1六微旨大論
)少陰之上,熱氣治之,中見太陽。(少陰者,手心臟之經,人臟之火也。人身之火,必資天之熱氣以為治,熱氣治於上,少陰心火應於下。心者,火之裡也,有里必有表,手太陽小腸中見焉。)太陰之上,濕氣治之,中見陽明。(太陰者,足脾臟之經,人臟之土也。人身之土,必資天之濕氣以為治,濕氣治於上,太陰脾土應於下。
脾者,土之裡也。有里必有表,足陽明胃土中見焉。)所謂本也。本之下,中之見也。見之下,氣之標也。(按:三陰三陽上稟於六氣,是六氣者所謂本也。本立於上,而陰陽與之相應者,見於一表一里之中。惟所見者為陰陽之表裡,乃人之臟腑,所謂六氣之標也。謹按三陰三陽,各有表裡相配之目。
如手少陽三焦,配手厥陰心包;手陽明大腸,配手太陰肺;足太陽膀胱,配足少陰腎;足厥陰肝,配足少陽膽;手少陰心,配手太陽小腸;足太陰脾,配足陽明胃。及其上應六氣之名,或稱表不稱里,或稱里不稱表,如相火止云少陽三焦,不言厥陰心包,燥金止雲陽明大腸,不言太陰肺,寒水止云太陽膀胱,不言少陰腎,風木止云厥陰肝,不言少陽膽,君火止云少陰心,不言太陽小腸,濕土止云太陰脾,不言陽明胃者,何也?人身之臟腑,天地之陰陽也。陰陽不可以偏廢,則臟腑不可以偏稱。
其稱表不稱里者,陽為陰之衛,言表而里在其中,是故相火之少陽,上應熱氣而中見厥陰,燥金之陽明,上應燥氣而中見太陰,寒水之膀胱,上應寒氣而中見少陰也。其稱里不稱表者,陰為陽之基,言里而表亦在其中,是故風木之厥陰,上應風氣而中見少陽,君火之少陰,上應火氣而中見太陽,濕土之太陰,上應濕氣而中見陽明也。陰陽本互根,臟腑相輸應,而總受六氣之氣以為氣,所謂標原於本也。
奈何景岳將中字實看,謂為互根之中氣。如雲與厥陰為表裡,故中見厥陰,是以相火而兼風木之化等語。據云與厥陰為表裡,是已知厥陰為配三焦之手厥陰矣,而又云兼風木之化,是更以為足厥陰矣,且相火從無兼風木之化之說。以下五段,謬誤皆然。景岳之意,蓋惑於相火寄於肝膽之語,故一誤而無所不誤也。
)本標不同,氣應異象。(本標不同者,六氣為三陰三陽之本,如風木王於春,乃春或宜溫而反寒,是本有不同也。三陰三陽為六氣之標,如春宜木王,而人之肝膽反虛,是標有不同也。如木值之年,氣宜木王而木反見虛,肝盛之時,盛宜凌弱而反自病,是本標不同也。凡若此者,氣既乖反,則時序變於上,人病變於下,宜熱反寒,脈從證逆,所應之象,自爾乖異也。)
帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過,何也?(按:此專問六氣之正變,以驗氣之盛衰也。)岐伯曰:至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有餘也。(按:時至氣亦至,和平之應也。若時已至而氣尚未至,為氣不及。若時未至而氣先至,為氣有餘。
《六微旨大論》
少陰經的上方,由熱氣主導,其中與太陽經相應。(少陰是手少陰心經,對應人體五臟中的火。人體之火需依賴天之熱氣調節,熱氣在上主導,少陰心火在下呼應。心屬火之里,有里必有表,故手太陽小腸經與之相配。)太陰經的上方,由濕氣主導,其中與陽明經相應。(太陰是足太陰脾經,對應人體五臟中的土。人體之土需依賴天之濕氣調節,濕氣在上主導,太陰脾土在下呼應。脾屬土之里,有里必有表,故足陽明胃經與之相配。)
所謂“本”,即六氣為三陰三陽的根本。根本在上,陰陽與之相應,呈現於表裡關係之中,而六氣之“標”則對應人體臟腑。(三陰三陽各有表裡配對:如手少陽三焦配手厥陰心包,手陽明大腸配手太陰肺,足太陽膀胱配足少陰腎,足厥陰肝配足少陽膽,手少陰心配手太陽小腸,足太陰脾配足陽明胃。)但六氣名稱中,有時只稱表不稱里,或只稱里不稱表,如相火僅稱“少陽三焦”不提心包,燥金僅稱“陽明大腸”不提肺。這是因為陰陽相輔相成,稱表時里已隱含其中,稱里時表亦包含在內。六氣與臟腑相互關聯,共同受六氣影響,即“標源於本”。
若本與標不一致,則氣候與人體反應會出現異常。(如春季本應風木旺盛卻寒冷,或人體肝膽反虛,均屬本標不同。此類情況下,時序紊亂,人體易病,表現為熱反寒、脈證相逆等異常現象。)
黃帝問:“六氣有按時而至的,有至而不至的,有未至先至的,是何原因?”岐伯答道:“按時而至屬平和;至而不至是氣不足;未至先至是氣有餘。”(氣與時節同步為正常;時節到而氣未到屬不足;時節未到氣先到屬有餘。)