、呼吸時發出鳴響，嚴重時會吐血、便血不止，如果肺脈（太淵穴）衰竭，就會死亡無法救治，這些都和天上的熒惑星相對應。（胡言亂語、神智不清、狂躁不安，都是因為火氣過盛導致神智錯亂。咳嗽喘息、呼吸時發出鳴響，都是因為火邪侵犯肺金。吐血、便血不止，都是因為熱邪太盛導致血液妄行。太淵穴是肺脈的代表，金氣被火克制衰竭，所以熒惑星會特別明亮。）
土氣過於強盛的年份，會出現潮濕多雨的氣候，腎臟會因此受到邪氣侵擾。民眾會出現腹痛、四肢冰冷、心情鬱悶、身體沉重、煩躁不安等症狀，這些都和天上的鎮星相對應。（這是因為土的性質是濕，土氣太盛會克制水氣，所以腎臟會受損。腹部是脾臟所管轄的部位，脾土太過就會導致中氣壅滯，所以會出現腹痛。四肢冰冷是因為脾主四肢，脾土太盛導致氣機阻滯，無法運行到四肢。心情憂鬱是脾臟的情志表現，身體沉重是脾臟所主的肌肉的表現，脾土太盛會導致氣機阻滯，所以會心情憂鬱、身體沉重。煩躁不安也是因為氣機鬱滯所導致，脾是產生氣的源頭，脾臟有病就會導致氣機鬱滯。）