《素問經注節解》~ 外篇 (78)
外篇 (78)
1. 六微旨大論
）少陰之上，熱氣治之，中見太陽。（少陰者，手心臟之經，人臟之火也。人身之火，必資天之熱氣以為治，熱氣治於上，少陰心火應於下。心者，火之裡也，有里必有表，手太陽小腸中見焉。）太陰之上，濕氣治之，中見陽明。（太陰者，足脾臟之經，人臟之土也。人身之土，必資天之濕氣以為治，濕氣治於上，太陰脾土應於下。
脾者，土之裡也。有里必有表，足陽明胃土中見焉。）所謂本也。本之下，中之見也。見之下，氣之標也。（按：三陰三陽上稟於六氣，是六氣者所謂本也。本立於上，而陰陽與之相應者，見於一表一里之中。惟所見者為陰陽之表裡，乃人之臟腑，所謂六氣之標也。謹按三陰三陽，各有表裡相配之目。
如手少陽三焦，配手厥陰心包；手陽明大腸，配手太陰肺；足太陽膀胱，配足少陰腎；足厥陰肝，配足少陽膽；手少陰心，配手太陽小腸；足太陰脾，配足陽明胃。及其上應六氣之名，或稱表不稱里，或稱里不稱表，如相火止云少陽三焦，不言厥陰心包，燥金止雲陽明大腸，不言太陰肺，寒水止云太陽膀胱，不言少陰腎，風木止云厥陰肝，不言少陽膽，君火止云少陰心，不言太陽小腸，濕土止云太陰脾，不言陽明胃者，何也？人身之臟腑，天地之陰陽也。陰陽不可以偏廢，則臟腑不可以偏稱。
其稱表不稱里者，陽為陰之衛，言表而里在其中，是故相火之少陽，上應熱氣而中見厥陰，燥金之陽明，上應燥氣而中見太陰，寒水之膀胱，上應寒氣而中見少陰也。其稱里不稱表者，陰為陽之基，言里而表亦在其中，是故風木之厥陰，上應風氣而中見少陽，君火之少陰，上應火氣而中見太陽，濕土之太陰，上應濕氣而中見陽明也。陰陽本互根，臟腑相輸應，而總受六氣之氣以為氣，所謂標原於本也。
奈何景岳將中字實看，謂為互根之中氣。如雲與厥陰為表裡，故中見厥陰，是以相火而兼風木之化等語。據云與厥陰為表裡，是已知厥陰為配三焦之手厥陰矣，而又云兼風木之化，是更以為足厥陰矣，且相火從無兼風木之化之說。以下五段，謬誤皆然。景岳之意，蓋惑於相火寄於肝膽之語，故一誤而無所不誤也。
）本標不同，氣應異象。（本標不同者，六氣為三陰三陽之本，如風木王於春，乃春或宜溫而反寒，是本有不同也。三陰三陽為六氣之標，如春宜木王，而人之肝膽反虛，是標有不同也。如木值之年，氣宜木王而木反見虛，肝盛之時，盛宜凌弱而反自病，是本標不同也。凡若此者，氣既乖反，則時序變於上，人病變於下，宜熱反寒，脈從證逆，所應之象，自爾乖異也。）
帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？（按：此專問六氣之正變，以驗氣之盛衰也。）岐伯曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。（按：時至氣亦至，和平之應也。若時已至而氣尚未至，為氣不及。若時未至而氣先至，為氣有餘。
白話文：
少陰經脈（手心經）的上方，需要熱氣來調治，中間會看到太陽經脈（手小腸經）。（少陰經脈是手的心經，屬於人體臟腑的火。人體的火，必須依靠天上的熱氣來調治。熱氣在上方調治，少陰心火會在下方呼應。心是火的內部，有內部就一定有外部，所以會在手太陽小腸經顯現。）
