《素問經注節解》~ 外篇 (158)
外篇 (158)
1. 繆刺論
（以其絡去內踝上五寸，別走少陽。其支別者，循脛上睪，結於莖。故令人卒疝暴痛。睪，陰丸也。按：睪音皋。）刺足大趾爪甲上與肉交者各一痏。（謂大敦穴，足大趾之端，去爪甲角如韭葉，厥陰之井也。刺三分，留十呼，灸三壯。）男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。
邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。（以其經之正者，從腦出別下項。支別者，從髆內左右別下。又其絡自足上行，循背上頭。故頭項肩痛也。按：新校正云：「甲乙經云：其支者，從巔入絡腦，還出別下項。王氏云經之正者，正當作支。」）刺足小趾爪甲上與肉交者各一痏，立已。
（謂至陰穴，太陽之井也。刺一分，留五呼，灸三壯。按：甲乙經云：「在足小趾外側，去爪甲角如韭葉。」）不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。（謂金門穴，足太陽郄也。在外踝下，刺三分，灸三壯。）邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱。
（以其經，自肩端，入缺盆，絡肺。其支別者，從缺盆上頸。故病如是。）刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。（謂商陽穴，手陽明之井也。刺一分，留一呼，灸一壯。按：甲乙經云：「商陽在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉。」）邪客於臂掌之間，不可得屈。
刺其踝後，（按：新校正云：「全元起云：是人手之本節踝也。」）先以指按之，痛乃刺之，以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。（隨日數也。月半以前謂之生，月半以後謂之死，盈虧而異也。）邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始。
（以其脈起於足，上行至頭而屬目內眥，故病令人目痛從內眥始也。何以明之？八十一難曰：「陽蹺脈者，起於跟中，循外踝，上行入風池。」針經曰：「陰蹺入鼽，屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行。」尋此則至於目內眥也。）刺外踝之下半寸所，各二痏。（謂申脈穴，陽蹺之所生也。
在外踝下，陷中容爪甲。刺三分，留六呼，灸三壯。）左刺右，右刺左，如行十里頃而已。人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。刺足內踝之下，然骨之前，血脈出血，（此少陰之絡也。按：新校正云：「詳血脈出血，脈字疑是絡字。
」）刺足跗上動脈。（謂衝陽穴，胃之原也。刺三分，留十呼，灸三壯。主腹大不嗜食，以腹脹滿故取之。）不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。（謂大敦穴，厥陰之井也。）善悲驚不樂，刺如上方。（亦如上法刺之。）邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音。
白話文：
繆刺論 白話翻譯
一條絡脈從內踝上方五寸處分出，走向足少陽經。它的一個分支向上沿著小腿，經過陰囊，最後結於陰莖，所以會使人突然發生疝氣，劇烈疼痛。這裡說的「睪」，指的是陰囊內的陰丸。（睪，讀音為皋。）要針刺足大趾指甲與肉交界處各一針，這裡指的是大敦穴，位於足大趾末端，距離指甲角像韭菜葉子寬的地方，是足厥陰經的井穴。針刺入三分深，留針十個呼吸的時間，可以灸三壯。男性患者會立刻好轉，女性患者會稍慢一些，治療時要左邊的病痛刺右邊的穴位，右邊的病痛刺左邊的穴位。
邪氣侵犯足太陽經的絡脈，會使人頭、脖子和肩膀疼痛。這是因為足太陽經的主幹從腦部出來，分出支脈向下到脖子，再從肩膀內側分出左右兩支。另外，它的絡脈也從腳向上走，沿著背部到達頭部，所以會引起頭、脖子和肩膀疼痛。要針刺足小趾指甲與肉交界處各一針，這樣病痛會立即好轉。這裡指的是至陰穴，是足太陽經的井穴。針刺入一分深，留針五個呼吸的時間，可以灸三壯。如果沒有好轉，要針刺外踝下三針，也是左邊的病痛刺右邊的穴位，右邊的病痛刺左邊的穴位，大約一頓飯的時間就會好轉。這裡說的是金門穴，是足太陽經的郄穴，位於外踝下方，針刺入三分深，可以灸三壯。邪氣侵犯手陽明經的絡脈，會使人胸中氣悶，喘息困難，胸部兩側肋骨疼痛，同時胸中發熱。這是因為手陽明經從肩膀前端進入缺盆，再與肺部相連，它的分支從缺盆向上到脖子，所以會出現上述病症。要針刺手大拇指旁邊的第二個手指指甲與肉交界處，像是韭菜葉子寬的地方各一針，也是左邊的病痛刺右邊的穴位，右邊的病痛刺左邊的穴位，大約一頓飯的時間就會好轉。這裡說的是商陽穴，是手陽明經的井穴，針刺入一分深，留針一個呼吸的時間，可以灸一壯。邪氣侵犯手臂和手掌之間，會使手臂無法彎曲。要針刺腳踝後方，先用手指按壓，感到疼痛的地方再針刺。針刺的次數要根據月亮的盈虧變化來決定，月亮初一就刺一針，初二就刺兩針，十五就刺十五針，十六就刺十四針，以此類推，月亮由虧轉盈時針刺次數增加，由盈轉虧時針刺次數減少。邪氣侵犯足陽蹺脈，會使眼睛疼痛，從內眼角開始。這是因為陽蹺脈起源於腳，向上走到頭部，與內眼角相連。從《難經》和《針經》的描述也可以證明陽蹺脈與內眼角相連。要針刺外踝下半寸的地方各兩針，這裡指的是申脈穴，是陽蹺脈的起源，位於外踝下方凹陷處，針刺入三分深，留針六個呼吸的時間，可以灸三壯。也是左邊的病痛刺右邊的穴位，右邊的病痛刺左邊的穴位，大約走十里的路程就會好轉。如果有人跌倒摔傷，體內有瘀血積留，導致腹部脹滿，大小便困難，要先服用利尿的藥物。這是因為上方損傷了足厥陰經的脈絡，下方損傷了足少陰經的絡脈。要針刺足內踝下方，脛骨前方，使血脈流出，這裡說的是足少陰經的絡脈。還要針刺足背上的動脈，這裡指的是衝陽穴，是胃經的原穴。針刺入三分深，留針十個呼吸的時間，可以灸三壯，主治腹部脹滿不思飲食。如果沒有好轉，要針刺腳趾頭上的毛髮處各一針，讓血流出，這樣就會立刻好轉。這裡指的也是大敦穴，是足厥陰經的井穴，也是左邊的病痛刺右邊的穴位，右邊的病痛刺左邊的穴位。如果有人經常悲傷驚恐，不快樂，可以按照以上方法針刺。邪氣侵犯手陽明經的絡脈，會使人耳聾，時常聽不到聲音。