素問

外篇 (158)

1繆刺論

(以其絡去內踝上五寸,別走少陽。其支別者,循脛上睪,結於莖。故令人卒疝暴痛。睪,陰丸也。按:睪音皋。)刺足大趾爪甲上與肉交者各一痏。(謂大敦穴,足大趾之端,去爪甲角如韭葉,厥陰之井也。刺三分,留十呼,灸三壯。)男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。

邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。(以其經之正者,從腦出別下項。支別者,從髆內左右別下。又其絡自足上行,循背上頭。故頭項肩痛也。按:新校正云:「甲乙經云:其支者,從巔入絡腦,還出別下項。王氏云經之正者,正當作支。」)刺足小趾爪甲上與肉交者各一痏,立已。

(謂至陰穴,太陽之井也。刺一分,留五呼,灸三壯。按:甲乙經云:「在足小趾外側,去爪甲角如韭葉。」)不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。(謂金門穴,足太陽郄也。在外踝下,刺三分,灸三壯。)邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱。

(以其經,自肩端,入缺盆,絡肺。其支別者,從缺盆上頸。故病如是。)刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,左取右,右取左,如食頃已。(謂商陽穴,手陽明之井也。刺一分,留一呼,灸一壯。按:甲乙經云:「商陽在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉。」)邪客於臂掌之間,不可得屈。

刺其踝後,(按:新校正云:「全元起云:是人手之本節踝也。」)先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。(隨日數也。月半以前謂之生,月半以後謂之死,盈虧而異也。)邪客於足陽蹺之脈,令人目痛從內眥始。

(以其脈起於足,上行至頭而屬目內眥,故病令人目痛從內眥始也。何以明之?八十一難曰:「陽蹺脈者,起於跟中,循外踝,上行入風池。」針經曰:「陰蹺入鼽,屬目內眥,合於太陽陽蹺而上行。」尋此則至於目內眥也。)刺外踝之下半寸所,各二痏。(謂申脈穴,陽蹺之所生也。

在外踝下,陷中容爪甲。刺三分,留六呼,灸三壯。)左刺右,右刺左,如行十里頃而已。人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。刺足內踝之下,然骨之前,血脈出血,(此少陰之絡也。按:新校正云:「詳血脈出血,脈字疑是絡字。

」)刺足跗上動脈。(謂衝陽穴,胃之原也。刺三分,留十呼,灸三壯。主腹大不嗜食,以腹脹滿故取之。)不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。(謂大敦穴,厥陰之井也。)善悲驚不樂,刺如上方。(亦如上法刺之。)邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。

白話文

繉刺論

當邪氣侵入足厥陰經的絡脈,絡脈從內踝向上五寸處分支,走向少陽經。另一支沿脛骨上行至陰囊,連結於陰莖。因此會使人突然發生疝氣劇痛(陰丸即睪丸)。針刺足大趾指甲與肉交接處的大敦穴(屬足厥陰經的井穴),左右各刺一次。男性患者立即見效,女性稍候即癒,左側病取右側穴位,右側病取左側穴位。

邪氣侵犯足太陽經的絡脈,會使人頭、項、肩部疼痛(因其經脈從腦部分出向下行於項部,分支從肩胛內側左右下行,絡脈則從足部上行至頭部)。針刺足小趾指甲與肉交接處的至陰穴(屬足太陽經的井穴),左右各刺一次,疼痛立止。若未癒,再刺外踝下的金門穴三針(左病取右,右病取左),約一頓飯時間即癒。

邪氣侵入手陽明經的絡脈,會使人胸中氣滿、呼吸急促、胸肋支撐脹痛、胸中發熱。針刺食指指甲內側的商陽穴(屬手陽明經的井穴),左右各刺一次,左病取右,右病取左,約一頓飯時間即癒。

邪氣侵入手臂掌部之間,導致無法屈伸。針刺腕關節後方,先以手指按壓疼痛處再刺,根據月相增減決定針刺次數:月初每日增加一針(如初一刺一針,初二二針),十五日刺十五針;十六日起逐日減少一針(如十六日十四針)。

邪氣侵入足陽蹺脈,使人眼痛從內眼角開始(陽蹺脈起於足跟,上行至頭部連接內眼角)。針刺外踝下方約半寸處的申脈穴,左右各刺二針,左病取右,右病取左,約步行十里時間即癒。

人若從高處墜落,瘀血內積,腹中脹滿、二便不通,應先服用通利藥物。此因上部損傷厥陰經脈,下部損傷少陰經絡。刺足內踝下、然骨前的血脈出血(少陰絡),並刺足背上的衝陽穴(胃經原穴)。若未癒,再刺足大趾三毛處的大敦穴(厥陰井穴),出血立效,左病取右,右病取左。

若患者情緒憂鬱易驚,按上述方法針刺。邪氣侵入手陽明經的絡脈,使人耳聾、時聽不清聲音。