太陰經脈（足脾經）的上方，需要濕氣來調治，中間會看到陽明經脈（足胃經）。（太陰經脈是足的脾經，屬於人體臟腑的土。人體的土，必須依靠天上的濕氣來調治。濕氣在上方調治，太陰脾土會在下方呼應。脾是土的內部，有內部就一定有外部，所以會在足陽明胃經顯現。）
以上所說是「本」。在本之下，會看到中間顯現的經脈。在顯現的經脈之下，是氣的「標」（末端）。（註：三陰三陽的經脈都稟受於六氣，這六氣就是所謂的「本」。本確立在上方，陰陽經脈會和它相呼應，顯現在表裡相對應的經脈之中。所顯現的經脈是陰陽的表裡，也就是人體的臟腑，這是六氣的「標」。三陰三陽的經脈，各有表裡相配的關係。
例如，手少陽三焦經，配手厥陰心包經；手陽明大腸經，配手太陰肺經；足太陽膀胱經，配足少陰腎經；足厥陰肝經，配足少陽膽經；手少陰心經，配手太陽小腸經；足太陰脾經，配足陽明胃經。當這些經脈對應到六氣時，有時候只說表，不說裡；有時候只說裡，不說表。比如，相火只說少陽三焦經，不說厥陰心包經；燥金只說陽明大腸經，不說太陰肺經；寒水只說太陽膀胱經，不說少陰腎經；風木只說厥陰肝經，不說少陽膽經；君火只說少陰心經，不說太陽小腸經；濕土只說太陰脾經，不說陽明胃經。這是為什麼呢？人體的臟腑，是天地陰陽的體現。陰陽不能偏廢，所以臟腑也不能只說一面。
只說表而不說裡的，是因為陽是陰的屏障，說了表，裡面的經脈也在其中。所以，相火的少陽經，對應上方的熱氣，中間會看到厥陰經；燥金的陽明經，對應上方的燥氣，中間會看到太陰經；寒水的膀胱經，對應上方的寒氣，中間會看到少陰經。只說裡而不說表的，是因為陰是陽的基礎，說了裡，表面的經脈也在其中。所以，風木的厥陰經，對應上方的風氣，中間會看到少陽經；君火的少陰經，對應上方的火氣，中間會看到太陽經；濕土的太陰經，對應上方的濕氣，中間會看到陽明經。陰陽本來就是互相依存的，臟腑也互相配合呼應，共同承受六氣的影響，這就是所謂的「標」源於「本」。
可是張景岳把「中」字理解成實在的中氣，認為是表裡互根的所在。比如他說厥陰是三焦的表裡，所以三焦經的中間會看到厥陰經，所以相火兼具了風木的特性。他說厥陰是三焦的表裡，就已經知道厥陰是指手厥陰心包經了，卻又說它兼具風木的特性，又把厥陰當作足厥陰肝經了。而且相火從來沒有兼具風木特性的說法。後面五段的論述，都是錯誤的。張景岳的理解，可能是被相火寄生在肝膽的說法迷惑了，所以一錯再錯。）
「本」和「標」不同，氣的反應也會有不同的現象。（「本」和「標」不同，是指六氣是三陰三陽的「本」，比如風木在春天旺盛，但春天反而會出現寒冷，這是「本」出現了不同。三陰三陽是六氣的「標」，比如春天本來應該木氣旺盛，但人體的肝膽反而虛弱，這是「標」出現了不同。比如，在木氣當旺的年份，氣應該是木氣旺盛，反而木氣虛弱；肝氣旺盛的時候，本來應該剋制其他臟腑，反而自己生病。這些都是「本」和「標」不同的表現。凡是這種情況，氣機就會出現反常，上天時序會變亂，人體也會生病，應該熱反而寒冷，脈象和證候都相反，所產生的現象，自然就會出現差異。）
黃帝問：有些氣按時到來，有些氣沒有按時到來，有些氣過度旺盛，這是為什麼呢？（註：這是在問六氣正常和變化的情況，用來檢驗氣的盛衰。）
岐伯回答：按時到來的，就是正常平和；應該到來卻沒有到來的，是氣不足；還沒到來就先到來的，是氣有餘。（註：時令到了，氣也按時到來，這是正常平和的反應。如果時令到了，氣還沒到來，就是氣不足。如果時令還沒到，氣就先到了，就是氣有餘。）